Боль в коленном суставе при сгибании и разгибании: полный список причин, как лечить недуг

Особенности диагностики

Если колено болит после падения, неловкого движения или удара, нужно обратиться за помощью к травматологу. Если болевые ощущения появились без видимой причины, необходима консультация ортопеда или невролога. В случае появления на ногах гематом или сосудистых звездочек желательно записаться на прием к флебологу.Для постановки диагноза могут потребоваться следующие исследования:

• рентген;
• МРТ;
• КТ;
• УЗИ суставов и сосудов;
• анализы крови и мочи;
• суставная пункция.

При бурсите и синовите необходим забор суставной жидкости. Если она мутная, зеленоватая или желтоватая, то ее дополнительно исследуют на наличие инфекций. Это позволяет подобрать наиболее эффективное лекарственное средство для борьбы с возбудителями воспаления.При артрите, артрозе и некоторых других патологиях высококачественные снимки, полученные с помощью МРТ или КТ, позволяют выявить такие патологические изменения, как сужение суставной щели, образование остеофитов, разрушение хрящей, деформацию костной ткани и другие.

Что такое гонартроз

Помимо травматического фактора образования болей в коленном суставе, источником снижения двигательной активности колена могут быть суставные заболевания разной этимологии. Так, например, тянущая боль в колене может быть вызвана хроническими дегенеративно-дистрофическими процессами, которые сопровождаются разрушением хрящевых прослоек сустава. Если боли появляются в покое и усиливаются при движении, скорее всего доктор после осмотра поставит диагноз гонартроз (артроз).

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Именно болевой синдром в коленном суставе является определяющим при диагностике артроза

Следует акцентировать внимание на том, что боли имеют постоянный характер, а при минимальной физической активности – усиливаются.. Ранние стадии гонартроза характеризуются такими признаками:

Ранние стадии гонартроза характеризуются такими признаками:

• некоторая непостоянная припухлость сустава;

• умеренные боли в состоянии покоя;

• усиление болей при перемещении по лестнице, при сгибании колена под прямым углом;

• деформация и хруст отсутствуют.

В случае дальнейшего прогрессирования заболевания, состояние больного ухудшается:

• ограничение движения сустава;

• хруст в колене придвижении;

• резкие боли при активном движении;

• сильно болит колено при сгибании даже меньше чем под углом 90 градусов;

• на рентгеновском снимке заметно утолщение костей.

В запущенных случаях гонартроз приводит к блокированию и деформации сустава. Такие процессы связанны с практически полным разрушением хрящевых поверхностей костей. Данный патологический процесс сопровождается такими симптомами:

• Движение в суставе сводится к минимуму.

• Как в покое, так и во время ходьбы, а также в ночное время присутствует постоянная сильная боль.

• Деформация суставов приводит к вальгусным или варусным искривлениям ног.

• На рентген-снимке практически не виден суставной промежуток.

Без лечения гонартроз переходит в последнюю стадию, при которой сустав полностью блокируется, а вместо хрящевой прослойки нарастают кальцинаты:

• суставы блокируются в разогнутом или немного согнутом состоянии;

• неестественная походка на полусогнутых или полностью выпрямленных ногах;

• атрофическим процессам подвергается связочный аппарат, мышцы;

• генартроз последней стадии на снимке выражен полным закрытием суставной щели остеофитами.

Связки и мышцы постоянно находятся в напряжении при нефизиологическом положении сустава, что приводит к их травмированию и усугублению ситуации.

Врач осматривает ногу пациента с жалобами на боль при сгибании

Записаться на лечение

Почему ноют и тянут колени?

Ученые выяснили, что если коленный сустав или мышцы были хотя бы раз повреждены, то болевые ощущения могут сохраниться на всю жизнь и особенно сильно проявляться в дождливую и пасмурную погоду.

Причин, по которым очень болит колено, достаточно много – от травм до хронических заболеваний.

