Разрыв связок голеностопа: степени, причины, симптомы, методы лечения травмы

Лечение и реабилитация

Любое повреждение связок сустава нуждается в своевременном и качественном лечении. Отсутствие последнего опасно развитием осложнений патологического состояния, нарушением двигательной функции и, как результат, существенным ухудшением качества жизни больного человека.

Растяжение и частичный разрыв связок сустава нуждается в проведении симптоматической медикаментозной терапии, которая включает в себя: 

  • применение нестероидных противовоспалительных средств (нимесил, ибупрофен, диклофенак), которые помогают уменьшить болевые ощущения и устранить проявления местного воспалительного процесса;

  • назначение в случае необходимости обезболивающих препаратов (кетанов, анальгин);

  • местное использование противовоспалительных гелей и мазей, что уменьшают отечность мягких тканей, устраняют покраснение и проявление гематом, а также способствуют сокращению периода реабилитации;

  • спустя 3-4 дня после травмы, пациенту могут быть предложены компрессы с димексидом для согревания и быстрого восстановления поврежденных участков.

Огромное значение в процессе быстрого выздоровления человека и восстановления нарушенной функции сустава имеет соблюдение потерпевшим рекомендаций врача относительно образа жизни и характера питания пациента. Больному запрещается употреблять алкоголь, принимать горячие ванны или посещать сауну, заниматься физическими упражнениями, самостоятельно массажировать поврежденный сустав.

При полном разрыве связки, независимо от места его возникновения, пациенту предлагается хирургическая коррекция травмы, в процессе которой хирург проводит сшивание концов соединительнотканных волокон друг к другу.

После лечения пациент обязательно должен пройти курс реабилитации, который позволит ему полностью восстановиться после травмы и не столкнуться в будущем с ее последствиями

Этот период является очень важной частью терапии поврежденных связок и должен проводиться под наблюдением квалифицированных специалистов

Реабилитация разрыва и растяжения связок включает в себя несколько ключевых моментов:

  • назначение комплекса лечебных упражнений, которые помогают возобновить подвижность в суставе и укрепить поврежденные связки;

  • прохождения курса физиотерапевтических процедур (фонофорез, УВЧ, парафинотерапия);

  • выполнение профессионального лечебного массажа;

  • кинезиотейпирование при растяжении связок голеностопа или колена.

Важно понимать, что повреждение связок сустава относится к числу серьезных травм, опасных своими последствиями. Именно поэтому при получении подобных повреждений не стоит заниматься самолечением, следует немедленно обращаться за помощью к специалистам

Действительно опытные и квалифицированные врачи работают в центре Восстановительной медицины. Они способны быстро оценить масштабы повреждения и назначить эффективное лечение проблемы, придерживаясь принципа индивидуальности в каждом конкретном клиническом случае.

Наша современная клиника оказывает только качественные медицинские услуги по приемлемой стоимости. Мы работаем для достижения положительного результата и прилагаем максимум усилий, чтобы каждый клиент остался доволен результатами проведенного нами лечения.

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 19 лет

    Записаться

  • СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 19 лет

    Записаться

  • МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич

    Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

    Записаться

  • ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович

    Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 19 лет

    Записаться

  • СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    Травматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет

    Записаться

  • ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    Врач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет

    Записаться

Методы лечения травмы

Лечится разрыв связок в области голеностопа консервативным или оперативным путем в зависимости от степени повреждения.

Консервативные способы

Лечение голеностопного сустава при разрыве связок проводится с применением нижеследующих методик.

Охлаждающий компресс и фиксация ноги

Для устранения отечности тканей и снижения болезненности после травмы требуется приложить к больному месту холод.

Также требуется фиксация пораженной конечности, чтобы разрыв не усугубился. Для этого применяют гипс, лонгету, эластичный бинт или специальный голеностопный ортез.

Прием медикаментов

При разрыве лекарственные препараты назначаются для устранения сопутствующей симптоматики и ускорения заживления поврежденных тканей. Используются следующие средства:

  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты для подавления воспаления, снижения болевых ощущений, снятия отека.
  • Уколы Гидрокортизона, Новокаина в случае сильной боли.
  • Ангиопротекторы в форме мазей или гелей для нормализации кровообращения, ускорения устранения гематомы, уменьшения отечности.
  • Мази с согревающим эффектом. Их разрешается применять только с третьего дня.
  • Мази охлаждающего действия. Используются исключительно в первые два дня.

