Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы: разновидности, как действуют

Чем можно заменить ортопедические стельки?

Ортопедические приспособления позволяют корректировать не только всю стопу, но и отдельные проблемные участки. Существует несколько разновидностей таких изделий:

  1. Стельки-супинаторы. Небольшие вкладыши для исправления положения стоп при ношении обуви.
  2. Вставки от плоскостопия. Корректоры с мягким амортизатором, снижают нагрузки, приходящиеся на основание пальцев. Выпуклый элемент служит для лечения деформации стоп 1 и 2 степени.
  3. Межпальцевые перегородки. Рекомендованы при деформации суставов, предотвращают трение при использовании узкой обуви.
  4. Гелевые кольца. Защищают от формирования мозолей.
  5. Протекторы на косточку большого пальца. Фиксируются на фаланге, предупреждают повреждения суставов.
  6. Вальгусные шины. Используются в ночное время для защиты от отклонения мизинца внутрь и развития вальгусной деформации. Если признаки болезни уже появились, бандажи замедляют ее развитие.

Правильно подобранная продукция помогает бороться с различными патологиями и дефектами. Подходит для консервативной терапии.

Стельки-супинаторы:

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы: разновидности, как действуют

Вставки от плоскостопия:

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы: разновидности, как действуют

Межпальцевые перегородки:

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы: разновидности, как действуют

Гелевые кольца:

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы: разновидности, как действуют

Протекторы на косточку большого пальца:

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы: разновидности, как действуют

Вальгусные шины:

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы: разновидности, как действуют

С учетом вида обуви

Для разных сезонов года создаются специальные модели. Зимние – самые толстые, могут дополняться мехом. Летние – легкие и незаметные, фиксируются на подошве при помощи клеевого состава. Стельки для открытой обуви без задника должны оказывать терапевтическое и профилактическое действие. Плюсы: исправляют недостатки, сохраняют эстетичный внешний вид. Минусы: не подходят для борьбы с пяточной шпорой.

Спортивные модели имеют чашеобразную пятку. Преимущества: обеспечивают амортизацию при ударных нагрузках и защиту от микробов. Сюда же относятся антибактериальные изделия с ионами серебра, активированным углем, натуральной кожей в составе. Компоненты защищают ноги от неприятного запаха, пота, возбудителей грибковой инфекции. Недостатки: существует риск покупки подделки.

Для закрытой, модельной обуви, а также туфель на каблуке идеальны тонкие стельки ортопедические или полустельки. Производятся эти вкладыши из комбинированных материалов. Латексная основа покрывается натуральной кожей.

Полустелька актуальна для открытых босоножек. Плюсы: благодаря сводоподдерживающей форме обеспечивается надежная поддержка стопы, снижается ударная нагрузка на позвоночный столб и суставы. Клеящийся стикер закрепляется на подошве, поэтому изделия абсолютно незаметны. Минусы: не всегда плотно держатся в обуви.

При выборе стелек для открытой обуви стоит отдать предпочтение бесцветным изделиям.

Зимние:

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы: разновидности, как действуют

Летние:

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы: разновидности, как действуют

Стельки для открытой обуви:

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы: разновидности, как действуют

Спортивные:

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы: разновидности, как действуют

Для закрытой обуви:

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы: разновидности, как действуют

Виды вальгусной деформации

Степень тяжести вальгуса определяют по углу отклонения пятки к оси голени. При плосковальгусной деформации учитывают еще угол продольного свода стопы.

По установке пятки к оси голени выделяют такие стадии:

  • I стадия, отклонение небольшое 10 – 15°;
  • II стадия, угол отклонения пятки 15 – 20°;
  • III стадия, искривление 20 – 30°;
  • IV стадия, тяжелая степень, отклонение от нормы 30° и более.

При первой и второй степени лечение имеет благоприятный прогноз, справиться с отклонением можно довольно быстро, преимущественно консервативными методами. При третьей и четвертой стадии потребуется более длительная и серьезная терапия.

При плосковальгусной деформации дополнительно оценивают степень уплощения продольного свода по углу свода стопы.

Выделяют несколько степеней тяжести патологии:

  • I степень – угол продольного свода 130 – 140 °, угол вальгусного отклонения пяточной кости 5 – 10 °;
  • II степень – угол продольного свода 141 – 160 °, угол вальгусного отклонения пяточной кости 10 – 15 °;
  • III степень – угол продольного свода 161 – 180 °, угол вальгусного отклонения пяточной кости более 15 °.

