Какой врач лечит остеопороз?

Содержание

Снижение костной плотности обнаруживается примерно у 33% женщин и 26% мужчин старше 50 лет1. Потеря кальция – главная причина остеопороза в пожилом возрасте. Это одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний в мире. С возрастом вероятность проявления остеопороза повышается у пожилых женщин и мужчин1.

При остеопорозе переломы возникают даже от минимального воздействия. Это так называемые «низкоэнергетические повреждения», которые чаще всего появляются в лучевой и плечевой кости, шейке бедра и телах позвонков. В России остеопоротические переломы шейки бедра регистрируются у 18% женщин и 6% мужчин в возрасте от 50 лет2. Смертность в результате таких переломов колеблется от 30,8 до 35,1%3.

Предотвратить опасные последствия переломов у пожилых людей можно с помощью ранней диагностики, профилактики и адекватного лечения остеопороза.

Профилактика остеопороза

Восстановление структуры костной ткани требует соблюдения следующих мер:

• здоровый образ жизни;
• правильное питание;
• потребление препаратов, которые содержат легкоусвояемые формы солей кальция;
• занятия физкультурой;
• прием солнечных ванн;избавление от хронических заболеваний, которые становятся причиной нарушения усвоения кальция;
• регулярный врачебный контроль.

Помните, что развитие болезни лучше предотвратить, чем избавляться от ее проявлений с помощью терапевтических мер. Придерживайтесь правильного питания, регулярно займитесь спортом, откажитесь от вредных привычек. Людям старше 45 лет рекомендуется принимать кальцийсодержащие препараты.

Плюсы применения суппозиториев

Выбор медикаментозных средств, показанных для устранения простатита и геморроя, на сегодняшний день огромен. При выборе препаратов специалисты учитывают форму заболевания. Суппозитории для ректального применения назначаются практически во всех случаях. Врачи подбирают вид медикамента в зависимости от состояния железы и прямой кишки, симптомов, доставляющих пациентам немалый дискомфорт.
В случае выявления застойного простатита урологи прописывают препараты, помогающие улучшить кровообращение в малом тазу. При бактериальной форме заболевания мужчинам назначается схема терапии, направленная на устранение возбудителя. Курс лечения включает противомикробные средства, анальгетики. Простатит, вызванный воздействием инфекционного агента, подразумевает применение таблетированных форм препаратов, суппозиториев. При острой форме заболевания пациенту назначаются инъекции. Свечи служат дополнением к терапии и позволяют быстро уменьшить воспалительный процесс и болевой синдром.
Суппозитории, применяемые для устранения простатита, во многих случаях благоприятно воздействуют и на прямую кишку, так как всасывание активных компонентов происходит через стенки нижнего отдела пищеварительного тракта. Плюсом применения ректальных свечей является минимальное негативное воздействие на организм. Пероральные формы лекарств обрабатываются печенью, что дает определенную нагрузку на ее ткани. При наличии серьезных заболеваний органов детоксикации врачи назначают только суппозитории.
К преимуществам свечей можно отнести и быстрое попадание действующего вещества в предстательную железу. Использование препаратов в такой форме позволяет в кратчайшие сроки устранить болезненные ощущения и проблемы с мочеиспусканием, вызванные воспалительными процессами.

Какой врач лечит остеопороз у женщин и мужчин

С годами наши костные ткани сокращаются, кости становятся хрупкими. Недостаток кальция в организме приводит к нарушениям в работе многих органов. Игнорирование проблемы может привести к летальным последствиям. При первых признаках остеопороза, если вы не знаете, к какому врачу обращаться, то вам помогут травматолог, ревматолог, эндокринолог, а также ортопед.

Травматолог

Первые симптомы заболевания – это повод обратиться к травматологу. При остеопорозе этот врач выпишет направление на прохождение нужного обследования, а также разработает соответствующий план лечения. Часто специалисту, помимо назначения медикаментозной терапии, приходится накладывать повязки и проводить операции.

Эндокринолог

Врачом, лечащим остеопороз, выступает и эндокринолог. Сбои в работе эндокринной системы приводят к развитию этого недуга. Человек, который страдает от сбоев в работе щитовидной железы или у которого диагностирован сахарный диабет, должен регулярно проходить обследование у этого специалиста.

Ревматолог

Врач по остеопорозу, который занимается лечением поражений соединительной ткани, как называется? Ревматолог. Костная система и суставы – это составляющие соединительной ткани. С какими симптомами обращаются к специалисту? Боли в костях и нарушение работы суставов.