Самостоятельно подбирать лекарства не следует, нужно посоветоваться с доктором. Разрыв связок голеностопа: степени, причины, симптомы, методы лечения травмы

Народные средства

Устранить признаки травмы в домашних условиях разрешается и нетрадиционными способами. Популярны следующие рецепты:

  1. Натереть небольшое количество сырой картошки, наложить полученную массу на ткань и приложить к поврежденному месту. Сделать компресс на 15 минут.
  2. Пропустить через терку килограмм корня хрена, залить 4 л воды и дать прокипеть на протяжении 3 минут. Затем остудить жидкость, добавить в нее 500 г меда, убрать в холодильник на сутки. Принимать приготовленную смесь трижды в сутки по 15 г.
  3. Разрезать лист алоэ и влажной стороной приложить к больному участку, перебинтовать его и держать несколько часов.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава нередко проводится оперативным путем. В процессе операции врач восстанавливает целостность разорванной связки, пришивает ее к зоне крепления либо делает пластику. После вмешательства требуется реабилитация, от которой в большей степени зависит эффективность терапии.

Оказание первой помощи

Квалифицированная помощь непосредственно после травмы минимизирует осложнения, не допустит переход воспалительного процесса в область стопы, лодыжки или колена. До посещения травмпункта необходимо:

Зафиксировать голеностопный сустав. Для этого снимают обувь и обездвиживают поврежденный участок конечности при помощи фиксирующей повязки. Используют эластичный бинт или длинный отрез ткани высокой прочности. Наложение повязки производится плавными восьмерками и не слишком тугим узловым креплением.
Создание комфортной позы – ногу приподнимают и кладут на подушку, валик. Это необходимо для ограничения распространения отечности. Приподнимание конечности во время лечения повреждения связок голеностопного сустава позволит ускорить процесс заживления.
Последовательное охлаждение больной зоны сустава. Сразу же после получения травмы мази с охлаждающим эффектом обычно не применяют. Более действенным подходом будет применение кусочков льда. Их кладут в пакетик, который герметично закрывается, после чего оборачивают отрезом ткани

Популярные статьи  Воспаление сухожилий — тендинит: лечение, что это такое, причины и симптомы патологии

Последнее особо важно для недопущения обморожений. Вместо льда можно взять замороженное мясо или рыбу, емкость с овощной заморозкой

Такие компрессы держат на конечности не более 10-15 мин., после чего следует сделать перерыв на 20-25 мин. и повторить манипуляцию.

Лечение и реабилитация после растяжения связок коленного сустава

Терапия начинается сразу же после поступления больного в стационар клиники доктора Глазкова. В зависимости от тяжести состояния пациента, медики выбирают оптимальную схему лечения. На сегодняшний день растяжение связок коленного сустава реабилитация осуществляется посредством таких методик:

  • Оперативное вмешательство. Применяется, если у пациента установлен полный разрыв связок, а ситуация дополнительно отягощается нестабильностью коленного сустава. Это, пожалуй, единственный случай, когда консервативные способы лечения малоэффективны.
  • Обезболивание. Для снятия болевого синдрома пациенту обязательно назначают внутримышечное введение антибиотика.
  • Обездвиживание и криотерапия. Чтобы максимально снизить нагрузки на поврежденную конечность, травматолог может рекомендовать наложение шины. Также широкое применение в травматологии нашли холодные компрессы.
  • Пункция. Проводится, если во время разрыва сустава, в его полость попала кровь. Это нужно, чтобы избежать нагноения, которое может вызвать сепсис.

Пациент проходит восстановление связок колена после операции под наблюдением опытных специалистов, поэтому не стоит бояться оперативного вмешательства, ведь в некоторых случаях это единственная возможность полностью восстановить двигательную активность и вернуться к полноценной жизни, спортивной карьере.

