Симптомы и лечение заболеваний локтевого сустава

Что именно болит

Локтевой сустав – это сложное сочленение, состоящее из трех костей (локтевой, лучевой, плечевой) и связанных между собой суставов: лучелоктевого, плечелоктевого и плечелучевого. Лучевая сторона сустава находится на наружной (латеральной) стороне руки, локтевая – на внутренней (медиальной). Сложный сустав окружен плотной капсулой, защищающей его от внешних воздействий.

Внутренняя оболочка капсулы называется синовиальной. Она выделяет синовиальную жидкость, являющуюся «смазочным материалом» сустава и поставляющую питательные вещества клеткам гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Вокруг сустава между костными и сухожильно-связочными тканями располагаются 3 бурсы – суставные сумки, содержащие синовиальную жидкость (межкостная локтевая, лучелоктевая и локтевая подкожная). Они улучшают процесс скольжения тканей сустава во время движения и предупреждают его травмирование.

Сустав укреплен четырьмя связками: две боковые (локтевая и лучевая), кольцевая (фиксирует головку лучевой кости) и квадратная (фиксирует соединение лучевой и локтевой кости). В области локтя прикрепляются сухожилия сгибающих и разгибающих мышц плеча и отходят сухожилия предплечья, участвующие в движении руки ниже локтевого сустава. Суставные движения: сгибание-разгибание, супинация – пронация (вращение предплечья внутрь и наружу).

Строение локтевого сустава

Локоть – это локтевой сустав и окружающие его мягкие ткани – сухожилия, связки, сосуды, нервы, подкожная клетчатка и кожа. Боли в локте могут возникать при патологии в любой из этих структур.

Методы лечения артроза локтевого сустава

Полезно знать

  • Можно ли избежать операции по замене сустава?
  • Правильное питание при артрозе суставов
  • Боль в локте — возможные заболевания

При первых же болевых ощущениях в области локтя следует как можно скорее обратиться к врачу – это позволит смягчить боль и предупредить развитие болезни на ранней ее стадии. Наиболее эффективным считается лечение артроза локтевого сустава без применения медикаментозных методов, в частности:

  • Акупунктура — иглотерапия по биологически активным точкам с введением гомеопатических препаратов в малых дозах.
  • Моксотерапия — прогревание биологически активных точек полынными сигарами. Методика особенно эффективна в случае хронического вялотекущего воспаления.
  • Остеопатия — благодаря остеопатической терапии можно задействовать все защитные силы своего организма, чтобы побороть заболевание. Данный метод позволяет быстро восстановить работоспособность костей и хрящей, которые были повреждены.
  • Мануальная терапия — плавная и аккуратная работа опытных врачей мануальных терапевтов с Вашими мышцами и связками поможет победить артроз.
  • Физиолечение — в каждом конкретном случае для пациента подбирается индивидуальный комплекс легких физических упражнений, направленных на реабилитацию двигательной активности руки.
  • Гирудотерапия — лечение с помощью пиявок, позволяющее улучшить текучесть крови в зоне поражения.
  • PRP-терапия — новейший метод стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций суставов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при артрозах.

Поскольку наибольшее число случаев артроза этой локализации можно распознать на ранних этапах (учитывая профессию, уровень нагрузки), то профилактические мероприятия и нелекарственные методы могут дать хороший эффект. В особо тяжелых случаях врачи клиники подключают консервативные мероприятия:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • заменители суставной жидкости — репаранты хрящевой ткани;
  • витамины;
  • обезболивающие препараты.

Сочетание методик восточной и западной медицины позволяет добиться значительных успехов в борьбе с артрозом, а также снизить количество лекарственных средств, которые могут негативно влиять на здоровье внутренних органов.

Лечение локтевого артроза — почему выбирают «Парамиту»?

В нашей клинике лечение артроза локтевого сустава основывается на фундаментальных принципах и методах, успешно применявшихся тибетскими и китайскими врачами на протяжении многих веков. Эффективность методики подтверждается невероятно высоким процентом (около 95 %) избавившихся от своего недуга буквально в первые 5-10 дней лечения пациентов.