Ортопед

Специалист может установить предварительный диагноз на этапе осмотра. Ортопед пояснит, какие кости и суставы наиболее подвержены разрушению и какие патологии могут возникнуть. При обнаружении остеопении (понижении уровня кальция), ортопед назначит профилактические медикаменты.

Рекомендации и профилактика

Генетическую предрасположенность к остеопорозу мы изменить не в силах, но зато можем повлиять на другие факторы, способствующие болезни. Коррекция образа жизни: активный образ жизни, занятие физкультурой, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя, поддержание нормальной массы тела (без фанатичного достижения низкого веса, граничащего с истощением, но и без ожирения), активное потребление продуктов, обеспечивающих положительный кальциевый баланс, позволят предотвратить потерю костной массы. Обсуждение с лечащим врачомпринимаемых препаратов для лечения других заболеваний и влияния их на костную ткань, обсуждение мер защиты костей от побочного влияния препаратов тоже способно уберечь кости от остеопороза.

Профилактика остеопороза у пожилых людей

Первичная профилактика заключается в укреплении скелета, защите костей от хрупкости еще до развития болезни. Помимо приема лекарств от остеопороза пожилым людям назначают диету, обогащенную кальцием, белками и витаминами

Также важно заниматься спортом с умеренными физическими нагрузками и вести здоровый образ жизни13

Вторичная профилактика — меры, направленные на предупреждение переломов, когда остеопороз уже диагностирован. Оценивают факторы риска и выявляют пациентов, которые склонны к падениям (имеют нарушения мозгового кровообращения, другие заболевания нервной системы или принимают седативные препараты), решают вопросы контроля веса. Проводят обучающие занятия по лечебной физкультуре, консультации по питанию, а также дополнительный прием препаратов кальция и витамина D10.

Классификация

Первичный остеопороз

Это наиболее частая форма заболевания. К ней относятся:

• постменопаузальный остеопороз
• сенильный (т.е. старческий) остеопороз
• ювенильный (т.е. остеопороз в юношеском возрасте)
• идиопатический остеопороз (когда явной причины страдания кости не найдено).

Вторичный остеопороз

Он имеет множество причин, когда возникает не первичное поражение костной ткани, а совсем другие заболевания организма, одним из проявлений которых является остеопороз.

В эту группу относят остеопороз при эндокринных заболеваниях, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, заболеваниях почек, системных заболеваниях, заболеваниях крови и даже приеме многих медикаментов.

Формы остеопороза

Остеопороз может быть первичным и вторичным. Первичный проявляется в таких формах:

• постменопаузальный;
• сенильный;
• ювенильный.

Две последние разновидности – доминирующие. Наибольшая плотность костной ткани у человека отмечается в 20-35 лет, после этого она начинает сокращаться. К 75 годам мы теряем до половины массы тканей. Необратимое следствие сенильной формы болезни – перелом шейки бедра. Человек перестает двигаться и проводит все время в лежачем положении, а это чревато сердечной недостаточностью. Понять, кто лечит остеопороз и какой врач занимается решением проблемы, несложно. Травматолог или ортопед выставят диагноз и назначат пройти определенный курс лечения. Вторичная форма заболевания проявляется при наличии сбоев в организме: гормональные нарушения, заболевания эндокринной системы, артриты. Специалисты отмечают, что ко вторичной форме недуга могут привести и сбои в работе лимфатической системы. 

Физиотерапия

Эффективными в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата являются физиотерапевтические процедуры.

В электротерапию входят такие методики:

• электрофорез;
• фонофорез;
• магнитная терапия;
• ингаляционная терапия;
• КВЧ;
• ультразвук.

Также используются такие методики лечения:

