Растяжение связок коленного сустава — лечение, причины и симптомы

Лечение растяжения связок колена

Какая именно методика лечения подойдет поврежденным связкам, решает врач в зависимости от степени тяжести травмы. Как правило, больному назначается прием обезболивающих медикаментов и ношение специальной повязки, которая избавляет от отеков.

После исчезновения боли пациенту могут назначить специальные физические упражнения, которые укрепляют мышечные ткани. Также ортопед рекомендует при растяжении связок колена физиопроцедуры. Иногда необходимо хирургическое вмешательство.

В данном видео на живом примере рассказано о признаках и методах терапии растяжений связок колена:

Препараты

Ортопед-травматолог при растяжении связок коленного сустава назначает следующие медикаменты:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К ним относятся Ортофен, Индометацин, Диклофенак, Мовалис и Вольтарен.
  2. Средства в виде гелей и мазей для устранения отеков и нормализации кровообращения. Например, Лиотон, Троксегель или Троксерутин.
  3. Обезболивающие лекарства. Анестетики принимают при болезненных ощущениях, которые проявляются не только при движении конечностью, но и в состоянии ее покоя. К ним относятся Солпадеин или Ибупрофен.

Также устранить боль после травмы можно с помощью пластыря Нанопласт Форте, если его клеить на поврежденный участок в течение 3-9 дней.

Физиопроцедуры

Для лечения колена после травмы применяются физиопроцедуры с различным механизмом воздействия. Чтобы снять боль, доктор назначает:

  • фонофорез с новокаином или другим обезболивающим медикаментом;
  • ультразвук;
  • импульсную магнитотерапию;
  • магнитно-лазерное воздействие.

С целью устранения отечности и воспаления врач назначает:

  • фонофорез или электрофорез с лекарствами противовоспалительного действия;
  • лазерную терапию;
  • магнитотерапию;
  • дециметровую терапию.

Чтобы улучшить восстановление связок колена и нормализовать микроциркуляцию после повреждения, применяют:

  • ультразвук;
  • магнитотерапию;
  • воздействие низкоэнергетическим лазером.

Для полного заживления связок ортопеды-травматологи рекомендуют пройти курс лазерной терапии или магнитотерапии.

ЛФК

Чтобы укрепить поврежденные связки после устранения болевого синдрома доктор назначает пациенту выполнение специальных лечебных физических упражнений:

  1. Приседания с прямой осанкой и вытянутыми вперед руками.
  2. Сгибательные и разгибательные движения коленным суставом.
  3. Выполнение маятниковых движений ногами в положении сидя.
  4. Выполнение круговых движений коленом в положении стоя.

По истечении 1-2 месяцев после травмы в зависимости от ее тяжести пациенту разрешается вернуться к привычным физическим нагрузкам и занятиям спортом.

Хирургия

Оперативное вмешательство требуется пациентам с третьей стадией повреждения связок колена, если сухожилия оторваны от кости, произошел полный разрыв нескольких связок, пораженная область отекла, колено обездвижено или разболтано.

Народные средства

Мази и компрессы, приготовленные по народным рецептам, способны уменьшить боль, отек, снять воспаление, но перед их применением нужно посоветоваться с лечащим доктором.

Для лечения растяжения чаще всего используются:

  1. Компресс из картофеля. Для его приготовления на терке трутся две сырые картошки. Полученная смесь кладется в чистую ткань и прикрепляется к больному месту. Через час компресс убирают, а ногу промывают водой.
  2. Мазь из сала и эвкалипта. Несоленое сало нужно растопить и добавить в него измельченные листья эвкалипта. Полученную смесь варят в течение десяти минут, затем остужают. Средство наносят на поврежденную область каждый день на 20 минут, затем смывают. Хранят домашнюю мазь в прохладном месте.
  3. Обертывание из глины. Косметическая голубая глина в количестве трех больших ложек смешивается с отваром из ромашки, наносится на больное место и оборачивается пищевой пленкой. Остается на 15 минут, затем смывается.