По причине возникновения плосковальгусная деформация стопы бывает врожденная, приобретенная и нейрогенная. При этом деформации легкой степени мобильны или подвижны. При них есть возможность изменить форму стопы под действием боковых нагрузок. И такие деформации относятся к приобретенным. Тяжелые степени возникают чаще на фоне нейрогенных нарушений или врожденных пороков развития. Такие деформации являются ригидными.

Хирургическое лечение

Если все консервативные меры оказываются не эффективными, то принимается решение об оперативном лечении. В настоящее время, существует более 100 оперативных методик по лечению Hallus valgus.Основные задачи при хирургическом лечении следующие :

  • удалить бурсит большого пальца стопы
  • реконструировать кости, из которых состоит большой палец ноги
  • уравновесить мышцы вокруг сустава так, чтобы не было рецидива деформация

Удаление «нароста»

В некоторых умеренных случаях формирования бурсита большого пальца стопы, при операции может быть удален только нарост на сумке сустава. Эта операция, выполняется через маленький разрез на стороне ноги в области бурсита большого пальца стопы. Как только кожа разрезана удаляется нарост с помощью специального хирургического долота. Кость выравнивается и разрез кожи ушивают маленькими швами.

Популярные статьи  Болит сустав в челюсти: причины и лечение. Что делать при жевании

Более вероятно, что реконструкция большого пальца ноги также будет необходима. Главное решение, которое должно быть принято, состоит в том, надо ли разрезать метатарзальную кость и также ее реконструировать . Для решения этого вопроса имеет значение угол между первой метатарзальной и второй костью.Нормальный угол — приблизительно девять или десять градусов. Если угол будет 13 градусов или больше, то скорее всего необходимо разрезать и реконструировать метатарзальную кость. Когда хирург разрезает и производит репозицию кости, то это называется остеотомией. Есть два основных метода, используемых, чтобы выполнить остеотомию и реконструкцию первой метатарзальной кости..

Дистальная Остеотомия

В некоторых случаях дистальный конец кости разрезается и перемещается в латерально (это называется дистальной остеотомией). Это позволяет эффективно уменьшить угол между первыми и вторыми метатарзальными костями. Этот тип операции обычно требует одного или двух маленьких разрезов в ноге. Как только хирург достигает удовлетворительного положения костей, остеотомия сопрождается фиксацией костей с помощью металлических булавок .После операции и заживления булавки удаляются( обычно их удаляют через 3-6 недель после операции).

Прокимальная остеотомия

В других же ситуациях, первая метатарзальная кость разрезается в проксимальном конце кости. Этот тип операции обычно требует двух или трех маленьких разрезов в ноге. Как только кожа разрезана , хирург выполняет остеотомию. Кость подвергается реконструкции и фиксируется на время металлическими булавками. Эта операция тоже уменьшает угол между метатарзальными костями.Кроме того, производится релизинг сухожилия мышцы, приводящей большой палец стопы. Поэтому, после операции надевается специальный бандаж.

Реабилитация после операции

Необходимо в среднем 8 недель для того, чтобы произошло заживление мягких тканей и костей. Ногу на этот период лучше поместить в обувь с с деревянной подошвой или специальный бандаж для того, чтобы исключить травматизацию оперированных тканей и дать возможность нормальной регенерации. Непосредственно после операции могут понадобиться костыли.

По размеру

Полноразмерные модели заменяют стандартные стельки, подходят для любой обуви. Плюсы: применяются для повышения комфорта, лечения и предотвращения различных заболеваний стоп. Минусы: не подходят для открытых туфель и босоножек.

Полустельки представляют собой небольшие изделия, действие которых направлено на определенную зону стопы. Плюсы: подойдут для обуви на каблуках, куда стандартные ортезы не помещаются. Применяются для коррекции стоп, снижения нагрузки на позвоночник, лечения плоскостопия. Минусы: воздействуют не на всю поверхность ступней.

Вкладыши – небольшие изделия, которые подкладываются под проблемные зоны. Плюсы: обеспечивают комфорт при ходьбе. Минусы: действуют только на определенные участки.

Подпяточники. Универсальные модели стелек в обувь, помещаются под пятку. Плюсы: повышают амортизацию, оказывают профилактическое действие. Облегчают симптомы пяточной шпоры, способствуют заживлению натоптышей, трещин. Применяются для реабилитации после операций и травм. Минусы: не фиксируются в обуви.

