Артроз плечевого сустава — полное описание заболевания, симптомы и эффективные методы лечения

Лечение периартрита

Периартрит – это не приговор. Хотя он может доставить массу болезненных ощущений и на время выбить из нормальной жизненной колеи, он поддаётся терапевтическим воздействиям, поэтому есть смысл все усилия направить борьбу с ним. Лечение периартрита должно быть комплексным и долгосрочным. Оно может включать:

  •  стандартную терапию медикаментами: нестероидными противовоспалительными и обезболивающими средствами, кортикостероидами и хондропротекторами. Если эти препараты не принесли облегчения за 3–4 недели, то назначаются новокаиновые блокады – ввод в околосуставные ткани анестетика, иногда к нему присовокупляют глюкокортикоид. Блокады делаются до 3 раз в месяц, обезболивая и расширяя двигательные возможности пациента;
  •  иммобилизацию больных суставов с помощью наложения поддерживающих повязок из эластичного бинта, ортопедических фиксаторов, шин, гипсовых лонгетов;
  •  физиотерапевтические методы (применяются параллельно с медикаментозными): ударно-волновая, ультразвуковая, лазерная терапия, электростимуляция, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия; компрессы с «Димексидом» и бишофитом; лечение пиявками и мануальная терапия;
  •  лечебную физкультуру, которая должна стать постоянной поддерживающей практикой для пациента;
  •  народные методы: прикладывание к поражённому участку подогретого на пару или свежего капустного листа; втирание смеси мёда, горчицы и растительного масла; компрессы с водочной настойкой сирени; удары крапивой и др.;
  •  хирургическую операцию, к которой прибегают только тогда, когда все другие способы исчерпаны, а боли продолжаются, к тому же болезнь привела к утрате подвижности, необходимой для выполнения работы или элементарных действий.

Этапы болезнетворного процесса. Как определить, что у вас артроз плечевого сустава?

Стадии заболевания и присущие этим стадиям симптомы можно разделить на 3 группы:

Артроз плечевого сустава — полное описание заболевания, симптомы и эффективные методы лечения

На первом этапе развития артроза плечевого сустава пациент начинает ощущать ноющие боли, которые могут становиться сильнее по ночам. Двигаться больному не затруднительно, но отведение руки назад вызывает некоторые трудности и болезненные ощущения

Очень важно уже на этом этапе обратиться в травматологическое отделение медицинского учреждения для того, чтобы сделать рентгенологический снимок плечевого сустава. Грамотный рентгенолог опишет снимок и выдаст заключение о том, какой недуг вас охватил

Если не начать своевременное лечение, процесс может продолжаться несколько лет и перейти в более серьезную стадию;
На второй стадии заболевания пациент ощущает более ярко выраженные симптомы. Боли в области плечевого сустава и лопаток приобретают регулярный характер. Когда пациент начинает движение больной рукой, слышен характерный хруст. Когда пациент с артрозом плеча обращается к специалисту, врач как правило проводит достаточно показательный тест. Доктор просит пациента свести руки за спиной и соединить. У здорового человека выполнение такого задания не вызовет никаких трудностей, а вот у больного артрозом вызовет сильную боль, а в некоторых случаях пациент не сможет выполнить тест не при каких условиях из-за ограничения подвижности;
Если пациент не обратился ко врачу вовремя или лечение было осуществлено не вполне корректно, то заболевание может перейти в третью стадию. На этом этапе пациент ощущает боль постоянно, кроме того, деформация сустава заметна специалисту без труда, кость в области соединения плечевого сустава и лопатки значительно выдается. Ограничение движения достигает своего предела – пациент может лишь немного качать рукой вперед-назад, а положение руки определяется состоянием меньшей болезненности.

Популярные статьи  Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях

Симптомы артроза

  • Боль при значительных нагрузках на сустав, купирующаяся кратковременным отдыхом. Характерна для начального периода болезни.
  • Боль в суставе при обычной физической нагрузке.
  • Утренняя скованность в суставе не более получаса.
  • Ограничение объема активных движений в суставе.
  • Повышенное напряжение мышц в области сустава.
  • Хруст в суставе при пальпации и движениях.
  • Деформация и дефигурация сустава.

