Артроз нижних конечностей — симптомы и лечение, причины заболевания

Артроз нижних конечностей

• Артроз тазобедренного сустава — наиболее опасный и тяжело протекающий вид. Вследствие анатомических особенностей строения этого сустава именно здесь возникает быстрое развитие дегенеративно-дистрофических расстройств с поражением мышечно-связочного аппарата. При присоединении воспаления развивается эффект полной или частичной неподвижности. Нередко эта патология возникает из-за наличия врожденных дисплазий, вывихов и остеохондропатий. Проявляется она в виде болезненности (сначала она появляется ближе к вечеру и ночи, но позже приобретает постоянный характер, иррадиирует в пах и ягодичную область) и вынужденном положении нижних конечностей.
• Голеностопный — встречается достаточно часто, так как голеностоп ежедневно вынужден выдерживать большую нагрузку. Вследствие этого он часто травмируется, приводя к дегенерации. Голеностопный артроз нередко протекает без яркой симптоматики, но по мере прогрессирования появляется болезненность при физической активности. Затем боль становится постоянном, присоединяется скованность движений и полная неподвижность (редко, при отсутствии своевременного и адекватного лечения).
• Артроз коленного сустава — самая распространённая разновидность. Именно на колено приходится наибольшая нагрузка, поэтому оно чаще остальных подвержено травматизмами. Бывает нескольких типов: пателлефемооальный и тибиофеморальный. Первый возникает после травмирования надколенно-бедренного сочленения. На начальных этапах он протекает бессимптомно, так как сочленение имеет большое количество хрящей, отвечающих за амортизацию. Их наличие предотвращает костное травмирование. Позже больной начинает замечать боль в колене после физической активности, которая постепенно приобретает постоянный характер (часто усиливается при смене погоды). Нередко к патологии присоединяется синовит, характеризующийся сильной, практически нестерпимой болезненностью. Тибиофеморальный тип диагностируется крайне редко и имеет более благоприятный прогноз. Отличается болевыми ощущениями, иррадиирующими в нижнюю часть тела (как правило, в стопы).
• Пятка — дегенеративно-дистрофические изменения могут наблюдаться в области подтаранного или таранно-пяточно-ладьевидного сочленений после травмирования или перенесённой болезни. Он также длительно клинически не проявляется, но со временем начинается болезненность ноющего характера.

Стадии артрита голеностопного сустава

При артрите голеностопа подвижность в суставе нарушается, начинается застой синовиальной жидкости, голодание и разрушение хрящевой ткани. Степень развития патологических изменений и признаков артрита голеностопного сустава позволяет врачам выделить три стадии болезни.

1-я стадия артрита голеностопного сустава

Острый артрит начинается внезапно, с покраснения, сильной отечности и резкой боли. Среди первых симптомов артрита голеностопа в хронической форме возникает слабая боль при движении, которую больные списывают на усталость после трудового дня. Со временем дискомфорт не уходит, а лишь нарастает.

Хотя при хроническом течении болезни пациенты редко обращаются за помощью на этой стадии, именно на ней лечение артрита голеностопного сустава дает лучший результат.

2-я стадия артрита голеностопного сустава

Болевой синдром досаждает больному практически постоянно. Подчас боль носит приступообразный характер, то стихая, то нарастая, но никогда не уходит полностью. Появляются нарушения сна. Лодыжки становятся горячими, отекают (особенно заметно, когда пациент пытается обуться). Симптомы артрита голеностопного сустава появляются и на коже — это покраснение, горячность, острая чувствительность. Ограничение подвижности (невозможность повернуть стопу), метеочувствительность и спазмы заставляют большинство пациентов обратиться к врачу, чтобы узнать чем лечить артрит голеностопа. 

3-я стадия: артрита голеностопного сустава

Положение стопы становится заметно деформированным. Движение в суставе ограничено почти полностью даже при наличии лечения от артрита голеностопа. Больной испытывает трудности при ходьбе и нуждается во вспомогательных приспособлениях (трость, костыли, ходунки). Наступает инвалидность.

