Больничный при остеохондрозе: можно ли взять и на сколько дней

Содержание

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это заболевание, представляющее собой особую форму повреждения позвоночника. Пациенты с таким недугом жалуются на быструю утомляемость, боль в спине, ногах, что становится причиной ограничения двигательной активности.

Деформация хрящевой ткани в ходе развития остеохондроза – сложный процесс, включающий в том числе биохимические и сосудистые изменения. Прежде всего, происходит разрушение фиброзного кольца, в результате чего в него оказывается внедрено пульпозное. В итоге фиброзное кольцо разрывается и формируется грыжа диска.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/7FALnMKy4V0

Самый мощный седалищный нерв в организме человека образован крестцовыми корешками спинного мозга. Именно они, а также нижнепоясничные корешки раздражаются при остеохондрозе. От латинского названия седалищного нерва в связи с этим было образовано второе название заболевания –.

Боли в спине беспокоят более 80% населения в России. Однако лишь половина пациентов, испытывающих дискомфорт, обращается к специалистам.

Больничный при остеохондрозе: можно ли взять и на сколько дней

Дискогенный радикулит, который считается одним из самых распространенных симптомов остеохондроза, встречается практически у каждого пятого человека старше 30 в мире. В группе риска чаще всего оказываются люди трудоспособного возраста. Остеохондроз лишает способности заниматься активной деятельностью и нередко становится причиной инвалидности.

Послеоперационный период — первый месяц после операции

В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются — соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.

Соблюдение режима физической нагрузки

Любое оперативное вмешательство сопровождается наркозом и травмой тканей, что требует восстановления организма. Обычный период реабилитации после лапароскопической холецистэктомии составляет от 7 до 28 дней (в зависимости от характера деятельности пациента). Несмотря на то, что через 2-3 дня после операции пациент чувствует себя удовлетворительно и может свободно ходить, гулять на улице, даже ездить на автомобиле, мы рекомендуем находится дома и не выходит на работу минимум 7 дней после операции, которые требуются организму для восстановления. В это время пациент может чувствовать слабость, повышенную утомляемость.

После оперативного вмешательства рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц (не носить тяжести более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса). Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции. Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет.

Диета

Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Рекомендовано исключение алкоголя, легкоусваиваемых углеводов, жирной, острой, жаренной, пряной пищи, регулярное питание 4-6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение

После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Обычно это кетанов, парацетамол, этол-форт.

У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков (но-шпа или дротаверин, бускопан) в течение 7-10 дней.

Прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк) позволяет улучшить литогенность желчи, ликвидировать возможный микрохолелитиаз.

Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.

Можно ли притвориться?

Еще один вопрос, который часто мне задают – можно ли понарошку получить больничный, не имея заболевание? При беременности, даже если она несколько недель, намного проще. Каждый невропатолог старается избежать осложнений, поэтому без проблем выпишет листок нетрудоспособности.

Остальным я, конечно, могу дать несколько советов, как симулировать нарушения в позвоночнике, но они не будут полезны, если вы никогда не испытывали настоящей боли. Например, при остром остеохондрозе спины требуется правильно нагнуться, имитируя болевые ощущения.

Я бы лучше вызвал врача на дом. Рентген он делать не станет, а ваш больной измученный вид и невозможность встать станут лучшим доказательством. Но здесь есть одна загвоздка – врач может отправить в больницу и с этим решением не поспоришь.

Причины заболевания

Обычно, основной симптом межпозвонковых грыж — боль — возникает внезапно, но она всегда является результатом патологических процессов, которые нарастают в позвоночном столбе постепенно, в течение длительного времени.

Популярные статьи  Ревматоидный артрит пальцев рук — первые симптомы, методы лечения

Для того, чтобы понять, как развивается заболевание, поговорим вкратце о строении и функциях межпозвоночных дисков.

Немного анатомии и физиологии

Межпозвоночные диски нужны, чтобы амортизировать вертикальные нагрузки на позвоночник во время ходьбы, бега, прыжков. От природы они эластичны за счет того, что состоят из особых веществ и содержат жидкость.

Каждый межпозвоночный диск состоит из двух частей. В центре находится более мягкое, пружинящее студенистое ядро. Оно окружено прочным фиброзным кольцом, которое не позволяет ему растекаться.

С возрастом межпозвоночные диски человека постепенно теряют воду и становятся менее эластичными. Из-за этого они постепенно изнашиваются, деформируются. Фиброзное кольцо разрывается, и часть студенистого ядра выходит наружу. Формируется грыжа. Таким образом, основная причина болезни — «старение» позвоночника. Оно у всех происходит с разной скоростью. Это зависит от генов и некоторых других факторов.