Полноразмерные:

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы: разновидности, как действуют

Полустельки:

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы: разновидности, как действуют

Вкладыши:

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы: разновидности, как действуют

Подпяточники:

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы: разновидности, как действуют

Диагностика

История болезни

  • Пациента может беспокоить боль в большом пальце стопы при ходьбе или каких-то движениях. Это может свидетельствовать о дегенерации внутрисуставного хряща.
  • Боль может быть ноющая в области плюсныб вследствие ношения обуви. Возможно увеличение деформации . .
  • Необходимо выяснить какие физические нагрузки увеличивают боли и что облегчает боль ( может быть просто снятие обуви).
  • Наличие в анамнезе травмы или артрита.
  • Достаточно редко бывают острые боли или покалывание в дорсальной области бурсы большого пальца ,что может указывать травматический неврит среднего дорсального кожного нерва.
  • Пациент может также описать симптомы, вызванные деформацией, такие как болезненный второй палец ноги, межпальцевой кератоз, или образование язвы .

Внешний осмотр

Необходимо понаблюдать за походкой пациента .Это поможет определить степень болевых проявлений и возможные нарушения походки, связанные с проблемами в ногах.
Положение большого пальца стопы по отношению к другим пальцам ноги. Дисторсия сустава может быть в разных проекциях..
Выдающееся положение сустава. Эритема или припухлость указывают давление от обуви и раздражение.
Диапазон движения большого пальца стопы в метатарзальном суставе. Нормальное сгибание назад — 65-75 ° с плантарным сгибанием менее 15 °

Причем необходимо обратить внимание присутствуют ли боль, крепитация. Боль без крепитации предполагает наличие синовита.
Наличие любого кератоза, который предполагает патологическое натирание от неправильной походки ..
Ассоциированные деформации могут включать молоткообразные вторые пальцы стопы и гибкое или твердое плоскостопие

Эти деформации могут вызвать более быструю прогрессию вальгусной деформации большого пальца стопы, поскольку снижается боковая поддержка стопы..

Изменения в движениях в суставе большого пальца:

  • Увеличение абдукции большого пальца стопы в поперечных и фронтальных плоскостях.
  • Увеличение среднего выдающегося положения пальцев стопы.
  • Изменение в сгибании назад сустава.

Кроме того, необходимо обратить внимание на состояние кожи и периферического пульса. Хорошее кровообращение особенно имеет значение если планируется оперативное лечение и необходимо нормальное заживление послеоперационной раны

Популярные статьи  Лечение коксартроза по методу доктора Бубновского: описание метода

Готовые стельки

Имеют два неоспоримых преимущества:

  • быстрота – чтобы купить стельки от плоскостопия, не нужно тратить много времени, и носить их можно сразу же;

  • дешевизна – очевидно, что цена ортопедических стелек при плоскостопии готовых намного ниже, чем индивидуальных.

На рынке представлено множество видов продукции. Часто по доступной цене стельки от плоскостопия можно приобрести в интернете. Но в этом случае вы не можете быть на 100% уверены, что они подойдут. Поэтому первый раз лучше покупать в магазине

Если вы уже покупали раньше, знаете какие вам подходят, то становится не важно, где купить стельки от плоскостопия. Берите там, где вам удобнее или дешевле.

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы: разновидности, как действуют

Лечение вальгусной деформации стопы

Лечебные мероприятия направлены на формирование правильного положения костей голени и укрепление связочного аппарата. В зависимости от возраста пациента и степени деформации лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение наиболее эффективно у детей с вальгусом легкой и средней степени и у взрослых в качестве симптоматического лечения. Применяют массаж, физиотерапевтическое лечение — электрофорез, магнитотерапию, диадинамотерапию, парафин, озокерит. Эффективно кинезиологическое тейпирование, которое формирует правильные своды стопы и фиксирует стопу и голеностоп в необходимом положении. Ношение ортопедической обуви как метод лечения вызывает много споров, так как сформированные своды стелек хоть и выставляют стопу в правильное положение, но ослабляют связки и мышцы еще больше. Потому ортопедические стельки показаны исключительно в сочетании с лечебной физкультурой, иначе они лишь усугубят слабость сводов и деформацию.