Травмы коленного сустава

Травматические повреждения – самая частая причина, по которым появляется тянущая боль в колене.Среди наиболее распространенных видов травм стоит выделить:

• Ушибы. Возникают в результате удара коленом и характеризуются небольшой болью. Постепенно из-за кровоизлияния в мягкие ткани может появиться отечность, покраснения. В некоторых случаях возникает затрудненность движения.
• Растяжение или разрыв связок. В результате травмы может наблюдаться чрезмерная подвижность коленного сустава, которая сопровождается сильной болью. Ее интенсивность может изменяться в зависимости от степени повреждения связки.
• Гемартроз. Характеризуется наполнением полости сустава кровью. Может возникнуть как при травмах, так и без них. Второй вариант указывает на повышенную хрупкость стенок сосудов или плохую свертываемость крови. При скоплении эритроцитов в суставе начинается сдавливание тканей, что приводит к потере их эластичности и боли.
• Менископатию. Возникает при механическом повреждении менисков колена. Это самое частое повреждение, которое трудно диагностировать. Получить разрыв мениска можно как при занятиях спортом, так и при резком повороте или ударе.
• Вывихи коленных чашечек. Может возникнуть как в результате травм, так и из-за патологий в строении суставов. В результате травм наблюдается острая боль, появление отечности и ограниченность движения конечности.
• Переломы коленного сустава. При резких ударах или падениях с большой высоты может произойти перелом сустава, сопровождающийся хрустом и острой болью. В некоторых случаях сломанная кость может прорвать мягкие ткани, в результате чего пойдет большое кровоизлияние.

При любых повреждениях коленного сустава может наблюдаться тянущая боль под коленом, которая возрастает при любых физических нагрузках.

Болезни мышечного аппарата

Миозит – группа заболеваний, характеризующаяся болезнями, наносящими урон мышечному аппарату.

Чаще всего миозит возникает в результате травм, инфекционных или простудных заболеваний, переохлаждения или проникновения в организм паразитических червей. В некоторых случаях заболевание может протекать с процессами гниения.

При болезни мышечного аппарата человек может наблюдать сильную припухлость, покраснение и острую боль в области колена, которая может усиливаться при движении или прикосновении.

Иногда возникает ломота во всех мышцах и сосудах, а также пропадает двигательная активность конечности.

Нарушение кровоснабжения ниже колена

В некоторых случаях болевые ощущения в области колена связаны с заболеваниями или нарушением целостности суставов. Самая распространенная болезнь – варикоз. Он характеризуется чрезмерным расширением и извитостью вен ног.

Главный признак варикоза – постоянная ноющая боль в области колена и голени, возникающая как после ходьбы и физических нагрузок, так и в состоянии покоя.

Также вызвать тянущую боль в коленях могут такие заболевания, как атеросклероз, сахарный диабет или синдром Лериша. Они характеризуются постепенным сужением сосудов, что вызывает нарушение кровотока, боли и озноб конечностей.

Признаки тендинита

Тендинит – это воспалительное поражение связочного аппарата коленного сустава. Заболевание относится к категории профессиональных патологий у спортсменов, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Тендинит коленного сустава развивается по двум причинам:

• Дегенеративная – нарушение эластичности связок вследствие возрастных изменений, нарушения обменных и метаболических процессов.

• Механическая – постоянные перегрузки приводят к постепенному истончению сухожилий, а в дальнейшем – разрыву связок.

В начальной стадии тендинита пациент жалуется на несильные боли после физических нагрузок, боль обостряется как при разгибании, так и при сгибании сустава.

На приеме у доктора тендинит диагностируется такими приемами:

• при пальпации коленного сустава и надавливании на ямку снаружи боль обостряется – распространение заболевания в глубокие сухожилия;

• пациент в сидячем положении делает попытки разогнуть ногу, а врач оказывает давлении, мешая разгибанию – болезненные ощущения характерны для частичного повреждения сухожилий.

