Боли в копчике при сидении и вставании: причины, лечение, профилактика

Содержание

Заболевания с характерной симптоматикой

Непрекращающийся дискомфорт в тазовой области является признаком таких заболеваний, как артрит, коксартроз, бурсит и тендинит.

Артрит тазобедренного сустава, или коксит

Человек испытывает ноющие боли, особенно когда ходит. Движения становятся скованными и ограниченными, поскольку неприятные симптомы локализуются не только в бедрах, но также в паху и ягодицах. Боль может сопровождаться острыми приступами с прострелами и распространяться вплоть до колена.

Дело в том, что артрит поражает соединительную ткань, а сам дискомфорт возникает из-за воспалительного процесса, который развивается в выстилающей суставную полость синовиальной оболочке, иными словами — в пределах самого сустава.

Если запустить болезнь и не предпринимать никаких действий, то в скором времени артрит перерастет в остеоартроз тазобедренного сустава. В этом случае речь идет уже о дегенеративно–деструктивных изменениях: функции органа нарушены, физическая активность человека становится ограниченной, не исключена инвалидность.

Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава

Заболевание не дает о себе знать сразу. На первых порах боль, которая появляется в паху, выражена слабо и носит ноющий характер. Постепенно «перетекает» вниз по ноге и охватывает переднюю и боковую части бедра, иногда и ягодицу.

На дискомфорт обращают внимание во время передвижения или когда необходимо встать со стула. Болевые ощущения проявляются при первых же шагах

Потом симптомы притупляются, но после долгой ходьбы снова дают о себе знать. Некоторая легкость присутствует только в тот период, когда сустав находится в состоянии покоя и отдыха.

При коксартрозе происходит разрушительный процесс внутрисуставных хрящей. В зону поражения попадает сначала одно сочленение, а со временем и другое.

Игнорирование признаков приводит к прогрессу патологии. Боль начинает нарастать: становится сложно выполнять даже простые движения, например отвести ногу в сторону. Это происходит по причине сдавливания, защемления связок и нервных пучков. Кроме того, в суставе возникает хруст: грубые и «сухие» щелчки появляются в результате трения суставных поверхностей. При прогрессирующем коксартрозе случаются обострения длительностью от нескольких дней до месяцев.

Бурсит

Характеризуется воспалительным процессом в синовиальной околосуставной сумке. Она служит своеобразным амортизатором, который снижает трение между костями и покрывающими их мягкими тканями.

Боль в тазобедренном суставе — это ключевой симптом бурсита. Неприятные ощущения не ограничиваются зоной сустава: дискомфорт охватывает паховую область, наружную поверхность бедра и может отдавать в ногу. Симптомы ярко выражаются в момент, когда человек ложится на пораженную сторону.

Характер боли при бурсите — резкий, интенсивный и схваткообразный, проявляется в глубине тканей. С прогрессированием патологии болевые ощущения начинают притупляться и распространяться.

Специалисты выделяют следующие возможные течения заболевания:

Вертикальный бурсит. В этом случае боль отражается в ноге и наружной поверхности бедра.
Седалищно–ягодичный бурсит. Дискомфорт ощущается с особой силой при попытке принять положение сидя.

Тендинит тазобедренного сустава, или тендиноз

Относится к числу редких заболеваний, чаще им страдают профессиональные спортсмены. Патология связана с существенной нагрузкой на ноги и, как следствие, воспалением сухожилий.

Тендинит часто появляется в результате развития артроза, дегенеративно-дистрофических изменений. Кроме того, заболевание может возникнуть на фоне дисплазии сустава, инфекции, нарушения обмена кальция, дисфункции щитовидной железы, старения тканей человека.

Тендинит сухожилия тазобедренного сустава охватывает сначала паховую, а затем сгибательную, четырехглавую и отводящую мышцы.

Характер боли зависит от стадии заболевания:

Первая стадия. Боль чувствуется только в период физической нагрузки.
Вторая стадия. К болевым ощущениям во время тренировок добавляется дискомфорт при движении.
Третья стадия. Боль не утихает, доставляет неудобства даже во время прогулок и отдыха.
Четвертая стадия. Болезненность проявляется в паху, когда человек пытается отвести ногу в сторону, при этом угол подъема конечности ограничивается.

Среди симптомов тендинита выделяют также похрустывание и хромоту.