Массаж

Массаж — отличная профилактическая и лечебная методика при вальгусной деформации у детей и взрослых. Массаж усиливает приток крови к тканям, способствуя укреплению мышц и связок. Стимуляция рефлексогенных зон подошвы способствует формированию сводов стопы. Массажное воздействие не должно ограничиваться стопами — работа на мышцах голени позволяет снять боль и перенапряжение медиального отдела и повысить тонус ослабленной латеральной группы. После курса массажа полезно закрепить результат кинезиотейпированием, которое продлит “память” мышц и связок и поможет стопе надежнее зафиксироваться в физиологичном положении.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура — это важнейший этап лечения вальгусной деформации. Без укрепления мышц и связок все остальные коррекционные мероприятия, включая хирургическое лечение, будут лишь временной мерой. Упражнения ЛФК формируют свод стопы, укрепляют связки голеностопа, способствуют удлинению ахиллова сухожилия. Также ЛФК снимает нагрузку с мышц голени, балансируя латеральную и медиальную группы. Своевременно проведенный курс лечебной физкультуры позволяет излечить деформацию или уменьшить ее проявление у детей, а у взрослых — продлить эффект хирургического лечения. ЛФК — обязательный спутник ортопедической коррекции стельками, препятствующий окончательному расслаблению сводов стопы.

По материалу

Обувные стельки производятся из натуральных и современных высокотехнологичных материалов. Их основные свойства – прочность, поглощение излишков влаги, смягчение силы ударов при ходьбе, гипоаллергенность. К наиболее популярным относятся:

  1. Стальные. Предназначены для людей с избыточной массой тела. Имеют небольшую толщину, простые в изготовлении, доступные. Их невозможно применять в местах, где есть металлодетекторы, имеют высокую теплопроводность, низкую эластичность.
  2. Пластиковые. Обладают полужесткой структурой, недолговечны.
  3. Кожаные. Снижают потливость и жжение, поглощают влагу, свободно пропускают воздух, абсорбируют неприятные запахи, могут дополняться пробкой.
  4. Гелевые. Снимают отечность, суставные боли. Не подходят диабетикам.
  5. Тканевые. Наиболее мягкие и комфортные в использовании, быстро изнашиваются.
  6. Хлопковые. С латексной основой подойдут для спортсменов. С тканевой – для повседневного ношения. Не годятся для любой обуви, не универсальны. Подходят только для закрытых ботинок.
  7. Войлочные, меховые, шерстяные. Согреют ноги в холодную погоду. Имеют склонность к усадке, высокую гигроскопичность.
  8. Силиконовые. Служат для профилактики нарушений, обеспечивают поддерживающее действие. Не подойдут для зимы, нельзя использовать более 16 часов в сутки.

Это не полный перечень, существуют и другие варианты. Подходящий вид подбирается в зависимости от состояния здоровья, погодных условий, индивидуальных особенностей. Например, для зимы лучше выбрать меховые, шерстяные или войлочные стельки, людям с лишним весом следует присмотреться к стальным моделям, а спортсменам – к хлопковым на латексной основе.

Стальные:

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы: разновидности, как действуют

Пластиковые:

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы: разновидности, как действуют

Кожаные:

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы: разновидности, как действуют

Гелевые:

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы: разновидности, как действуют

Силиконовые:

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы: разновидности, как действуют

Тканевые:

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы: разновидности, как действуют

Меховые:

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы: разновидности, как действуют

Хлопковые:

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы: разновидности, как действуют

Войлочные:

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы: разновидности, как действуют

Как выбрать?

Часто пациенты смотрят цены, сколько стоят ортопедические стельки при плоскостопии, оценивают производителя, модель, материал. Иногда выбирают дополнительные функции: гипоаллергенность, подкладки с добавлением антибактериальных веществ или активированного угля. Всё это влияет на то, сколько стоят ортопедические стельки при плоскостопии. Но самый важный параметр – это эффективность. Ведь эти приспособления используются в первую очередь для избавления от плоскостопия или уменьшения его симптомов.

Популярные статьи  Плечелопаточный периартроз: симптомы, диагностика и лечение заболевания

Иногда пациенты покупают стельки для профилактики плоскостопия. Они отличаются бескаркасной структурой. В стельках для исправления плоскостопия каркас всегда присутствует. Он поддерживает как продольный, так и поперечный свод. В области пятки часто есть амортизатор.

