Симптомы и лечение артроза суставов: причины, диагностика, как лечить — полное описание болезни

Этиология и патогенез – почему и как развивается болезнь

Причины артрита удается выявить далеко не всегда. Иногда причина не одна, а несколько, это:

  1. Местная инфекция. Возбудители могут попасть в сустав через мелкие кровеносные и лимфатические сосуды из близлежащих тканей при их воспалении – фурункуле, абсцессе, флегмоне. Развивается острый артрит. Если его не лечить, то он или пройдет самостоятельно, или перейдет в хронический, лечить который всегда проблематично.
  2. Общая инфекция. Например, при туберкулезе или гонорее бактерии попадают в сустав через кровеносную или лимфатическую систему. Развивается туберкулезный или гонорейный артрит.
  3. Токсико-аллергическое воздействие при любых инфекционных заболеваниях. В сустав попадают не возбудители инфекции, а продукты их жизнедеятельности. Они оказывают на ткани сустава токсическое воздействие и вызывают аллергические воспалительные реакции различной силы.
  4. Аутоаллергия – аллергия на собственные ткани организма. Под действием различных механизмов (аще всего после перенесенной инфекции или при наличии постоянного очага инфекции, например, хронического тонзиллита) происходят сбои в работе иммунной системы. Иммунные клетки и антитела начинают воспринимать ткани сустава как чужеродные, атакуют их, вызывая длительный, с трудом поддающийся лечению воспалительный процесс. К таким заболеваниям относится ревматоидный артрит.
  5. Травмы. Через открытые травмы в сустав может проникать инфекция, вызывая воспаление. Закрытые травмы приводят к развитию асептического (без инфекции) воспаления, к которому в дальнейшем иногда наблюдается присоединение инфекции, проникающей через кровь из отдаленных очагов.

Предрасполагающими факторами, увеличивающими риск развития болезни, являются переохлаждение, лишний вес (высокая нагрузка на суставы), малоподвижный образ жизни, гормональные нарушения, тяжелые физические нагрузки и частые травмы.

Симптомы основных клинических форм

Коксартроз сопровождается потерей функции сустава. В группу риска входят люди в возрасте от 40 лет, которые имеют генетическую предрасположенность. Меняется площадь суставных поверхностей, так как заболевание появляется по причине дисплазии, остеонекроза, артрита. Профессиональные спортсмены сталкиваются с двухсторонним коксартрозом из-за тяжелых физических нагрузок. Сгибание и разгибание бедра затрудняется, появляется сильная боль и скованность, поэтому при отсутствии лечения возможна инвалидность.

Артрозная болезнь приводит к воспалению периферических и межпозвонковых суставов и часто встречается у людей, которые подвержены подагре, артропатии, охронозу. Патология появляется на фоне деградации протеогликанов и ослабления связомышечного аппарата. Более чем в 60% случаев заболевание развивается симметрично и ему подвержены коленные, тазобедренные, дистальные суставы.

Остеоартроз межфаланговых дистальных суставов сопровождается разрастанием узелков и снижением подвижности, что в будущем приводит к деформации пальцев. Часто при развитии патологии появляется реактивный синовит и даже после лечения часто происходят рецидивы.

Остеоартроз суставов верхних и нижних конечностей характеризуется костными разрастаниями и острой болью, а также незначительной атрофией мышечной ткани в пораженной зоне.

Гонартроз появляется внезапно, и болевые ощущения могут стихать и появляться вновь. Люди не могут передвигаться по лестнице и ходить из-за острой боли. Для диагностики требуется или .

Чем опасно заболевание

Артрит – это опасное заболевание. Протекает оно в несколько стадий и может давать серьезные осложнения.

Стадии артрита

При длительном течении воспалительный процесс сочетается с дистрофическим, что приводит к развитию артрозоартрита, постоянным болям в суставах при артрите и полной инвалидизации больного.