Основные факторы риска:

  • Пол. Мужчины страдают заболеванием в два раза чаще, чем женщины.
  • Тяжелая физическая работа, при которой поясница испытывает повышенные нагрузки. Например, поднятие грузов.
  • Избыточный вес и ожирение. Каждый лишний килограмм — это дополнительная нагрузка на позвоночник.
  • Курение. Из-за никотина ухудшается кровоснабжение межпозвоночных дисков и ускоряется их износ.
  • Семейный анамнез. Если у ваших родственников диагностировали это заболевание, вы находитесь в группе повышенного риска.

Современные методы лечения

В большинстве случаев возможно лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции. Основная цель всех видов терапии — справиться с болью:

  • В течение первых двух суток с момента возникновения симптомов применяют холодные компрессы. Они помогают устранить воспаление и мышечный спазм.
  • С третьего дня для уменьшения мышечного спазма применяют тепло (грелку).
  • Обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Чаще всего используют ибупрофен.
  • Расслабить напряженные мышцы помогают миорелаксанты.
  • В некоторых случаях против болей эффективна акупунктура (иглоукалывание).

Когда боль стихает, для того чтобы улучшить состояние позвоночника, врач назначает физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику.

Необходимость бюллетеня — мнение врачей

Иногда работа настолько важна, что несмотря на наличие заболевания человек не хочет обращаться за медицинской помощью и оформлять БЛ. Однако болезни спины и позвоночника являются достаточно серьёзными и, по мнению врачей, оформление БЛ для проведения диагностики и лечения является необходимым.

Оформление больничного листа является несложной процедурой, однако проводиться она должна в соответствии с действующим законодательством во избежание штрафных санкций.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

8 (800) 350-29-87 (Москва)8 (800) 350-29-87 (Санкт-Петербург)

Источник статьи: http://urexpert.online/trudovoe-pravo/bolnichnye/oplachivaemye-dni/v-zavisimosti-ot-zabolevaniya/spina-i-pozvonochnik.html

Причины и сроки выдачи больничного листа при остеохондрозе.

Остеохондроз позвоночника является длительно текущим хроническим заболеванием, затрагивающим хрящевую, костную, а затем и мышечную ткань, нервы, отходящие от спинного мозга. Симптомы этой патологии обычно начинают проявляться у людей зрелого возраста, занимающихся тяжелым физическим трудом или выполняющих постоянные однообразные движения.

Распространенное разрушение поверхностных частей позвонков вызывает такие страдания, что человек не может выполнять полный объем своих рабочих функций. Тогда ему может потребоваться интенсивное лечение, во время которого при остеохондрозе дают больничный лист.

Продолжительность больничного при осложнениях

К осложнениям остеохондроза любой локализации относятся межпозвоночная грыжа, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии, корешковый синдром. Многие из них являются основанием для выдачи больничного листа на срок 2-3 месяца.

При развившихся осложнениях, которые не устраняются длительным проведением консервативной терапии, пациенту рекомендовано хирургическое лечение. После операции срок, необходимый для реабилитации, определяется выбранным методом вмешательства, скоростью восстановления больного. Применение малоинвазивных хирургических манипуляций не требует длительного больничного — достаточно 2 недель, чтобы пациент мог вернуться к облегченному труду. При полостных операциях с иссечением грыжевого выпячивания и межпозвонкового диска реабилитация займет до 6 месяцев.

Больничный при остеохондрозе: можно ли взять и на сколько дней

Как оформить больничный лист при остеохондрозе

Чтобы оформить больничный лист при остеохондрозе нужно выполнить следующие действия:

  • необходимо прийти на прием к врачу. Выдать листок нетрудоспособности могут терапевт,  невропатолог, ортопед, хирург, нейрохирург;
  • необходимо пройти обследование. Необходимо пройти рентген, МРТ, КТ, лабораторные исследования, другие исследование по решению лечащего врача;
  • пройти курс лечения. Лечение будет проходить либо дома, либо в стационаре, соответственно больничные листы будут разные;
  • принести больничный лист работодателю. Работодатель обязан заполнить второй раздел больничного листа, рассчитать сумму пособия по временной нетрудоспособности, выплатить это пособие сотруднику, а также удержать с него налог на доходы физических лиц (НДФЛ) и перечислить его в бюджет.

Сколько дней держат на больничном с остеохондрозом?

