Протрузии и остеохондроз в шейном отделе

Содержание

Протрузия и грыжа

Межпозвоночный диск представляет собой волокнистое фиброзное кольцо, ограничивающее в себе некое студенистое образование, называемое пульпозным ядром. Диск находится между телами позвонков и выполняет функцию амортизатора. С возрастом пульпозное ядро теряет жидкость, фиброзное кольцо изнашивается, диск приобретает патологическую подвижность и выходит за свои физиологические границы по пути наименьшего сопротивления в спинномозговой канал, сдавливая расположенный там спинной мозг и выходящие из него нервные корешки. Изначально речь идет о протрузии диска, при которой повреждаются только внутренние волокна фиброзного кольца, а сохранившиеся наружные волокна образуют подвижный сегмент, способствующий выбуханию кольца в переднюю часть спинномозгового канала. При повреждении наружных волокон фиброзного кольца в сочетании с выпячиванием фрагмента студенистого пульпозного ядра, когда его связь с веществом ядра нарушается, образуется экструзия межпозвонкового диска, которую принято считать истинной межпозвоночной грыжей.

При прерывании этой связи образуется свободный фрагмент — секвестр грыжи диска, который может смещаться в позвоночном канале вверх в сторону головы (краниально), а также вниз в сторону крестца (каудально). Скорость процесса образования из протрузии диска собственно грыжи, а из относительно небольшой грыжи образования секвестрированной грыжи диска сильно варьирует. Задняя продольная связка ограничивает развитие центрально расположенных (медианных) грыж и при такой локализации грыжи долгое время себя не проявляют.

В поясничном отделе задняя продольная связка имеет конусовидную форму. при чём идет на конус ближе к ниже лежащим позвоночно — двигательным сегментам L4-L5-S1 не выполняя в должной мере фиксирующую функцию. Чаще грыжи диска формируются в задне-боковом расположении (задне-латеральном, парамедианном). Тогда боль возникает в одной конечности, а если две-три протрузии и грыжи диска, то и в двух конечностях. Выраженное боковое расположение грыж встречается крайне редко.

Все описанные изменения в диске вызывают боль в пояснице с иррадиацией в ягодицы и нижние конечности. Боль в пояснице обостряется при длительных статических нагрузках или поднятии тяжести с элементом ротации. В зависимости от расположения грыжи, меняется и симптоматика. Если с течением времени присоединяется асептический спондилодисцит, то боли в пояснице могут носить стойкий и резистентный к лечению характер.

Можно ли делать массаж при грыже

Грыжа позвоночника развивается, когда повреждается фиброзное кольцо диска, что связывает позвонки друг с другом. Ядро, которое он содержит, выпячивается наружу и проникает в межпозвоночный канал, где находится много нервных волокон. Оно сдавливает нервы, вызывая боль не только в пораженном участке, но и в области, за иннервацию которой они отвечают – шею, руку, ногу.

Массаж – одна из техник мануальной терапии, которая зарекомендовала себя как эффективное лечебное средство. Процедуру рекомендуют при грыже шейного, грудного, поясничного отделов позвоночного столба. Можно ли делать массаж при грыжах позвоночника и как его проводить, зависит от больного. На начальном этапе, когда волокна межпозвонкового диска повреждены, но он еще цел, массаж назначают как часть лечения. В это время он дает наилучший эффект. Один курс останавливает прогрессирование болезни, снимает боль, запускает регенеративные процессы.

Массаж – комбинация слабых и сильных движений в виде растирания, давления, вибрации. Под их влиянием увеличивается расстояние между позвонками, создается отрицательное давление, под влиянием которого ядро возвращается в диск.

Питательные вещества, которые поступают к труднодоступным участкам:

  • улучшают регенерацию диска, хрящевой ткани;
  • укрепляют связочный аппарат позвоночника;
  • делают позвонки крепче, выносливей.

При протрузии, когда трещины диска увеличиваются, но ядро остается внутри, подход меняется

Массаж надо делать осторожно, иначе можно спровоцировать прогрессирование грыжи. Правильная техника остановит дегенеративные процессы в диске

При пролапсе ядро частично выходит наружу, что сопровождается выраженным болевым синдромом. В этом случае рекомендованы щадящие поглаживания, интенсивное воздействие под запретом. Хороший эффект оказывает гидротерапия в ванной. Такой же методики надо придерживаться при экструзии. На этом этапе ядро сильно выпячивается из диска, затрагивает больше нервных окончаний, чем при пролапсе.

