Общие клинические рекомендации
Пациентам, страдающим гонартритами, рекомендовано:
- избегать тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей;
- вести здоровый образ жизни;
- заниматься лечебной гимнастикой, плавать;
- правильно регулярно питаться;
- не курить, не злоупотреблять спиртным;
- регулярно проводить рекомендованные лечащим врачом курсы противорецидивного лечения;
- своевременно лечить любые острые и хронические заболевания, очаги инфекции.
Профилактика артритов колена
Соблюдать меры профилактики особенно актуально лицам из группы риска:
- спортсменам – избегать травм колена, носить специальные наколенники;
- лицам, имеющих родственников, страдающих ревматоидными, реактивными, псориатическими, подагрическими артритами внимательно относиться к своему здоровью и при появлении болей в коленях сразу же обращаться за медицинской помощью;
- своевременно выявлять и пролечивать все очаги инфекции – кариозные зубы, тонзиллиты, гаймориты и др.
Лечение деформирующего остеоартроза
На ранних стадиях деформирующего артроза применяются консервативные методы терапии. На более поздних — только оперативные.
Терапевтический курс может начаться с медикаментозного консервативного лечения. Оно предусматривает применение противовоспалительных препаратов, кортикостероидов (стероидных гормонов, продуцируемых корой надпочечников), препаратов гиалуроновой кислоты, а также внутрь сустава врач может назначить введение насыщенной тромбоцитами плазмы.
Данная лекарственная терапия направлена на:
- уменьшение трения суставных поверхностей;
- остановку воспалительного процесса в синовиальной оболочке, которому сопутствует также болевой синдром и скопление жидкости в суставной полости.
При острых болевых синдромах травматолог назначает нестероидную противовоспалительную терапию и окисгенотерапию (вдыхание газовой смеси с повышенной концентрацией кислорода). А также подбирает индивидуальный медикаментозный курс.
Если лекарства не оказывают должного эффекта, то понадобится оперативное лечение в виде:
- исправления деформации оси конечности,
- радикальное оперативное вмешательство — эндопротезирование. Это замена компонентов сустава имплантатами. Данный способ помогает полностью восстановить функционирование конечности даже при тяжелых стадиях заболевания. После операции у пациента есть возможность возобновить свои трудовые навыки и улучшить качество жизни.
Пребывание в стационаре после операции занимает примерно сутки-двое. А на реабилитационный период приходится в общей сложности до 2-х месяцев.
Подход к лечению заболевания в нашей клинике
В клинике «Парамита» применяется индивидуальный подход к лечению артрозов. После предварительного обследования больному подбирается наиболее подходящий курс лечения, включающий:
- самые современные методы медикаментозной и немедикаментозной терапии, основанные на достижениях западной медицины;
- традиционные восточные методики, столетиями с успехом применяемые врачами Древнего Китая и Тибета для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата; лечение основано на восстановлении энергетического баланса всего организма, приводящего к подавлению патологического процесса.
Врачи медицинского центра «Парамита» с успехом применяют все необходимые методы лечения артроза, добиваясь полного освобождения пациентов от боли и приостановления прогрессирования болезни.
Медикаментозное лечение
При артрозе 1 степени коленного сустава лечение проводится с использованием медицинских препаратов. Некоторые из них не влияют на течение заболевания, а лишь уменьшают симптомы, повышая качество жизни пациента. Другие замедляет развитие болезни. Препараты могут приниматься внутрь, наноситься на кожу, вводиться парентерально или непосредственно внутрь сустава.
Кремы
При артрозе коленного сустава 1-2 степени лечение может проводиться с использованием одних только местных средств. Они содержат:
-
охлаждающие или согревающие компоненты – оказывают отвлекающее действие и уменьшают боль, а также помогают справиться с отеком;
-
нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают боль;
-
хондропротекторы – предназначены для улучшения метаболизма в хрящевой ткани.
Большинство местных препаратов малоэффективны. Проблема согревающих и охлаждающих мазей состоит в том, что действуют они недолго. Кожа быстро привыкает, ей требуется всё большая доза. В конце концов, подобные отвлекающие средства перестают работать. Учитывая, что артроз колена – длительно протекающее заболевание, этот способ лечения проблему в целом не решает.
Хондропротекторы для местного применения не имеют клинически доказанной эффективности.
Нестероидные противовоспалительные средства местно гораздо менее эффективны, чем внутрь. Но иногда их нанесение на колено – вынужденная мера, если у пациента от обезболивающих таблеток болит или кровит желудок.
Таблетки
Чаще всего назначаются НПВС (ацеклофенак, диклофенак, ибупрофен и другие). По возможности их следует использовать как можно реже, помня о том, что:
-
эти препараты небезопасны, особенно при длительном приеме;
-
они не лечат артроз, а лишь купируют боль.
Уколы
Внутримышечное и внутривенное введение препаратов при артрозе не имеет смысла, так как это хроническое, годами протекающее заболевание.
Но при артрозе 1-2 степени лечение проводится при помощи внутрисуставных инъекций. Такой подход очень эффективен, потому что:
-
используемые препараты после нескольких уколов дают эффект на несколько месяцев;
-
нет опасности желудочно-кишечного кровотечения, как при приёме НПВС;
-
хорошая переносимость лечения;
-
инъекции в сустав не только снимают боль, но и замедляют развитие артроза.
Вводят чаще всего гиалуронат и богатую тромбоцитами плазму. Реже используют глюкокортикоиды – они бывают необходимы как временная мера в случае присоединения выраженного воспалительного процесса.
Последствия и осложнения
Многие думают, что гонартроз – это всего лишь хруст и периодические боли в колене. На самом деле без лечения это заболевание приносит немало мучений и превращает человека в инвалида. На последних стадиях человека ждет:
- выраженная деформация ноги и ее укорочение;
- невозможность сгибания и разгибания колена;
- поражения других отделов опорно-двигательного аппарата: тазобедренного сустава, позвоночника, голеностопа;
- невозможность самостоятельного передвижения;
- постоянные интенсивные боли в колене.
Не допустить этих проблем можно, если своевременно обратиться к врачу и досконально выполнять его рекомендации. В этом случае процесс можно успешно затормозить и даже обратить вспять, особенно на первой стадии развития.