• Чтобы улучшить кровообращение, избавиться от отеков в конечностях, назначается лимфодренажный массаж. Если есть болевой синдром, парез, слабый тонус мышечного аппарата, врач назначает электростимуляцию.
• Лечение светом. Является эффективным методом в составе комплексного лечения болезней опорно-двигательного аппарата.
• Электромагнитное лечение. Помогает в терапии и профилактике болезней, купирует выраженность воспалительного процесса, улучшает процессы метаболизма, снимает посттравматические последствия. Процедура выполняется за счет воздействия попеременных электрических импульсов определенной частоты.
• Лечение с помощью воды. Оно представлено разными видами лечебных душей и ванн. Они оказывают положительное воздействие на костные структуры, суставы и мышечный аппарат. Эффективным является гидромассаж, под его воздействием улучшается отток крови.
• Массаж. Благодаря лечебному массажу можно избавиться от зажимов нервных пучков, бороться с невралгией, выводить застой солей и шлаков из организма. Эта процедура помогает улучшить лимфоток и кровообращение. Нужно проходить минимум один курс в 6 месяцев.
• Озокерит. Помогает уменьшить выраженность воспалительного процесса, избавляет от болезненных ощущений и отеков, выводит шлаки. После пройденного курса результат сохраняется на несколько месяцев.
• Иглоукалывание. Помогает в реабилитации после перенесенной травмы и хирургического вмешательства. Ускоряет регенерацию тканей и восстановление их целостности.

Обязательным этапом в лечении остеопороза является правильно составленное питание. В организм должно поступать необходимое количество кальция и витамина Д. Если нет возможности восполнить суточную потребность этих элементов, врач назначает соответствующие препараты, в составе которых присутствуют эти компоненты. Эти поливитаминные комплексы и препараты кальция нужно будет принимать в течение продолжительного промежутка времени.

Лечебную гимнастику должен показать врач. В каждом конкретном случае подбирается индивидуальная схема лечения. Поэтому самостоятельно не рекомендуется выполнять какие-либо упражнения. Это можно делать только после предварительной консультации врача и работы с реабилитологом.

Симптомы заболевания

Своевременная диагностика остеопороза сложна тем, что он не имеет специфических клинических признаков на ранних стадиях развития процесса. Симптомы болезни появляются лишь тогда, когда возникают ее осложнения — патологические нетравматические переломы костей. Их называют патологическими, потому что хрупкие «сахарные» кости ломаются от воздействия малой силы, при котором здоровая кость осталась бы целой. Чаще всего возникают компрессионные переломы позвонков, переломы нижней трети предплечья (так называемый «перелом лучевой кости в типичном месте») и плечевой кости. Но самым грозным осложнением остеопороза является перелом шейки бедренной кости, вызывающий инвалидизацию пациента и нередко являющийся причиной летального исхода.

Кроме типичных «скелетных» проявлений болезни, могут также отмечаться симптомы, связанные с уменьшением объема грудной клетки и брюшной полости из-за искривления позвоночного столба: нарушение дыхания (затруднен глубокий вдох), нарушение физиологических отправлений (дефекации, мочеиспускания), боли в животе и метеоризм.

Врач может заподозрить остеопороз у пациента, если:

• присутствуют жалобы на боли в спине (не имеют специфического характера);
• есть указание на перелом, возникший без явной травмы (например, возникновение перелома предплечья при подъеме с опорой на руку);
• рост человека снижается на 2 см и более за 1-3 года или уменьшился на 4 см и больше по сравнению с ростом в 25-летнем возрасте;
• расстояние между затылком и стеной, к которой прислонен пациент — более 5 см (из-за патологического изгиба позвоночного столба в грудном отделе);
• расстояние между крылом подвздошной кости и нижними ребрами — менее ширины двух пальцев (из-за укорочения позвоночного столба).

Диагноз остеопороза помогает установить ряд обследований.

1. Остеоденситометрия — измерение минеральной плотности кости специальным методом в области верхней трети бедренной кости и позвоночника. Остеопороз устанавливается, если показатель плотности кости составляет 2,5 и ниже стандартных отклонений пиковой костной массы. Остеоденситометрию рекомендуется проводить всем женщинам после достижения 50-летнего возраста и мужчинам после 60 лет, а также всем пациентам, перенесшим нетравматические переломы вне зависимости от возраста.
2. Рентгенологическое обследование (рентгенография, компьютерная томография). Помогает выявить остеопоротические переломы.
3. Лабораторная диагностика включает определение уровня ионизированного кальция, фосфора, щелочной фосфатазы и витамина D в крови, определения суточной экскреции (выведения с мочой) кальция и фосфора, определение маркеров костной резорбции — пиридинолина и дезоксипиридинолина, определение остеокальцина, отражающего метаболическую активность остеобластов костной ткани и b-CrossLaps сыворотки крови — продукта деградации коллагена 1 типа. При необходимости проводят исследование гормонального статуса. Данные лабораторного обследования не включаются в критерии постановки диагноза и носят лишь вспомогательный информационный характер.