При секвестрации процедура под запретом. Грыжа не просто выпячивается, а отрывается от диска и мигрирует вдоль позвоночного столба. Это очень опасное состояние, которое может спровоцировать паралич. Любая нагрузка на позвоночный стол запрещена. Пациент часто нуждается в операции.

Процедура хорошо сочетается с другими методами физиотерапии – лечением холодом, теплом, гидротерапией, электрической стимуляцией нервов. Хороший лечебный эффект дает массаж в комплексе с упражнениями ЛФК.

Лечение шейной протрузии

Лечение протрузии шейного отдела позвоночника – это не просто снятие острых симптомов. Необходимо комплексное лечебное воздействие для устранения причины, по которой произошло выпячивание диска. Только в этом случае результаты лечения шейной протрузии будут иметь долговременный характер и можно будет избежать осложнений.

В клинике «ИТВМ» для лечения шейных протрузий применяются комплексные методики, доказавшие свою непревзойденную эффективность. Острые болевые симптомы и онемение руки при протрузии шейного отдела обычно устраняются уже за один – максимум три лечебных сеанса в «ИТВМе». Для этого применяются иглоукалывание, точечный массаж и мануальная терапия. Дальнейшее лечение направлено на устранение причины протрузии.

Комплексный курс лечения назначается индивидуально на основе данных диагностики. Она включает методы восточной медицины и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Восточная диагностика протрузии шеи проводится в клинике «ИТВМ» бесплатно. Она включает опрос жалоб, внешний осмотр, пальпацию, исследование рефлексов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела экспертного уровня проводится здесь же, в клинике «ИТВМ». Полный курс лечения шейной протрузии обычно включает от 10-11 до 15 лечебных сеансов продолжительностью до 1,5 часов.

  • Иглоукалывание
    Быстро снимает боль, уменьшает воспаление и отек в месте защемления нерва, улучшает иннервацию и устраняет онемение пальцев руки, улучшает подвижность руки, способствует снятию мышечного напряжения, стабилизирует артериальное давление, устраняет головные боли. В комплексном лечении помогает активизировать обменные процессы в межпозвоночных дисках шейного отдела, ускоряет восстановление поврежденных тканей позвоночника.
  • Точечный массаж
    Снимает мышечное напряжение и устраняет спазмы мышц в шейно-воротниковой зоне, улучшает кровообращение и кровоснабжение межпозвоночных дисков, облегчает нагрузку на шейный отдел и повышает мышечный тонус. Улучшает обменные процессы в межпозвоночных дисках, способствуя восстановлению их функций и формы.
  • Мануальная терапия
    Применяя мануальную терапию, врач облегчает боль в шее и затылке, увеличивает высоту зазоров между позвонками, уменьшая величину выпячивания межпозвоночных дисков, высвобождает защемленные нервные корешки, разгружает межпозвоночные диски и облегчает приток крови к позвоночнику, ускоряет заживление и восстановление поврежденных дисков.
  • Гирудотерапия
    Улучшает кровообращение, помогает стабилизировать артериальное давление и устранить головные боли, оказывает противовоспалительное действие, улучшает обменные процессы и ускоряет восстановление межпозвоночных дисков.

В комплексном лечении протрузии шейного отдела позвоночника используются также моксотерапия, вакуум-терапия, магнитно-вакуумная терапия (по показаниям).

Популярные статьи  Лечение остеомиелита: что ждет пациента

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

  • 1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
  • 2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
  • 3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
  • 4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Профилактика

Профилактировать возникновение протрузии проще, чем заниматься ее лечением. Однако для этого придется пересмотреть свой образ жизни и:

  • добавить больше физических нагрузок, если у вас сидячий образ жизни – прогулки по вечерам, посещение бассейна или спортивного зала и пр.;
  • давать организму необходимый отдых;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • сбалансировать рацион;
  • правильно организовать рабочее место и место для сна.

Чтобы увидеть, как выглядит патология, можно посмотреть видео с видом протрузии шейного позвоночника в интернете и сделать вывод о том, что ее возникновение сопряжено с большим дискомфортом.

