Эпикондилит локтевого сустава — симптомы и лечение, описание заболевания и его виды

Причины артрита локтевого сустава

Для пациента крайне важно определить причины артрита в локтевом суставе. Некоторые виды заболевания (например, реактивный артрит) очень важно купировать при первых симптомах воспаления — тогда болезнь можно полностью вылечить, не допуская структурных изменений в суставе и перехода артрита в хроническую стадию.. Однако большинство артритов — это пожизненный диагноз

Для благоприятного прогноза при артрите локтевого сустава требуется ранняя диагностика и регулярные визиты к врачу с соблюдением медицинских рекомендаций.

Однако большинство артритов — это пожизненный диагноз. Для благоприятного прогноза при артрите локтевого сустава требуется ранняя диагностика и регулярные визиты к врачу с соблюдением медицинских рекомендаций.

Ревматологи называют следующие причины воспаления в локте:

Посттравматические. Даже не слишком болезненный ушиб об лед может спровоцировать разрыв сосуда, повреждение связки или нарушения иннервации сустава

Если воспалительная симптоматика не проходит спустя 2-3 недели после травмы, поспешите в травмпункт или к ревматологу — если ждать пока “само пройдет”, повреждение может сказаться через годы. 
Обратите внимание, что травма бывает острой (например, при аварии или операции) или хронической (из-за интенсивной неестественной нагрузки на сустав — например, у спортсменов, грузчиков и других профессионалов).

Иммунные нарушения. При аутоиммунных заболеваниях (таких как ревматизм и ревматоидный артрит локтевых суставов, системная красная волчанка, сахарный диабет 1-го типа, псориаз) киллерные клетки атакуют соединительную ткань и сам сустав, что приводит к хроническому очагу воспаления. Симптомы артрита при этом возрастают после стрессов, переохлаждений и длительного пребывания на солнце, аллергии.

Гормональные изменения в организме. Это могут быть как естественные изменения гормонального фона (климакс у мужчин и женщин), так и гормональные сбои и даже эндокринные заболевания (например, Базедова болезнь — гипертиреоз).

Инфекционные заболевания. Корь, бруцеллез, гонорея, сифилис, туберкулез (особенно опасен для детей), микоплазмоз, хламидиоз и другие инфекции могут давать осложнения на суставы

Также опасны для локтевого сустава неспецифические гнойные инфекции, которые могут вызывать стафилококки, стрептококки, некоторые кишечные возбудители. Инфекция может быть как системной (всего организма), так и местной (например, при укусе животного). Также возможно постоянное воспаление из-за постоянных инфекционных очагов в организме (кариес, хронический цистит, тонзиллит и другие).

Метаболические нарушения. При нарушениях обмена веществ в суставах и мягких тканях могут скапливаться нежелательные метаболиты (продукты обменных процессов). Например, при подагре кристаллы мочевой кислоты постоянно травмируют суставную поверхность и околосуставные ткани.

Возрастные изменения в суставе. У пациентов старше 60 лет нередко наблюдается артрозо-артрит — патология, при которой структурные изменения сустава (истончение хрящевой прослойки, остеофиты) и недостаточная выработка синовиальной жизни вызывают механическое раздражение мягких тканей. Следствием такой деформации сустава становится хронический артрит.

Риск артрита локтевого сустава больше всего повышают недавно перенесенные инфекционные заболевания дыхательной, мочеполовой и пищеварительной системы, а также спортивные и бытовые травмы. Злокачественные образования — наиболее редкая причина болей в локтевом суставе.

Популярные статьи  Боль в пояснице у мужчин — причины, полное описание возможных проблем

Этиопатогенез

Болезнь развивается вследствие перенапряжения мышц и, как результат, возникающих в них микроразрывов.