Перед тем как узнавать цены ортопедические стельки при поперечном плоскостопии, важно пройти диагностику. Необходимо обратиться к доктору-ортопеду, чтобы узнать степень выраженности деформации стопы

Это повлияет на ваш выбор, потому что на разных стадиях заболевания применяются разные стельки:

1 степень – используется жесткий межстеночный слой;

2 степень – жесткий или комбинированный межстеночный слой, который обеспечивает поддержку сводов и разгрузку болезненных участков;

3 степень – мягкий межстеночный слой, эластичные материалы, разгрузка болезненных участков, коррекция дополнительных деформаций (часто развиваются как осложнения).

Чтобы купить стельки от плоскостопия в Москве, достаточно посетить магазин медицинской техники. Но всё же лучше сделать их на заказ. Такие стельки для лечения плоскостопия гораздо более эффективны. Они учитывают все особенности строения вашей стопы. После изготовления приспособления проводится контроль качества с возможностью дополнительной доработки, если в ней есть необходимость.

Если вы уже интересовались, сколько стоят стельки от плоскостопия, то знаете, что они недорогие. Но покупать их при неустановленном диагнозе нельзя категорически. Если у человека нет плоскостопия, но он пытается от него лечиться, это приводит к противоположному эффекту. У человека перегружается наружный свод стопы, уплощается внутренний продольный свод. В результате развивается хронический болевой синдром. Таких пациентов врачи-ортопеды называют «стелечными инвалидами». Особенно опасно необоснованное применение лечебных стелек-супинаторов у детей.

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы: разновидности, как действуют

Таким образом, чтобы купить в Москве ортопедические стельки при плоскостопии, много времени, денег и усилий не нужно. Их можно заказать в интернете с доставкой или приобрести в магазине. Продажа изделий осуществляется без рецепта. Но всё же лучше обратиться к врачу-ортопеду и сделать стельки на заказ. Это будет дороже. Зато вы получите лучшие результаты: устранение боли, снижение выраженности плоскостопия. В то же время неправильный подбор стелек или их необоснованное применение ведёт к прогрессированию деформации стопы и возникновению хронической боли.

Услуги найшей клиники по данному направлению:

Ортопедические стельки
Это медицинские изделия, которые изготавливают индивидуально под каждого пациента и помещают в обувь для коррекции и поддержки положения стопы. Стельки используют для профилактики и лечения плоскостопия, так же для лечения заболеваний суставов нижних конечностей и позвоночника

Стельки для плоскостопия 1 степени

Стельки ортопедические при плоскостопии 2 степени

Стельки ортопедические при плоскостопии 3 степени

Стельки ортопедические продольные

Ортопедические поперечные стельки

Стельки супинаторы при плоскостопии

Индивидуальные стельки при плоскостопии

Для консервативного лечения деформаций стопы можно купить ортопедические стельки при плоскостопии. Продаются они в любом магазине медицинской техники и в некоторых аптеках. Но всегда лучше сделать на заказ. В этом случае они обеспечивают полноценное восстановление походки и осанки человека, адекватно корригируют форму стопы.

Ортопедические стельки при плоскостопии на заказ всегда учитывают:

  • индивидуальную форму стопы;

  • места наибольшей её перегрузки;

  • необходимость реконструкции свода;

  • энергосберегающую амортизацию;

  • терморегуляцию.

Изготовление ортопедических стелек при плоскостопии проводится механотехнологическим (по слепкам) и компьютерным методом. Первый предполагает изготовление моделей стопы. Затем создается стелька. При этом технологии производства могут использоваться разные:

  • адгезия с воздушным или вакуумным формированием;

  • компрессионное (основанное на сжатии) термоформирование;

  • экструзионный метод;

  • склеивание.

Недостатком всех этих методик является неполное соответствие динамическим нагрузкам. Ведь слепки делаются исключительно в статичном положении стопы. Подгонка индивидуальных ортопедических стелек при плоскостопии осуществляется субъективно, по ощущениям пациента. Да и сам процесс производства весьма субъективен, так как включает немало элементов, выполняемых вручную.

Поэтому для изготовления стелек при плоскостопии всё чаще используется педобарография. При помощи компьютерного ортопедического комплекса проводится оценка распределения давления по подошвенной поверхности стопы. Эти параметры объективные. Поэтому они позволяют создать близкие к идеалу стельки при плоскостопии на заказ. Биомеханика оценивается не только в статичном положении, но и при ходьбе.

Оцените статью