Лечение

Врачи подбирают план лечения по результатам проведенного обследования. В состав комплексной терапии входят:

  • удаление экссудата из суставной полости;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • народные средства;
  • хирургическое лечение.

Удаление экссудата из суставной полости

Удаление суставной жидкости проводится с использованием артроскопии или пункции сустава.

Лечебную артроскопию часто проводят в процессе обследования, совмещая диагностику с лечением. Если процесс асептический, достаточно удаления синовиальной жидкости или крови (при травме или гемофилии). При инфекционном процессе, особенно, если он носит гнойный характер, после удаления экссудата в полость сустава вводят лекарственные растворы.

Если артроскопия в клинике не проводится, жидкость из больного сустава удаляется путем прокола (артроцентеза).

Перед пункцией сустава

При правильном проведении артроскопии и артроцентеза осложнений, как правило, не бывает. Тем не менее, при проведении данной манипуляции возможны следующие осложнения:

  • травмирование связок;
  • внутрисуставное кровотечение;
  • инфицирование.

Со всеми этими осложнениями врач ортопед-травматолог успешно справляется. Удаление синовиальной жидкости в коленном суставе приносит облегчение пациенту. После проведения процедуры колено фиксируется с помощью шины для обеспечения покоя в течение 5 – 7 дней.

Медикаментозное лечение

Состав медикаментозной терапии подбирается по результатам обследования. Если синовит начался в результате какого-то общего патологического процесса, то лечат основное заболевание, что приводит к излечению колена.

При наличии инфекционного процесса пациенту назначают антибактериальную терапию. В любом случае назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС – Ибупрофен, Кетонал), снимающие болевой синдром. Их назначают в виде инъекций, приема внутрь или наружных средств. Противопоказанием для НПВС является выраженное нарушение свертываемости крови (гемофилия).

Глюкокортикоидные гормоны (Дипроспан, Дексаметазон) помогут при сильных болях и выраженной экссудации (когда в большом объеме скопилась жидкость). Но при длительном применении гормоны дают осложнения.

Популярные статьи  Лечение медикаментами симптомов грудного остеохондроза

Для предупреждения спаек и контрактур в суставную полость вводят такие препараты, как Трасилол , Гордокс.

Для улучшения микроциркуляции крови применяют сосудорасширяющие лекарства (Пентоксифиллин).

Физиолечение и ЛФК

Физиотерапевтические процедуры назначается после устранения острых симптомов воспаления. Обычно это происходит на 3 – 5 день лечения. Назначают курсы:

  • электрофореза или фонофореза с лекарственными препаратами;
  • магнитотерапии;
  • УВЧ.

Лечебная физкультура (ЛФК) также применяется после устранения острых симптомов. Физические упражнения необходимы для восстановления работоспособности и профилактики:

  • контрактуры (стойкой неподвижности) колена;
  • атрофии (уменьшения в объеме) мышц.

Народные методы лечения

Боль и дискомфорт в коленном суставе может тяжело сказываться на качестве жизни человека. Для их устранения народная медицина предлагает:

  • сельдерейный сок – взять свежий корень сельдерея, измельчить, отжать и пить по столовой ложке три раза в день перед едой; противовоспалительное средство; курс приема – 1 – 2 месяца;
  • влажно-высыхающие повязки из 10% раствора соли и воды; аппликация накладывается на всю ночь; отлично устраняет воспаление и отек.

Но следует понимать, что народные средства должны использоваться только по назначению врача. Применять их самостоятельно категорически противопоказано, такое лечение народными методами может привести к серьезным осложнениям.

Недавно в нашу клинику обратился пациент с высокой температурой, покраснением и болезненной отечностью колена. Он лечился дома припарками на основе лаврового листа, но становилось только хуже, появилась лихорадка, боли стали невыносимыми. Пациенту была проведена срочная артроскопия, из сустава удалось откачать жидкость с гноем, после чего он почувствовал облегчение. А ведь еще день-два пациент продолжил бы так лечить колено, и его пришлось бы госпитализировать для срочной операции.