Если артроз не лечить, то постепенно развивается артралгия, связанная с тем, что к процессу изнашивания сустава присоединяется воспаление. В этом случае восстановить нормальную функцию сустава уже не представляется возможным.

Насколько эффективны физиотерапевтические методы в лечении артроза плечевого сустава?

Сравнительная характеристика применяемых при деформирующем артрозе физиотерапевтических методов

Физиотерапевтический метод Физиологические эффекты Рекомендации к использованию
Ультрафиолетовое облучение(СУФ-облучение) в эритемных дозах Обезболивающий эффект достигается посредством создания отека околосуставного пространства, который сдавливает чувствительные нервные волокна, передающие болевые импульсы в мозг. Помимо этого, раздражение нервных волокон на поверхности кожи отводит доминанту боли от первичного очага. В первый сеанс назначают 5 — 6 биодоз. Через 2 дня дозу облучения разово увеличивают на 1 — 2 биодозы. Длительность курса 4 — 6 процедур ежедневно или через день.
Низкоинтенсивная ультравысокочастотная терапия(УВЧ) Противовоспалительное действие достигается за счет активации фагоцитов (клетки, уничтожающие чужеродные вещества в организме) и фибробластов (клетки-строители соединительной ткани). Помимо этого, снижается проницаемость сосудов для воспалительного экссудата, замедляется формирование свободных радикалов и стабилизируются мембраны всех типов лейкоцитов (белых кровяных телец). Ускоряются восстановительные процессы в хряще. Показаниями для использования данного метода является реактивное воспаление суставной капсулы на первой и второй стадиях заболевания. При мощности в 20 — 30 Вт длительность процедуры должна достигать 5 — 12 минут. В курс входят от 8 до 12 процедур ежедневно.
Высокоинтенсивная магнитотерапия Противовоспалительное и регенераторное действие оказывается за счет нагревания тканей на глубине от 8 до 12 см. При этом расширяются кровеносные сосуды, открываются неактивные до этого коллатерали. Вместе с этим улучшается лимфоотток и уменьшается отечность вокруг воспаленного сустава. Активация хондробластов (клеток-строителей хрящевой ткани) и фибробластов восстанавливает структуру хряща и пораженной воспалением суставной капсулы. Метод применяется при деформирующем артрозе первой и второй степени, отсутствии или слабовыраженном воспалении синовиальной оболочки. При мощностях от 20 Вт длительность процедуры составляет 15 минут. В курсе 12 процедур, проводимых ежедневно.
Ультразвуковая терапия Противовоспалительное и мощное регенераторное действие является следствием улучшения кровоснабжения сустава и околосуставных тканей. Уменьшение отека приводит к снижению скованности и болей в суставе. Используется ультразвук малой и средней амплитуды волн. Назначается по 10 — 12 процедур, длительностью от 10 до 12 минут. Процедуры проводятся ежедневно.
Бальнеотерапия(лечебные ванны) Сероводородные ванны вносят изменения в кислотно-щелочное равновесие крови, которые благоприятствуют метаболизму составных элементов хряща. Сероводородные ванны противопоказаны при почечной недостаточности. Для остальной категории пациентов концентрация серы должна колебаться в пределах 50 — 150 мг/л. Длительность процедуры от 8 до 15 минут. Температура воды – 34 — 36 градусов. Курс включает 10 — 14 процедур через день.
Пелоидотерапия(лечебные грязи) Выраженный восстановительный эффект обусловлен ускорением процессов регенерации хряща и замедлением процессов его разрушения. Улучшается снабжение хряща кислородом и питательными веществами. В масштабах всего организма происходит усиление выработки стероидных гормонов, и создаются условия для активного формирования новой хрящевой ткани. При артрозе плечевого сустава аппликации грязи производятся на всю воротниковую зону. Температура грязи должна быть в пределах 40 — 44 градусов. При использовании сульфидной грязи длительность процедуры составляет 15 — 20 минут, а при использовании сапропелевой и торфяной грязи – 25 — 30 минут. Курс состоит из 12 — 18 процедур, проводящихся через один или через два дня на третий.
Амплипульстерапия(амплипульс) Обезболивающий эффект достигается за счет создания упорядоченной восходящей импульсации и отведения болевой доминанты. Помимо этого, улучшается внутрисуставное кровообращение, усиливаются восстановительные процессы в хрящевой ткани. При деформирующем остеоартрозе плечевого сустава первые электроды накладываются на уровне шейно-грудного отдела позвоночника. Вторые электроды накладываются непосредственно над больным суставом. Длительность процедуры 10 минут. Курс состоит из 10 процедур, проводимых ежедневно.
Популярные статьи  Витамины при ревматоидной форме артрита коленного сустава: список названий

Делается ли блокада плечевого сустава при артрозе плечевого сустава?