Почему болит колено при сгибании – самые распространенные причины

Коленный сустав – одно из наиболее крупных и сложных сочленений в организме человека. На него приходятся основные нагрузки во время ходьбы и бега, благодаря чему эта часть опорно-двигательного аппарата постоянно находится в действии.

Болезненные ощущения при сгибании и разгибании сустава могут существенно усложнить дальнейшую жизнь. Если вдруг появилась сильная боль в колене при сгибании, и она не проходит, а продолжается в течение долгого периода, то в первую очередь нужно определить ее происхождение.

На практике, если появилась боль в колене при сгибании, причины могут быть следующими:

• Травма;
• Воспаление;
• Врожденная патология и другие заболевания.

Рассмотрим подробней основные возможные причины.

Травмы как причина болей в колене

Травмирование колена – серьезная проблема, которая часто встречается у профессиональных спортсменов во время состязаний и тренировок. Однако получить механические повреждения можно и прогуливаясь по улице, поскользнувшись на неровной поверхности.

Если причиной болезненных ощущений стала физическая травма, то боль проявляется сразу. В состоянии покоя она может затихать, но при поворотах и сгибаниях сустава дискомфорт усиливается.

Признаком травмы является отек тканей, появляющийся со временем, а также синяк, образующийся на коже.

Если после механического повреждения появилась боль в ноге при сгибании колена, то с большой вероятностью речь идет об одной из следующих травм:

Растяжение связок и сухожилий – нужно обеспечить покой для ноги, повреждение проходит само;

Разрыв связок или сухожилий – обязательно нужно обратиться в медучреждение, так как самостоятельно травма не пройдет;

Повреждение мениска – разрыв или смещение гибкой ткани между суставами, также требует обращения в больницу;

Вывих – в легком состоянии, когда не утрачена подвижность, нужно обеспечить покой и все пройдет само. В тяжелых состояниях лучше обратиться за помощью;

Смещение сустава – серьезная травма, требующая вправления сустава. Определяется острой болью, потерей подвижности ноги, изменением положения кости;

Перелом или трещина – обязательно обращение в травматологию и гипсование поврежденной конечности.

Если у вас болят колени, больно сгибать ноги на следующий день после активных тренировок, то не стоит переживать. Нужно отдохнуть несколько дней и пересмотреть режим нагрузок.

Если же дискомфорт возник в ходе тренировок после удара, прыжка, в процессе бега или при других физических занятиях, то речь идет о травме и лучше обратится за помощью.

Воспалительные патологии

Сильная боль в колене при сгибании может быть последствием воспалительных процессов. Воспаление суставной ткани называется артритом, которые в свою очередь может быть двух следующих типов:

Специфический – развивается на фоне различных инфекционных заболеваний, таких как кишечная инфекция и ее аналоги. Если первоначальное заболевание не пролечено вовремя, бактерии могут распространиться, в том числе на суставные ткани;

Неспецифический – развивается при повышенных нагрузках на суставы, при частом контакте с холодом и влагой, чрезмерном истирании хрящей. Является возрастным заболеванием.

Воспалительные патологии также требуют своевременного и серьезного лечения. Если не приняты меры по уничтожению инфекции, то в дальнейшем она будет прогрессировать, поражая здоровые ткани, усугубляя дискомфорт пациента.

Если же речь идет о неспецифическом артрите, то остановить его практически невозможно, но можно значительно замедлить его развитие, соблюдая профилактические меры, которые будут описаны дальше.

Если появилась острая боль в колене при сгибании без предшествовавших ей травм и других очевидных причин ее появления, то с большой вероятностью вы столкнулись с воспалительным процессом.

Опасность таких недугов заключается в том, что при отсутствии должного лечения и спуске болезни на самотек, она может перейти в хроническое состояние.

Другие болезни области колена

Современная медицина различает достаточно большое количество заболеваний суставов, в том числе и области колена. Их характеризуют, исходя из типа поражения и тканей, которым наносится основной ущерб, будь то кости, хрящи, связки, сухожилия, мениск и т.д.