Операции

Хирургическое вмешательство как первичная помощь необходимо при подозрении на переломы костей и других серьезных травматических повреждениях, вывихи, а также при нагноениях, если удаление жидкости не привело к улучшению.

Лечить хирургическими методами показано также, если консервативное лечение не приносит больному облегчения. Проводится операция удаления синовиальной оболочки – синовэктимия.

Синонимы

c http-equiv=»Content-Type» content=»text/html;charset=UTF-8″>lass=»alert alert-info»>

Следующие синонимы используются для обозначения тендинопатии собственной связки надколенника:

  • Синдром верхушки надколенника
  • Колено бегуна
  • Колено прыгуна

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав — это подвижное соединение трех костей: бедра (лат. femur), большеберцовой кости (лат. tibia) и надколенника (лат. patella).

К надколеннику сверху прикрепляется мощное сухожилие четырехглавой мышцы бедра, а снизу оно продолжается в виде собственной связки надколенника, которая прикрепляется к большеберцовой кости. Основная функция сухожилия заключается в передаче усилия от мышц разгибателей на голень, поэтому оно подвергается постоянной нагрузке во время занятий спортом.

Стадии синдрома верхушки надколенника

Во врачебном диагнозе стадии заболевания обычно не указываются, но они помогают лучше понять клиническую картину.2

Вначале боль ощущается только после занятий спортом. В дальнейшем появляется «стартовая» боль во время занятий спортом или при выполнении обычных движений, например, подъем по лестнице или подъем после длительного нахождения в положении сидя. Типично длительное волнообразное присутствие симптомов, в течение многих месяцев или даже лет. Периоды слабой боли сменяются интенсивной болью после нагрузок. Сразу два коленных сустава поражаются у 20-30% пациентов. Для обследования используются ультразвуковое исследование кровеносных сосудов, магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгенография коленного сустава.

Лечение

Воспаление обычно лечат консервативно, не прибегая к хирургическому вмешательству. Операция необходима только в случае разрыва связки.

Лечение подбирается индивидуально в соответствии с особенностями клинической картины и индивидуальными потребностями пациента.

Лечение разрыва задней крестообразной связки коленного сустава

До сих пор существуют разногласия, является ли изолированный разрыв ЗКС, будь он хроническим или острым, показанием к хирургическому вмешательству. Травматичность, связанная с широким доступом к суставу при выполнении артротомии, служила достаточным основанием для отказа от оперативного вмешательства.

Такая точка зрения опирается на тот факт, что у многих пациентов с разрывами ЗКС сохраняется адекватная функция сустава, а некоторые даже продолжают свои занятия спортом. Тем не менее, потенциальные долговременные последствия недостаточности ЗКС неизвестны. Несмотря на хороший функциональный статус, у многих пациентов развиваются прогрессирующие изменения хряща, затрагивающие главным образом медиальный компартмент и бедренно-надколенниковое сочленение. Чем дольше существуют патологические изменения ЗКС, тем более выражены вторичные изменения.

В исследовании Geissler и Whipple среди всех пациентов с повреждениями ЗКС, подвергнутыми консервативному лечению, 90% отмечали боль, связанную с физической активностью, а 43% – постоянные проблемы при ходьбе.

Противоречия в показаниях к хирургическому лечению связаны не только с отбором пациентов, но и с техническими вопросами, такими как: оперативная техника, материалы для реконструкции, расположение костных каналов, фиксация трансплантатов, положение колена в момент фиксации, тактика и продолжительность реабилитационного периода.

При остром разрыве ЗКС главной целью является предотвращение развития хронической стадии с выраженными дегенеративными изменениями. В связи с этим, при смещении большеберцовой кости кзади более 10 мм рекомендована оперативная стабилизация коленного сустава. Если смещение большеберцовой кости кзади менее 10 мм, рекомендуется консервативное лечение.

