Что такое медикаментозная блокада тазобедренного сустава: показания, препараты, техника выполнения

Новокаиновая блокада

В зависимости от эффекта, лечебные блокады бывают анестезирующие (обезболивающие), противовоспалительные, тромболитические, спазмолитические и другие. В современной неврологии наиболее часто применяются обезболивающие блокады, классическим примером которой является новокаиновая блокада.

Новокаиновая блокада – это инъекция обезболивающего лекарственного препарата новокаина непосредственно в очаг обострения, оказывающая моментальное обезболивающее воздействие. Лечебные блокады относятся к разряду наиболее эффективных методов медикаментозного воздействия.

Главное, для чего нужна новокаиновая блокада – это быстро снять боль

Особенно важно это бывает при обострениях заболеваний, таких как — остеохондроз, радикулит, люмбаго, межпозвонковая грыжа, сопровождаемых острым болевым синдромом. Возникшая боль вызывает мышечный спазм, который еще больше усиливает боль. Образуется замкнутый круг, который вызывает прогрессирующее ухудшение состояния

Новокаиновая блокада позволяет разорвать этот круг, быстро сняв боль и вызванный им мышечный спазм.

Действие препарата при инъекции направлено непосредственно на источник боли, благодаря чему блокада дает быстрый и мощный обезболивающий эффект. Наряду с болевым приступом, новокаиновые блокады снимают отек, воспаление, сосудистые спазмы, улучшают местное кровоснабжение и питание тканей, что стимулирует обменные процессы. 

Возможные осложнения процедуры

В ходе внутрисуставной блокады риск столкновения с осложнениями очень невелик. Однако не стоит исключать вероятность столкновения с:

  • непереносимостью вводимых препаратов, которая в лучшем случае проявляется в виде местного покраснения или зуда, а в худшем способна привести к развитию анафилактического шока;
  • образованием гематомы из-за попадания иглы в полость сосуда или потерей чувствительности в том случае, если игла повредила нервное окончание;
  • инфекционными процессами, которые развиваются в том случае, если не были соблюдены правила асептики и антисептики.

Осложнения довольно легко предотвратить, если врач уделит достаточное внимание сбору анамнеза больного и изучению его истории болезни. 

Внутрисуставная блокада – эффективная процедура, позволяющая купировать болевой синдром в том случае, если прием НПВС или анальгетиков не приносит облегчения. Если пациент соблюдает рекомендации врача, а сам доктор хорошо обучен выполнению этой манипуляции, она становится не только эффективной, но и безопасной! 

Как мы это делаем

Эта процедура выполняется в два этапа:

  • Диагностическая блокада нервов тазобедренного сустава. Перед выполнением радиочастотной денервации врач сначала выполнит диагностическую блокаду, чтобы убедиться, что метод радиочастотной денервации Вам подходит. Для этого вводится небольшое количество местного анестетика точно к коленным веточкам нервов и при условии, что эффект от временного обезболивания будет хорошим, будет предложена процедура радиочастотной денервации тазобедренного сустава.
  • Радиочастотная денервация тазобедренного сустава. Основной этап лечения, во время которого врач выполняет процедуру «отключения» нервов для устранения боли и улучшения функции тазобедренного сустава.

Оба этапа лечения выполняются амбулаторно под контролем высокоточного рентгеновского аппарата.

Врачи, выполняющие радиочастотную денервацию тазобедренного сустава

Волошин Алексей Григорьевич
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Популярные статьи  Ревматоидный фактор в крови — что это значит: повышенный, пониженный, норма

Применяемые препараты

Ошибочно полагать, что для внутрисуставной блокады применяются только анестетики местного действия. Следующие препараты могут вводиться внутрь сустава для снижения болевых ощущений:

  • местные анестетики, такие как Новокаин, Лидокаин и др. (блокируют нервную проводимость, различаются по сроку начала действия токсичности, способу выведения, а потому подбираются каждому пациенту индивидуально);
  • глюкокортикостероиды, такие как Преднизолон, Дексаметазон, Дипроспан (снижают интенсивность воспалительных процессов, позволяют уменьшить выраженность иммунных реакций);
  • витамины из группы B (обладают слабым обезболивающим эффектом, применяются для ускорения регенерации, усиления действия анестетиков).
  • Препараты гиалуроновой кислоты, такие как Ферматрон, Русвиск, Репарт и другие (являются аналогом или протезом синовиальной жидкости, которая обеспечивает защиту и питание хрящя). Такие препараты высокоэффективны при лечении посттравматических и идеопатических остеоартрозов любой локализации. 

Действие анестетиков, глюкокортикоидов и витаминов группы B может дополняться по усмотрению врача препаратами, способными расширять сосуды или хондропротекторами. Сосудорасширяющие медикаменты обеспечивают приток крови к патологическому очагу, благодаря чему ускоряется выведение воспалительных токсинов, улучшается регенерация. Хондропротекторы способны уменьшить болевые ощущения за счет защиты хрящей. 