Длительность больничного будет зависеть от решения врача, только он может объективно оценить состояние пациента, назначив соответствующую терапию: всё зависит от стадии развития остеохондроза и его симптоматики:

Популярные статьи  Пункция коленного сустава: техника выполнения и необходимость

Больничный при остеохондрозе: можно ли взять и на сколько дней

  • если заболевание диагностируется впервые, но у пациента имеются проблемы с подвижностью, больничный выписывается сроком до одной недели. На этом этапе болевой синдром эффективно купируется при помощи медикаментозной терапии;
  • если больному показано стационарное лечение с последующей восстановительной терапией дома, то лист нетрудоспособности оформляется на 14-20 дней;
  • пациенты с осложнённым остеохондрозом могут быть освобождены от работы на срок от трёх месяцев и более;
  • больным, нуждающимся в хирургическом вмешательстве с последующим восстановлением в санаторном учреждении, бюллетень оформляется сроком до полугода. В таком случае возможно присвоение группы инвалидности.

Лист нетрудоспособности оформляется при заболеваниях шейного и поясничного отдела.

Шейного отдела

Больничный при остеохондрозе: можно ли взять и на сколько днейПри слабовыраженной симптоматике бюллетень будет выписан на срок от 3 до 7 дней. При тяжелом болевом синдроме, освобождают от работы на три недели. Когда остеохондроз осложняется сопутствующими заболеваниями, терапия может длиться от семи месяцев и более.

Больничный лист при шейном остеохондрозе положен, когда патология перешла во 2 стадию, и пациент ощущает синдромы недуга: ухудшение зрения, онемение конечностей, обмороки, высокое давление.

Поясничного отдела

Болезнь развивается при нагрузках на пояснично-крестцовую зону и сопровождается яркой симптоматикой: пациент испытывает сильные боли, иррадиирующие в область паха, ягодиц и бедер. Лист нетрудоспособности в этом случае дают, если человеку трудно стоять, сидеть, передвигаться. Боль в пояснице — жалоба почти половины женщин на 5 месяце беременности.

Больничный при остеохондрозе: можно ли взять и на сколько днейПри выраженной симптоматике невролог или терапевт оформят будущей маме бюллетень. На сколько дней дают больничный при остеохондрозе поясничного отдела? Лечение продлится от 7 дней и более.

Если боль не удастся купировать, пациента направят на стационарное лечение, где будет решаться вопрос о необходимости проведения операции. Невропатолог поликлиники закроет больничный лист. Новый бюллетень будет открыт в стационаре.

Много времени займёт и постоперационная реабилитация, поэтому после выписки из стационара, пациент продолжает наблюдаться в поликлинике, где невропатолог снова оформит лист нетрудоспособности. Лечение в стационаре или санаторно-курортная реабилитация — основание для выдачи больничного листа. Пациенты этой категории не обязаны брать отпуск, если им предстоит продолжительное восстановление.

Когда длительность больничного «перешагнула» рубеж в 4 месяца, пациенту показано обследование, необходимое для присвоения ему группы инвалидность. Долговременная нетрудоспособность и низкая эффективность традиционных методов лечения, предполагает отказ от тяжёлых физических нагрузок и перевода пациента на работу с более щадящими условиями труда.

Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву

В случае необоснованного отказа от выдачи больничного листа со стороны участкового, нужно обратиться к главному врачу поликлиники или страховому представителю ОМС.

Дорогие читатели! Для решения вашей проблемы прямо сейчас, получите бесплатную консультацию — обратитесь к дежурному юристу в онлайн-чат справа или звоните по телефонам:Вам не нужно будет тратить свое время и нервы — опытный юрист возмет решение всех ваших проблем на себя!

4. Как самостоятельно диагностировать, есть варикоз или нет? Если вена видна – это варикоз?

Варикоз диагностируется либо по симптомам, т.е. по субъективным ощущениям: тянущие, сильные боли, тяжесть в ногах, отеки, дискомфорт; либо по объективным: расширенные вены, наличие одного или нескольких узлов. В любом случае не следует игнорировать такие симптомы, а лучше получить консультацию и далее наблюдать за развитием патологии. Если вены хорошо просматриваются на теле, это еще не свидетельствует о варикозном заболевании. Есть такие люди, их еще называют «географическая карта», у которых сосуды находятся очень близко к поверхности, а кожа очень тонкая. Дифференцировать варикоз можно только на ультразвуке, вернее на дуплексном сканировании. Такой диагностический метод показывает работу клапанов, поднимающих кровь по венам вверх против силы притяжения земли. И если клапан не работает, значит, вена поражена варикозной болезнью.

При каких условиях оформляют больничный при остеохондрозе

На больничный пациента могут отправить на несколько дней при следующих условиях:

  1. резкое обострение остеохондроза;
  2. условия труда усиливают симптомы;
  3. значительное ограничение подвижности в шее;
  4. защемление нерва в позвоночнике;
  5. сильная боль при поворотах головой, а также в спокойном состоянии;
  6. обследование в поликлинике;
  7. болезнь перешла в острую фазу, при этом больному тяжело самостоятельно двигаться;
  8. лечение в стационаре или санатории.