Консервативное лечение показано при удлинении ЗКС (МРТ), частичном разрыве ЗКС (МРТ), смещении большеберцовой кости кзади менее 10 мм (рентгенография при нагрузке).

Рекомендуется постоянное ношение брейса PTS в течение 4-6 недель. Затем применяют брейс для ЗКС с ограничением движений ещё в течение 8 недель. Через 10-12 недель стабильность в коленном суставе оценивается по клиническим и рентгенологическим признакам. В эти сроки с пациентом можно обсудить дальнейшее лечение и возвращение к занятиям спортом.

Популярные статьи  Тендинит локтевого сустава: причины, симптомы, основные методы лечения

Оперативное лечение. Основные цели лечения при остром разрыве ЗКС:

  • Предотвращение спонтанного заднего выдвижного ящика,
  • Профилактика повторной реконструкции ЗКС,
  • Предотвращение фиксации заднего выдвижного ящика.

Выбор вида хирургического вмешательства зависит от локализации разрыва (определяется по МРТ) и сопутствующих повреждений:

  • Разрыв в проксимальном отделе, разрыв в дистальном отделе,  внутритканевой разрыв – применяется первичная пластика связки или консервативное лечение;
  • Разрыв заднелатерального угла с вовлечением подколенной мышцы – сшивание сухожилия подколенной мышцы, при необходимости в сочетании с реконструкцией заднелатеральных структур.

Лечение повреждений связок коленка

Растяжение и надрыв связок коленного сустава можно лечить консервативно, без хирургического вмешательства. Врач делает местную анестезию, удаляет из коленного сустава через иглу кровь. На область сустава накладывают фиксирующую повязку, гипсовую лонгету или ортез. При полном разрыве связок показано хирургическое лечение.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ опытные выполняют разные виды хирургических вмешательств, направленных на стабилизацию коленного сустава. Мы широко используем артроскопические вмешательства, которые отличаются высокой эффективностью, малой травматичностью. Восстановление после эндоскопической операции происходит значительно быстрее.

Профилактика периартрита суставов

Предупредить возникновение периартрита суставов или повторение эпизодов заболевания, если оно уже посетило человека, поможет ряд простых, но требующих дисциплины и постоянного соблюдения мер:

  1.  следите за равномерностью распределения физических нагрузок, избегайте постоянных однообразных движений с участием одного и того же сустава;
  2.  постоянно разрабатывайте подвижность суставов с помощью специальных гимнастических комплексов или, в случае уже имеющегося заболевания, подобранных вместе со специалистом упражнений, но не травмируйте суставы излишним усердием и слишком большими нагрузками, резкими движениями;
  3.  следите за осанкой; ортопедические матрасы и подушки помогут телу правильно отдыхать ночью;
  4.  отдавайте предпочтение здоровой и разнообразной пище, богатой микроэлементами и витаминами, кальцием и клетчаткой;
  5.  принимайте витамины и специализированные биологически активные добавки. Отличным выбором будут натуральные витаминно-минеральные комплексы «Леветон П», «Элтон П», «Леветон Форте», «Элтон Форте», «Апитонус П» и др.
  6.  соблюдайте режим сна и бодрствования. Полноценный сон – одно из важнейших средств оздоровления и восстановления организма.