Упражнения при артрозе плечевого сустава

Приведем несколько популярных комплексов:

• Сесть за стол, поставить ноги на ширине плеч, руки положить прямо, ладонями вниз. Совершать круговые движения руками (по одному разу). На вдохе локоть больной руки отвести в сторону и вверх, на выдохе — опустить вниз. Из этого же положения полезно сжимать кулаки, сгибать руки в локтях, сцеплять пальцы в замок, затем расслаблять.
• Встать возле стены так, чтобы поверхности касались пальцы ног. Грудью опереться о стену, руками потянуться вверх, потом вниз. Затем от стены можно отжиматься.
• Сесть, поставить ноги на ширине плеч, в руки взять планку. Ее роль может выполнять пластмассовая труба небольшого объема или деревянная палка, например. Поднимать ее вверх поочередно одной рукой. Потом взять планку за середину и делать ее махи в стороны.
• Стоя, взять в руки бинт, одной рукой тянуть в одну сторону, другой — в другую.

Обратите внимание!

Упражнения запрещены при серьезных проблемах с сердечно-сосудистой системой, высоком АД и гипертермии.

Основные принципы лечения

Лечение должно быть длительным и комплексным. Так как причины и лечение экземы на ногах взаимосвязаны, в первую очередь стараются выявить и исключить все факторы, способствующие развитию заболевания. Комплексная терапия включает в себя:

1. соблюдение диеты, здоровый образ жизни;
2. медикаментозную терапию, устраняющую симптомы заболевания;
3. немедикаментозные методики лечения, оказывающие общее оздоравливающее воздействие на организм.

Медикаментозная терапия

Когда экзема на ногах обостряется, дерматологи часто начинают лечение с назначения лекарств, устраняющих неприятные симптомы. Но специалисты прекрасно понимают, что это не выход из положения: многие лекарства, подавляющие воспаление и аллергию, снимающие зуд, имеют значительные побочные эффекты. Так, самые эффективные препараты этого ряда – мази и кремы с глюкокортикостероидными гормонами (ГКС) вызывают:

• быстрое привыкание с угасанием лечебного эффекта;
• снижение местного иммунитета и активизацию инфекции;
• склонность к хронизации острого процесса.

Поэтому все средства для наружного (мази, кремы, спреи) и внутреннего (таблетки) применения назначают, как правило, короткими курсами, делая акцент на немедикаментозных методах лечения.

Лечение экземы на ногах без кремов, мазей и таблеток

Немедикаментозным методам лечения экземы на ногах сегодня отдается предпочтение во всем мире, так как эти методики направлены на активизацию собственных защитных сил организма и подавление процессов, лежащих в основе аллергических реакций. К современным западным и традиционным восточным методам лечения относятся:

• Физиотерапевтические процедуры:
  • инфракрасное прогревание – восстанавливает нормальное кровообращение в коже, устраняет воспаление;
  • электросон – восстанавливает нормальное соотношение между сном и бодрствованием, устраняет последствия стрессов.
• Рефлексотерапия:
  • иглоукалывание – воздействие иглами на особые точки на теле (акупунктурные точки – АТ), рефлекторно связанные с отдельными органами и тканями;
  • моксотерапия – прижигание АТ полынными сигаретами; активизация обменных процессов происходит за счет глубокого прогревания точек;
  • точечный массаж – китайский массаж АТ, при помощи которого можно, как активизировать, так и подавить какой-то процесс в организме.
• Фитотерапия – новейшие разработки в области лечения травами позволяют значительно улучшить лечебный процесс, не подвергая организм риску дополнительной аллергизации химическими лекарствами.
• PRP-терапия – активизация защитных сил организма путем введения пациенту собственной сыворотки крови, обогащенной тромбоцитами – клетками крови, ответственными за регенерацию тканей.
• Аутогемотерапия – «встряска» организма при помощи внутримышечного введения взятой из вены крови.

