Патологические причины
Хруст в позвоночнике — ведущий симптом многих заболеваний опорно-двигательной системы. При дегенеративно-дистрофических патологиях он появляется нередко даже раньше болезненных ощущений и тугоподвижности шейных позвонков. Это происходит при остеохондрозе, для которого характерно медленное прогрессирующее течение. Хроническое заболевание поражает сначала хрящевые межпозвоночные диски, а затем и костные позвонки.
Также причиной хруста в шейном отделе становятся следующие патологические состояния:
- частые подвывихи мелких сочленений позвоночника вследствие утраты стабильности шейными позвонками. Одновременно с похрустыванием при повороте головы ощущается болезненность различной степени выраженности;
- формирование множества остеофитов, характерное для дегенеративно-дистрофических патологий шейного отдела. Эти костные наросты необходимы для стабилизации позвонков на фоне сильного разрушения межпозвонковых дисков. При смещении они провоцируют не только появление хруста, но и повреждают расположенные поблизости соединительнотканные структуры;
отложение кальциевых солей в шейных позвонках. Точнее, мелкие и крупные кристаллы накапливаются в мышцах, связочно-сухожильном аппарате. Они раздражают мягкие ткани, служат механическим препятствием при смещении соединительнотканных и костных структур. Интенсивность возникающего хруста вариабельна — он может быть слабым или достаточно выраженным;
Отложение солей в шейном отделе — «вдовий горб».
- спондилез. Это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, развивающееся вследствие старения, перегрузок или травм позвоночника. Оно сопровождается деструкцией передних отделов межпозвонковых дисков, также происходит обызвествление передних продольных связок;
- артроз. Толчком к развитию патологии становится повреждение гиалиновых хрящей с дальнейшим вовлечением в деструктивно-дегенеративный процесс костных тканей, связок, сухожилий. Поврежденные структуры шейного отдела позвоночника смещаются с характерным хрустом, нередко при этом происходит защемление нервных корешков. При унковертебральном артрозе поражаются унковертебральные суставные образования, которые располагаются между шейными позвонками, что нарушает их двигательные функции.
Сколиоз и другие нарушения осанки предрасполагают к расстройству взаимодействия между мышечными волокнами и костными структурами. Постепенно атрофируется или ослабевает скелетная мускулатура, повышается вероятность деформации сначала хрящевых дисков, а затем и шейных позвонков. В таких случаях избавиться от щелчков и хруста позволит только укрепление мышечного корсета с помощью лечебной гимнастики.
Диагностика
Доктор проводит визуальный осмотр пациента для выявлений проблем с осанкой и недостаточной чувствительности в области, где защемлен нерв. При пальпации позвоночника врач выявит уровень спазма и болезненности в мышцах и локализацию заболевания. Пациенту может понадобиться наклониться и выпрямиться для оценки ограниченности двигательной активности. Далее оцениваются рефлексы коленного и ахиллового сухожилий.
Для точного определения размера и местоположения межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника врач назначает прохождение КТ, МРТ и рентгенографического исследования в 2-х проекциях.
С чем связано появление симптомов болезни Меньера
Появление симптомов связано с увеличением количества эндолимфы. Эндолимфа, увеличиваясь в объёме, растягивает стенки перепончатого лабиринта. Такое состояние называется эндолимфатический гидропс или водянка лабиринта. Поскольку перепончатый лабиринт имеет множество чувствительных рецепторных зон во всех трех отделах, то их раздражение приводит к появлению симптомов заболевания.
Болезнь Меньера в настоящее время не изучена полностью, поэтому есть несколько теорий, откуда берется избыточное количество эндолимфы:
- проникновение жидкости из плазмы крови через сосудистую стенку капилляров;
- проникновение жидкости из перилимфы через стенку перепончатого лабиринта;
- нарушение механизма продукции и абсорбции (всасывания) эндолимфы;
- накопление в эндолимфе ионов и веществ с большим молекулярным весом, что приводит к увеличению осмотического давления;
- недостаточность объема перилимфы.
Наши медицинские центры
-
Северное отделение (МРТ и КТ)
Удельная
Развернуть
м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33
ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)
МРТ и КТ
-
Центральное отделение (Клиническое отделение)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4
ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной
Клиническое отделение
-
Центральное отделение (МРТ и КТ)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5
ПН-ВС: с 8.00 до 22.00
МРТ и КТ
-
Южное отделение (МРТ и КТ)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)
МРТ и КТ
-
Южное отделение (Клиническое отделение)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной
Клиническое отделение
Лечение хруста в шее
Если диагноз поставлен и определены причины, по которым человека мучает болезненный хруст в шее при поворотах головы, лечение назначают незамедлительно, так как его результативность и продолжительность напрямую зависят от степени запущенности недуга. Принято различать медикаментозное воздействие, хирургическое вмешательство и физиотерапию вкупе с лечебной гимнастикой, массажем и специальными нагрузками. Нередко специалисты прибегают к нетрадиционной медицине и используют гирудотерапию или иглоукалывание.