Характеристика/Клиническая картина

Пациент может жаловаться
на боль в области копчика во время пребывания в положении сидя, при переходе в
положение сидя или стоя — это первый признак кокцигодинии. Копчик может быть
болезненным, а локализация этой болезненности позволят провести
дифференциальную диагностику между различными формами кокцигодинии:

Отдающая или иррадиирующая боль обусловлена
поражением поясничного диска, раздражением нижних тазовых структур или нижних
поясничных и/или крестцово-подвздошных суставов.

Местная боль или кокцигодиния обычно вызвана прямой травмой копчиковой кости или может быть идиопатической по своей природе: факторы, способствующие идиопатической кокцигодинии, включают анатомические изменения копчика или беременность/роды.

Кокцигодиния – что это такое?

Мало кто слышал о таком понятии, как кокцигодиния. Это слово имеет греческое значение: кокцикс – копчик, одини – болевой синдром.

Как правило, он возникает после травмирования области копчика или же при сопутствующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Обострение болей возникает, когда меняешь позу, например, садишься на диван, или ложишься, подгибая колени к груди. Даже попытка опорожнения кишечника может провоцировать сильные боли.

Чтобы хоть немного снизить дискомфорт, пациентам приходится постоянно подкладывать под ягодичную область что-то мягкое. Очень редко, но иногда происходит хронизация патологического процесса.

Прогноз при кокцигодинии

Боль в спине в области копчика довольно-таки непросто вылечить, особенно если речь идет о запущенном патологическом процессе. Конечно же, данный недуг не способен привести к летальному исходу.

Но все же, люди с данным диагнозом страдают от постоянных болей, выраженного дискомфорта и других неприятных симптомов. На положительный прогноз можно надеяться в том случае, если вовремя приступить к лечению.

Помните о том, что на начальных стадиях можно обойтись консервативными методиками лечения. Более сложные ситуации могут потребовать даже хирургического вмешательства с последующим восстановлением.

Почему болит копчик

Чтобы понять, почему начинает болеть копчик, когда сидишь и встаешь, стоит рассмотреть его функцию в организме. Это рудиментарная часть позвоночного столба, состоящая из 3–6 позвонков, к которым крепятся мышцы и связки от органов малого таза. Поэтому копчиковая часть позвоночника тесно связана с этими органами и реагирует на любые их патологические состояния. Копчик выполняет важную функцию – он частично распределяет нагрузки на тело и при этом является его уязвимой частью. Если болит копчик, когда сидишь и встаешь, распространенная причина – повреждение в результате травмы или заболевания.

Кинезиологическое тестирование

Кинезиологический тест большой ягодичной мышцы

Кинезиологическое тестирование — это оценка тонуса мышц с помощью кинезиологического теста. Т.е. проверяется способность мышцы к сокращению. Если мышца не может сократиться в ответ на растяжение, то она слабая, если сокращается – сильная.

Грушевидные мышцы — одни из самых важных, так как они натягивают крестец в разные стороны. Если одна мышца тянет слабее, то крестец вместе с копчиком смещается в противоположную сторону и копчик начинает травмироваться.

Кинезиологический тест грушевидной мышцы

Из-за слабости одних мышц другие избыточно напрягаются и смещают кости в неправильное положение. Неправильное положение копчика приводит к его постоянной травматизации и болям. Если восстановить нормальный тонус мышц таза, то нормотоничные мышцы приведут копчик и крестец в правильное положение он перестанет травмироваться и болевые ощущения уменьшаться вплоть до полного отсутствия. А вскоре пропадут совсем. Если фиксация крестца и копчика была длительное время, то необходимо будет мягкое воздействие на кости.

Основные причины слабости мышцы:

Травма мышцы или ее какой-то порции (если мышца достаточно большая);
сдавление нерва идущего к этой мышце.

При оценки тонуса каждой основной мышцы таза находятся слабые мышцы, причины их слабости и затем переходят к кинезиологическому лечению.

Советы беременным

Так как облегчить боль медикаментами при беременности нельзя, ведь это может отразиться на здоровье ребенка, врач может посоветовать только наружные средства, например мази.

Легкая лечебная гимнастика поможет укрепить мышцы нижней части спины. Женщина может делать легкими растирающими движениями массаж поясницы.

Не оставайтесь длительное время на ногах, не надевайте обувь на высоких каблуках. При болезненных ощущениях в области копчика при сидении пользуйтесь специальным резиновым кругом или небольшой подушкой. Это снимет напряжение в нижнем отделе позвоночника.