Методы лечения плоскостопия

Лечение плоскостопия зависит от симптомов и первопричины заболевания у взрослых либо детей. В некоторых случаях вмешательств не требуется, если состояние не вызывает боли или каких-либо других трудностей, не прогрессирует. Врач порекомендует конкретные варианты лечения, которые зависят от возраста и причин патологии.

Большинство случаев плоскостопия у детей являются генетическими. Однако их ступни гибкие от природы.

Исправление плоскостопия подразумевает:

• ортопедические стельки на заказ;
• соответствующую обувь, сшитую строго по размеру и особенностям ноги при плоскостопии;
• упражнения, курсы ЛФК;
• курсы физиотерапии;
• хирургический метод – зачастую это единственное лучшее решение для предотвращения серьезных осложнений развития в будущем, ели плоскостопие тяжелое.

Варианты безоперационного лечения для предотвращения развития плоскостопия и его симптомов у взрослых:

• Поддерживающие устройства для свода стопы. Врач порекомендует специально разработанные ортопедические устройства (стельки от плоскостопия), скобы или ортопедическую обувь для свода стопы, чтобы облегчить тяжесть при стоянии и ходьбе. Однако устройства поддержки свода стопы не излечивают болезнь, но помогают уменьшить симптомы.
• Физиотерапия. Физиотерапевт порекомендует определенные упражнения для облегчения боли, вызванной плоскостопием.
• Упражнения на растяжку. Врач порекомендует комплекс упражнений на растяжку, чтобы улучшить гибкость стоп при плоскостопии.

Кроме того, важна потеря веса, занятия физической культурой и полноценный отдых. Если безоперационные методы лечения не избавляют от болей, напряжения и проблем, связанных с плоскостопием, тогда следующим вариантом может быть операция.

Стадии заболевания

Артроз суставов развивается постепенно и в процессе проходит три последовательных стадии, определяющих степень тяжести заболевания:

• 1 стадия: патология не выявляется на рентгене или УЗИ, однако процессы разрушения уже запущены; изменяется состав суставной жидкости, в результате чего ткани получают меньше питательных существ и становятся более чувствительными; повышенная нагрузка на область поражения вызывает воспаление (артрит) и боли;
• 2 стадия характеризуется активным разрушением хрящевой ткани, а по краям суставной площадки (области соприкосновения поверхностей) появляются костные шипы и наросты; в это время боли становятся привычными, а воспалительные процессы идут то сильнее, то слабее; периодически отмечаются спазмы связанных с суставом мышц;
• 3 стадия: области разрушения затрагивают практически всю поверхность хряща, суставная площадка деформирована, пострадавшая конечность отклоняется от своей оси; объем движений снижается, а связки слабеют и становятся короткими.

Некоторые специалисты выделяют также IV стадию развития артроза. Она характеризуется практически полной неподвижностью сустава.

Последствия и профилактика

Коксартроз справа, слева или разносторонний может привести к осложнениям, на фоне которых ограничивается подвижность в пораженном суставе. Заболевание способно стать причиной инвалидности. Его осложнениями могут быть:

1. Асептический некроз. При нарушенном питании тканей ограничивается подвижность в суставе.
2. Деформация вертлужной впадины. Уменьшается хрящ. Из-за неравномерного распределения давления деформируется кость.
3. Гонартроз. Перераспределяются нагрузки на суставы. Возникает воспаление.
4. Артрит. Развивается воспалительный процесс в суставной полости.
5. Бурсит. Соли кальция скапливаются в области фиксации сухожилий к бедренной кости. Воспаляются оболочки сустава.
6. Анкилоз. Хрящ замещается соединительной тканью. Появляются остроугольные костные образования.
7. Кифоз. Продолжительные нагрузки приводят к искривлению позвоночника и нарушению осанки.