Какие препараты используются для блокады

Блокаду при грыже проводят многокомпонентными составами, основной которой выступает обезболивающий препарат – Новокаин, Лидокаин, Бупивакаин. К ним обычно добавляют вещества, продлевающие действие анестезии, улучшающие характеристики раствора:

  • кортикостероиды (Гидрокортизон, Дексаметазон, Депо-Медрол) – гормональные средства, которые обладают мощным противовоспалительным действием;
  • витамины группы В – нормализуют работу нервной системы;
  • хондропротекторы – укрепляют хрящевую ткань, восстанавливают прочность и эластичность.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Препараты для многокомпонентных составов

Новокаин в качестве основы используется чаще всего. Действующее вещество – прокаин, один из самых старых в мире анестетиков. Он купирует передачу импульсов по нервным волокнам, снимает спазм. Лекарство:

  • улучшает обменные процессы в тканях;
  • снижает проницаемость стенок сосудов;
  • уменьшает возбудимость миокарда, моторику коры головного мозга.

Новокаин считается одним из самых безопасных анестетиков, дает мало побочек. Время действия – 30-50 минут.

Что такое медикаментозная блокада тазобедренного сустава: показания, препараты, техника выполненияПрепараты для блокады позвоночника

Для многокомпонентных составов часто применяются и:

  1. Лидокаин. Как и Новокаин, Лидокаин блокирует передачу импульса, но эффект длится дольше – полтора часа. Действовать препарат начинает через несколько минут, достигая максимума через 10-20 мин. Лидокаин также снимает спазм, расширяет сосуды, снижая давление на сердце, успокаивает миокард.
  2. Бупивакаин. Бупивакаин – анестетик длительного действия. Его обезболивающий эффект в 4 раза сильнее Лидокаина, длится от 2 до 5 часов. Когда чувствительность возвращается, болеутоляющее действие некоторое время остается. Препарат также расширяет сосуды, замедляет сердечный ритм при гипертонии.
  3. Гидрокортизон. Гормональный препарат, аналог гормона кортизола. Снимает воспаление, отек, подавляя миграцию клеток иммунитета к очагу боли. Благодаря сосудосуживающим свойствам он продлевает действие анестетиков в несколько раз.
  4. Дексаметазон. Один из самых мощных гормональных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. Он подавляет работу иммунной системы, снимая проявление аллергии, улучшает белковый, липидный обмен. В комбинации с анальгетиками значительно продлевает обезболивающий эффект.
  5. Депо-Медрол. Гормональный препарат Депо-Медрол применяют для блокады мягких тканей. Средство для эпидуральных процедур не рекомендуют, поскольку может спровоцировать воспаление средней оболочки. Действующее вещество – метилпреднизолона ацетат снижает воспалительную реакцию, улучшает углеводный, жировой обмены, ускоряет распад белков в мышечной ткани.
Популярные статьи  Желатин для суставов — миф или реальность, польза и вред от желатина

Поликомпонентные препараты

Для блокады при грыже можно использовать готовые многокомпонентные лекарства:

  • Мильгамма, Комбилипен – сочетают лидокаин с витаминами группы В.
  • Нейромультивит – содержат витамины группы В, но лидокаин отсутствует. Врач может его использовать, чтобы добавить другой анальгетик.

Показания

Периартикулярное введение препаратов показано пациентам с травмами локтевого сустава, которые сопровождаются сильными болями — переломами, вывихами, подвывихами, разрывами мышц, связок, сухожилий. Для купирования острого воспалительного процесса инъекции также осуществляются в околосуставные ткани. Непосредственно в синовиальную сумку препараты вводятся пациентам с дегенеративно-дистрофическими патологиями. В каких случаях врачи назначают медикаментозные блокады:

  • синовиты, бурситы (воспаление синовиальных оболочек), осложняющие течение артроза локтевого сустава;
  • неинфекционные ревматоидные, реактивные артриты, болезнь Бехтерева;
  • тендиниты, эпикондилиты, периартриты, поражающие связочно-сухожильный аппарат;
  • хронические вялотекущие артриты, остеоартрозы.

В терапии остеоартроза локтевого сустава применяются блокады с препаратами, предупреждающими дальнейшее разрушение хрящевых тканей, повышающими функциональную активность сочленения. Это хондропротекторы Дона, Алфлутоп, Румалон и средства с гиалуроновой кислотой Остенил, Гиастат. При обострениях остеоартроза иногда требуется внутрисуставное введение глюкокортикостероидов Кеналога, Дексаметазона, Флостерона.

Часто задаваемые вопросы

Сколько необходимо процедур?

Обезболивающий эффект после денервации может длиться до года и более. Со временем нервы восстанавливаются и боль в колене может возобновиться. Если по истечении этого времени боль появится снова, процедуру можно повторить.

Когда наступит эффект от процедуры?

Эффект от диагностической блокады проявляется сразу, но, как правило, действует всего несколько часов. Затем боль может возобновиться, это нормально. Обезболивающее же действие нарастает в течение нескольких дней, но сохраняется на многие месяцы.