Наиболее часто болезнь начинается с дегенеративных и воспалительных изменений в сухожилиях и мышцах предплечья в месте их прикрепления к локтевому суставу, в начале заболевания возникает локальное асептическое воспаление. Предрасполагающим фактором является остеохондроз с его нейротрофическим воздействием, формирование у пациента синдрома дисплазии соединительной ткани, на фоне которой под влиянием микротравматизации или без неё может развиться эпикондилит плеча. Дегенеративные изменения в околосуставных тканях предшествуют воспалительным.

Симптомы

Симптомы могут варьироваться в зависимости от формы патологии. При медиальной форме внутренняя поверхность руки болит, а внешняя поверхность болит при латеральной форме эпикондилита. Дифференциальная диагностика довольно проста. Она проводится, например, с артритом.

Характерный признак: боль появляется при нагрузках на локоть. Это бывает при попытке направить руку вовнутрь, когда делают сгибания и разгибания руки. При рукопожатии появляется дискомфорт, который становится сильнее при сгибании локтя. Снижается тонус мышц, потому сложнее держать объекты (посуду, ручку и пр.). Воспаление не отражается на внешнем состоянии тканей локтя. О патологии может говорить только отечность и небольшая гиперемия. Для эпикондилита типично отсутствие боли ночью.

Если выше описанные симптомы проявляются у вас на протяжении 2-4 месяцев, это говорит о том, что эпикондилит локтевого сустава прогрессирует. Срочно нужно записаться к врачу, иначе болезнь примет хроническую форму.

Симптомы эпикондилита

Симптоматика зависит от формы заболевания, общие признаки:

  • Боли ноющего, тянущего характера, возникающие при попытке выполнить какое-то движение, например при рукопожатии, открывании дверной ручки.

  • Усиление боли при увеличении нагрузки.

  • Слабость и постепенное снижение силы.

  • Атрофия мышц предплечья.

  • Чувство «сведения» пальцев на руках.

Признаки наружного (латерального) эпикондилита локтевого сустава:

  • боль локализуется на внешней части локтя, и увеличивается при сгибании и внутренней ротации кисти;

  • болезненные ощущения приобретают яркую выраженность при надавливании, а в состоянии покоя утихают;

  • боль отдает в область предплечья по тыльной стороне при попытке поднять тяжелый предмет.

Внутренняя (медиальная) форма заболевания:

  • боль локализуется по внутренней поверхности локтевого сустава;

  • Боль усиливается при наружной ротации кисти и разгибании предплечья;

  • Боль отдает в предплечье по ладонной поверхности кисти;

  • Атрофия ладонной группы мышц предплечья.

Лечение локтя теннисиста

Если своевременно начать лечение латерального эпикондилита локтевого сустава и плеча, можно обойтись без хирургического вмешательства. На начальном этапе хорошо помогает консервативная терапия. Комплекс мер подбирается каждому пациенту индивидуально, в зависимости от тяжести и характера заболевания.

Ударно-волновая терапия при эпикондилите

Лекарственная блокада эпикондилита

Записаться на лечение латерального эпикондилита

Лечение теннисного локтя только комплексное, включает:

  • Ограничение или исключение физической нагрузки. Спортсменам необходимо временно прекратить тренировки, постепенно возобновляя их после исчезновения боли.

  • Иммобилизация. Требуется при сильно выраженной боли, легкий бандаж рекомендуют носить до 7-10 дней.

  • Медикаментозная терапия. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства, гели, мази, 

  • Лекарственные блокады с глюкокортикостероидами проводят при сильных болях.

  • Физиотерапия. Это может быть фонофорез, ультразвук, озокерит, парафин, электрофорез. Процедуры ускоряют микроциркуляцию в тканях, помогают снять воспаление, ускоряют процесс восстановления.

  • Ударно-волновая терапия. Является методом выбора, действует именно на механизм развития болезни, эффективно работает даже в самых тяжелых случаях.

  • Массаж мышц предплечья и плеча.

  • Лечебная физкультура. Назначают в восстановительной фазе.

  • Кинезиологическое тейпирование.

