О чем говорит боль в плечах и шее, основные причины

Диагностика

В большинстве случаев диагноз может быть выставлен на основании истории заболевания и физикального обследования. Тем не менее, инструментальные методы обследования назначаются в случаях необходимости верифицировать диагноз, в зависимости от характера травмы, локализации боли и других симптомов.

Рентгенография назначается при наличии болезненности при пальпации костных тканей позвоночника или плеча, наличия травмы в анамнезе, наличия деформации или при подозрении на проблемы в легких или сердца.

ЭКГ — электрокардиография может быть назначена при болях в грудной клетке, нарушении дыхания и наличия факторов риска ИБС (высокое АД, диабет, высокий уровень холестерина, курение).

Анализы крови назначаются при наличии болей в грудной клетке укорочении дыхания и в тех случаях, когда врач подозревает наличие воспалительных заболеваний.

КТ. Компьютерная томография назначается, когда необходима большая детализация изменения в тканях или при наличии подозрений на заболевания органов грудной клетки.

МРТ. Как правило, МРТ назначается только в тех случаях, когда необходимо дифференцировать различные состояния.

Способы лечения

Если речь идет о переломе, первую помощь пациенту оказывает травматолог. Но, что бы ни заставляло появляться боли в области ключицы и шеи, лечащий врач обязательно назначает следующие методы лечения.

Медикаменты

Медикаментозная терапия при лечении болей в области ключицы и шеи может иметь несколько направлений. Прежде всего для снятия болевого синдрома врач назначает анальгетики. Также пациенту могут быть назначены противовоспалительные препараты и мази.

Народные средства

Народные средства при правильном применении оказываются эффективным вспомогательным методом лечения болей в области ключицы и шеи. Иногда их назначает лечащий врач. Если пациент нашел народное средство, которое показалось ему эффективным, следует посоветоваться со своим врачом и только с одобрения последнего решаться на нетрадиционное лечение. Также в рамках основного лечения от боли пациенту может быть назначен массаж в области ключицы и шеи, иглоукалывание и другие вспомогательные методы. Дополнительные способы лечения выбираются врачом в зависимости от того, почему появилась боль. К диагностике и лечению болей в области ключицы и шеи необходимо относиться ответственно, поскольку в противном случае может потребоваться оперативное вмешательство. Но при своевременном обращении в медицинское учреждение, учитывая современный уровень развития медицины, это случается редко.

Боль в шее и спине – симптом опасных заболеваний, которые можно предотвратить при должном лечении

Наиболее частой причиной, по которой люди обращаются к узким специалистам, является боль в спине и шее. При этом ощущения могут возникнуть в любой структуре представленной области тела. Боль может перекидываться на прилегающие зоны – на руки, плечи, голову. Многие жалуются на такое состояние, как «скованность», возникает из-за ограничения подвижности шеи. Онемение сопровождает патологию в то время, когда воспалительный процесс сопровождается сдавлением нервов. Кроме того, в таких ситуациях возникает покалывание, слабость в конечностях.

Источниками этих симптомов могут быть различные заболевания, например, наличие грыжи среди межпозвонковых дисков. Провокаторов дискомфортных ощущений много. В списке, к которому относится плохая наследственность, слабые мышцы, гиподинамия, ожирение, есть место для таких факторов, как: крупный живот, высокий рост, большая грудь у женщин. При этих состояниях происходит перегрузка костного корсета и они могут стать причинами боли в спине и шее.

Причины

Наиболее частой причиной болей в плече и шее являются повреждения мягких тканей, включая мышцы, связки, сухожилия. Такие повреждения могут быть при хлыстовой травме или других травмах. При дегенеративном артрите в шейном отделе позвоночника может происходить компрессия корешков и появление болей в шее с иррадиацией в плечо и руку. При дегенеративных изменениях в межпозвонковых дисках может быть локальная боль или иррадиирущая боль при грыжах диска, когда происходит компрессия корешка грыжей диска. Боль в шее и плече может быть также обусловлена различными патологиями спинного мозга легких сердца, а иногда даже при заболеваниях органов брюшной полости.