Можно ли мне выполнить денервацию тазобедренного сустава?

Если традиционные методы лечения, такие как физиотерапия, мази, внутрисуставные инъекции не приносят облегчения, радиочастотная денервация может стать для Вас идеальным лечением. Эта процедура может быть выполнена в качестве альтернативы операции, во время ожидания операции или после нее.

Прием ведут

Что такое медикаментозная блокада тазобедренного сустава: показания, препараты, техника выполнения

Пн
Вт
Ср
Чт
Пт
Сб

14:00 — 18:00
11:00 — 16:00



Пн
14:00 — 18:00

Вт
11:00 — 16:00

Ср

Чт

Пт

Сб

Записаться на приём

Что такое медикаментозная блокада тазобедренного сустава: показания, препараты, техника выполнения

Пн
Вт
Ср
Чт
Пт
Сб



8:00 — 14:00


Пн

Вт

Ср
8:00 — 14:00

Чт

Пт

Сб

Записаться на приём

Что такое медикаментозная блокада тазобедренного сустава: показания, препараты, техника выполнения

Пн
Вт
Ср
Чт
Пт
Сб






Пн

Вт

Ср

Чт

Пт

Сб

Записаться на приём

Что такое медикаментозная блокада тазобедренного сустава: показания, препараты, техника выполнения

Пн
Вт
Ср
Чт
Пт
Сб

15:00 — 19:00
10:00 — 14:00
12:00 — 16:00
11:00 — 15:00

Пн
15:00 — 19:00

Вт
10:00 — 14:00

Ср
12:00 — 16:00

Чт
11:00 — 15:00

Пт

Сб

Записаться на приём

Что такое медикаментозная блокада тазобедренного сустава: показания, препараты, техника выполнения

Пн
Вт
Ср
Чт
Пт
Сб






Пн

Вт

Популярные статьи  Виды обезболивающих препаратов и средств при межпозвоночной грыже

Ср

Чт

Пт

Сб

Записаться на приём

Лечебно медикаментозные блокады – это современный эффективный метод лечения болевого синдрома и других проявлений неврологических заболеваний. Принцип действия этого метода максимально прост и понятен каждому: в место (очаг), которое является причиной боли, вводится лекарственный препарат, который моментально начинает лечение.

Лечебные медикаментозные блокады используются в медицине уже более 100 лет и прошли «проверку временем». Их эффективность, уникальные свойства позволяют быстро избавиться от боли, почувствовать существенное улучшение самочувствия. Лечебные блокады хорошо зарекомендовали себя, стали популярными благодаря своим уникальным свойствам. Преимущества перед другими методами:

  1. Достижение хорошего, быстрого обезболивающего эффекта, за счет действия лекарства именно на зону возникновения боли;
  2. Меньшая медикаментозная нагрузка на организм, поскольку лекарственный препарат вводится непосредственно в болезненный очаг, откуда лишь незначительное количество попадает в кровоток
  3. Низкая вероятность возникновения побочных эффектов – лекарство попадает сначала в источник боли, а уже только потом в общий кровоток;
  4. Лечебные блокады имеют положительный терапевтический эффект;
  5. Способны уменьшить мышечное напряжение, сосудистый спазм, воспалительную реакцию, отек в очаге патологии и боли;
  6. Лечебные блокады можно использовать многократно при каждом новом обострении болевого синдрома.

Показания

Основной перечень показаний к проведению лекарственных блокад:
 

  • компрессионно-ишемическая невропатия локтевого нерва на уровне запястья;
  • фантомные боли;
  • остеохондроз;
  • головная боль напряжения, обусловленная остеохондрозом шейного отдела позвоночника;
  • невралгия;
  • болезнь Нотта;
  • синдром запястного канала;
  • боли в шее;
  • болезненность и спастика после инсульта;
  • неврит;
  • остеоартроз;
  • ишиас;
  • эпикондилит;
  • боль в области плечевого сустава;
  • ревматизм;
  • боль при межпозвонковой грыже;
  • боль после хирургического вмешательства;
  • радикулит;
  • нейропатия;
  • синдром пяточной шпоры;
  • искривление пальца в стопе с болевым синдромом.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению медикаментозных блокад относятся:
 

  • ВИЧ и другие состояния, связанные с иммунодефицитом;
  • индивидуальная непереносимость лекарственных средств, используемых при блокаде;
  • высокая температура тела;
  • заболевания кожи в месте проведения процедуры;
  • гипотония;
  • беременность;
  • гипертония;
  • диабет в стадии декомпенсации;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • геморрагический симптом.

Для того, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов и получить от медикаментозной блокады максимальную пользу, важно обратиться к высококвалифицированному врачу вовремя. Была ли эта информация полезна для Вас?
Оцените информацию на странице, нам важно Ваше мнение!

Рейтинг: 4.1/5 — 553
голосов

Была ли эта информация полезна для Вас?
Оцените информацию на странице, нам важно Ваше мнение!

Рейтинг: 4.1/5 — 553
голосов

Оцените статью