Для каждого обратившегося к нам за помощью мы разрабатываем персональную программу реабилитации с учетом особенностей протекания заболевания и других важных факторов. «Парамита» — это только проверенные методы лечения артроза и гарантия положительного результата.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья ГрачевГлавный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков+7 (495) 198-06-06

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ушиб локтевого сустава:

  • Травматолог
  • Хирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ушиба локтевого сустава, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Популярные статьи  Боль в колене после бега: причины возникновения, профилактика

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Лечение артрита локтевого сустава

Основной задачей лечения является устранение боли и подавление прогрессирования заболевания. С этой целью назначают индивидуальный комплекс консервативной терапии, в состав которого входят медикаментозные и немедикаментозные методы.

При отсутствии положительного результата от консервативного лечения артрита локтевого сустава, назначаются различные виды хирургического вмешательства.

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение артрита локтевого сустава подбирается с учетом основного диагноза пациента, его общего состояния и наличия или отсутствия у него сопутствующих заболеваний. Медикаментозная терапия включает:

  • Устранение болевого синдрома. Для этого назначают:
    1. лекарства группы НПВС – нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Найз и др.)в виде инъекций (уколов), таблеток или капсул для приема внутрь, ректальных свечей; выбор определенного средства и его лекарственной формы зависит от состояния больного и интенсивности болевого синдрома; наружно назначают мази, кремы, гели с обезболивающими свойствами (Фастум-гель, Вольтарен и др.);
    2. если боли не снимаются, нарастает отечность, короткими курсами назначают глюкокортикоидные гормоны (Преднизалон, Бетаметазон и др.);
    3. для устранения мышечного спазма, усиливающего суставную боль, с состав медикаментозной терапии вводятся миорелаксанты (Мидокалм).
  • Для улучшения обменных процессов при артрите локтя назначают:
    1. хондропротекторы (Дона, Структум) – восстанавливают хрящевую ткань;
    2. витамины и минералы – активизируют обменные процессы.
  • При ревматоидном и псориатическом артрите назначают лекарственные препараты, подавляющие аутоиммунной процесс — Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид. Эффективно действую в этом направлении также более современные средства, в состав которых входят биологически активные вещества (антитела, цитокины и др.) — Мабтера, Реддитукс.
  • Если причиной артрита стала инфекция, назначают антибиотики.
  • Для восстановления местного кровообращения – Трентал.

Препараты для лечения локтевого артрита и введение лекарственного раствора в суставную полость

Народные методы лечения

В состав комплексного лечения артрита локтевого сустава лечащий врач может включать и народные средства. Они действуют мягче и почти не имеют побочных эффектов. К таким средствам относятся:

  • сок из стеблей сельдерея – принимать по 15 – 20 мл 3 раза в день (можно с медом) за 30 минут до приема пищи в течение месяца; оказывает отличное обезболивающее и противовоспалительное действие;
  • солевые аппликации; 10% солевым (10 г соли на 100 мл воды) смочить салфетку, приложить к воспаленному локтю и держать до высыхания (можно прибинтовать и оставить на ночь); снимает воспаление и отечность ткани.

Немедикаментозные методы

Лечение локтевого артрита проводится также немедикаментозными методами:

  1. Физиотерапевтические процедуры – электрофорез и фонофорез с лекарственными растворами, УВЧ, парафин, лазеро- и магнитотнрапия. Противопоказаны физиотпроцедуры при злокачественных опухолях.
  2. Массаж и лечебная физкультура (ЛФК) улучшают кровообращение, способствуют восстановлению сустава, предупреждают развитие анкилоза. Упражнения для тренировки подбираются индивидуально и выполняются вначале под контролем инструктора ЛФК.
  3. Рефлексотерапиия – метод воздействия на точки на теле человека, рефлекторно связанные с тканями локтя.

Хирургическое лечение

Показаниями для проведения хирургического лечения локтевого артрита являются неэффективность консервативного лечения, сдавливание локтевого нерва и прогрессирующее нарушение суставной функции. Проводятся следующие операции:

  • синовэктомия – удаление части разросшейся синовиальной оболочки; часто ее проведение сочетают с дебридментом – удалением поврежденной некротизированной или инфицированной ткани связок, спаек и др.; на ранних стадиях эта операция часто проводится эндоскопическим способом, с помощью артроскопа;
  • эндопротезирование – замена разрушенного сустава искусственным.

Хирургическое лечение туннельного синдрома

Если на протяжении 6 месяцев и более консервативная терапия не дает должного эффекта, то имеет смысл задуматься о хирургическом разрешении заболевания. Основная задача оперативного вмешательства состоит в том, чтобы давление на срединный нерв было устранено посредством расширения карпального канала.