Поможет снизить давление ребенка на кости копчика бандаж. При сильных болях рекомендуется лежать на левом боку. Снимет напряжение с мышц спины принятие теплой ванны. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом по поводу данного метода, так как могут быть противопоказания. Вода не должна быть горячей ни в коем случае!

К концу беременности копчик сгибается, уступая “дорогу” малышу во время родов. В некоторых случаях это приводит к растяжению связок нижней части позвоночника, отчего появляется постоянная боль. Кокцигодиния после родов – довольно частое явление.

Основные функции копчика

Многие люди недооценивают такую травму, думают, что это совсем не страшно, если после падения болит копчик, и ждут, пока боль сама пройдет. Однако стоит понимать, что болевой синдром в этом случае является следствием травмы одного из отделов позвоночника, в котором располагается спинной мозг. Копчиковая кость находится в самом конце позвоночного столба и состоит из позвонков, лишенных подвижности вследствие сращивания между собой. Функций у копчиковой кости предостаточно:

копчик представляет собой опорную точку позвоночника, которая распределяет нагрузку на тазовые кости;
отвечает за подвижность бедра, поскольку именно с копчиком соединена большая ягодичная мышца;
крепление подвздошно-копчиковой и лобково-копчиковой мышц также осуществляется к этой кости, а они отвечают за нормальное функционирование мочеполовой сферы и кишечника.

Не нужно думать над тем, как долго после ушиба болит копчик, – сразу же обратитесь к доктору, чтобы определить причины возникновения болевого синдрома и исключить возможность существенных осложнений в будущем.

Наши медицинские центры

Северное отделение (МРТ и КТ)

Удельная

Развернуть

м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

МРТ и КТ
Центральное отделение (Клиническое отделение)

Фрунзенская

Развернуть

м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

Клиническое отделение
Центральное отделение (МРТ и КТ)

Фрунзенская

Развернуть

м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

МРТ и КТ
Южное отделение (МРТ и КТ)

Ленинский проспект

Развернуть

м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

МРТ и КТ
Южное отделение (Клиническое отделение)

Ленинский проспект

Развернуть

м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

Клиническое отделение

Народные средства

Чтобы улучшить работоспособность кишечника и общее самочувствие, можно воспользоваться народными рецептами. Улучшить кишечную работу можно составом, приготовленным из крушины. Измельченная кора (2 ст. л.) заливается 200 мл накипяченной воды, выдерживается в укутанном состоянии 30 минут. Раствор принимается по одной ложке дважды на день

Народные методы

Апельсиновым соком можно наладить кишечную работу, только сок должен быть свеже-отжатым. Апельсиновый фреш употребляется дважды на день по полстакана. Хорошо при прокталгии помогает сок из листвы мяты. Для приготовления лекарства подходят только молодые листики. Средство принимается из расчета половина чайной ложки сока и 200 мл воды. После соединения двух составляющих раствор принимается за один раз до еды. За день необходимо средство принимать трижды. Для улучшения вкусовых качеств, в стакан с приготовленным составом можно добавлять ложечку меда.

Некоторые пациенты рекомендуют лечится средством приготовленным из корневища аира. Из 3 столовых ложек сырья и 400 мл накипяченной воды готовится состав (варится на маленьком огне четверть часа). После приготовления лекарство процеживается и выпивается в течении дня небольшими порциями.

Для начала проведения терапевтических мероприятий необходимо проконсультироваться с лечащим проктологом.

Профилактика ушибов копчика

Чтобы не думать о том, что делать и как лечить состояние, при котором после падения, ушиба или удара болит копчик, предупредите возникновение таких ситуаций. Старайтесь быть осторожнее и беречь себя, не допуская случаев, когда можно травмироваться. Не пренебрегайте средствами защиты, если занимаетесь спортом, к примеру, катаетесь на роликовых коньках

Кроме того, обращайте внимание на свое самочувствие и не игнорируйте «тревожные звоночки» от организма, ведь любое заболевание намного лучше поддается лечению, если оно обнаружено в самом начале, а не на стадии развития самых неприятных последствий

Характеристика/Клиническая картина

Пациент может жаловаться на боль в области копчика во время пребывания в положении сидя, при переходе в положение сидя или стоя — это первый признак кокцигодинии. Копчик может быть болезненным, а локализация этой болезненности позволят провести дифференциальную диагностику между различными формами кокцигодинии:

Отдающая или иррадиирующая боль обусловлена поражением поясничного диска, раздражением нижних тазовых структур или нижних поясничных и/или крестцово-подвздошных суставов.

Что такое боль в копчике?