  1. Стадия – начальная. Возникновение воспаления и отека синовиальной оболочки. Появляются первые суставные боли, увеличивается объем синовиальной жидкости, отекают и краснеют околосуставные мягкие ткани, нарушается двигательная функция. Часто страдает общее состояние больного.
  2. Стадия – образование паннуса. В месте воспаления разрастается соединительная ткань, прикрывающая поверхность хряща и разрушающая его. Боли при движении усиливаются, характерны ночные воспалительные боли. Внешне отечность может уменьшаться, но появляется уплотнение околосуставных мягких тканей.
  3. Стадия – формирование волокнистого анкилоза (неподвижности сустава). Хрящевая поверхность костей разрушена, соединительная ткань плотно срастается с костной тканью, формируя малоподвижное сочленение. Нарушается суставная функция. Обострение воспалительного процесса чередуется с ремиссией.
  4. Стадия – костный анкилоз. На месте соединительной ткани разрастается костная, и сустав становится полностью неподвижным. Инвалидизация.

4 стадии артрита

Возможные осложнения

Заболевание нужно начинать лечить как можно раньше, иначе трудно обойтись без осложнений. Разные виды артритов дают разные осложнения. Самыми частыми являются:

  • переход острого воспалительного процесса в хронический с длительным рецидивирующим течением, сопровождающемуся сильными болями;
  • формирование артрозоартрита, расстройство двигательной функции и инвалидизация;
  • при гнойном артрите распространению инфекции на другие органы и системы, возникновение множественных гнойных процессов, сепсис.
Популярные статьи  Бурсит коленного сустава — полное описание заболевания, симптомы и лечение

Обострение

При хроническом течении артрита обострения чередуются с ремиссиями. Появляющиеся при этом симптомы зависят от клинической формы заболевания. Но в любом случае воспаление сопровождается отеком и покраснением мягких тканей пораженного сустава, усилением болей и ограничением двигательной функции.

При первых признаках обострения артрита нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Только так можно остановить прогрессирование заболевания и разрушение сустава.

Если боли очень сильные, можно принять лекарство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов – Диклофенак, Найз, Ибупрофен и др. Но полноценное лечение может назначить только врач!

Степени развития артроза ВНЧС

  1. Начальная фаза. Здесь идет истончение хрящевого слоя, который покрывает поверхность суставов. Артроз прогрессирует медленно, и постепенно дистрофические процессы местами полностью разрушают хрящ. А поскольку организм болен, естественные процессы регенерации хряща нарушаются, и восстановиться он не может
  2. В следующей фазе заболевания уже сильно страдает функциональность височно-нижнечелюстного сустава – его подвижность становится ограниченной, и можно заметить, что челюсть движется неравномерно
  3. Далее ситуация все больше ухудшается, и состояние челюстного аппарата усугубляется. Если лечение не было начато вовремя, то к этому времени человек больше не может нормально пережевывать пищу и говорить из-за дисфункции нижней челюсти

Немедикаментозная терапия

Важно понимать, что прием лекарственных препаратов — это не панацея и не единственный способ вылечиться. Для устранения болезненности, повышения подвижности сустава и улучшения качества жизни потребуется уделить достаточное количество времени немедикаментозным способам лечения

Наибольшую важность среди них имеет лечебная физкультура. Специалисты рекомендуют не забывать про двигательную активность, которая должна быть адекватной и безопасной для конкретного пациента. Необходимо соблюдать правильное соотношение между адекватными физическими занятиями и полноценным отдыхом. Добиться такого результата можно, придерживаясь ежедневных тренировок. Программу занятий составляет квалифицированный врач, который оценивает текущее состояние здоровья и возможности тела больного. Для правильного выполнения упражнений с постепенным увеличением нагрузки их лучше делать под присмотром инструктора ЛФК. Только после получения всех рекомендаций можно повторять занятия в домашних условиях. Для получения желаемого результата необходимо придерживаться следующих правил тренировок:

  1. Занятия должны проводиться каждый день, вне зависимости от самочувствия, настроения, погоды, жизненных обстоятельств и прочих факторов.
  2. Все движения выполняются исключительно плавно и медленно.
  3. Если во время тренировки болевые ощущения усиливаются, то занятия прекращаются.

