Какой врач лечит остеохондроз позвоночника: к кому обратиться

Содержание

Остеохондроз

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором важно комплексно воздействовать на организм. В первую очередь важно вернуть позвоночнику нормальную форму, а также простимулировать обменные процессы

Врач может использовать такие приемы и техники:

быстрые движения для восстановления подвижности суставов;

расслабляющие воздействия для снятия мышечных спазмов и уменьшения выраженности болевого синдрома;

осторожное вытяжение для нормализации подвижности позвоночника, улучшения кровоснабжения, лимфотока, обменных процессов.

Можно добиться ощутимого улучшения уже после первого сеанса. По окончании курса проходят боль, головокружение, шум в ушах, восстанавливается нормальный объем движений в шее, плечах.

Цена мануального массажа позвоночника − не единственное преимущество, этому методу лечения отдают предпочтение и в силу других причин:

универсальность – возможность лечить остеохондроз любого отдела позвоночника;
безопасность – в отличие от медикаментозного лечения у метода мало противопоказаний, а все техники применяются только после тщательной диагностики опытным специалистом;
безболезненность – действия мануального терапевта не доставляют дискомфорта и болевых ощущений;
общеукрепляющее действие – мануальная терапия позволяет улучшить общее самочувствие, стимулирует собственные ресурсы организма к выздоровлению;
эффективность – первые результаты можно наблюдать уже после одного сеанса, к окончанию курса лечения наблюдается стойкий положительный эффект в большинстве случаев.

К какому врачу пойти сначала, если болит поясница?

Может показаться, что с неострыми болями можно справиться в домашних условиях. Однако неприятные ощущения могут быть симптомом серьезного заболевания. Если поясничные зажимы беспокоят уже долгое время, необходимо пройти профессиональное лечение.

Многие люди, обращающиеся в регистратуру клиники, спрашивают: «У меня боль в пояснице, к какому врачу идти?». В первую очередь необходимо обратиться к участковому терапевту. Семейный врач также может провести первичную диагностику, выдать направление к узкому специалисту.

Терапевт

Если пациент не понимает, к какому врачу идти, или хочет получить медицинские услуги бесплатно, то необходимо записаться к терапевту. Лечащий врач проведет сбор анамнеза, первичное обследование, а также постарается определить причину патологического состояния.

Терапевт может прописывать лекарства для облегчения хронической боли, включая анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, назначать физиотерапевтические процедуры, кинезитерапию.

Травматолог

Если боли в пояснице появились после травмирования, аварии, удара, то необходимо обращаться в травматологическое отделение напрямую

Особенно важно получить экстренную помощь в том случае, если признаки повреждения позвоночника видны невооруженным глазом

Травматолог также может дать направление к узкому специалисту, назначить серию диагностических тестов.

Ревматолог

Посещение специалиста, который на основании назначенных исследований подтвердит или исключит болезнь позвоночника или других элементов осевого скелета, рекомендовано в случае не проходящей боли.

Это врач-ревматолог, который занимается диагностикой и лечением разных форм артрита и других патологических состояний, поражающих соединительную ткань, кости, мышцы и суставы.

Нередко к ревматологу обращаются радикулитом поясничного отдела. Подобная локализация болевого синдрома часто связана именно с ревматологическими аспектами, на которые нельзя закрывать глаза, так как это грозит существенным снижением качества жизни.

Общие сведения о заболевании

Остеохондроз относится к дегенеративно-дистрофическим поражениям межпозвонковых дисков с вовлечением позвонков и прилегающего сосудисто-нервного пучка. Позвоночный столб утрачивает опорную функцию.

шейный сегмент;
грудной;
поясничный;
крестцовый (чаще в сочетании с поясничным сегментом).

острая (до 2-3 недель);
подострая фаза (2–11 недель);
хроническая фаза (более 11 недель).

Классификация А.И. Осна отображает последовательность распространения патологии:

Внутридисковой патологический процесс. Заболевание распространяется в пределах диска. Практически не влияет на нормальную жизнь человека (незначительно выраженная боль).
Утрата фиксационной способности пораженного диска. На этой стадии идет смещение позвонков друг относительно друга вследствие разрушения суставной поверхности. Возникновение выраженного компрессионного сдавления окружающих тканей (нервных корешков) является вопросом времени.
Стадия формирования грыж межпозвонковых дисков. Выход содержимого деформированного диска за пределы суставной площадки. В зависимости от направления выхода выделяют медиальные, латеральные, парамедиальные, передние грыжи.
Стадия фиброза межпозвонкового диска. Финальный этап, который приводит к полной утрате подвижности на данном участке позвоночного столба. Возникает вследствие фиброзного перерождения разрушенных тканей диска. Вовлечение нескольких позвонков приводит к инвалидизации.