Заболевание может проявиться в качестве сопутствующего расстройства, стать врожденным пороком или возрастным недугом, вызванным естественными биологическими процессами старения.

В любом случае, если Вы ощущаете боль в ноге при сгибании колена нужно обратиться к специалисту, способному поставить точный диагноз исходя из характера проблемы.

Виды травм коленного сустава

Травмы нижних конечностей являются наиболее частой причиной болей в коленях. Резкая боль с блокировкой движения сустава указывает на частичный или полный разрыв мениска. Блокировка объясняется тем, что часть поврежденного мениска попадает в суставное пространство, заклинивая его.

Симптоматика разрыва мениска такова:

• отек и гемартроз;

• при пальпации ниже надколенника боль обостряется;

• тесты на функциональность путем ротации и разгибания.

Нарушение целостности связок также может спровоцировать блокировку сустава. При этом отмечаются такие характерные признаки:

• выдвижение или проваливание колена;

• отклонение сустава внутрь или наружу;

• боли при движении.

При разрыве связок коленный сустав не закреплен и при осмотре проявляется свободная подвижность как при суставном вывихе.

Лечение при боли в коленных суставах

Если колено опухло и болит при сгибании, лечение зависит от конкретного диагноза. Разрыв мениска, бурсит, образование гнойных процессов, значительное разрушение сустава требуют хирургического лечения. Это может быть:

• дренирование и промывание суставной полости антибиотиками;
• эндопротезирование;
• другие виды операций.

На ранних стадиях суставные патологии и воспаление мышц не требуют оперативного вмешательства. В комплексный план консервативного лечения обычно входят:

• обеспечение покоя в острый период;
• прием медикаментов;
• физиотерапия;
• после улучшения состояния – ЛФК;
• диетическое питание.

Для ускорения выздоровления могут потребоваться вспомогательные терапевтические методы: массаж, иглоукалывание, компрессы и другие процедуры.Комплексный подход направлен на:

• устранение боли;
• снятие отечности;
• ликвидацию воспалительного процесса;
• регенерацию хрящевой ткани;
• нормализацию кровообращения;
• укрепление мышечной ткани;
• восстановление подвижности сустава.

Лекарственные средства назначаются исходя из диагноза. Чаще всего требуются хондропротекторы, витамины группы В, противовоспалительные и обезболивающие препараты. При наличии инфекции необходим прием антибиотиков.Восстановить поврежденные ткани помогают физиотерапия и ЛФК. Физиотерапевтические процедуры устраняют боль и воспаление, снимают отеки и мышечные спазмы, но главное – ускоряют регенерационные процессы. Лечебная гимнастика нужна для восстановления суставных функций, укрепления мышц и повышения выносливости ног.Клиники сети «Здравствуй!» специализируются на суставных патологиях. Опытные врачи используют все методы консервативного лечения, применяя не только классические лечебные схемы, но и апробированные новейшие методики. При необходимости операции вам порекомендуют высококвалифицированных хирургов из других клиник и обеспечат преемственность лечения, а после хирургического вмешательства разработают эффективный курс реабилитации. Все клиники имеют удобный график работы и расположены близко к станциям метро.

Симптомы повреждения коленного сустава

Существуют симптомы, которые однозначно указывают на серьезные проблемы и необходимость обращения к врачу:

• Подвижность в коленном суставе абсолютно отсутствует.

• Болевые ощущения не дают перенести вес на больную ногу.

• Кожа в области коленного сустава сильно гиперемирована до образования гематом, колено распухшее.

• Сгибательные и разгибательные движения причиняют острую боль.

• Во время движения в колене слышны шумы или щелчки.

• В покое и при ходьбе ощущаются периодические мышечные спазмы, онемение, слабость, покалывания.

Данные симптомы не только доставляют человеку неудобства и постоянный дискомфорт, но и могут указывать на растяжения, микроразрывы и разрывы связочного аппарата или мышц.