Основные методы лечения

Лечение шейной протрузии включает в себя следующие основные способы:

Паравертебральная блокада

Одним из существенных преимуществ этого способа лечения является минимум противопоказаний и побочных явлений, очень быстрый обезболивающий эффект и вероятность многократных использований, если это необходимо.

Во время этой манипуляции в пораженные места вводятся обезболивающие, противовоспалительные средства для купирования или уменьшения боли:

  • анестезирующие средства (такие как Новокаин, Лидокаин и др.);
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • антигистаминные препараты (типа Супрастина);
  • сосудорасширяющие (миорелаксанты);
  • витаминные средства (чаще из группы В).

Блокада противопоказана при осложненных заболеваниях почек, печени, сердечной мышцы, эпилепсиях и беременным женщинам. Также нельзя использовать это лечение при инфекциях позвоночника (эпидурите, например).

Протрузии и остеохондроз в шейном отделе

Использование НПВС

Включение в схемы лечения нестероидных противовоспалительных средств является довольно распространенным и эффективным способом снятия болевых состояний, в том числе и в лечениипротрузии шейного отдела.

Список их довольно обширен, чаще всего это Ортофен, Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен, Мелоксикам и многие другие препараты в виде таблеток, мазей, уколов в зависимости от состояния больного. При лечении этой группой нельзя забывать о возможном побочном эффекте на желудок.

Протрузии и остеохондроз в шейном отделе

Применение средств для улучшения мозгового кровообращения

В данном случае средства этой группы улучшают саму микроциркуляцию крови в коре головного мозга, так как вследствие защемлений и воспалений в области шеи может существенно нарушаться снабжение мозговых структур кровью, что может привести к кислородному голоданию.

Сюда входят различные группы препаратов, направленных на снятие головных болей, улучшение памяти, исчезновение головокружений:

  • лекарства, расширяющие сосуды (спазмолитики, адреноблокаторы и др.);
  • уменьшающие вязкость крови (типа Ацекардола, Трентала, Курантила, Варфарина);
  • ноотропные средства (Церебролизин, Пикамилон, Винпоцетин, Глицин, Пирацетам и др.)
  • способствующие укреплению стенок сосудов (Танакан, Мемоплант и т.д.)
  • средства для коррекции микроциркуляции (Бетагистин и его аналоги).

Какую группу препаратов выбрать, в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

Протрузии и остеохондроз в шейном отделе

Использование шейного бандажа

Использование любого вида бандажа направлено на обеспечение неподвижности позвоночных дисков, в данном случае – именно в шейном отделе.

Воротник Шанца или другие виды шейных бандажей применяют для уменьшения симптомов и для предотвращения дальнейшего развития шейных проблем. Они уменьшают болевые ощущения, фиксируя этот отдел в неподвижном состоянии.

Симптомы протрузии шейного отдела позвоночника

Симптомы шейной протрузии связаны с несколькими факторами – это сдавление нервных корешков в шейном отделе, нарушение иннервации руки и всего тела и нарушение кровоснабжения головного мозга.

При выпячивании межпозвоночный диск сдавливает нервный корешок, который отходит от спинного мозга в шейном отделе. Это вызывает боль в задней части шеи, которая распространяется на воротниковую зону, плечо, отдает в руку, под лопатку и область сердца. Боль в области сердца при протрузии шейного отдела напоминает стенокардию, однако отличается от нее по ряду признаков.

Боль, возникшая при защемлении нерва, вызывает ответный мышечный спазм. Этот спазм сдавливает шейную артерию, питающую головной мозг. В результате кровоснабжение головного мозга ухудшается, что проявляется комплексом симптомов, называемых вертебробазилярной недостаточностью. Это, прежде всего, головные боли, которые усиливаются при наклонах и поворотах головы. Особенно сильно головные боли ощущаются в затылке и висках, однако могут распространяться и на другие области головы.

Динамические упражнения

Такие упражнения для лечения шейного остеохондроза подразумевают выполнение различных движений шеей, головой. Такая гимнастика позволяет восстановить объем движений в данном отделе, нормализовать кровоток.

Не стоит максимально запрокидывать голову назад, выполнять вращения головой по кругу, это может привести к усилению нарушений кровообращения, дополнительному повреждению межпозвонковых дисков, обострению заболевания.