Вне зависимости от степени артроза коленного сустава больному необходимо отказаться от бега (особенно на короткие дистанции с большой скоростью), прыжков, подвижных игр (футбол, баскетбол, волейбол и прочее), подъёмов тяжести (штанга и т.п.), длительного пребывания в неподвижном состоянии. Оптимальным вариантом в таком случае станет плавание, йога (желательно с инструктором, который будет знать о проблемах с суставом) и пилатес.

Симптомы и лечение артроза суставов: причины, диагностика, как лечить — полное описание болезни

Если возникает рецидив болезненности, то потребуется отказаться от любой физической нагрузки и упражнений до момента полного купирования болевого синдрома. В течение дня нужно обеспечивать полную неподвижность поврежденной конечности на 20-30 минут. Однако сильно злоупотреблять таким отдыхом не рекомендуется, так как длительное пребывание в неподвижном состоянии вызывает сильную боль при движении в дальнейшем. Если болевые ощущения в нижних конечностях становятся сильными, то стоит приобрести трость или костыли, которые помогут снизить нагрузку с ног. Не меньшей эффективностью обладает массаж, способствующий снижению воспаления. Массажные курсы дают возможность нормализовать кровообращение и обмен веществ в суставе, улучшить иннервацию и регенерацию суставных тканей. Таким образом удается прогреть ткани, снять мышечной спазм и, соответственно, купировать болевые ощущения.

При артрозе показано проведение физиотерапии. Она помогает улучшить самочувствие и борется с возможным осложнениями болезни. Физиотерапевтические процедуры включают в себя:

  1. Электрофорез или фонофорез с растворами анельгезирующих препаратов.
  2. Согревающие аппликации с парафином (проводится исключительно при отсутствии воспалительного процесса).
  3. Дарсонвалидизация — воздействие испольными токами высокой и маленькой частоты для стимуляции кровообращения и мышечного расслабления.
  4. Магнито- и лазеротерпия.
  5. Электростимуляция. Это эффективная физиопрецедура, направленная на восстановление объёма и силы мышц.

Также допускается проведение гирудотерапии — лечение при помощи пиявок. Слюна этих животных содержит большое количество ферментов, которые расширяют сосуды и нормализуют обменные процессы. Помимо этого, она способствует растворению некротизированных тканей и очищению суставных полостей.

Для улучшения двигательной функции конечности показаны разные методы фиксации сустава. Среди них:

  • Ортезы — фиксируют и поддерживают конечность в анатомически правильном положении.
  • Тейпирование — суставная фиксация посредством специальных липких лент.
  • Эластичные наколенники, предотвращающие травмирование сустава.
Популярные статьи  Адгезивный капсулит плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Трость и костыли, благодаря которым можно снизить нагрузку с нижних копченостей.

Современные разработки и открытия в области медицины позволяют подобрать оптимальное лечение артроза коленного сустава любой стадии. Больные могут жить полноценной жизнью, передвигаться и не принимать большое количество лекарственных препаратов на постоянной основе. Однако для этого необходимо своевременно обратиться к квалифицированным специалистам, которые смогут оказать профессиональную помощь.

Артроз верхних конечностей

Симптомы и лечение артроза суставов: причины, диагностика, как лечить — полное описание болезни

Такая локализации заболевания встречается реже, чем в нижних конечностях. Это:

  • Артроз плечевого сустава. Как правило, возникает после получения травмы и на фоне микротравмирования у профессиональных спортсменов. Иногда диагностируется у лиц, чья профессия связана с физически тяжелой работой. Акромиальный тип болезни является следствием травмирования и воспаления. Изначально протекает незаметно, но по мере прогрессирования появляются болезненные ощущения в области повреждённого плеча. Больные отмечают ограничение подвижности, а также хруст при движении. При отсутствии своевременного лечения может возникнуть частичный анкилоз.
  • Локтевой — диагностируется значительно реже. В большинстве случаев, этот диагноз выявляется у определенных профессий: шахтеры, кузнецы и люди, работающие с виброинструментами. Симптоматическая картина включает в себя боль в локте при сгибании и разгибании верхней конечности и ограниченные подвижности.
  • Артроз суставов кисти. Как правило, диагностируется в запястно-пястном суставе 1-го пальца (именно он больше всего подвержен травматизации в повседневной жизни). Характеризуется тупой болью в наружной поверхности ладони, которая может иррадиировать в большой палец.
  • Артроз пальцевых суставов. Чаще всего встречается у лиц, выполняющих мелкую работу (вышивание, вязание и прочее). Наблюдается разрастание костной ткани, приводящее к формированию узелков Гебердена и Бушара. Больные редко отмечают суставную боль (иногда при смене погоды) и скованность в движении.