Большинство операций проводят под местным обезболиванием. Применяют следующие способы:

  • Открытым доступом: через разрез (5мм) в области карального канала рассекают запястную связку.

  • Эндоскопическая операция. Есть две разновидности эндоскопического вмешательства, через два разреза и через один. В первом случае в один разрез вводят эндоскоп, а во второй инструмент ля рассечения связки. Во втором случае оба инструмента вводятся черед одно отверстие.  

По окончании оперативного вмешательства на руку накладывают гипсовую повязку,  для иммобилизации конечности. После снятия гипса проводится курс лечебной физкультуры и физиолечения. Как правило, полное восстановление функции кисти происходит в течение полугода. После выздоровления больному можно вернуться к работе, при условии соблюдения охранительного режима, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания.В современном мире, где компьютерные технологии внедрены уже повсеместно, рассматриваемая нами патология становится всё более часто встречаемой. Своевременная и квалифицированная помощь, и профилактика  при возникновении туннельного синдрома запястного канала позволяет полностью и с достаточной стойкостью добиться ремиссии.   

Причины и симптомы(радиальный туннельный синдром)

Радиальные туннельный синдром обусловлен увеличением давления на лучевой нерв, который проходит в костях и мышцах предплечья и локтя. Причины радиального туннельного синдрома включают:

  • Травма
  • Доброкачественные опухоли (липомы)
  • Опухоли костной ткани
  • Воспаление окружающих тканей

Симптомы радиального туннельного синдрома включают в себя:

  • Острые жгучие или колющие боли в верхней части предплечья или на тыльной стороне кисти, особенно, когда проводится попытка выпрямить запястье и пальцы.
  • В отличие от локтевого туннельного синдром и синдрома запястного канала, радиальный туннельный синдром редко вызывает онемение или покалывание, потому что лучевой нерв главным образом влияет на мышцы.
Популярные статьи  Лечебные свойства маклюры и действенные рецепты

Так же, как и при локтевом туннельном синдроме, если есть любой из этих симптомов, врач может диагностировать радиальный туннельный синдром на основании только физикального обследования. При необходимости может быть назначена электромиография для подтверждения диагноза, выяснения уровня поражения и степени повреждения нервного волокна.

Общие клинические рекомендации

Чтобы избавиться от симптомов артрита локтевого сустава, одного курса лечения мало, после его проведения пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

  • вести подвижный образ жизни, заниматься ЛФК;
  • правильно полноценно питаться;
  • не нагружать руки поднятием тяжестей и монотонной профессиональной работой, приводящей к микротравмированию локтя; если причиной артрита стала профессиональная деятельность, стоит сменить работу;
  • своевременно лечить все острые и хронические заболевания, устранять очаги инфекции;
  • проводить курсы противорецидивного лечения, назначенные врачом.

Профилактика артритов необходима в первую очередь лицам с отягощенной наследственностью. Чтобы предупредить развитие локтевого артрита, нужно максимально устранить случаи воздействия провоцирующих (пусковых) факторов: переохлаждения, стрессы, различные острые и хронические заболевания, тяжелые физические и профессиональные нагрузки. Рекомендуется также избавиться от вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем.

Специальной диеты при артрите нет, необходимо регулярное полноценное питание с исключением продуктов, способных провоцировать развитие воспалительного процесса; жирных, жареных, острых блюд, большого количества сладостей и сдобы. В рационе должно быть достаточно нежирного мяса, рыбы, молочных продуктов, яиц, овощей, фруктов и круп.

Сущность болезни

Сущность болезни заключается в поражении всех оболочек сердца, но главным образом миокарда и эндокарда с возникновением деформации кла­панного аппарата — порока сердца и последующим развитием сердечной не­достаточности. Поражение других органов и систем при ревматизме имеет второстепенное значение и не определяет его тяжести и последующего прогноза.

Отмечено, что заболевшие ревматизмом незадолго до начала болезни перенесли ангину, обострение хронического тонзиллита, а в крови у них определялось повышенное количество стрептококкового антигена и противострептококковых антител. Такая связь с предшествующей стрептококко­вой инфекцией особенно выражена при остром течении ревматизма, сопрово­ждающемся полиартритом.

В развитии ревматизма имеют значение генетическая предрасположен­ность (хорошо известно существование «ревматических семей») и социальные факторы (неудовлетворительные бытовые условия, недостаточное питание).