Например, при таких состояниях как:

  • Перелом ключицы. Как правило, перелом ключицы возникает при падении на вытянутую руку (например, это часто встречается у велосипедистов).
  • Бурсит. При травме суставной сумки возникает воспаление, и появляются боль и скованность.
  • Сердечный приступ (стенокардия или инфаркт) могут проявляться болями в шее и/или в плече, и боль носит отраженный характер.
  • Перелом лопатки. Как правило, переломы лопатки возникают при форсированном воздействии на лопатку.
  • Повреждение ротаторной манжеты. Ротаторная манжета представляет собой группу сухожилий, обеспечивающих поддержку плеча. Эти сухожилия могут быть повреждены при подъеме тяжестей занятиях видами спорта, где есть броски рукой или необходимость в повторяющихся движениях. Длительные повторяющиеся нагрузки приводят к появлению болей при движении плеча и развитию импинджмент синдрому и со временем к значительному снижению объема движений в плече (замороженное плечо).
  • Отрыв плеча. Ключица и лопатка соединены связками и когда происходит травма, то связки могут растянуться или разорваться.
  • Хлыстовая травма. Это повреждение связочно – мышечных структур шеи и плеча, которое возникает при резком переразгибании, например при ДТП на автомобиле.
  • Тендинит. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям. При растяжении сухожилий возникает воспаление сухожилий что может вызвать болевые проявления.
  • Холецистит. Воспаление желчного пузыря может давать боль в правом плече.
  • Воспаление диафрагмы вследствие различных причин также может быть источником отраженной боли.
Популярные статьи  Как предупредить образование грыжи позвоночника: профилактические меры

Заболевания артерий

К боли в ногах приводят:

  • атеросклероз артерий нижних конечностей;
  • облитерирующий эндартериит;
  • облитерирующий тромбангит;
  • эмболия и тромбоз артерий.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Среди заболеваний артерий нижних конечностей атеросклероз встречается наиболее часто – почти в 90% случаев. Он относится к облитерирующим болезням сосудов (облитерирующий – приводящий к закрытию, заращению). Раньше заболеванию были подвержены в основном пожилые мужчины. К сожалению, сейчас имеется тенденция к омоложению данного заболевания, и атеросклероз встречается уже и в среднем возрасте. Стали учащаться и случаи заболевания облитерирующим атеросклерозом и у женщин.

Факторы риска хорошо известны – это курение, малая физическая активность, изменение образа жизни, наследственный фактор, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, болезни печени и желчевыводящих путей, ожирение, повышенное содержание холестерина в крови.

В процессе заболевания на внутренних стенках артерий образуются бляшки, состоящие из холестерина, других жиров, кальция и соединительной ткани. Просвет артерий сужается. В состоянии покоя артериальное кровообращение в нижних конечностях может быть достаточным, но при физической нагрузке возросшую потребность мышц в кислороде уже удовлетворить не удается. Мышцы на это отвечают болью, так появляется перемежающаяся хромота. При ходьбе, особенно вверх, возникает боль в икроножных мышцах, вынуждающая больного периодически останавливаться, чтобы она прошла. Если боль возникает во всей ноге – значит, патологическим  процессом затронуты артерии на уровне таза. В отличие от радикулита, боль не зависит от резких движений, поворотов туловища.

Вместо боли могут беспокоить судороги, слабость или ощущение тяжести в ногах.

Ноги становятся холодными и бледными, на них не прощупывается пульс. На последней стадии могут образовываться трофические язвы, очаги гангрены. При развитии гангрены для спасения жизни больному может потребоваться ампутация пораженной конечности. Часто, особенно при высоких окклюзиях, при развитии некроза на пальцах ампутацию проводят на уровне верхней трети бедра, так как при более низких ампутациях трудно добиться заживления послеоперационной раны.

Облитерирующий эндартериит

Международной классификацией болезней МКБ-10 такой диагноз не предусмотрен. Приходится использовать иные указанные в данном документе диагнозы – «атеросклероз артерий», «облитерирующий тромбангиит», «другие уточненные болезни периферических сосудов», «другие неуточненные болезни периферических сосудов».