Диагностика и лечение связок голеностопа

Для уточнения очага повреждения проводятся пальпацию, рентген в двух проекциях. Если симптомы с показаниями снимка не совпадают, назначают МРТ и атрографию с введением в суставную сумку контрастной жидкости для окрашивания пораженного места. Томография позволяет оценить масштаб проблемы и степень поражения сухожилий. Совокупные информативные методы дают возможность правильно назначить консервативное лечение травмы голеностопного сустава.

При небольших надрывах лодыжку местно обезболивают новокаином, мазью « Долобене», «Диклофен», бинтуют восьмеркой. Отек снимают физиотерапией, назначают курс программы из ЛФК. Терапия продолжается неделю, затем для закрепления результата проводят 2-недельную реабилитацию.

Отличный результат дает тейпирование голеностопа при растяжении связок. Лента:

  • иммобилизует суставы без ограничения подвижности;

  • предотвращает инверсии;

  • создает идеальные условия для выздоровления.

При частичном повреждении ноге обеспечивают неподвижность шинированием. Для снятия острых ощущений прописывают анальгетики, назначают физиотерапию. В случае полного разрыва терапию начинают с наложения гипсовой повязки на 30 дней, которую снимают во время массажа и других процедур. Дальнейшая тактика строится с упором на физиопроцедуры и физкультуру. Движения пальцами, лодыжками ускоряют транспортировку питания и кислорода, восстанавливают метаболизм. Следующие 3 месяца лодыжку фиксируют поддерживающей повязкой, тейпом или ортопедическим тутором.

Народные средства

Некоторые пациенты предпочитают лечиться в домашних условиях. После травмы они не обращаются к врачам. Причин тому немало: это страх болезненных процедур, недоверие к врачам, убежденность в незначительности травмы. Многие не приходят к ортопедам-травматологам, так как боятся, что лечение может обходиться достаточно дорого.

В действительности же народные средства не работают, лечиться ими нет смысла. При повреждении менисков нужно обращаться к врачу сразу, иначе лечение застарелой травмы будет проходить тяжелее и обойдется дороже. Чем раньше вы пойдете к врачу, тем выше шанс, что удастся обойтись консервативным лечением, без применения хирургического вмешательства. Если же в операции возникнет необходимость, то с высокой вероятностью это будет шов мениска, а не его удаление.

При застарелой травме выше риск, что потребуется вмешательство хирургов. К тому же, оно будет более радикальным, потому что при наложении шва восстановление разорванного мениска при большой давности повреждения часто не происходит.

При травмировании колена обратитесь в нашу клинику. Опытный врач проведет диагностику и выяснит, возможно ли лечение разрыва мениска без операции. Для этого необходима оценка стабильности сустава при помощи специальных проб. Врач назначит МРТ колена. Он оценит характер разрыва, его величину, наличие сопутствующих повреждений. После этого будет определена оптимальная терапевтическая тактика. Мы стараемся проводить операции только в крайних случаях, когда без помощи хирургии устранение последствий травматического повреждения колена невозможно.

Услуги найшей клиники по данному направлению:

Лечение коленных суставов
Повреждения менисков, повреждение крестообразных связок, повреждение коллатеральных связок, патология синовиальных складок, удаление инородных тел коленного сустава, лечение патологии надколенника, лечение дефектов хряща, лечение артроза коленного сустава (гонартроза)

