Признаки синовита коленного сустава с гнойным содержимым
Клинические проявления более выражены и схожи с симптомами интоксикации:
-
температура достигает 40 °C;
-
появляется лихорадка и неврологические расстройства;/
-
усиленно выделяется пот;
-
набухают лимфатические узлы;
-
формируется обширный отек.
Малейшее движение ногой вызывает нестерпимую пульсирующую боль. У многих срабатывают защитно-компенсаторные механизмы, ограничивающие сгибания и разгибания ноги. Симптомы умеренного синовита коленного сустава при хроническом течении не такие сильные. В периоды обострения происходит умеренное скопление жидкости. Она вызывает ноющие боли, возникающие из-за дегенеративных процессов в капсуле.
Описание заболевания
Эпителиальные клетки оболочки синтезируют синовию, содержащую белки и гиалуроновую кислоту. Она выполняет метаболическую, барьерную, лакоматорную функции, отвечает за морфофункциональное состояние хрящей. В придачу образует в суставной щели протекторную пленку, защищающую костную ткань от истирания.
При отсутствии заболевания синовита в коленном суставе количество смазки соответствует норме — 1-2 мл, содержит 15-200 клеток крови, макрофагальных синовиоцитов и гистиоцитов из оболочки. Этого хватает для питания гиалиновых хрящей, плавного скольжения головок. При воспалении объем возрастает больше 100 мл, число клеток увеличивается в десятки тысяч раз. Избыточное продуцирование секрета называют выпотом. Утолщение фиброзного слоя в сумке приводит к накоплению жидкости и появлению боли.
При физических перегрузках, ревматоидном, псориатическом, инфекционном артрите, синовите коленного сустава с артрозом смазка теряет биологические свойства, мутнеет и становится вязкой. В зависимости от состава и качества выпота выделяют:
-
серозный (прозрачный);
-
серозно-геморрагический с включением эритроцитов;
-
геморрагический — полностью окрашенный кровью;
-
гнойный серо-зеленого цвета
Консистенцию и цвет экссудата определяет первичная проблема. После травмы, при гемофилии в нем всегда присутствует красные следы. При асептической форме он имеет желтоватый оттенок, затем приобретает соломенный.
Пункция
Принцип малоинвазивной манипуляции состоит в проколе капсулы под новокаиновой анестезией. Жидкость в колене врач удаляет шприцом и проводит лаваж. Процедура обусловлена промыванием полости антибактериальными растворами, введением препарата или контрастного вещества. Классическое лечение остеоартроза коленного сустава с синовитом основано именно на проколе и сливе выпота иглой, введении глюкокортикоидов для снятия боль и купирования катарального очага.
Секрет исследуют под микроскопом, делают бакпосев на питательные среды. При необходимости проводят биопсию оболочки, забирая на исследование эпителиальную ткань, выстилающую внутреннюю поверхность сумки.
Морфологический электронно-микроскопический анализ достоверно:
-
определяет характер поражения сочленения;
-
выявляет опухоли;
-
диффузные аномалии соединительных тканей.
При прогрессирующем воспалении пациента консультируют профильные специалисты.
 |
| Укол в коленный сустав при синовите |
Записаться на лечение