Современные биологически активные добавки для здоровья суставов
Консервативное лечение периартрита предполагает приём и введение в организм нестероидных и стероидных противовоспалительных, обезболивающих лекарств, пагубно сказывающихся на работе желудочно-кишечного тракта и способных привести к язвенным поражениям слизистых оболочек. Конечно, при острой боли без них не обойтись, однако длительное употребление таких препаратов нежелательно. А есть ли средства, способные постоянно поддерживать здоровье суставов без опасных побочных эффектов и вреда для других органов и систем? Есть! Это современные биологически активные добавки направленного действия.
Специально для снятия воспаления в суставах и околосуставных тканях, восстановления хрящей и связок разработан «Hondro-Vit». Он включает в свой состав корни левзеи сафлоровидной и одуванчика, способствующих выработке хондроцитов – клеток хряща. Регенерации соединительных тканей и прекращению воспалительных процессов в них поможет и «Остео-Вит» содержащий витамины D3, В6 и другие, важнейшие микроэлементы, а также ценнейший апипродукт гомогенат трутнево-расплодный. Можно также рекомендовать «Одуванчик П». Его действие как хондропротектора основано на улучшении кровообращения и работы печени, что улучшит питание околосуставных тканей, уменьшит воспаление, будет способствовать образованию хондроцитов в хрящах (их выработка, кстати, напрямую зависит от здоровья печени). Конечно, надо понимать, что эти, изготовленные на основе растений, добавки не обладают таким быстрым действием, как искусственно синтезированные препараты. Их эффективность будет результатом постепенного и мягкого изменения, нормализации, активизации обменных процессов в организме. Это путь более медленного, но более конструктивного и безопасного (в плане побочных эффектов) оздоровления. Окончательный выбор, какие средства исцеления предпочесть, всегда остаётся за пациентом. Но если говорить о превентивном поддержании здоровья в норме, то применение БАДов – общемировая практика, значительно снижающая частоту и силу самых разных болезней, в том числе и опорно-двигательного аппарата.

Медицинский массаж

Сначала пациенту проводится прогревание травмированного участка тела. Для этого используются прогревающие компрессы

Очень важно помнить, что прогревание проводится только по рекомендации врача. Греть травму в первые несколько дней самостоятельно категорически запрещено.
Далее проводится предварительный массаж, в ходе которого массажист аккуратно разрабатывает участки, расположенные выше места травмы

Это поспособствует хорошему оттоку лимфы.
Только после этого начнется массаж самой травмированной зоны. Профессиональный массажист проведет массаж так, что доставит пациенту минимум болезненных ощущений. Исходя из рекомендаций врача, интенсивность и длительность сессий массажа будет увеличиваться с каждым разом.

Стандартные сроки восстановления

Растяжение связок имеет несколько степеней различной тяжести. Чем больше степень тяжести, тем дольше пациенту придется находиться в обездвиженном состоянии и лечить собственный голеностоп.

Различают три степени растяжения:

  • легкая травма;
  • травма средней тяжести;
  • тяжелая травма.

Легкую степень можно лечить в домашних условиях, но последующие две ступени невозможно излечить дома.

анонимноДобрый день! Меня зовут Наташа,мне 33 года. 2 года назад в феврале я упала и повредила правое колено и был очень сильный отек.Вечером в больнице сказали что растяжение связок,назначили мне гель,уколы и таблетки и связывать эластичным бинтом колено, и сказали днем показаться в поликлинику. В поликлинике врач направил на рентген,потом посмотрел сказал что есть трещина и наложил мне гипс от бедра до самой пятки.Меня нога не переставала болеть,а гипс за сутку был такой как буд-то его 10 минут назад наложили.И я снова обратилась в больницу и там 3 врач за 3 день сказал что нет трещины а растяжение и принимать то что назначили в 1 день.До нового года побаливала но не значительно,а после нового года началось стоило мне поскользнуться(я не падала) или не удачно переступить через порог как появлялась сильная и резкая боль в колене,что мне стоило больших сил удержаться на ногах так-как в колене пропадала устойчивость и через час появлялся сильный отек.В больницу я не обращалась.после каждого раза мазала гелем.бинтовала и немного лежала недели 2 и проходила боль и так что я даже присесть могла.А 1 мая( это был уже 4 раз от нового года) я просто стояла как у меня сильно заболело колено и нога начала отекать,отлежаться не удалось так-как весна и живу в деревне и я опять мазала гелем и бинтовала ногу.От того что я не лежала за неделю выше колена и до пальцев нога отекла в 2 раза и я поехала в больницу.Меня направили на УЗИ колена,ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ: Деформирующий остеоартроз коленного сустава,2 степени.Супрапателлярный бурсит с признаками синовииту.Мне приписали 5 уколов ДИКЛОБЕРЛ,таб.СЕРРАТА 40 шт.таб.CARTIGEN по 2 в день 2 мес.После 2 недель лечения нога болеть не перестала только отек немного сшол,хотя я больше лежала.Самые сильные боли по середине колена с внутреней стороны и с наружной, согнуть тяжело.Потом я поехала в другую больницу Мне там доктор поставил связки на место и приписал 3 укола КЕТОРОЛАК и 3 укола РЕВМОКСИКАМ и сказал обливать колено холодной водой и через неделю приехать к нему опять.Он снова поправил мне связки и сказал лежать. Я 2 недели лежала уже ничего не делала выходила только пару раз вдень по необходимости и то с палочкой,боли исчезли,отек слабый остался еще в колене.А 2 дня назад прошлась метров 150 в одну сторону и обратно(шла я медленно и с палочкой) и нога опять отекла и начала болеть, и я ее не могу полностью выровнять она не много согнута.Помогите пожалуста,как правильно лечить,и сколько на это потребуется времени.? Заранее благодарна.Отвечает Мацакян Артак Мацаковичтравматолог-ортопедЗдравствуйте! Не знаю какими приемами можно связки поставить на место и что с Вами делал врач? У Вас скорее всего нестабильность в суставе, может быть разрыв мениска или передней крестообразной связки. Вам необходимо делать МРТ сустава и обратиться на очную консультацию к квалифицированному ортопеду.