Клиническая картина представлена следующими синдромами:

неврологический;
статический;
трофический;
сосудистый.

При остеохондрозе имеются все перечисленные клинические проявления, но для каждого уровня поражения имеется доминантный синдромокомплекс. Например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника доминируют сосудистые проявления в следствии сдавления позвоночной артерии. Исключение составляет боль – типичный и классический признак, возникающий в той или иной степени при любых формах болезни.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился в первый раз, ему обычно не придают значения. И действительно, разовые боли вряд ли свидетельствуют о чём-либо, серьёзно угрожающем нашему здоровью. Боль может уйти и больше не вернуться. Но гораздо чаще боли в спине возвращаются. И в этом случае следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Врачебная консультация необходима, если Вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

вы часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
боль в спине возникает эпизодически (время от времени);
ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может свидетельствовать о запущенных патологических процессах и опасных заболеваниях. Не откладывайте обращение к врачу, если:

боль носит постоянный характер и локализована в одном месте;
в положении лёжа боль не уменьшается, или боль возникает в ночное время, когда Вы спите;
боль в спине сопровождается повышением температуры;
боль в спине сопровождается онемением конечностей (это может проявляться по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если в случае постоянных или повторяющихся болей в спине, вовремя не провести диагностику и не начать лечение заболевания, его развитие может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Так, хронический или острый воспалительный процесс в почках может привести к почечной недостаточности, а оставленный без лечения остеохондроз – к образованию грыж Шморля.

Этапы болезни

В своем развитии болезнь проходит четыре этапа:

Первый характеризуется началом дегидратации пульпозного ядра, следствием которого становится уменьшение высоты диска, и появлением трещин в фиброзном кольце, но патологический процесс сохраняется в пределах пораженного диска.
На втором этапе из-за сокращения высоты диска происходит сближение участков крепления мышц и связок смежных позвонков с их последующим провисанием. Результатом является потеря стабильности пораженного сегмента. Позвонки соскальзывают или смещаются относительно друг друга. Формируется спондилолистез.
Третий этап связан с максимально выраженными морфологическими изменениями, касающимися в первую очередь межпозвонковых дисков. Происходит формирование протрузий и пролапсов. Поражаются также межпозвонковые суставы. В них развиваются подвывихи и начинается формирование артрозов.
На четвертом этапе болезни происходят компенсаторные изменения. Пытаясь предотвратить чрезмерную подвижность и сохранить защитную и опорную функции позвоночника, организм стимулирует появление краевых костных разрастаний на соседних поверхностях позвонков. В результате появляются остеофиты, которые травмируют нервные корешки. Как правило, на данном этапе остеохондроза в межпозвонковых дисках начинается процесс фиброзного анкилоза (потери подвижности), приводящий к тому, что пораженный сегмент словно оказывается в панцире, после чего симптомы исчезают.

Часто задаваемые вопросы

Как часто можно проводить сеансы мануальной терапии?

Желательно проводить сеансы не чаще двух раз в неделю. Однако бывает нужно делать процедуры через день. Курс может включать от 3 до 15 сеансов.

Сколько длится сеанс мануальной терапии?

В зависимости от индивидуальных особенностей, от 15 до 30 минут.

Можно ли проводить мануальную терапию при месячных?

Во время менструации проводить сеансы нежелательно. Любое рефлекторное воздействие в этот период может быть опасным. Когда идет воздействие на нервные окончания в области поясницы и позвоночника в целом, может измениться сосудистое русло, отвечающее за снабжение органов малого таза. Это вызывает избыточный прилив крови.

Почему хрустят суставы при мануальной терапии?

Это связано с гидроударами синовиальной жидкости о стенки капсулы, в которой она находится. В этот момент пациент чувствует облегчение боли, потому что высвобождаются эндорфины. Хруст – не обязательное явление и не показатель качества работы специалиста. Он может быть, а может и нет, то и другое – норма.