В первую очередь важно снять болевой синдром, в силу чего в лист назначений всегда включают обезболивающие препараты, типа «Диклофенак» или «Нимесулид ». Параллельно пациент проходит курс нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов и хондропротекторов
Кроме того, неотъемлемой частью программы лечения выступают витаминно-минеральные комплексы и специальные диеты, включающие продукты, богатые кальцием, фосфором, магнием и витаминами группы В.
Как справиться с естественным хрустом
Хотя естественный хруст не влияет на функционирование шейных позвонков, он может доставлять определенный дискомфорт. Поэтому пациенты, у которых не было диагностировано каких-либо патологий, все равно просят врачей помочь им избавиться от звукового сопровождения движений головы. Обычно рекомендуется целый комплекс оздоравливающих мероприятий:
изменение рациона. Следует ограничить в ежедневном меню количество продуктов с высоким содержанием жиров. Диета улучшит состояние кровеносных сосудов, питающих позвоночный столб, позволит нормализовать массу тела;
коррекция питьевого режима. Для очищения позвоночных структур от отложившихся солей, накопившихся шлаков и токсинов необходимо ежедневно выпивать не менее 2 л чистой воды;
массаж. Лечебные процедуры способствуют ускорению кровообращения, нормализации микроциркуляции, предупреждают формирование пузырьков углекислого газа. Устранить крепитацию, укрепить мышечный корсет помогут классический, вакуумный, точечный массаж.
Массаж шеи и воротниковой зоны.
Следует заниматься лечебной гимнастикой и физкультурой, плаванием, йогой для профилактики ослабления мышц, стабилизирующих позвонки. Если причиной хруста стал малоподвижный образ жизни, то устранить его помогут ежедневная зарядка в течение 10-15 минут.
Упражнения для шеи.
Курсовой прием витаминов позволит восполнить запасы биологически активных веществ, необходимых для оптимального функционирования всего опорно-двигательного аппарата. Врачи рекомендуют ежедневно за завтраком принимать таблетку Алфавита, Центрума, Витрума, Селмевита, Компливита. В составе этих препаратов много микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов, укрепляющих шейных позвонки и межпозвонковые диски.
https://youtube.com/watch?v=35o_tD_ZKZE
Причины появления
Многие ошибочно предполагают, что хруст при повороте шеи возникает лишь в зрелом или старческом возрасте. На самом деле, возраст здесь играет малозначительную роль, ведь хруст в шее появляется даже у некоторых детей.
Давайте рассмотрим наиболее распространенные причины хруста при повороте головы:
- Гипермобильность межпозвоночных суставов у худых людей. Недостаток мышечной массы у худых людей приводит к дополнительной нагрузке на суставы. В этом случае хруст обычно негромкий, может возникать не только в шее, но также в лопатках, коленных суставах. Если такой хруст не причиняет боли, то беспокоиться не стоит.
- Лопаются воздушные пузырьки – между позвонками шейного отдела позвоночника находится жидкость, в которой могут образовываться пузырьки. При повороте и вращении головы в определенном положении позвонки сдавливают эти пузырьки, и они лопаются. При этом возникает звук, напоминающий хруст. Это не опасно.
- Занятия спортом – если мышцы шеи еще не разогреты, то при резких движениях головой возможен хруст. Именно поэтому перед основными соревнованиями или тренировкой необходимо сделать разминку и привести мышцы в максимальную готовность.
- Наросты на позвонках – возникают в результате нарушения обмена веществ. Нарост становится препятствием на пути скольжения связок в шейном отделе позвоночника: связка цепляется за нарост, но при повороте головы проходит его, что сопровождается хрустом.
- Нарушение обмена кальция – в результате отложений кальциевых солей в костях и суставах возникают проблемы с движением суставов. Накопление кальция может происходить и в шейном отделе позвоночника, в результате чего возникает сильный хруст в шее.
- Хруст в шее у детей – возникает при сильной мобильности суставов у детей, а также при замедленном развитии соединительной ткани. В целях профилактики развития патологий суставов ребенку рекомендуется делать массаж и заниматься лечебной гимнастикой.
- Остеохондроз – в результате отложения солей в шейном отделе позвоночника изменяется хрящевая ткань, которая утрачивает гибкость и подвижность, шейные позвонки защемляются, а при повороте головы слышен хруст.
- Унковертебральный артроз – деформация межпозвоночных суставов, которые отвечают за работу шейных позвонков. В этом случае помимо треска при повороте головы возникает сильная боль после завершения движения.