У больных ревматизмом имеется генетически обусловленный дефект им­мунной системы и поэтому из организма недостаточно быстро элиминируют­ся стрептококковые антигены и иммунные комплексы. Ткани таких больных обладают повышенной склонностью фиксировать эти антигены и комплексы. В ответ развивается воспаление на иммунной основе (по типу гиперчувстви­тельности немедленного типа — ГНТ), при этом факторами, реализующими воспалительный процесс, являются лизосомные ферменты нейтрофилов, фаго­цитирующих иммунные комплексы и разрушающихся при этом. Этот воспа­лительный процесс локализуется в соединительной ткани преимущественно сердечно-сосудистой системы и изменяет антигенные свойства ее и миокарда. В результате развиваются аутоиммунные процессы по типу гиперчувствитель­ности замедленного типа (ГЗТ) и в крови больных обнаруживаются лимфо­циты, реагирующие с сердечной тканью. Этим клеткам придают большое зна­чение в происхождении органных поражений (прежде всего сердца). В крови выявляются также противомиокардиальные антитела, но они имеют меньшее значение в развитии поражения сердца.

Патологический процесс имеет аутоиммунный характер, поэтому заболе­вание течет волнообразно, обостряясь под влиянием инфекции или неспецифи­ческих факторов (переохлаждение, физическое напряжение, эмоциональный стресс и пр.) При поражении сердца воспалительный процесс распространяется на эн­докард и миокард (эндомиокардит или ревмокардит), либо на все оболочки сердца (панкардит), либо поражает только миокард (при первой, реже при второй атаке). Морфологические изменения при ревматизме обнаруживаются прежде всего в миокарде, поэтому именно миокардит в ранние сроки опреде­ляет клиническую картину. Воспалительные изменения в эндокарде (вальвулит, бородавчатый эндокардит), поражение сухожильных нитей и фиброзного кольца выявляются в более поздние сроки атаки ревматизма — спустя 6 — 8 нед.

Наблюдается определенная закономерность поражения клапанов сердца: чаще всего поражается митральный клапан, затем аортальный и трех­створчатый. Клапан легочной артерии при ревматизме практически никогда не поражается.

Различные пороки сердца возникают в разные сроки после атаки ревма­тизма: недостаточность митрального клапана — спустя 6 мес. после начала атаки (недостаточность клапана аорты немного раньше), митральный сте­ноз — через 2 года после атаки; в еще более поздние сроки формируется сте­ноз устья аорты.

При ревматизме поражаются различные органы и системы, но клинически отчетливо проявляется поражение сердца; реже отмечается суставной синдром.

Острое течение — внезапное начало, яркая симптоматика, полисиндромность поражения и высокая степень активности патологического процесса. Ле­чение быстрое и эффективное.

Подострое течение — продолжительность атаки 3 — 6 мес, меньшая выра­женность и динамика клинических симптомов. Умеренная активность патоло­гического процесса. Эффект от лечения менее выражен.

Затяжное течение — длительность атаки более 6 мес, монотонное, пре­имущественно моносиндромное, с невысокой активностью патологического процесса.

Непрерывнорецидивирующее течение — волнообразное течение с четкими обострениями и неполными ремиссиями, полисиндромность, прогрессирую­щее поражение органов.

Латентное течение — по клиническим и лабораторно-инструментальным данным ревматизм не выявляется. О латентной форме говорят ретроспектив­но (после обнаружения сформированного порока сердца).

Стадии протекания экземы на локтях

Болезнь может протекать в виде следующих стадий:

  • Острая. Она в свою очередь подразделяется на:
    1. эритематозную – покраснение и отек пораженного участка кожи;
    2. папулезную – появление папулезных высыпаний;
    3. везикулезную – появление на поверхности папул пузырьков;
    4. мокнущую – образование эрозий и выделение серозной жидкости;
    5. корковую – засыхание везикул и покрытие их корочками.
  • Подострая – кожа утолщается, усиливается рисунок, появляется шелушение.
  • Хроническая – кожа становится синюшной, лихенизируется, шелушится, появляются пигментные пятна. Периодически развивающиеся рецидивы характеризуются появлением небольшого количества пузырьков.
Популярные статьи  Как лечить инфекционный артрит коленного сустава: признаки болезни, схемы лечения

Возможные осложнения

Консультация с врачом необходима для того чтобы выявить аллергическую реакцию на действующее вещество или вспомогательные компоненты в составе некоторых препаратов. Самостоятельно большинство людей этого сделать не могут, именно поэтому возникает проблема развития аллергической реакции. Проходят её симптомы сразу после отказа от применения, но мало кому хочется тратить своё здоровье, средства и силы на процедуру, которая не принесла никаких результатов.