Заболеванию подвержены в основном мужчины среднего и даже молодого возраста. Точная причина болезни до сих пор не известна. Предполагают роль холодовой и механической травмы, а также аутоиммунных процессов.

Поражаются мелкие артерии ног. В отличие от атеросклероза, развивающегося постепенно, облитерирующий эндартериит характеризуется волнообразным течением – обострения чередуются с ремиссиями. Симптомы и осложнения и исходы практически те же – перемежающаяся хромота, возможная ампутация при гангрене и пр.

Облитерирующий тромбангит (болезнь Бергера)

Это «болезнь молодых курящих мужчин». Предполагают аутоиммунный механизм развития. Обострения чередуются с ремиссиями. Каждый второй больной подвергается ампутации на уровне пальцев, стопы или бедра.

Особенностью облитерирующего тромбангиита и эндартериита является симметричность поражения конечностей и возможное вовлечение в процесс не только нижних, но и верхних конечностей. В то же время атеросклеротическое поражение часто бывает односторонним и поражает почти исключительно ноги.

Эмболия и тромбоз артерий

При эмболии происходит закупорка артерии какой-либо субстанцией (при тромбозе – кровяным сгустком).

В зоне, которую питала закупоренная артерия, возникает разлитая боль. Конечность сначала бледнеет, потом синеет. На ней перестает прощупываться пульс. Появляется онемение, в тяжелых случаях может развиться паралич. В таких случаях, если своевременно не начато лечение, все заканчивается быстро развивающейся ишемией, влажной гангреной и ампутацией конечности.

К какому врачу обращаться?

Визит к врачу не стоит откладывать в следующих случаях:

  • боль не проходит более чем одну неделю;
  • снижение чувствительности, покалывание в верхних и нижних конечностях;
  • сильные головные боли;
  • наличие болевых симптомов в груди, которые отдаются в руку, наряду с частым дыханием, тошнотой и рвотой (вероятно, развивается инфаркт — немедленно к врачу!);
  • нарушение функционирования органов малого таза;
  • травма шеи, которая была получена недавно;
  • повышение температуры, головные боли, ощущение скованности в шее (возможно, это начальные проявления менингит).

Если вы столкнулись с вышеперечисленными симптомами, обращайтесь в клинику ЦЭЛТ. Для того чтобы наши специалисты избавили вас от боли и вернули к нормальной жизни, вам не нужна московская прописка. Вас внимательно выслушают на приеме если это необходимо, направят к одному из наших врачей:

  • специалисту по лечению боли;
  • ;
  • физиотерапевту;
  • травматологу-ортопеду;
  • .

Наши врачи

О чем говорит боль в плечах и шее, основные причины

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет

Записаться на прием

О чем говорит боль в плечах и шее, основные причины

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Волошин Алексей Григорьевич
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием

О чем говорит боль в плечах и шее, основные причины

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

О чем говорит боль в плечах и шее, основные причины

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Диагностика шейной боли

«Золотым стандартом» диагностики болей в шее является (). Кроме того, для визуализации шейного отдела позвоночника активно применяется рентгенография, (). Особое место занимает электромиография (ЭНМГ), позволяющая определить уровень и характер поражения нерва, а также лабораторные тесты.

Лечение боли в шее

Лечение боли в шее назначается в индивидуальном порядке после того, как поставлен диагноз. Это может быть:

Консервативная терапия и физиотерапия

Существует целый ряд препаратов для лечения боли в шее. Их подбор осуществляется индивидуально для каждого пациента, в зависимости от причин боли, её характера и сопутствующих состояний.

Популярные статьи  Лечение поврежденных связок голеностопного сустава: способы и сроки восстановления

Безоперационное быстрое избавление от боли

Безоперационное избавление от боли включает в себя целый ряд современных методик, позволяющих быстро и надолго избавиться от боли в шее, не прибегая к оперативным методам.