Повреждение мениска коленного сустава – виды лечения

Лечение разрыва коленного мениска

Разрыв крестообразной связки – лечение и операция

Лечение мениска коленного сустава

Разрыв коленных связок

Лечение артроза коленного сустава 3 степени

Операции на передней крестообразной связке колена

Лечение разрыв заднего рога мениска

Артроскопия мениска коленного сустава

Лечение повреждения латерального мениска коленного сустава в Москве

Артроскопия крестообразной связки коленного сустава

Операция разрыва передней крестообразной связки

Cтоимость операции на крестообразную связку

PRP терапия суставов

Гиалуроновая кислота для коленного сустава

Лечение артроза коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты

Укол в сустав колена гиалуроновой кислотой

Частичный разрыв передней крестообразной связки

Частичный разрыв задней крестообразной связки

Популярные статьи  Дают ли инвалидность при остеохондрозе и как получить группу

Разрыв задней крестообразной связки колена

Травма мениска

Травма медиального мениска

Кинезиотейпирование коленного сустава

Артроз 1 степени коленного сустава: лечение

Артроз 4 стадии: лечение

Лечение коленных связок

Локальная инъекционная терапия

Надрыв мениска коленного сустава у детей: лечение

Операция по замене коленного сустава

Параартикулярная блокада

Перевязка послеоперационных ран

Пункция коленного сустава

Снятие швов

Тейпирование суставов

Тейпирование боковой связки колена

Тейпирование колена

Тейпирование коленного сустава при артрозе

Ударно-волновая терапия коленного сустава

Ортез на коленный сустав

Повреждение связок колена

Разрыв боковой связки коленного сустава

Хондромное тело

Отек колена

Осложнения и возможные последствия

Неправильное лечение, глубокие деструкции или несвоевременное обращение за специализированной помощью могут привести к нарушению функции ноги, к привычному вывиху, к ослабеванию лигаментарной конструкции, и последнее: к инвалидности. Если в процесс захвачен центральный нерв, стопа потеряет чувствительность. Данные осложнения могут развиваться при 2-3 степени разрыва лигамента голеностопного сочленения.

Разрыв голеностопной связке характерен спортсменам, детям и пожилым людям. Обычно он бывает после наступления на камень, впадину или любых предметов. В таких случаях разрыв частичного типа, быстро подается восстановлению. Более глубокие разрывы появляются в последствие механических ударов, поэтому они не проходят без медикаментозного лечения, без наложения тугой повязке или гипса. В некоторых случаях выполняется операция для восстановления голеностопа. Вооружаясь знаниями о разрыве связок голеностопного сустава — причины, симптомы, лечение и восстановление, можно избегать многих осложнений и даже инвалидности.

Массаж при застарелых травмах

До 50% пациентов, которые получили травмы голеностопного сустава, не обращаются к врачу, либо после обращения не получают адекватного лечения. С этим связана высокая частота неудовлетворительных исходов. Остаточные явления отмечаются у 30% пациентов в отдаленном периоде после повреждения голеностопа. В частности, это может быть хроническая нестабильность голеностопа.

При застарелых травмах одним только массажем вряд ли удастся обойтись. Если развилась нестабильность сустава, то в первые два месяца её в некоторых ситуациях можно лечить с применением аппаратов внешней фиксации. При повреждениях большей давности приходится прибегать к хирургическим операциям. Все они делятся на 3 группы:

Разрыв связок голеностопа: степени, причины, симптомы, методы лечения травмы

  • пластика разорванной связки местными тканями;

  • восстановление её аллотрансплантатами (консервированными донорскими тканями);

  • пластика синтетическими протезами.

Если с момента травмы прошло много времени, но нога болит, опухает или подворачивается при нагрузках, стоит показаться врачу. Возможно, имеет место полный разрыв связок, который не был диагностирован и вылечен. Если же диагностика покажет, что восстановление может осуществляться консервативными методами, применяется массаж наряду с другими процедурами: лечебной физкультурой, физиотерапией, озонотерапией и прочими методиками, позволяющими снять боль и улучшить кровообращение.

Методы физиотерапии

Лечение травмы связок голеностопного сустава в зависимости от стадии предполагает охлаждение — криотерапию или тепловые процедуры. Для снятия припухлости используют фонофорез с противоотечным препаратом. Затем воздействуют теплыми парафиновыми аппликациями, используют аппаратные технологии. Все способы быстро убирают воспаление, боль, ускоряют крово- и лимфообращение в ногах. Процедуры, кроме криотерапии, проводят спустя 2 суток после поражения или операции.

  1. Воздействие сухим холодным воздухом снимает отек и воспаление.

  2. Лазер с красным лучом улучшает капиллярный кровоток и движение лимфы.

  3. Диадинамотерапия стимулирует обменные процессы в костях и тканях.

  4. Амплипульстерапия улучшает эластичность волокон и мышечный тонус.

  5. Электронейростимуляция убирает боль и возвращает подвижность.