Начальное положение — сидя на стуле, спина прямая, ноги немного разведены, верхние конечности вытянуты перед туловищем. Кисти сжимают в кулак, разжимают их несколько раз подряд, в конце упражнения необходимо встряхнуть руками.

Исходное положение — сидя, ноги расставлены на ширине плеч, верхние конечности располагаются на коленях. Требуется вытянуть перед собой правую руку, отвести ее в сторону так, чтобы верхняя конечность была параллельна полу. Затем необходимо выполнить из описанного положения плавный поворот туловища вправо. После возвращения до первоначальной позиции повторяют данное упражнение с противоположной стороной тела.

Первоначальное расположение — сидя, ноги согнуты в коленях, немного расставлены, верхние конечности находятся на талии. Следует медленно наклонять голову к правому, левому плечу попеременно.

Исходное положение — сидя, руки согнуты в локтях, кисти находятся в области плеч. Согнутые верхние конечности поднимают параллельно полу, медленно опускают их до первоначальной позиции.

В положении сидя голову медленно поворачивают сначала влево, затем вправо, корпус остается неподвижным.

Повороты головы в стороны.

Начальная позиция — сидя, одновременно нужно опереться руками на стул по бокам от корпуса. Необходимо выполнять круговые движения плечевым поясом сначала в направлении по часовой стрелке, затем — в обратном.

Исходное положение — сидя, верхние конечности вытянуты вдоль корпуса. Правую руку вытягивают перед собой до уровня плеча, ладонь повернута вниз. Одновременно с этим движением отводят назад левую выпрямленную руку ладонью вверх. При выполнении следующего повторения данного упражнения меняют расположение верхних конечностей.

Первоначальное положение — сидя, верхние конечности свободно располагаются вдоль туловища. Руки сгибают в локтевых суставах, совершая скользящие движения кистями по бокам корпуса в направлении подмышечных впадин. Таким же образом верхние конечности возвращают в первоначальную позицию.

Начальное положение — человек сидит, верхние конечности опираются на поверхность стула. Требуется наклонить голову, пытаясь дотянуться подбородком до грудины. Затем нужно плавно вернуться в первоначальную позицию.

Приведение подбородка к грудине.

Первоначальное расположение — сидя, необходимо соединить верхние конечности в замок, положить на колени. Сцепленные выпрямленные руки поднимают медленно до уровня глаз, затем плавно опускают в первоначальную позицию.

Степени протрузии шейного отдела

Протрузия не появляется сразу, ее возникновение происходит поэтапно. А именно:

Популярные статьи  Как лечить артроз плечевого сустава в домашних условиях народными средствами

  1. Первая стадия патологии – пульпа диска смещается в сторону и начинает давить на стенку фиброзного кольца. На такой стадии обнаружить патологию сложно, поскольку она не проявляет себя, часто диагностируется случайно, когда врачи ищут другое заболевание.
  2. Вторая стадия – размеры выпячивания сильно увеличиваются, вследствие чего оно давит на близлежащую нервную ткань, человек ощущает боли и сталкивается с другими неприятными проявлениями протрузии.
  3. Третья стадия – разрыв кольца, удерживающего содержимое диска. Это уже конечная стадия протрузии, когда возникает межпозвоночная грыжа.

Именно поэтому протрузии шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение которых будут описаны ниже, нельзя запускать. Межпозвоночная грыжа сама по себе способна приводить к инвалидизации больного.

Причины и факторы риска

Как ни странно, возможность развития остеохондроза у человека обусловлена одним из его эволюционных преимуществ – прямохождении: позвонки давят друг на друга, а с возрастом соединительная ткань деградирует. Как следствие, у пожилых это почти неизбежный процесс. Но есть и множество факторов, способствующие более раннему и интенсивному развитию шейного остеохондроза:

  • В первую очередь – это сидячий и малоподвижный образ жизни, часто наблюдающийся в современной жизни (офисные работники, водители и прочие «сидячие» специальности, телевизор, долгие часы за компьютером), отсутствие физических нагрузок
  • Напряженные, неестественные позы в процессе работы: например, за компьютером человек часто наклоняется вперед, принимая напряженную позу
  • Противоположная причина – слишком высокие, непривычные для данного человек нагрузки; но в зоне риска – даже тренированные спортсмены, например, штангисты;
  • Любые причины, нарушающие естественную осанку человека: неудобная обувь, особенно на высоком каблуке, неудачная поза при сне, плоскостопие, ревматизм, сколиоз;
  • Излишний вес, что часто вызвано неправильным питанием
  • Частые стрессы, сильное нервное напряжение, постоянное переутомление
  • Локальное переохлаждение