Вот некоторые из них:

  • Эпидуральная блокада на шейном уровне;
  • Блокада и денервация фасеточных суставов;
  • Блокада нервов под УЗ-контролем;
  • Блокада триггерных точек шеи;
  • Операция на шейном отделе позвоночника.
  • Боль в спине
  • Синдром хронической тазовой боли

Нестабильность плечевого сустава (привычный вывих) при боли в плече

Плечевой сустав состоит из шарообразной головки на плечевой кости, которая входит в чашеобразное углубление (суставную ямку) на лопатке. Нестабильность плечевого сустава связана избыточной амплитудой движений головки сустава. При этом заболевании головка плечевой кости слегка выскакивает и опять встает на место даже при совсем незначительных нагрузках. Часто случаются вывихи: когда головка плеча полностью выходит из суставной ямки.

Симптомы нестабильности плечевого сустава могут быть различными. Зачастую люди описывают свои ощущения как аналогичные тем, которые бывают, если отлежать руку:

  • покалывание;
  • слабость;
  • онемение;
  • усталость в плече;
  • щелчки, хруст в плече, ограничение подвижности сустава.

При вывихе плеча (когда головка сустава выходит из ямки полностью) человек жалуется на:

  • резкую боль;
  • заметное смещение положения руки;
  • болезненное сокращение мышц;
  • ограничение движения руки.

Различают два типа нестабильности плечевого сустава:

  • травматическая — вывих происходит из-за резкого удара;
  • атравматическая — головка сустава выходит из суставной ямки постепенно.

Частые причины, почему болит плечо

Плечелопаточный периартроз

При этом заболевании обычно болит одно плечо, левое или правое. Чаще всего оно возникает из-за нарушения кровоснабжения и обменных процессов в капсуле плечевого сустава. Это приводит к дегенеративным изменениям, дистрофии тканей, которые могут сопровождаться воспалением.

Плечелопаточный периартрит

Это воспалительное заболевание, которое поражает ткани, окружающие плечевой сустав – капсулу, связки, мышцы. Чаще всего воспаление происходит из-за множественных микротравм (у спортсменов) или однообразных физических перегрузок (например, у виолончелистов, строительных рабочих). Возможны другие причины, по которым человек жалуется, что у него ломит плечо или тянет плечо.

Характерный признак заболевания – боль усиливается, если поднять руку или завести ее за спину. Ограниченная подвижность плеча при периартрите дала характерное название этого синдрома – «замороженное плечо».

Артроз

Артроз плечевого сустава возникает из-за износа, истощения суставного хряща. В тибетской медицине он лечится как болезнь холода. Причины заболевания – плохое кровоснабжение сустава и ухудшение метаболизма. Для обновления суставного хряща необходим коллаген. Его недостаток бывает связан с плохой работой печени.

Артрит

Артрит плечевого сустава может возникнуть на фоне артроза или как самостоятельное воспаление. Его причиной может быть, например, инфицирование или аутоиммунный процесс, системное поражение организма.

Шейный остеохондроз

При остеохондрозе боль распространяется из области шеи в шейно-воротниковую зону, плечевой пояс и плечо. Как правило, боль ощущается в правом или левом плече, сопровождается онемением пальцев руки, мышечной слабостью кисти. Возможна сопутствующая боль под лопаткой или в области сердца.

Эти симптомы связаны с защемлением нервных корешков. Причина этого – истощение и истончение межпозвоночных дисков. Происходит это в силу двух факторов – высокой нагрузки и недостаточного питания. С одной стороны, шейному остеохондрозу способствует сутулость, постоянный наклон головы. С другой стороны – стойкие мышечные спазмы в области шеи, которые препятствуют притоку крови к позвоночнику.

Миалгия

Боль в плече бывает вызвана спазмом, длительным перенапряжением и воспалением мышцы. В этом случае она лечится как миалгия, миофасциальный синдром. С помощью точечного тибетского массажа врач устраняет мышечный гипертонус, снимает спазмы.