- Спондилолистез – смещение структуры позвоночника в результате смещения позвонка. Это приводит к нарушению взаимодействия позвонков, что проявляется ограниченностью движения шеи, хрустом, болью при поворотах и наклонах головы.
- Спондилез – разрастание костной ткани по краям позвонков, в результате чего промежутки между позвонками уменьшаются, возникает трение позвонков.
- Нарушения осанки – при искривлениях позвоночника изменяется нагрузка на суставы, кости и мышцы. Одним из последствий этого процесса является хруст в шейном отделе позвоночника.
- Травма шеи – случайные повреждения шейных позвонков могут привести к самым различным последствиям. В зоне особого риска профессиональные спортсмены, военнослужащие, люди, занимающиеся тяжелой физической работой и др.
Диагностика ДППГ
Постановке окончательного диагноза ДППГ предшествуют консультации профильных специалистов: отоларинголога и невролога. Диагностика состояния базируется на результатах специфических позиционных проб Дикса-Холпайка. Они показаны всем пациентам с головокружениями даже при наличии симптомов схожих заболеваний – вестибулярных невритов, мигрени, болезни Меньера, – так как вторичные ДППГ нередко развиваются на фоне сопутствующей патологии.
Для проведения пробы позиционного головокружения больной должен принять положение сидя и повернуть голову на 45о в сторону, на которую имеются жалобы. После этого его резко укладывают на спину, запрокинув голову на 30о с сохранением разворота.
При наличии ДППГ во время движения отмечают непроизвольные колебания глазных яблок и кратковременное головокружение. По результатам первичной диагностики показаны дополнительные методы обследования: МРТ или КТ, рентгенография шейного отдела позвоночника.
Лечащий врач должен уметь отличать ДППГ от других заболеваний со схожей симптоматикой:
- рассеянного склероза;
- атеросклероза сосудов головного мозга;
- сосудистых поражений головного мозга на фоне шейного остеохондроза;
- инсультов;
- опухолей головного мозга.
От точности диагностики в данном случае зависит не только здоровье, но нередко и жизнь пациента.
Диагностика
При установке диагноза пациентам с цервикалгией важное значение имеет подробный сбор жалоб и анамнеза для исключения серьезной патологии. В обязательном порядке проводят осмотр с целью выявления изменений конфигурации позвоночника, нарушений подвижности в шейной области и изменения состояния связок и мышц2
Дополнительные диагностические методы применяются при подозрениях на серьезное заболевание и при наличии травмы в анамнезе2:
- рентгенография шейного отдела позвоночника — выполняется практически всем пациентам, однако является недостаточно информативным методом. Позволяет исключить такие патологии, как опухоли, остеопороз, травмы, спондилит (хроническое воспаление позвоночника) и смещение позвонков.
- функциональная рентгенография — применяется для определения нестабильности позвоночника и скрытых смещений позвонков. Процедура проводится в положениях максимального сгибания и разгибания шеи.
- компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — современные методы, позволяющие оценить состояние не только костных элементов, но и окружающих их тканей, связок и даже спинного мозга2.
Когда следует обращаться к врачу
Боли в шее и спине — наиболее важные и практически значимые проблемы современной неврологии. Это определяется следующими факторами3:
- данная группа заболеваний является самой частой патологией, не вызванной инфекцией3;
- болезненные ощущения в этой области имеют склонность к хроническому течению с обострениями и могут стать причиной временной и даже постоянной утраты нетрудоспособности3.
Эти два фактора объясняют важность своевременного обращения к врачу. При проявлении любого дискомфорта в области шеи нужно сразу же посетить специалиста
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — это может привести к возникновению осложнений, необходимости хирургических вмешательств и даже инвалидизации2.
Только доктор может грамотно составить план необходимого лечения, включая избавление от болевого синдрома. Препараты выбора при цервикалгии — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)3.
Мотрин – современное НПВС, активным компонентом которого является напроксен. Препарат обладает болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием и может использоваться для купирования болевого синдрома. Мотрин применяется только для симптоматической терапии болевого синдрома и не влияет на течение основного заболевания16.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Список литературы
Анатомия внутреннего уха
Внутреннее ухо расположено внутри каналов и полостей височной кости, которые называются костным лабиринтом. Внутри костного лабиринта находится повторяющий его контуры и размеры перепончатый лабиринт.
Пространство между перепончатым и костным лабиринтом заполнено жидкостью – перилимфой, которая по своему составу близка к спинномозговой жидкости. Пространство внутри перепончатого лабиринта заполнено эндолимфой, и оно полностью изолировано его стенками.
Выделяют три различные по строению и функциям части внутреннего уха – преддверие, улитка и полукружные каналы. Улитка — орган звуковосприятия. Именно в ней расположены чувствительные волосковые клетки, которые дают начало слуховому нерву. Преддверие и полукружные каналы – орган равновесия.