Перед выполнением блокады плечевого сустава необходимо удостовериться в следующих важных моментах:

  • отсутствие у больного аллергий на приготовленный анестетик (обезболивающий препарат);
  • поинтересоваться какой по счету раз будет производиться инъекция в сустав;
  • убедиться в наличии всех необходимых принадлежностей для данной манипуляции.

обезболивающее вещество Оценка скарификационной пробы

Критерий Интерпретация
Диаметры обоих очагов покраснения вокруг царапин равны. Аллергия на анестетик отсутствует.
Диаметр покраснения вокруг капли с анестетиком больше контроля на 2 — 3 мм. Легкая степень аллергизации организма.
Диаметр покраснения вокруг капли с анестетиком больше контроля на 5 мм. Средняя степень аллергизации организма.
Диаметр покраснения вокруг капли с анестетиком больше контроля на 10 мм. Тяжелая степень аллергизации организма.
Диаметр покраснения вокруг капли с анестетиком больше контроля на более чем 10 мм. Крайне тяжелая степень аллергизации организма.

Для блокады плечевого сустава требуются следующие принадлежности:

  • медицинская вата;
  • спирт 96%;
  • пара стерильных перчаток;
  • два шприца, объемом 2, 3 или 5 мл;
  • ампула с раствором анестетика;
  • ампула с раствором глюкокортикоидного препарата;
  • бинт.

места предполагаемого укола

Симптомы наличия плечевого артроза

Наличие заболевания подразумевает присутствие одного или нескольких нижеперечисленных симптомов:

  • Боли в плече, усиливающиеся при движении и по утрам.
  • Движения в плече ограничены или затруднены.
  • При движении в суставе, в нем появляется хруст.

Артроз плечевого сустава — полное описание заболевания, симптомы и эффективные методы леченияКонечно нельзя ставить диагноз основываясь исключительно на этих малоспецефичных клинических данных. Поэтому во время первичного осмотра, врач нашей клиники соберет вашу историю болезни, ознакомится с проведенным ранее лечением, назначит диагностические процедуры.

Пугаться не стоит, артроз плечевого сустава протекает относительно благоприятно. Главное, обращаться к врачу вовремя и четко исполнять все рекомендации не пропуская процедуры, которые назначит врач.

Популярные статьи  Профилактика остеопороза: как избежать хрупкости костей в пожилом возрасте

Главная проблема заключается в том, что устранение причины в данной ситуации затруднительно. Часто заболевание носит инволютивный (развивается в результате старения после 55-60 лет), либо диспластический (нарушение обменных процессов) характер. Поэтому будьте готовы к тому, что поддерживающее лечение нужно будет проходить пожизненно.

Естественно, чем выше качество проведенного лечения, тем реже вас будут беспокоить обострения заболевания.

Каковы осложнения и прогноз деформирующего артроза плечевого сустава?

Осложнения деформирующего артроза плечевого сустава

Основными осложнениями деформирующего артроза являются:

  • деформация сустава;
  • выраженное нарушение функции сустава;
  • асептический некроз;
  • анкилоз (сращение суставных поверхностей).

Деформация суставанайти на ощупьВыраженное нарушение функции суставаосколок остеофита или хондрофитаАсептический некрозтромбаАнкилоз

Прогноз деформирующего артроза плечевого сустава

гормональными препаратаминимесулид, мелоксикам, эторикоксиб и др.гормональныебетаметазон, дексаметазон, триамцинолон и др.хондроитина сульфат, производные гиалуроновой кислоты и др.индекс массы тела должен находиться в пределах 18,5 — 20силовыми

Оцените статью