Методы диагностики сколиоза

В диагностике сколиоза большое значение имеют инструментальные методы исследования. Как правило, проводится рентгенография. В отдельных случаях может потребоваться проведение МРТ.

Рентгенография позвоночника

Рентген позвоночника позволяет увидеть расположение позвонков, определить угол искривления, в некоторых случаях выявить причину сколиоза (сращение позвонков, клиновидный позвонок и т.д.).

МРТ позвоночника

Диагноз сколиоз можно поставить, не прибегая к МРТ. Однако в сложных случаях МРТ-исследование соответствующих отделов позвоночника даст врачу необходимую дополнительную информацию. МРТ позволяет выявить повреждения спинного мозга, а также обнаружить опухоли позвоночника, которые иногда являются причиной сколиоза.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Какие еще врачи занимаются пациентами с остеохондрозом

Если отсутствует возможность получить необходимую помощь узкопрофильного специалиста, подобрать необходимую схему лечения поможет врач-невролог.

Далее оказывать необходимую помощь в устранении проблемы с позвоночником будет мануальный терапевт или вертеброневролог, разбирающийся во всех нюансах строения опорно-двигательного аппарата и выявляющий методом пальпации все отклонения от нормы. Лечение у данного специалиста посредством массажной техники является довольно болезненным, но приносящим быстрые результаты.

При образовании межпозвоночной грыжи либо смещении межпозвоночных дисков, что не редкость при развитии рассматриваемой болезни, вправление позвонков и другие лечебные манипуляции сможет провести врач-травматолог.

Устранить смещение позвонков при помощи только рук без применения травмирующих способов лечения и резких движений может остеопат.

Методика лечения основывается на достижении необходимого результата посредством плавного смещения мягких тканей. Но перед обращением к остеопату необходимо пройти полное диагностическое обследование для выявления имеющихся противопоказаний к такому способу лечения.

Также при развитии остеохондроза шейного, грудного либо поясничного отдела рекомендуется обращаться к физиотерапевту и иглорефлексотерапевту. Лечение у данных специалистов заключается в комплексной помощи пораженным мышечным волокнам.

Проведение мануальной терапии в комбинации с простыми манипуляциями, укрепляющими мышечные волокна и снимающими напряженность в них, обеспечит положительную динамику лечения и получение ощутимых результатов.

Какой врач лечит поясничный остеохондроз ?

Начиная получать дискомфорт от навязчивых болезненных ощущений в зоне поясницы, человек задается вопросом, к какому специалисту обращаться за помощью. Какой же врач диагностирует и лечит поясничный, грудной и шейный остеохондроз ? С точки зрения классической медицины ответов в данном случае несколько.

Вопросами лечения опорно-двигательного аппарата занимается врач-ортопед. В то же время при остеохондрозе страдает нервная система, поскольку многие ее элементы располагаются в непосредственной близости к столбу позвоночника. Соответственно, для больного полезно будет, чтобы его осмотрел невролог.

Существует еще и такой малоизвестный специалист, как вертебролог. Упомянутый врач узкопрофильно занимается излечением позвоночника, поэтому именно ему в совершенстве положено владеть навыками диагностики и способами борьбы с остеохондрозом. К сожалению, далеко не в каждой клинике, особенно государственной, имеется в штате этот специалист.

Раз уж зашла речь о медиках, не встречающихся в поликлинике возле дома, нельзя не уделить особое внимание врачу, практикующему в сфере остеопатии. Это уникальное лечебное направление специализируется на выявлении скрытых причинно-следственных связей между органами и структурами человеческого тела

Поэтому очень часто остеомедику по плечу лечение тех недугов, перед которыми другие бессильны. Чаще к указанному врачу обращаются именно с проблемами костно-мышечной системы.