Первичная профилактика заключается в проведении общеукрепляющих мероприятий. Если болезнь выявлена на 1 стадии, пациент должен вести активную жизнь, соблюдать диету, не допускать переохлаждения и использовать трость.

Причины развития

Главным фактором развития артроза является несоответствие между испытываемой нагрузкой и способностью сустава эту нагрузку выдерживать. Острый или хронический, этот процесс неизбежно приводит к разрушению тканей.

В список причин, повышающих риск развития артроза любой локализации, входит:

• наследственность;
• эндокринная патология (сахарный диабет);
• травмы суставного аппарата: ушибы, вывихи, переломы или трещины костей внутри суставной сумки, полные или частичные разрывы связок, проникающие ранения;
• регулярная повышенная нагрузка на суставы, связанная с профессией);
• ожирение;
• переохлаждение;
• перенесенные воспалительные заболевания суставов: острый артрит, туберкулез и т.п.;
• заболевания крови, при которых часто происходят кровоизлияния в сустав (гемофилия);
• резкие изменения гормонального фона (беременность, менопауза);
• локальные нарушения кровообращения в связи с атеросклерозом, варикозным расширением вен, тромбофлебитом и т.п.;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.п.);
• дисплазия соединительной ткани (врожденная патология, сопровождающаяся, в том числе, чрезмерной подвижностью суставов);
• врожденные патологии опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, дисплазия или врожденный вывих тазобедренного сустава и т.п.);
• возраст старше 45-50 лет (повышение рисков связано со уменьшением синтеза коллагена);
• остеопороз (разрежение костей);
• хроническая интоксикация организма (в том числе солями тяжелых металлов, наркотиками, алкоголем);
• хирургические вмешательства на суставах.

Анализы и диагностика

Диагностикой артроза занимается врач-ортопед. Он проводит подробный опрос пациента для выявления жалоб и анамнеза. Врач подробно расспрашивает о времени появления первых признаков и скорости их развития, перенесенных травмах и болезнях, наличии подобных проблем у родственников.

Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс, который нередко сопровождает артроз. 

Основным методом диагностики является рентгенография. На снимке хорошо визуализируются следующие признаки:

• сужение суставной щели;
• изменение контуров соприкасающихся костей;
• нарушенная структура кости в пораженной зоне;
• костные разрастания (остеофиты);
• искривление оси конечности или пальца;
• подвывих сустава.

Для более детальной диагностики могут быть назначены:

• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• УЗИ сустава;
• артроскопия (внутреннее исследование суставной полости с помощью камеры, введенной через небольшой прокол);
• сцинтиграфия (оценка состояния костей и обмена веществ в них с помощью введения радиофармацевтических препаратов).

При подозрении на вторичный характер заболевания назначаются соответствующие анализы и консультации узких специалистов.

Варикозная болезнь нижних конечностей – причины:

 

Причины могут быть самыми разнообразными. Главные из них:

• Неправильная работа клапанов, которые находятся в венах. Если клапаны повреждены или ослаблены, то они не могут выполнять свою функцию и, в таком случае, кровь под силой тяжести будет продвигаться вниз. Это может вскоре привести к застаиванию крови, растяжению и деформации стенок кровеносных сосудов.
• Ожирение. Если у человека присутствует избыточный вес, то он повышает нагрузку на вены, которые находятся на ногах.
• При беременности в организме у женщины происходят значительные изменения, особенно в системе кровообращения.
• Также данное заболевание может возникнуть при постоянных физических нагрузках, неудобной обуви или долговременном пребывании на ногах.
• Наследственная предрасположенность влияет на риск возникновения варикозной болезни нижних конечностей (передается даже через поколения).

Независимо от того какими могут быть причины возникновения варикозной болезни на ногах, нужно постоянно проводить профилактику и обращать внимание на состояние ног