Отличия артроза ВНЧС от артрита

Артрит по симптомам действительно очень похож на артроз ВНЧС, и отличить эти два заболевания друг от друга на сто процентов может только врач-ревматолог.

  1. Первое и самое главное отличие – это то, как проявляется болевой синдром. Как уже было сказано, при артрозе боли достаточно интенсивные, и проявляются либо постоянно, либо после нагрузки на сустав. При артрите же боли чаще появляются в ночное время, и практически всегда носят ноющий характер
  2. Второе существенно отличие заключается в том, что для артрита не характерны похрустывания челюсти, которые являются основным симптомом артроза ВНЧС
  3. Третье отличие — в воспалении. При артрите воспаление сустава выражено очень сильно. Артроз тоже иногда проявляется через воспалительный процесс, однако он гораздо менее интенсивен и не является даже основным симптомом

Отличить артроз от артрита можно и при помощи МРТ или компьютерной томографии. Для артроза характерно истончение тканей хряща, чего при артрите не наблюдается. МРТ, то есть магнитно-резонансная томография – это вообще один из самых лучших методов дифференциальной диагностики артроза и артрита, так как она позволяет врачу получить достаточно четкое и точное изображение тканей суставов.

Причины заболевания

Основными причинами реактивного артрита являются перенесенная инфекция и генетическая предрасположенность. К инфекциям, способным вызывать РеА, относятся:

  • урогенитальная форма РеА – хлимидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
  • кишечная форма РеА – шигенеллез (дизентерия), сальмонеллез, иерсиниоз, кишечная инфекция, вызванная кишечной палочкой;
  • носоглоточная форма – перенесенные носоглоточные инфекции, вызванные стафилококковой, стрептококковой и др. инфекцией.

Перенесенная инфекция является триггером (пусковым фактором), запускающим цепь иммуно-аллергических и воспалительных реакций. Происходит это преимущественно у генетически предрасположенных лиц, имеющих в организме антиген HLA–B27, вызывающий дисбаланс в иммунной системе, что приводит к усиленному образованию простагландинов и цитокинов – биологически активных веществ, вызывающих воспаление.

Длительный воспалительный процесс поддерживается также не полностью удаленными инфекционными возбудителями и появлением антител к ним. Особенно длительно протекают реактивные артриты, вызванные урогенитальной инфекцией (хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами), внедряющейся в клетки и сохраняющей жизнеспособность в течение длительного времени. Сбои в иммунной системе вызывают аллергические и аутоиммунные (с аллергией на собственные ткани организма) процессы, также поддерживающие длительное воспаление.

Диагностика артроза плечевого сустава

На начальном этапе доктор проводит визуальный осмотр, включающий проведение несложных тестов (больному предлагается выполнить ряд упражнений). Дополнительно назначается рентген и анализ крови.

Если указанные обследования оказываются малоинформативными, проводится КТ или МРТ плечевого сустава, которые дают более четкую картину течения заболевания, а также помогают определить стадию деформации (существует три степени).

Артроз плечевого сустава 1 степени

Первый тревожный «звоночек» — снижение выносливости в области плеча. Также человека начинают беспокоить несильные боли, которые обычно усиливаются по ночам, и небольшая скованность движений (рукой можно двигать в любую сторону, но при сильной амплитуде возникает дискомфорт).

Популярные статьи  Посттравматический артроз: специфика лечения заболевания

На этом этапе происходит ухудшение питания тканей хряща, но со временем начинают происходить процессы деформации, которые заметны на рентгеновских снимках.

Важно!

