Что такое гонартроз коленных суставов — лечение, симптомы, причины заболевания

Особенности гонартроза 1 и 2 степени

С учетом развития заболевание у врачей принято разделять на два вида: идиопатическую, когда болезнь возникает самостоятельно, и вторичную – заболевание появляется на фоне травмы или уже существующей патологии.

К особенностям гонартроза 1 2 степени коленного сустава относят быструю утомляемость ног и небольшой дискомфорт при ходьбе. Иногда можно заметить изменения в работе сустава.

На данной стадии пока не выявляется деформация костной ткани, но на снимке прослеживается сужение суставной щели. Чаще всего заболевание носит двухсторонний характер и проявляется у людей старшего поколения.

При первой степени появляется отечность ног, дискомфорт при высоких физических нагрузках.

4 степень гонартроза

Гонартроз на 4 стадии обозначает полную утрату коленного сустава в связи с состоявшимися тяжелейшими дегенерациями и дистрофией его составляющих элементов. Разрушения дошли до финальной точки – абсолютной гибели хряща, полного исчезновения суставной щели, сращения между собой сильно деформированных эпифизов сочленяющихся костей (большеберцовового и бедренного элемента). Вместе с отсутствием хрящевого покрытия диагностируются:

  • сгибательно-разгибательная контрактура;
  • гигантских размеров остеофиты;
  • кисты в прилежащих к суставу костных структурах;
  • тяжелая атрофия мышечно-соединительных тканей;
  • повреждение нервных окончаний в близлежащих зонах;
  • О-образная (чаще всего) или Х-образная деформация колена (смещение оси костного сединения колена).

Что такое гонартроз коленных суставов — лечение, симптомы, причины заболевания

Операция это единственный выход.

Производить движения коленный сустав больше не может, потому что его структурам, говоря на простом языке, пришел конец. Неблагоприятный исход сопровождается такими неизбежными проявлениями, как:

  • изо дня в день круглосуточными нестерпимыми болями, от которых не помогают ни противоболевые мази, ни сильнодействующие обезболивающие в таблетках и инъекциях;
  • отсутствие опороустойчивости конечности, то есть человек не может создать опору (стать) на проблемную ногу вообще;
  • полной двигательной блокадой суставного блока;
  • сильным искривлением костей, формирующих колено;
  • существенной отечностью вокруг надколенника.

Что такое гонартроз коленных суставов — лечение, симптомы, причины заболевания

На данной стадии боль является постоянной, в состоянии покоя в том числе.

Больному с таким масштабным поражением сочленения и максимально возможным блокированием биомеханики ноги, устанавливается инвалидность. Драгоценное время, когда еще можно было поддерживать функциональность коленного сустава на хорошем уровне консервативными способами, к глубокому сожалению, потеряно.  Запущенный гонартроз – это всегда многосложное оперативное вмешательство с последующей длительной реабилитацией, и никак иначе. И запомните, что медикаментозная терапия не обладает силой регенерации хряща и компонентов сустава!

Единственным спасением для пациента является исключительно полное извлечение дефектного сустава из анатомического пространства колена и вживление сустава-аналога, сделанного из высокопрочного биоинертного материала (титановых сплавов, керамики, кобальтохромовых соединений, высокомолекулярного полиэтилена). Только благодаря эндопротезированию реально избавиться от инвалидности и начать жить нормальной здоровой жизнью, даже заниматься некоторыми видами спорта!

Популярные статьи  Артроз нижних конечностей — симптомы и лечение, причины заболевания

Локализация и симптоматика патологии

Артроз часто поражает суставы рук, в том числе дистальные межфаланговые суставы, проксимальные межфаланговые суставы и пястно-запястный сустав большого пальца. К другим суставам, которые нередко поражаются болезнью, относятся шейный отдел позвоночника, пояснично-крестцовый участок, бедро, колено и первый метатарсофаланговый сустав. Артроз встречается реже в лодыжке, запястье, локте и плече (в таких случаях он обычно имеет вторичную этиологию).
Клиническая картина патологии обычно включает следующие симптомы:

  • история болей в суставах;
  • ухудшение функции суставов;
  • отечность.

Боль обычно постепенно прогрессирует, как правило, в течение многих лет. Болевые вспышки могут сопровождаться частичной либо полной ремиссией. Боль обычно появляется, когда сустав находится в движении, и стихает во время отдыха, по крайней мере до тех пор, пока заболевание не перешло в более серьезную стадию. В суставах часто ощущается недлительная скованность после периодов покоя. Она обычно уменьшается в течение нескольких секунд или минут движения. Чаще всего симптомы проявляются у пожилых людей, тогда как у лиц до 40 лет артроз нередко протекает асимптоматически.

Дается ли инвалидность?

Статус инвалидности дается на данной стадии дегенеративно-дистрофических изменений коленного сустава, поскольку заболевание в этом периоде приводит либо к частичной утрате трудоспособности, либо к полной нетрудоспособности. Исходя из тяжести клинической картины, присваивают 1 или 2 группу инвалидности. В первом случае группа дается, когда движения в суставе отсутствуют, по причине чего человек не может передвигаться и справляться с элементарными задачами по самообслуживанию. Вторая категория нетрудоспособности дается, если передвижение частично еще возможно, но не без посторонней помощи, а также если проблемная конечность укорочена на 7 см и более.

