Как развивается болезнь
Болезнь протекает длительно и с преобладанием дегенеративно-дистрофических процессов в организме пациента. Патология может развиваться годами, прежде чем пациент ощутит реальный дискомфорт. Обычно гонартроз не проявляется явным воспалительным характером, но периодически возникают приступы обострения, проявляющиеся болью и скованностью.
Гонартроз среди всех видов артроза встречается часто, примерно в 1 случае из 5. По статистике, половина болезней коленного сустава связана с развитием артроза. Большинство пациентов в народе называют артрозом «отложение солей», но данное явление никак не связано с дистрофическими процессами в коленных суставах. Единственная болезнь, связанная с отложением солей мочевой кислоты, называется подагрический артрит, проявляется сильным воспалительным процессом и возникает на фоне сильного нарушения обменных процессов.
Механизм развития гонартроза совсем иной. Патология связана с нарушением кровообращения в пораженном суставе. В таких условиях хрящевая пластина не получает питательные вещества в должном количестве, что негативно влияет на качественный состав синовиальной жидкости. В результате она теряет частично свойство синтезировать глюкозамин и коллаген, что негативно влияет на выработку смазывающего вещества. Когда общее количество синовиальной жидкости уменьшается, то межсуставная щель утолщается, и нарастают остеофиты.
Данный процесс развивается постепенно. Терминальная стадия связана с полным разрушением хряща и оголением головки кости. Когда это происходит, требуется оперативное вмешательство для замены суставной сумки. Также человек получает инвалидность
Чтобы этого не произошло, важно обнаружить гонартроз на начальной стадии развития и предупредить дальнейшие осложнения
Патогенез болезни связан с такими этапами развития:
- Метаболизм в хрящевой ткани связан с осмотическим давлением. Если происходит сдавливание, то смазка выделяется, а при разгрузке впитывается. За счет движения происходит активное питание хряща. Если эти процессы протекают в норме, то проблемы не возникают, пока не появятся отягощающие факторы осложнений. Если же возникает неполное восстановление, связанное с повышенными нагрузками, то происходит нарушение метаболических процессов. Там, где возникает наибольшее давление, хрящ начинает интенсивно истончаться.
- Далее происходит нарушение структуры коллагеновых волокон, что приводит к нарушению амортизирующих свойств и размягчению гиалинового хряща. Также нарушаются обменные процессы в хондроцитах, что чревато утратой прочности и устойчивости хрящевой пластины.
- Затем возникает усиленный рост остеофитов из костной ткани, которые пытаются заместить утраченную хрящевую ткань, из-за чего возникает тугоподвижность в колене. Затем происходит раздражение синовиальной оболочки, что вызывает выраженный воспалительный процесс. На фоне данного явления развивается ограничение подвижности.
Важно отметить группы риска по возникновению патологии. Чаще всего артроз коленного сустава развивается у пожилых лиц, в особенности у женщин в период менопаузы, у профессиональных спортсменов и лиц, работающих на вредном производстве
Наиболее к артрозу склонны грузчики, строители, художники, учителя.
Какой наколенник при артрозе коленного сустава выбрать
Нужно внимательно отнестись к приобретению изделия, т.к. неправильно подобранный наколенник может сдавить сосуды, ухудшить кровоток в пораженной области или ослабить тонус мышц.
Выбирая тип наколенника, следует обратить внимание на характер болевого синдрома:
1. Если боль достаточно сильная и возникает при поднятии ноги, то следует выбрать изделие с усиленной фиксацией.
2. Если боль неопределенной локализации, то подойдет наколенник закрытого типа.
3. При небольшой боли или в период после травм лучше выбрать наколенник открытого типа.
4. Если необходим универсальный наколенник при любых стадиях артроза, то лучше выбрать шарнирный тип.
Ткань должна быть приятной и дышащей, в противном случае естественная циркуляция влаги и воздуха будет нарушена. Если необходимы натуральные материалы, то лучше выбрать изделие из хлопка или шерсти, но у них есть несколько минусов: быстрая изнашиваемость, влажная обработка допустима при температуре не выше 40 градусов Цельсия. Если необходим более износостойкий материал, то лучше выбрать синтетические наколенники (с добавлением лайкры, эластана, нейлона, полиэстера и пр.). Такие изделия имеют меньшую воздухопроницаемость, зато больший согревающий эффект и удобную эксплуатацию.
Чтобы правильно выбрать размер, необходимо чтобы ощущалось плотное равномерное прилегание. Свободно надетый наколенник, как и чрезмерно сдавливающий, полезного ожидаемого эффекта не принесет.
Чтобы понять, какой размер необходим, следует измерить обхват колена:
1. XL – 45-50 см.
2. L – 40-45 см.
3. M – 35-40 см.
4. S – до 35 см.
Средство должно надежно закрепить суставную область. Кровотечение в месте фиксирования не должно нарушаться. Желательно приобретать изделие с предварительной примеркой, т.о. можно оценить насколько удобно будет им пользоваться в течение нескольких часов в сутки.
Выбирать наколенник по степени фиксации нужно исходя из стадии болезни: на начальной (скованность движения в суставах, особенно утром) подойдет мягкая фиксация; на средней (хруст в суставах, усиливающаяся боль, ограничение в сгибании/разгибании) – полужесткая; на тяжелой (практически потерянная подвижность, постоянная боль) – жесткая.
Спортсменам, которые подвержены регулярным тренировкам, или людям с тяжелой физической работой, нужна дополнительная защита коленного сустава. Поэтому рекомендуется приобрести профилактические закрытые наколенники, которые предотвращают повреждение коленной чашки и суставов.