Разрыв связок голеностопного сустава: типичные симптомы и методы лечения

Зачастую повреждения связок голеностопного сустава происходят во время интенсивных занятий спортом, выполнении физической работы, при прыжках (случайных падениях) с большой высоты. Вероятность травматизма повышается у пожилых, людей, ведущих малоподвижный образ жизни, а также у женщин, которые ходят на каблуках.

Характеризуется разрыв связки голеностопа определенными процессами:

  • растяжение части связочного аппарата в области голени;

  • кровоизлияние в околосуставную часть ноги;

  • смещение самого голеностопного сустава;

  • формирование выраженного отека, гематомы.

Все это сопровождается болевым синдромом различной выраженности, невозможностью опереться на поврежденную конечность. Пациенты ощущают сильную боль при прикосновении, попытке встать. Нередко разрыв связок на ноге голеностоп происходит одновременно с переломом костей стопы. По характеру изменений, спровоцированных механической травмой, выделяют различные степени тяжести повреждений. Как уже упоминалось ранее, к ним относятся: растяжение, частичный надрыв, полный разрыв (отсутствие фиксации стопы), остеоэпифизеолизм (особо сложная травма). Повреждениям подвержены как внутренние (латеральные), так и внешние (медиальные) связки. В зависимости от того, какие из них разорваны наблюдается выворот стопы наружу или внутрь.

Важно понимать, что интенсивность боли при разрыве связок голеностопа не всегда свидетельствует о степени тяжести травмы. Поэтому не позволяет объективно судить о ней

Для адекватной оценки состояния используется инструментальное обследование. Важно понимать, что независимо от уровня выраженности травматическое поражение голеностопа требует врачебного осмотра, поскольку вылечить его самостоятельно не получится.

Какие бывают разрывы связок?

Разрыв связок голеностопа: степени, причины, симптомы, методы лечения травмы

Большинство людей стремятся восстановиться без операции. Ведь хирургическое вмешательство всегда связано с определенным дискомфортом. Такое лечение дорого обходится, связано с необходимостью продолжительного восстановления. Тем не менее, большинство клинических случаев разрывов связок колена требуют именно хирургического лечения. Нужна ли операция, зависит от того, какие связки разорваны, полный это разрыв или частичный, насколько сохранена функция сустава. Если человек нуждается в операции, но не получает её, это чревато тяжелыми последствиями:

  • развитием посттравматического гонартроза;

  • хронической болью;

  • нестабильностью сустава.

Внутри колена есть несколько связок. Это передняя и задняя крестообразные, боковые, а также связка надколенника. Прогноз во многом зависит от того, какие именно связочные структуры повреждены.

При полном разрыве всегда развивается нестабильность сустава. Потому что связки больше не ограничивают его подвижности. Выделяют три формы нестабильности:

Популярные статьи  Артрит коленного сустава 1 и 2 степени: признаки и симптомы, способы лечения

Компенсированная форма. Большинство показателей в норме. Атрофия мышц не выявляется клинически. Нарушения функции сустава можно выявить только при инструментальных исследованиях.

Субкомпенсированная форма. Появляется боль, хруст в суставе, атрофируются мышцы бедра. На пораженной стороне окружность бедра меньше на 3-4 см. Но клинически нестабильность проявляется только при сильной нагрузке: беге, приседаниях и т.д. На рентгенограмме выявляются признаки гонартроза 1 степени.

Декомпенсированная форма. Постоянная боль, неустойчивость при ходьбе, очевидные клинические признаки нестабильности сустава. Многие используют трость. Больной жалуется на патологическую подвижность сустава. На рентгене может определяться гонартроз 2-3 степени.

Суть и виды разрывов связок голеностопа

В области голеностопа расположены три вида связок:

  1. наружная группа – прикрепляются к наружной лодыжке;

  2. внутренняя группа – прикрепляются к внутренней лодыжке;

  3. межкостные связки – натянутые между большеберцовой и малоберцовой костями.

Разрыв связок голеностопа: степени, причины, симптомы, методы лечения травмы

Виды связок в области голеностопа

Диагноз «разрыв голеностопных связок» предполагает нарушение целостности одной или нескольких их групп. В зависимости от степени нарушения целостности связок определяют вид и тяжесть разрыва. Характеристики повреждений идентичны для всех видов суставов, они приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Степень повреждения Виды изменений в связке и суставе

Первая – растяжение

Волокна растягиваются, утрачивают свою эластичность, но не разрываются и удерживают сустав.