Читать еще…

Польза массажа при грыже

Массаж при грыже:

  • Улучшает приток крови к воспаленным мягким тканям. Плазма содержит кислород, питательные вещества, клетки иммунитета, которые ускоряют заживление поврежденных тканей.
  • Снимает воспаление. Процедура снимает отеки, образовавшиеся в ответ на защемление нерва.
  • Снижает уровень гормонов стресса. В ответ на боль повышается выброс адреналина, кортизола, других веществ, задача которых – помочь организму справиться с ситуацией. На физическом уровне сужаются кровеносные сосуды, которые могут вызвать спазмы. На психологическом – человек чувствует сильный дискомфорт.
  • Расслабляет. Массаж при грыже позвоночника размягчает напряженные мышцы, что помогает снизить боль, убрать спазмы.
  • Стимулирует синтез эндорфинов. Так называют гормоны удовольствия – биологически активные вещества, которые вырабатывает головной мозг в ответ на радостное событие (в данном случае, на массаж). Эндорфины вызывают чувство удовольствия, что притупляет боль, стимулирует заживление.

Польза массажа при поясничной и пояснично-крестцовой грыже

Общая жесткость – частый симптом поясничной грыжи. Мышцы сковываются спазмом, из-за чего человек становится скованным. Массаж при грыже поясничного отдела нормализует тонус кровеносных сосудов, что приводит к улучшению кровоснабжения тканей, венозного оттока. Мышцы расслабляются, их покидает молочная кислота. Мускулы начинают лучше сокращаться, становятся пластичней, возвращая нижней части спины подвижность.

Если есть рубцы после операции, массаж, проведенный по правильной методике, способствует их рассасыванию.

Польза массажа при грудной грыже

Межпозвоночные суставы и диски подвижностью не отличаются, особенно в грудном отделе. Тем не менее, под воздействием массажа они становятся пластичней, гибче, крепче, что позволяет устранить болевой синдром в суставах и мышцах, предупредить появление последних стадий грыж. Кроме того, уменьшается давление на диски.

Польза массажа при шейной грыже

Процедура делает шею гибче, снимает напряженность мышц, боль в предплечье, устраняет мигрень. Воздействие на 7-ого позвонок шейного отдела положительно влияет на сердце.

Подробно о симптомах и лечении грыжи шейного отдела читайте тут.

Симптомы

Боли в ногах при шейном остеохондрозе – далеко не единственное проявление недуга. Помимо этого, люди жалуются на:

  • слабость в мышцах;
  • боли, которые «разливаются» по плечам и затылку;
  • сильное потоотделение;
  • онемение кожи рук;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • головокружение;
  • снижение слуха и зрения;
  • повышенное давление;
  • головную боль и пр.

Помимо этого, существуют и определенные проблемы с суставами

Если знать, на что обращать внимание, можно заподозрить у себя остеохондроз и своевременно обратиться к врачу-неврологу за диагностикой и назначением лечения

Звук похрустывания суставов

Если у вас остеохондроз шейного отдела, болит рука и вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, прислушайтесь к своему организму

Лучше всего обратить внимание на то, как «ведет себя» шея во время движения. На наличие остеохондроза могут указывать щелчки, похрустывания и другие похожие звуки

Нередко они сопровождаются болезненностью, из-за чего движение хочется сразу прекратить.

Потеря чувствительности

Это симптом, присущий ущемлению нервов, что может свидетельствовать о том, что расстояние между позвонками в шейном отделе сократилось и произошло защемление нервного отростка. Часто такое состояние сопровождается сильной болью, которая может отдавать в конечности или другие части тела. Пациенты часто жалуются, что болит рука при остеохондрозе шейного отдела, возникло ощущение «мурашек» или покалывания.

Увеличение суставов в размерах

Вследствие дегенеративных процессов может оказаться, что суставы в шейном отделе позвоночного столба увеличились, как бы распухли, а их пальпация весьма болезненна. Это верный признак протекающего патологического процесса, который может быть спровоцирован остеохондрозом. Если вы обнаружили у себя такое проявление, не медлите с посещением доктора.