Обычно об этом заболевании сигнализируют болевые, или триггерные точки. Врач сильно нажимает на них и удерживает нажатие до тех пор, пока боль не пройдет. С помощью иглоукалывания он устраняет воспаление и отек.

Тендинит

Если болит плечо, это бывает связано с воспалением сухожилия. Заболевание называется тендинитом. Зачастую воспаление распространяется на синовиальную сумку сустава, о чем сообщает припухлость, отечность плеча. В этом случае диагностируется тендобурсит. Он сопровождается скоплением жидкости в синовиальной сумке плечевого сустава. Боль при тендобурсите может распространяться на всю руку.

Оба этих заболевания хорошо лечатся методами восточной медицины в клинике «Тибет». Иглоукалывание устраняет воспаление и помогает оттоку скопившейся жидкости, облегчает боль и улучшает кровообращение. Точечный массаж активизирует приток крови, повышает местный иммунитет, помогает снять отек и воспаление. Моксотерапия дает противовоспалительный эффект. В комплексе эти методы обеспечивают позитивные результаты более чем в 97% случаев тендинита, тендобурсита и других причин, по которым болит плечо.

Наряду с традиционными методами восточной медицины хорошие результаты дает ударно-волновая терапия. В ней используются акустические волны – они свободно проходят сквозь мягкие ткани и отражаются на границах тканей с разной плотностью. При лечении болей в плече это граница между фасцией и мышцей, костью и связкой, мышцей или между хрящевой и костной тканями.

Отражение акустических волн создает эффект местного массажа. Он усиливает кровообращение, стимулирует восстановление тканей, дает противовоспалительный и обезболивающий эффект.

В результате лечения боли в плече в клинике «Тибет»:

  • исчезает боль в плече,

  • восстанавливается подвижность и объем движений в плечевом суставе,

  • исчезает мышечное напряжение, симптомы воспаления,

  • высвобождаются защемленные нервы, исчезают симптомы неврита, плексита,

  • устраняется контрактура плечевого сустава, синдром «замороженного» плеча.

Симптомы

Боль чаще всего бывает острой, но также может быть тупой или с ощущением жжения покалывания или прохождения электрического тока. Боль может приводить к скованности в шее или плече и снижению объема движений. Кроме того, возможно также будет головная боль. Особенность симптомов имеет значение для врача, так как позволяет выяснить причину болевого синдрома.

Популярные статьи  Слышится хруст в суставах

Слабость может быть связана с сильной болью при движении в мышцах или костях. Кроме того, повреждения могут затронуть также нервы и поэтому необходимо дифференцировать истинную слабость (мышечную или нервную) от редуцированной слабости, связанной с болью или воспалением.

Онемение. Если есть компрессия (ушиб, травма) нервов может нарушиться чувствительность. Кроме онемения могут быть ощущения покалывания или ощущения «отлежания».

Похолодание. Похолодание рук или кистей может свидетельствовать о возможном повреждении вен или артерий. Такой симптом, как правило, свидетельствует о недостаточном кровообращении конечности.

Изменение цвета. Посинение и побледнение руки или плеча могут быть также признаком повреждения вен или артерий. Покраснение может быть признаком наличия инфекции или воспаления.

Отечность. Отек может быть как генерализированным на всю руку, так и локальным в области проблемных структур (например, зона перелома или воспаленная бурса). Мышечный спазм или уплотнение могут симулировать отечность. Дислокация или деформация также могут вызвать отечность.

Деформация может быть при переломе или дислокации. Разрывы сухожилий могут приводить к ненормальному положению костных структур.

При наличии таких симптомов, как нарастающая боль, слабость, похолодание конечности, деформация, повышение температуры или появлении таких симптомов, как головокружение, нарушение дыхания или резкое онемение или слабость необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Патогенез болей в шее с левой стороны

Боли могут быть обусловлены массой причин. Симптом часто указывает на наличие патологии и ее прогрессирование или обострение. Как правило, боль в шее слева появляется из-за:

  • остеохондроза в данном отделе позвоночного столба;
  • инфекционных процессов (простуда и пр.), которые провоцируют воспаление лимфатических узлов на шее;
  • травмирования мышц или связок шеи;
  • ущемления нервов с последующим их воспалением;
  • мышечных спазмов, которые спровоцированы высоким уровнем нагрузок, переохлаждением, сквозняками и пр.