Первая степень развивается в течение нескольких лет, однако, большинство людей игнорируют невыраженные болезненные ощущения и не обращаются к врачу, что приводит к серьезному ухудшению состояния сустава.

Артроз плечевого сустава 2 степени

На этом этапе боль становится круглосуточной и выраженной, при движении рукой плечо хрустит и «щёлкает», общая подвижность ограничивается. При попытке отвести конечность назад человек испытывает нестерпимую боль.

Поверхность сустава выражено деформирована: она утолщается и покрывается специфическими наростами — остеофитами, суставная щель сильно сужается.

Артроз плечевого сустава 3 степени

Двигать рукой человек может лишь с небольшой амплитудой, боли сильные и постоянные, выступы на суставе видны снаружи. В большинстве случаев рука фиксируется в одном, наиболее удобном положении.

Снимки показывают серьезную деформацию: ткани разрушаются, наросты становятся объемными, суставной промежуток сокращается до минимального.

4.Лечение артрита (остеоартрита)

Артрит обычно требует комплексного лечения. Врач может рекомендовать Вам физические упражнения (полезны плавание и ходьба), прием лекарств, физиотерапию, горячие и холодные компрессы на болезненные суставы, удаление синовиальной жидкости, введение лекарственных препаратов в сустав. Некоторым необходимо сбросить лишний вес, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

Конкретное лечение подбирается индивидуально и зависит от нескольких факторов, в том числе, Вашего возраста, рода занятий, общего состояния здоровья, а также того, какие суставы поражены и насколько тяжела болезнь.

Лекарства для лечения артрита обычно применяются для обезболивания. Но принимать их самостоятельно, особенно долгое время, не стоит. Это может увеличить вероятность возникновения побочных эффектов. Если боль не проходит, нужно обратиться к хорошему врачу. Он подберет лечение индивидуально и назначит эффективные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Некоторые лекарства имеют форму таблеток, а другие — кремов или спреев, которые наносятся непосредственно на кожу в области пораженного сустава.

Если таблетки и крема не облегчают боль, стероидные препараты могут быть введены непосредственно в сустав. Такие инъекции можно делать несколько раз в год, но некоторые врачи считают, что в конечном итоге это может ускорить повреждение суставов.

Инъекции гилауроновой кислоты в сустав также могут облегчить боль у некоторых людей с остеоартритом. Иногда хорошие результаты дает иглоукалывание.

К сожалению, хотя вышеперечисленные методы помогают снять боль при артрите, но ни один из них не может восстановить суставы или замедлить их повреждение из-за артрита.

Если боль при артрите не снимается лекарствами и мешает повседневной жизни, стоит рассмотреть вопрос о хирургическом лечении артрита. Есть несколько разных операций, которые делают при артрите:

Общая информация

Коленный сустав регулярно испытывает колоссальные нагрузки. Ходьба, бег, прыжки, подъем по лестнице и просто пребывание в стоячем положении – все это оказывает влияние на состояние хряща. Процессы разрушения и восстановления находятся в постоянном равновесии, но, если под влиянием тех или иных причин, этот баланс нарушается, начинается постепенное развитие артроза.

Изначально в толще хряща появляются микротрещины, которые способствуют уменьшению его толщины в некоторых участках. В результате перераспределяется нагрузка на соприкасающиеся поверхности костей, что ускоряет патологический процесс. Постепенно в колене происходит целый комплекс изменений:

  • истончение хряща вплоть до полного исчезновения;
  • изменение состава и сокращение количества синовиальной жидкости;
  • повреждение костей вследствие трения друг о друга;
  • появление костных выступов (остеофитов) сначала по краям сустава, а затем и по всей его площади;
  • уплотнение суставной сумки в результате хронического воспалительного процесса, что приводит к тугоподвижности сустава;
  • компенсаторный спазм окружающих мышц.

В конечном итоге колено значительно деформируется, а подвижность ограничивается, что приводит к инвалидности человека.

В зависимости от локализации процесса, артроз коленного сустава может быть односторонним и поражать правое или левое колено, или двусторонним. В этом случае страдают обе ноги.

Оцените статью