Для уменьшения дискомфорта пациенту прикладывают компрессы со льдом, а для снятия воспаления назначают противовоспалительные препараты. Если клинический анализ крови указывает на бактериальную инфекцию – назначаются антибиотики.

Врач-ортопед Сиденков Андрей Юрьевич рекомендует:

Активно в лечении эпикондилитов применяется методика введения собственной плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Помимо купирования воспаления, плазмотерапия вызывает регенерацию поврежденных тканей, «омолаживает» и укрепляет травмированное сухожилие.

Если болезнь теннисиста в локтевом суставе диагностирована несвоевременно, развилась тяжелая форма, требуется хирургическое вмешательство. Иссекают дегенеративную ткань и после реабилитационного периода пациент может полноценно вернуться к привычному образу жизни.

Консервативное лечение может длиться до 2-3 месяцев. Лекарственные блокады помогают снять острую боль – за 1-3 дня.

Методы лечения

Эпикондилит локтевого сустава — симптомы и лечение, описание заболевания и его виды

Консультация врача ортопеда
2000р 3000р
Длительность 20-30 мин
Врач проведет осмотр, рекомендует лечение
Подробнее >>>

Консультация врача ортопеда

Эпикондилит локтевого сустава — симптомы и лечение, описание заболевания и его виды

Ударно-волновая терапия
Цена 150 руб 1 мин 300 руб 1 мин
Сколько займет времени?
от 5 до 20 мин
Разрушает рубцы, кристаллы кальция, уменьшает боль и воспаление
Подробнее >>>

Ударно-волновая терапия

Эпикондилит локтевого сустава — симптомы и лечение, описание заболевания и его виды

PRP-терапия
цена от 1000р
30 мин
без боли и операции
Подробнее >>>

PRP-терапия

Эпикондилит локтевого сустава — симптомы и лечение, описание заболевания и его виды

Ортезирование
Цена от 500 руб
По показаниям
Защищает и разгружает суставы
Подробнее >>>

Ортезирование

Эпикондилит локтевого сустава — симптомы и лечение, описание заболевания и его виды

Лекарственная терапия
Цена зависит от препарата
Курс лечения 3-14 дней
Снимет боль и воспаление
Подробнее >>>

Лекарственная терапия

Эпикондилит локтевого сустава — симптомы и лечение, описание заболевания и его виды

Лечебная физкультура (ЛФК)
В подарок каждому пациенту!
Всего 20 мин ежедневно
Укрепляет суставы и позвоночник
Подробнее >>>

Лечебная физкультура (ЛФК)

Эпикондилит локтевого сустава — симптомы и лечение, описание заболевания и его виды

Тейпирование
Цена 1000 руб
Курс лечения 5-7 дней
Снимает напряжение мышц
Подробнее >>>

Тейпирование

Эпикондилит локтевого сустава — симптомы и лечение, описание заболевания и его виды

Плазмолифтинг
Цена 4000 руб 5000 руб
Курс 5-7 процедур
Восстанавливает суставы
Подробнее >>>

Плазмолифтинг

Эпикондилит локтевого сустава — симптомы и лечение, описание заболевания и его виды

Лекарственная блокада
цена 2000 руб
15-20 мин
Быстро снимает боль
Подробнее >>>

Лекарственная блокада

Эпикондилит локтевого сустава — симптомы и лечение, описание заболевания и его виды

SVF-терапия
Стоимость 40000руб 50000руб
60 мин
Технология восстановления поврежденного суставного хряща
Подробнее >>>

SVF-терапия

Эпикондилит локтевого сустава — симптомы и лечение, описание заболевания и его виды

Фонофорез с гидрокортизоном
Цена 1000 руб
Курс лечения 5-10 сеансов
Уменьшает отек и боль
Подробнее >>>

Фонофорез с гидрокортизоном

Эпикондилит локтевого сустава — симптомы и лечение, описание заболевания и его виды