То, насколько часто человек будет сталкиваться с болями в шее, зависит от возраста и специфики образа жизни, работы. Если у вас сидячая работа, вы не любите прогулки и не занимаетесь спортом даже минимально, скорее всего вы будете чаще сталкиваться с неприятными ощущениями в шее.

Наиболее частые причины боли

Самыми частыми причинами болей являются повреждения вращательной манжеты плеча – слоя сухожилий, окружающих плечевой сустав и отвечающих за сгибание, отведение и внутреннюю ротацию плеча.

* Изображение с сайта http://koleno.su/upload/medialibrary/03a/03a7264613dec619369fbb63bd31c616.jpg

Чаще повреждается сухожилие надостной мышцы, при падении на руку оно частично или полностью перерубается об акромиальный отросток лопатки, реже сухожилия подостной и подлопаточной мышц, перелом большого бугорка плеча, к которому прикрепляется сухожилие надостной мышцы, вызывает схожие симптомы. Эти повреждения сопровождаются болью в плечевом суставе и плече, ночными болями по типу зубной, встречались пациенты, которые могли спать только сидя, держа здоровой рукой больную. Также часто снижается объём движений в плече, человек не может поднять руку, причесаться, но, если сухожилие разорвано не полностью, движения в плече могут сохраняться в достаточном объёме.

Ещё к этому приводит повреждение связок и капсулы плечевого сустава (повреждение Банкарта, SLAP), в этом случае к боли и ограничению движений прибавляется чувство нестабильности в плечевом суставе, онемение в руке, нередки повторные вывихи плеча при обычных бытовых движениях.

*Изображение с сайта http://ortopedya.ru/images/ort/public/plecho/28.jpg

Повреждение связок, фиксирующих ключицу к лопатке, так же сопровождается болью и нарушением функции.

*Изображение с сайта http://www.alriyadh.com/media/thumb/fc/63/750_c353983c6f.jpg

Похожие жалобы на плечевой сустав возникают у людей и без травмы. Болезнь подагра (нарушение обмена мочевой кислоты) приводит к отложению оссификатов в области сухожилий вращательной манжеты и болевому синдрому.

*Изображение с сайта http://sustavguru.ru/img/kalcificiruyucshij_tendinit_1.jpg

Операции на молочной железе часто сопровождаются отёком, воспалением вращательной манжеты и окружающих тканей и, как следствие, болью и нарушением объёма движений в плече.

Пациентам, имеющим подобные жалобы, необходимо обратиться за консультацией к ортопеду, который после подробной беседы и осмотра назначит необходимое обследование, чаще всего это рентгенография и ЯМРТ на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла, и порекомендует придти на повторный приём с результатами обследования.

*Изображение с сайта http://www.nld.by/399/stat10_2_big.jpg

Что следует знать

Часто симптом проявляет себя с одной стороны шеи, после чего боль распространяется на область плеч. Этим боль в плечах и шее не ограничивается, она начинает захватывать суставы, из-за чего существенно снижается подвижность верхних конечностей. Если боли в верхних конечностях усиливаются и не дают нормально совершать движения руками, наклоняться, значит, заболевание прогрессирует и требует немедленного врачебного вмешательства. Нередко болезнь начинает проявляться так:

  • плечо или шея онемели, появились «мурашки» или покалывания;
  • в плечах или руках начинает тянуть;
  • суставы щелкают, похрустывают;
  • возникает сильное мышечное напряжение, боли в мышцах;
  • в плечах ощущается тяжесть, жжение;
  • на холоде боли усиливаются;
  • связки начинают болеть;
  • не получается нормально повернуть голову, возникает сильная боль.

Если возникли боли в шее и плечах, причины, лечение озвучит врач-невролог, который определит, что спровоцировало такую симптоматику.

Оцените статью