Следующим явлением считается инфицирование. В условиях стационара можно заметить чистоту и стерильность, чего не скажешь о домашних условиях. При занесении инфекции в мягкие ткани могут появиться новые очаги воспаления, что вызовет трудности при проведении дальнейшего лечения. Также возможно бактериальное заражение суставной полости.

Безусловно, при проведении процедуры в больничных условиях – это тоже возможно, но вероятность таких проблем сильно снижается, так как пациент находится под наблюдением специалиста и, в случае каких-либо отклонений от нормы, ему будет оказана медицинская помощь. Дома этого сделать нельзя. Тем более, если рядом нет человека с медицинским образованием. Такая халатность может плохо закончится.

Причины болей в локте

Болезненность в локте может быть следствием многих заболеваний и травм:

  1. Острые и хронические артриты (воспалительные процессы) локтевого сустава. Причина – попадание в суставную полость инфекции, аутоиммунные (аллергия на собственные ткани) процессы. При острых артритах появляются покраснение, отечность, повышение температуры кожи над суставом, болезненность, иногда — лихорадка и общее недомогание. Когда артрит принимает хроническое течение, боли становятся умеренными, ноющими, отечность незначительная, покраснения нет. Начинать лечение нужно как можно раньше, для этого при остром артрите одного сустава нужно обратиться к хирургу, если поражено сразу несколько суставов или процесс протекает стерто, то к ревматологу.
  2. Бурсит – воспаление околосуставной сумки (бурсы). Заболевание развивается на фоне микротравмирования при постоянном выполнении определенных движений. Бурсит чаще развивается в подкожной локтевой бурсе (см. рис.), но может быть также в лучелоктевой и межкостной локтевой сумках. Проявляется умеренной болезненностью и появлением в области локтя шишки плотно-эластической консистенции. Бурситы лечит ортопед-травматолог.
  3. Эпикондилит – воспаление сухожилия мышцы в месте ее прикрепления к костной суставной структуре также может быть причиной боли в локте. Локтевой эпикондилит делится на внутренний – при поражении сухожилий мышц- сгибателей, прикрепляющихся к внутренней поверхности головки плечевой кости и наружный – при патологии мышц-разгибателей, прикрепляющихся к наружной поверхности головки плечевой кости. Болезненность при этом появляются соответственно при сгибании и разгибании руки в правом или левом локте, а также при надавливании на наружную или внутреннюю поверхность головки плечевой кости. Причина развития эпикондилита – микротравмирование во время регулярного выполнения однообразных работ (маляры, повара) и спортивных нагрузках (теннис, гольф). Лечение – это ограничение нагрузок, противовоспалительная терапия.
  4. Артроз – дегенеративно-дистрофические изменения в локте, развивающиеся после перенесенных травм, воспалительных процессов и во второй половине жизни, в возрасте после 50 лет. Болевые ощущения ноющего характера, трудно сгибать и разгибать руку в локте.
  5. Вывих сустава – полное или частичное (подвывих) расхождение суставных сочленений. Вывих развивается при падении на прямую руку назад или вперед, а также при непосредственном сильном ударе по суставу. Симптомы: сильная внезапная боль, усиливающаяся при движении руки и сжимании ее в кулак, нарастающий отек тканей. При появлении таких симптомов нужно оказать пострадавшему экстренную помощь (см. выше) и вызвать скорую помощь. Самостоятельно вправлять вывих категорически противопоказано: это может привести к перелому кости, ущемлению нервов и сосудов. В стационаре сначала проводят диагностику, а затем под местной или общей анестезией – вправление вывиха с наложением иммобилизационной повязки
  6. Перелом сустава – развивается при острой травме, может быть открытым (с нарушением кожных покровов и выступанием на поверхность осколков кости) и закрытым. Костные отломки могут оставаться в том же положении, что и в норме (перелом без смещения) или смещаться (перелом со смещением). Симптомы: сильная внезапная боль в локте, сухой треск, изменение конфигурации сустава и нарастающий отек. После оказания неотложной помощи пострадавшего госпитализируют, экстренно обследуют. При переломе без смещения накладывают иммобилизационную повязку. Перелом со смещением оперируют, соединяют кости и только после этого осуществляют иммобилизацию.

Перелом локтя а) без смещения осколков, б) со смещением

Оцените статью