Повреждение суставов

Если болит рука при шейном остеохондрозе, дело может быть в том, что болезнь привела к повреждению структур позвоночника. Это чревато воспалениями, защемлениями и другими неприятными явлениями вплоть до инвалидизации человека. Остеохондроз нужно диагностировать как можно раньше, поэтому советуем обратиться к специалисту при первых характерных сигналах.

Анатомия

В этой статье не предполагается подробного описания анатомии шейного отдела позвоночника, лишь краткий обзор, необходимый для понимания представленных рекомендаций и факторов риска. Шейный отдел позвоночного столба (шея), как правило, включает семь подвижных позвонков и шесть межпозвонковых дисков, с наиболее дистальным диском между седьмым шейным и первым грудным позвонками. Каждый межпозвонковый диск состоит снаружи из фиброзного хрящевого кольца с гелеобразным материалом (пульпозным ядром) в центре (Рисунок 1А) (1). Основные функции межпозвонкового диска – обеспечение амортизации, движения и стабильности в позвоночном столбе (31, 49). Диск обеспечивает амортизацию, позволяя пульпозному ядру (ПЯ) мигрировать внутри фиброзного кольца. У зрелых взрослых ПЯ содержит воду (75% от массы) и гидрофильные (впитывающие воду) молекулы, называемые протеогликановыми аггреканами (20% сухого массы) (49). Высокое содержание воде в нормальном ПЯ помогает равномерно распределить компрессионную нагрузку в диске (31).

Рис. 1. А) Вид сбоку шейного отдела позвоночника в нейтральном положении, показывающий красный межпозвонковый диск, синее фиброзное кольцо и жёлтое пульпозное ядро; В) Вид сбоку шейного отдела позвоночника, показывающий миграцию назад красного пульпозного ядра при сгибании; С) Вид сбоку шейного отдела позвоночного столба, показывающий миграцию вперёд красного пульпозного ядра при разгибании.

Движения шейного отдела позвоночника обычно рассматриваются в трех плоскостях с шестью направлениями движения. Принято выделять сгибание (движение подбородка к груди), разгибание (взгляд вверх), вращение (поворот головы из стороны в сторону) и латеральное сгибание (движение уха к плечу). Хотя диск и позволяет движения, он также отвечает за сохранение стабильности. В случае дегенерации диска может наблюдаться недостаточная стабильность позвоночника. При дегенерации в диске уменьшается содержание протеогликанов и воды (49). Подобная дегенерация (усыхание) диска вызывает нестабильность (чрезмерным движениям) в позвоночнике, которая ведёт к болезненному сдавливанию или растягиванию соединительных тканей позвоночника, таких как связки или нервы (31). Грыжи диска могут происходить независимо от дегенерации, в результате чрезмерной нагрузки при активности или позе.

Популярные статьи  Симптомы и лечение остеохондроза шейно-плечевого отдела позвоночника

Положение ПЯ в кольце при движениях в шее можно предсказать на основании понимания нормальной биомеханики, а также лабораторных исследований in vitro и in vivo. Согласно исследованиям, при сгибании шеи ПЯ склонно смещаться назад (вследствие сдавливания спереди), тогда как при разгибании шеи ПЯ мигрирует вперёд (Рисунок 1В и 1С) (5, 52)

Биомеханическое поведение диска важно учитывать при лечении и предотвращении грыж в шейном отделе. Длительное сгибание шеи вызывает и обостряет сдавливание нервных корешков при компрессии и нагрузке диска, смещающей ПЯ кзади (18, 52, 56)

Гидростатическое давление, создаваемое ПЯ, приводит к образованию трещин, через которые может выходить ПЯ (56). Протрузия ПЯ механически сдавливает или раздражает нервный корешок, приводя к боли в шее и радикулопатии (1). Согласно имеющимся данным, для пациентов с грыжей диска положения или повторяющиеся движения, требующие чрезмерно усердного сгибания шеи, следует избегать или свести к минимуму. Необходимо придерживаться специфического нейтрального положения, сохраняющего естественный шейный лордоз. Шейный лордоз в норме – изгиб выпуклостью кпереди, возникающий из-за клиновидной формы межпозвонковых дисков, с большей толщиной в передней части, по сравнению с задней частью (55). Сохранение естественного лордоза при выполнении упражнений сводит к минимуму асимметрии или нагрузку преимущественно передней части диска, которая может привести к грыже межпозвонкового диска.