Реабилитация

Медицинская реабилитация — это комплекс лечебных и профилактических мероприятий, который направлен на максимально возможное восстановление утраченных способностей пациента после различных заболеваний. Реабилитация также направлена на восстановление мышечной силы пациента, а также предупреждение повторного заболевания или возникновения осложнений. Сегодня медицинская реабилитация – это не просто назначение каких-либо упражнений после выписки из больницы или курс физиотерапии в конце стационарного периода. Реабилитация – это комплекс мероприятий, которые включают в себя участие врачей разных сфер – физиотерапевтов, массажистов, психологов, логопедов и других. В итоге, именно комплексная реабилитация позволяет пациенту выздороветь полностью, а не частично. Успех лечения зависит как от правильно установленного диагноза, так и от оптимально подобранного и проведенного лечения, а также правильной и своевременной реабилитации пациента. Реабилитация имеет одну единственную цель – по возможности максимально полное восстановление утраченных функций у пациента, исходя из имеющихся последствий травмы или заболевания, и проведенного лечения. В зависимости от области применения, реабилитация может быть: Ортопедическая– она проводится после травм и операций по поводу заболеваний костно-мышечной системы, переломах, пороках развития позвоночника и нарушениях осанки. Неврологическая и нейрохирургическая – это один из серьезных видов реабилитации, так как в ее проведении участвует самое большое число специалистов – неврологи, физиотерапевты, массажисты, психологи и психиатры, логопеды, трудотерапевты и др. Эта реабилитация требуется после травм и операций на нервной системе (головном, спинном мозге), при заболеваниях периферической нервной системы (нервных пучках), инсультах, парезах и параличах. Кардиологическая реабилитация – реабилитация после острого инфаркта, при заболеваниях сердца и сосудов. Целью реабилитации является быстрая регенерация мышц при их атрофиях, связанных с длительной гиподинамией, с целью восстановления силы и тонуса конечности, восстановление полного объема движений в суставах после иммобилизации (после переломов), ускорения регенерации ткани хрящей, улучшение трофики тканей органов и костей, увеличение подвижности при спайках в брюшной полости после полостных операций, повышение общего тонуса пациента и улучшения психоэмоционального состояния, снятие болей и отеков после травм суставов, восстановление физической активности после инсультов, парезов и параличей, а также в послеоперационном периоде у пациентов после операций связанных с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата (после травм, переломов, ушибов и растяжений). Стоит отметить, что сам процесс реабилитации основан на стимуляции собственных возможностей организма пациента под внешним воздействием. Физические упражнения, современная аппаратура помогают стимулировать местный и общий иммунитет, улучшать процессы репарации тканей, восстанавливать крово — и лимфообращение.

К методам медицинской реабилитации относятся следующие методы: лечебная гимнастика, массаж, кинезитерапия, физиотерапевтическое лечение, мануальная терапия, электромиостимуляция (она заключается в улучшении проведения нервных импульсов к скелетным мышцам), психологическая помощь, логопедическая помощь. Стоит отметить, что одним из ключевых моментов в любой реабилитации являются физиотерапевтические методы, которые направлены на восстановление утраченных функций и стимулирование движений у пациента, ускорение репаративных процессов в тканях и органах, особенно в опорно-двигательном аппарате, нервной системе и системе кровообращения. Одним из преимуществ физиотерапевтических методов является то, что при этом не используются медикаменты, а, значит, и нет риска аллергических реакций и побочных эффектов, не развивается лекарственная зависимость, и используемые методы лечебного воздействия, как правило, не инвазивны. Правильно подобранный комплекс реабилитационной программы поможет пациенту максимально быстро восстановиться после перенесенной болезни, травмы или операции, вернет ему ощущение свободы движений и возможность общения с окружающими людьми без каких-либо ограничений.

Беременность и остеопатия

Ко мне на прием пришла пациентка Ю., 28 лет с необычной просьбой. Ситуация состояла в том, что в данный момент она была на 9 неделе беременности. Предыдущие две беременности закончились выкидышем на 4 месяце. Именно этого она боялась и сейчас. Я приступил к осмотру. В ходе осмотра выявились дисфункции крестца, копчика и поясничного отдела позвоночника. Живот был напряжен. Из-за смещений костей таза положение матки в малом тазу было нарушено. Это вызывало напряжение и болезненность внизу живота. Дисфункция крестца вызывала натяжение твердой мозговой оболочки, что нарушало мозговой кровоток и вегетативную регуляцию матки.

Сначала лечение требовало еженедельных процедур, затем было достаточно одного посещения в месяц. В течении всей беременности она не принимала никаких лекарств.Таким образом удалось достичь благоприятного исхода беременности и рождения в срок здорового ребенка. В последствии наблюдая данного младенца у него отмечалось значительно меньше послеродовых проблем , чем у его сверстников. На сегодняшний день число подобных случаев уже составило несколько десятков.