Вторая – частичный разрыв

Нарушается целостность (пересечение) части волокон связки. Стабильность травмированного отдела сустава снижается.

Третья – полный разрыв

Все соединительнотканные волокна разрываются. Сочленение становится нестабильным (разболтанным), так как полностью утрачивает фиксацию в определенной зоне.

Остеоэпифизеолиз – особый вид повреждений связочного аппарата

Волокна соединительной ткани не повреждены или незначительно растянуты. Происходит отрыв краевого фрагмента кости, к которому они прикреплены. Полный разрыв связок голеностопа аналогичен по степени тяжести данному повреждению.

Разрыв связок голеностопа: степени, причины, симптомы, методы лечения травмы

Три степени повреждения связок голеностопа

Диагностика повреждения связок

При подозрении на повреждение связок голеностопного сустава в большинстве случаев необходимо рентгеновское исследование для исключения возможного перелома, который может сопровождаться похожими симптомами – отечностью и болью. Если же перелома нет, ориентируясь на эти внешние признаки, можно определить степень тяжести повреждения связок.

Осмотр места повреждения может быть болезненным, так как с целью определения локализации и степени повреждения требуется смещать стопу в различные стороны во время проведения функциональных тестов. В случае полного разрыва связок выявляется нестабильность сустава. Также при этом возможно повреждение суставных поверхностей, что также можно заподозрить при осмотре.

При подозрении на серьезное повреждение связок, разрушение суставных поверхностей, повреждение костей может потребоваться проведение МРТ (магнитно-резонансная томография). С помощью данного исследования можно визуализировать наличие или отсутствие переломов, повреждений связок и т.д.

Симптоматика

Выраженность болевых ощущений зависит от степени растяжения связок, от того, имеется ли их разрыв. Нестабильность в суставе возникает в случае полного разрыва структур его связочного аппарата.

Лечение растяжения на кистях рук

Врачи укладывают пострадавшего в стационар только при тяжелой стадии поражения сустава. Для того, чтобы лечить такого больного травматологи могут применить два метода — операцию или фиксирование суставов при помощи гипса. Если у человека разрывы связок, то лечение может продолжаться несколько месяцев, а при средней и легкой степени поражения больной может проходить курс излечения в домашней обстановке. Тогда терапия длится до 14 дней.

На первом этапе лечение начинают с использования противовоспалительных мазей, кремов или гелей. Препаратами такого рода удается устранить отеки и снять болевой синдром. Для этих целей можно применить такие лекарства, как нурофен гель, индометацин, диклофенак.

Если больного доставили в клинику вовремя и травма не запущена, то травматологи могут направить пострадавшего на физиотерапевтические процедуры, которые снимут основную симптоматику повреждений. Для этого пациент проходит курс электрофореза или место травмы облучают аппаратурой УВЧ. После того, как врачи убедятся, что запястье восстанавливается, ликвидированы отек и боль, человека направляют на курсы лечебной физкультуры для разработки суставов.

При излечении пострадавшего большое значение имеет устранение отеков. На первом этапе больному прикладывают грелку с холодной водой и льдом, а затем туго перебинтовывают область травмы. На следующем этапе на это место наносится масло лавандовое. Поверх этого делается тугая повязка. В таком состоянии пациента держат около 7 суток.

Больной не должен бояться шевелить суставом на следующий день после получения растяжения. Ему надо делать массаж поврежденной области (1/4 часа), и врачи рекомендуют смазывать это место при помощи различных разогревающих мазей, которые сделаны из багульника или арника. Можно использовать и настойку из перца. Перед отходом ко сну больному делается компресс на основе разбавленного в воде спирта. Можно применить водку. Хорошо снимают болевой синдром ванночки из отвара багульника.

Поделиться ссылкой:

Растяжение связок стопы

Оказание первой помощи при растяжении

Растяжение связок голеностопа: лечение

Разрыв связок коленного сустава

Разрыв крестообразной связки колена

Симптомы и лечение растяжения запястья

Оцените статью