Симптомы и синдромы

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

  • головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
  • боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
  • шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
  • ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
  • тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
  • снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
  • колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
  • внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
  • ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
  • боль в плечевом суставе
  • онемение пальцев рук

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Вертебральный синдром

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

  • нарушение подвижности в шейном отделе;
  • боли при поворотах головы;
  • рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.

Синдром позвоночной артерии

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • скачки артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • головные боли;
  • нарушения зрения;
  • снижение работоспособности;
  • сонливость;
  • обмороки.

Кардиальный синдром

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

  • боль или ощущение жжения за грудиной;
  • слабость и утомляемость;
  • учащенный пульс.

Корешковый синдром

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

  • онемение или боль в области затылка;
  • онемение языка;
  • боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
  • дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
  • болезненность в области лопаток и предплечий;
  • онемение указательного и среднего пальцев;
  • онемение безымянного пальца и мизинца.

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

Причины

Факторы, приводящие к развитию шейного остеохондроза, весьма разнообразны. Они включают в себя следующее:

  • ушибы и переломы позвоночника;
  • статические и динамические перегрузки позвоночника;
  • разнообразные ;
  • неправильное распределение нагрузки на позвоночник из-за патологий стоп(-ы) и ношения неудобной обуви;
  • ;
  • возрастные изменения в структуре межпозвоночных хрящей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Наши врачи

Кувшинов Константин Владимирович
Врач — нейрохирург
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Ходневич Андрей Аркадьевич
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
Стаж 36 лет
Записаться на прием

Клинические проявления

В первую очередь симптомы шейного остеохондроза выражаются в болевых ощущениях ноющего характера, локализующихся в области шеи и иррадиирующих в верхние конечности и плечи. Их «верными спутниками» являются следующие клинические проявления:

  • ;
  • усиление болевых ощущений при попытке повернуть или наклонить голову;
  • мышечные спазмы;
  • ограничение двигательной активности.

В случае, если наблюдается компрессия нервных корешков, к вышеперечисленным можно добавить следующие симптомы:

  • стреляющие, режущие ;
  • ощущение слабости в руке или руках;
  • онемение кожи верхних конечностей;
  • шейный сколиоз, искривление в шейном отделе позвоночника;
  • снижение рефлексов.

При развитии синдрома позвоночной артерии, который может возникнуть как реакция на раздражение её симпатического сплетения, наблюдается следующая симптоматика:

  • головокружение;
  • головная боль пульсирующего жгучего характера;
  • мушки и цветные пятна перед глазами.

Диагностика

Комплексное диагностическое исследование в клинике ЦЭЛТ включает в себя следующее:

  • осмотр у специалиста «Клиники Боли», невролога, который проведёт ряд тестов и поставит предварительный диагноз;
  • инструментальное исследование (рентгенография, , ), которое позволяет уточнить данные, полученные при осмотре, точно определить уровень поражения, выявить особенности патологии и её последствия для позвоночника.

Лечение

В клинике ЦЭЛТ применяют современные щадящие методы, которые позволяют не только избавиться от болевых ощущений, но и снять воспалительные процессы, устранить компрессию нервных корешков, а также остановить дальнейшее развитие деструктивных процессов в межпозвоночных хрящах и позвонках.

План консервативного лечения разрабатывается нашими специалистами с учётом индивидуальных особенностей пациента. Как правило, он включает в себя следующее:

  • медикаментозное лечение;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапию;
  • массаж;
  • мануальную терапию;
  • вытяжение позвоночника.

В случае, если болевой эффект выражен ярко, пациенту могут предложить лечебную блокаду. Эта малоинвазивная процедура позволяет быстро купировать боль за счёт введения лекарственного средства путём инъекции непосредственно в поражённую область. Эффект обезболивания может длиться до одного года, при этом сводятся к минимуму воспалительные процессы, снимаются мышечные спазмы и отёк.

Медики нашей клиники направят все свои усилия на то, чтобы вернуть здоровье вашему позвоночнику!

  • Поясничный остеохондроз
  • Грудной остеохондроз
Оцените статью