Популярные статьи  Норбеков — суставная гимнастика, описание упражнений, видео

Под растяжением связок колена понимают один из видов травм, возникающий при резких движениях суставов, которые превышают нормальную амплитуду. При этом характерным признаком является ощущение сильной и резкой боли. Травма требует лечения, иначе развиваются серьезные осложнения. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Фармацевтические препараты при растяжении связок

Современная фармацевтическая промышленность предлагает широкое разнообразие лекарственных средств, облегчающих состояние человека, пострадавшего от растяжения связок. Такие лекарства обычно представлены действующими местно препаратами, то есть гелями и мазями. Принято совершать выбор препарата зависимо от группы, к которой он принадлежит, а группируются препараты по производимому действию. В рамках группы схожих препаратов можно выбрать разные по стоимости, по ощутимому действию, по вероятным побочным действиям. Целесообразно в данном вопросе консультироваться с профессиональным медиком, однако выбирать можно и самостоятельно, препараты в большинстве своем являются безрецептурными:

  • охлаждающие гели (Гевкамен, Индометацин, Меновазин и пр.) — рекомендуются в первые часы после получения травмы, создают ощущение холода, однако не охлаждают тело в действительности, происходит эффект за счет содержания в гелях анальгетиков, антикоагулянтов, ментола, эфирных масел, иногда спирта; параллельно с тем обезболивают и успокаивают место повреждения; не рекомендуется к втиранию, правильнее нанести на поверхность и ожидать впитывания;
  • разогревающие мази и кремы (Апизартрон, Випросал, Финалгон, Эфкамон и пр.) — используются как для профилактики травм (втираются перед физическими нагрузками, обеспечивают приток крови) и для их лечения; непосредственно после травмы их наносить не рекомендуется, однако спустя время они ценны способностью улучшать кровоток и увеличивать теплообмен, поскольку содержат спирты, эфирные масла, пчелиный или змеиный яд, экстракт перца, метилсалицилат и т.п. вещества; способны вызывать аллергические реакции;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Фастум гель, Финалгель, Кетонал, Вольтарен Эмульгель, Нурофен и пр.) — обладают обезболивающим анальгизирующим действием, могут содержать, кетапрофен, диклофенак, нимесулид, ментол, эфирные масла, ибупрофен, ледокаин; не рекомендуются для длительного и бесконтрольного применения, способны вызывать привыкание и необходимость увеличивать дозировку, однако в первые дни после травмы бывают незаменимыми;
Оцените статью