Точное количество дней больничного заранее нельзя узнать. Остеохондроз – это болезнь, которую придётся лечить в течение всей жизни.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Как долго Вы применяете лекарственные препараты при болях в спине?

Один день, при
обострении
13.61%

2-3 дня
14.29%

Около недели
12.93%

Популярные статьи  Лечение плоскостопия, последствия и профилактика

2 недели
12.24%

В течении месяца
16.33%

Более 3-х месяцев
4.08%

Применяю постоянно
14.97%

Не применяю лекарств
11.56%

Проголосовало: 147

Примерная схема лечения остеохондроза

  1. При получении больничного листа необходимо строго выполнять лечение, указанное в рецепте. В него должны входить следующие типы медикаментозного лечения остеохондроза: обезболивающие средства, НПВС, лечебные блокады, мази. Уколы блокады способны быстро и надолго снять постоянные и сильные боли. Обеспечить пациенту полный покой.
  2. Чтобы восстановить повреждённую хрящевую ткань, могут назначить хондропротекторы. Также препараты способны улучшить осанку. Но полностью хрящевая ткань восстановиться не сможет из-за особенности заболевания.
  3. Далее необходимо выполнить комплекс лечебных упражнений — ЛФК, который определяется для каждого больного индивидуально.Отличная статья в продолжение:Топ 22 эффективных комплекса упражнений при шейном остеохондрозе
  4. К традиционным методам терапии можно добавить физиотерапевтические процедуры и народные методы лечения. Курс массажа при остеохондрозе необходимо проводить не менее 2 раз в год. Существуют также альтернативные методы лечения, например гирудотерапия, иглоукалывание, мануальная терапия, которые могут дать неплохой эффект. Курс мануальной терапии можно только после разрешения невропатолога.
  5. Придерживаться нового образа жизни и профилактических мер, чтобы не допустить повторного обострения. Например, регулярное применение коврика Кузнецова и физиоаппарата Алмаг.

Статья в тему:8 лучших видов медикаментозного лечения шейного остеохондроза

Рекомендации специалистов в ранний послеоперационный период

В течение первых 4-6 часов после операции нельзя пить и вставать с кровати. До утра следующего дня после операции можно пить обычную воду без газа, порциями по 1-2 глотка каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл. Через 4-6 часов после операции пациент может вставать. Вставать с кровати следует постепенно, вначале посидеть какое-то время, и, при отсутствии слабости и головокружения можно встать и походить возле кровати. В первый раз вставать рекомендуется в присутствии медицинского персонала (после длительного пребывания в горизонтальном положении и после действия медицинских препаратов возможнее ортостатический коллапс — обморок).

На следующий день после операции можно свободно передвигаться по стационару, начинать принимать жидкую пищу: кефир, овсяную кашу, диетический суп и переходить к обычному режиму употребления жидкости. В первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жареной пищи. Питание пациента в первые дни после лапароскопической холецистэктомии может включать кисломолочные продукты: обезжиренные творог, кефир, йогурт; каши на воде (овсяную, гречневую); бананы, печеные яблоки; картофельное пюре, овощные супы; отварное мясо: нежирная говядина или куриная грудка.

При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.

Пациенты молодого возраста, после операции по поводу хронического калькулезного холецистита могут быть отпущены домой на следующий день после операции, остальные пациенты обычно находятся в стационаре в течение 2 дней. При выписке вам выдадут больничный лист (если он вам необходим) и выписку из карты стационарного больного, где будет изложен ваш диагноз и особенности проведения операции, а также рекомендации по режиму питания, физических нагрузок и медикаментозного лечения. Больничный лист выдается на время пребывания пациента в стационаре и на 3 дня после выписки, после чего необходимо его продления у хирурга поликлиники.

Уход за послеоперационными швами

В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов будут наложены специальные наклейки. В наклейках «Тегадерм» (они выглядят как прозрачная пленка) возможно принимать душ, наклейки «Медипор» (пластырь белого цвета) перед приемом душа нужно снять. Душ можно принимать начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы не является противопоказанным, однако не следует мыть раны с гелями или мылом и тереть мочалкой. После принятия душа следует смазать раны 5% раствором йода (либо раствором бетадина, либо бриллиантовым зеленым, либо 70% этиловым спиртом). Раны можно вести открытым методом, без повязок. Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до снятия швов и в течение 5 дней после снятия швов.

Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7-8 сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра, процедура является безболезненной.

Оцените статью