Внутритканевая электростимуляция
цена от 1000р
30 мин
без боли и операции
Подробнее >>>

Внутритканевая электростимуляция

Эпикондилит локтевого сустава — симптомы и лечение, описание заболевания и его виды

Миостимуляция
Цена 800 руб
Курс 7-10 процедур
Восстанавливает мышечный тонус и силу
Подробнее >>>

Миостимуляция

Эпикондилит локтевого сустава — симптомы и лечение, описание заболевания и его виды

Электрофорез
Цена 1000 руб
Курс 8-10 процедур
Уменьшает воспаление и отек тканей
Подробнее >>>

Электрофорез

Эпикондилит локтевого сустава — симптомы и лечение, описание заболевания и его виды

УЗИ-диагностика
от 1000 руб
15-20 минут
Обследуем в день приема
Подробнее >>>

УЗИ-диагностика

Частые вопросы по заболеванию

Какой врач лечит локтевой артрит?

Ревматоидный, псориатический – ревматолог, острый гнойный – хирург; посттравматический и деформирующий артрозо-артрит – травматолог.

Берут ли в армию с локтевым артритом?

Если есть нарушение суставной функции, то нет.

У меня уже несколько месяцев болит локоть после травмы. Что делать?

Обратиться к врачу и пройти обследование. После установления причины заболевания вам будет назначено лечение.

При подозрении на артрит локтевого сустава не стоит заниматься самолечением. Нужно немедленно, пока не произошло нарушение функции сустава, обращаться к врачу. В клинике «Парамита» вам обязательно помогут!

Литература:

  1. Асин Б.А., Павлов В.П., Загородний Н.В. Хирургическое лечение артрита локтевого сустава у больных ревматоидным артритом. Научно-практическая ревматология, 1982; 2, 7.
  2. Brion PH, Kalunian KC ; Oxford textbook of medicine. 4th edn. Oxford: Oxford University Press. Section 18.8. Osteoarthritis (2003) Warrell DA, Cox TM, Firth JD, Benz EJ Jr(Eds.)
  3. Reichenbach S, Sterchi R, Scherer M, et al; Meta-analysis: chondroitin for osteoarthritis of the knee or hip. Ann Intern Med. 2007 Apr 17;146(8):580-90.
  4. Herrero-Beaumont G, Ivorra JA, Del Carmen Trabado M, et al; Glucosamine sulfate in the treatment of knee osteoarthritis symptoms: a randomized, double-blind, placebo-controlled study using acetaminophen as a side comparator. Arthritis Rheum. 2007 Feb;56(2):555-67.

2.Причины

Основной причиной эпикондилитов является одномоментная или, гораздо чаще, хроническая травматизация мышечно-сухожильно-связочного аппарата в локтевом суставе, сопровождающаяся микроразрывами коллагеновых волокон, микрогеморрагиями, а при регулярном характере таких перегрузок – дегенеративно-дистрофическими процессами с соответствующим воспалительным откликом иммунной системы. Типичным и широко распространенным является профессиональный эпикондилит у спортсменов, строителей, швей и представителей множества других специальностей, подразумевающих многократное повторение сгибательных, разгибательных и вращательных движений в локтевом суставе за одну тренировку или рабочую смену. При этом решающее патогенетическое значение имеет не столько интенсивность, сколько многолетняя или многомесячная монотонность, стереотипность движений предплечья, на что локтевой сустав природой совершенно не рассчитан.

К развитию эпикондилита может привести также длительная статическая нагрузка (например, ручная переноска значительной тяжести на большое расстояние).

Факторами риска выступают возраст (по мере инволюционных изменений в тканях вероятность эпикондилита неуклонно растет; в молодом возрасте заболевание встречается крайне редко, всегда требуя дифференциальной диагностики и доказательного подтверждения); пренебрежение правилами профилактики (разминка, самомассаж, чередование нагрузок и релаксаций); гиповитаминозы; травмы; врожденная слабость связок.

Оцените статью