Что такое гонартроз коленных суставов — лечение, симптомы, причины заболевания

Диета при артрозе

Избыточная масса тела – большой враг ваших суставов. Большинство пациентов, страдающих от артрозов тазобедренного и коленного суставов, имеют излишек веса.

Поэтому при артрозах рекомендуется правильно подобранная диета. Считается, что при артрозе полезен холодец, приготовленный на хрящевом бульоне. В нем много коллагена и структурных компонентов хряща, помогающие восстановлению хрящевых тканей.

Полезны молочные продукты, белок и кальций. Животный белок содержится в нежирных сортах мяса и рыбы, растительный – в гречневой каше, фасоли и чечевице. Очень полезны блюда отварные, тушеные и приготовленные на пару.

Популярные статьи  Фиксаторы для голеностопного сустава: виды, показания к ношению, инструкция как выбрать

Самая лучшая диета для суставов – это питание с небольшим преобладанием углеводов (желательно сложных углеводов), фруктов и овощей, достаточным количеством белка и кальция.

Диагностика гонартроза

Для постановки пациенту диагноза гонартроз необходима совокупность сбора жалоб, осмотра, и рентгенологических исследований.

Рентгеновский снимок сустава на сегодняшний день является самым простым и легкодоступным методом исследования, с помощью которого можно с достаточной долей точности поставить диагноз пациенту, наблюдать развитие процесса в динамике и определить тактику дальнейшего лечения. Помимо прочего рентгенограмма позволяет поставить дифференцированный диагноз, например, исключить опухолевый процесс в костной ткани бедра или голени или воспалительный. Так же для диагностики гонартроза используют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, которые могут показать изменения не только в костных структурах, но и в мягких тканях.

В пожилом возрасте те или иные признаки гонартроза имеются у всех, поэтому диагноз можно поставить только после полного сбора анамнестических данных, жалоб и визуального осмотра, а так же инструментальных методов исследования.

Лечение препаратами гонартроза 1 степени коленного сустава

На начальном этапе лекарственные средства не являются препаратами первого выбора. Улучшают состояние пациента при помощи специальных процедур. Лечится пациент методами физиотерапии, с помощью специальных упражнений и других эффективных методов консервативной терапии.

Обезболивающие медикаменты на этом этапе используют редко, требуется разработка конечности в составе комплексной терапии, чтобы не развивалась тугоподвижность. Методы консервативного лечения направлены на улучшение местного кровообращения, увеличение подвижности в суставах и устранение хронической боли, скованности, если они проявились.

Какие медикаменты используют в лечебной практике:

  1. Хондропротекторы. С помощью хондропротекторов при длительном курсовом использовании достигается эффект замедления развития дегенерации хрящей в суставе. На данном этапе это основное медикаментозное лечение, направленное на замедление развития деструкции колен. Эти лекарства подходят для длительного применения. Применять хондропротекторы нужно в течение нескольких месяцев (минимальная длина курса), чтобы действующие вещества (хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид) успели накопиться в синовиальной жидкости. Повторяют курсовой прием несколько раз в году. Формы выпуска – уколы, таблетки, капсулы. Примеры медикаментов – Дона, Мукосат, Алфлутоп.
  2. Препараты кальция и витамина Д3. Дополнительный прием таких добавок у лиц из группы риска снижает шанс перелома в области бедренной кости, который является маркером развития остеопороза. Артрозы нередко являются одним из факторов нарушения кальциево-фосфорного обмена, поэтому профилактика с помощью приема кальция также осуществляется. В особенности она актуальна для лиц с гонартрозом, старше 40-50 лет. Кальций не может хорошо усваиваться без витамина Д3. Этот компонент позволяет усваивать важный минерал в 2-3 раза лучше. В зависимости от показаний, дополнительную коррекцию проводят с помощью диеты или добавок. Примеры средств – Кальций Д3 Никомед, Аквадетрим, Кальцемин, Вигантол.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства. Если у больного будут появляться сильные боли, что не характерно для начальной формы гонартроза, а симптомы дискомфорта будут длиться дольше, чем один день, то необходимо прийти на медицинскую консультацию к врачу с целью назначения симптоматической терапии. У НПВС высокая эффективность в плане устранения боли. В течение часа принятая таблетка обезболивающего препарата способна полностью убрать дискомфорт и отеки в области пораженного сустава. При появлении таких симптомов также требуется дообследование.
  4. Если при использовании НПВС свыше нескольких недель симптомы обострения не проходят даже в состоянии покоя, обязательно назначают анализы на определение артрита. Нужно знать, что вызывает патологическое состояние. Если дискомфорт серьезно мучит пациента, то ему в качестве экстренной помощи могут назначить внутрисуставную гормональную блокаду с последующим введением ГКС пролонгированного действия. Глюкокортикостероиды эффективно устраняют воспаление средней и тяжелой степени, с которым не справляется НПВС. Рекомендуемые препараты – Дексаметазон или Дипроспан, которые вводят в полость сустава, чтобы избежать системных побочных эффектов. Выполняют внутрисуставные блокады под контролем опытного специалиста.
Популярные статьи  Ревматический полиартрит суставов: симптомы и лечение

Помимо инъекционных и таблетированных средств, на поверхность тела и коленей наносят наружные медикаменты. Такие препараты способствуют устранению хронической и слабой боли, связанной с чувством скованности. Помогают мази или гели любой направленности с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Можно воспользоваться народными средствами, если разрешает лечащий врач.

Оцените статью