Боль в копчике в медицинской терминологии называется кокцигодинией. Это не до конца изученный синдром, проявляющийся неприятными ощущениями именно в нижней части позвоночника. Локализация боли затрагивает копчик и приближенные к нему участки спины и таза.

Копчик — нижний отдел позвоночника, образованный сросшимися рудиментарными позвонками в их количестве от трех до пяти. Копчик представлен сращенными между собой позвонками, однако ограниченная их мобильность сохранена — между составными частями копчика подвижность сохраняется благодаря фиброзным соединениям и связкам, а между копчиком и крестцом ограниченный объем подвижности сохраняется за счет наличия там рудиментарного диска и связок.

Хоть копчик и относится к рудиментам, однако его функцию в организме человека не стоит недооценивать: передние отделы копчика служат креплением для мышц и связок органов мочеполовой системы и отдельных участков толстого кишечника, части большой ягодичной мышцы; он же отчасти распределяет нагрузку на анатомические структуры таза и служит опорой при некоторых наклонах туловища. Так или иначе, но боль в копчике не является просто болью этой кости, происходит она разнообразно.

Наблюдения показывают, что обычно боль в копчике усиливается в положении сидя или при нагрузках нижнего отдела позвоночника. Характерен данный синдром в большей мере женской части населения, что объясняется большей ротацией таза и большим его объемом, что увеличивает риск травматизации копчика.

Диагностика

От того, какая боль в мышцах наблюдается у пациента, зависит диагноз и выбор лечения. Основными диагностическими критериями миогенной, то есть имеющей мышечное происхождение, боли, считаются:

уплотнение, которое проявляется изменениями формы, размера, конфигурации, протяженности и консистенции,
повышение сократительной активности, особенно в ответ на пальпацию,
нарушение координации между отдельными мышечными группами.

Выявить конкретный очаг поражения в мышцах бывает не всегда просто, поэтому обязательно проводят тщательный опрос и обследование.

Так, миогенные боли в области мышц плечевого пояса могут проявляться болью в висках, ощущением «тяжелой» головы, утрат ой чувства равновесия, болезненными ощущениями в плечевом суставе даже ночью, в покое9.

Для диагностики миалгий назначают лабораторные и инструментальные методы обследований.

Лабораторные методы1:

общий развернутый анализ крови: изменения лейкоцитарной формулы, скорости оседания эритроцитов могут говорить о наличии воспалительного процесса, снижение гемоглобина (анемия) тоже может быть причиной мышечных болей;
анализ крови на электролиты и микроэлементы: калий, магний, железо, кальций и другие7;
определение острофазовых показателей (С-реактивный белок) – их повышение говорит в пользу ревматических заболеваний;
определение уровня гормонов щитовидной железы для исключения гипотиреоза;
иммунологические тесты – для выявления аутоиммунных процессов в организме;
определение уровня специфических «мышечных» ферментов – КФК (креатинфосфокиназы)1, при повреждении мышечных клеток КФК поступают в кровь и показатель получается увеличенным.

КФК – один из важных показателей для диагностики миалгий.

Различают миалгии с повышением активности креатинфосфокиназы и без.

К первым относятся: воспаления мышечной ткани (миозиты), токсическое поражение, травмы, последствия чрезмерных физических нагрузок.

Из инструментальных методов используют УЗИ и миографию1.

Чаще всего хронические миалгии при миофасциальном синдроме требуют дифференциальной диагностики с ревматическими и системными заболеваниями, такими как ревматическая полимиалгия и фибромиалгия1.

Ревматическая полимиалгия в основном диагностируется у людей 55-60 лет.

Сочетается с:

длительной лихорадкой, похудением,
скованностью движений,
незначительными болями в суставах,
резким повышением лабораторных показателей, таких как С-реактивный белок и СОЭ;
мышечная боль локализуется в области крупных суставов, шеи, бедер, наблюдается постоянно,
отсутствует слабость при боли в мышцах;
значительное улучшение наступает после назначения даже маленьких доз гормональных препаратов (глюкокортикоидов)1.

Отличительные особенности фибромиалгии:

чаще страдают женщины от 40 до 60 лет;
боль симметричная, постоянная, распространяется на несколько групп мышц, связок и костей;
всегда сопровождается психологическими нарушениями: тревогой, депрессией;
улучшение наступает после назначения антидепрессантов.

Как появляется боль? Что такое кокцигодиния?

Боль в копчике при сидении

Спазм мышц тазового дна возникает рефлекторно, как реакция на травму, заболевания органов малого таза, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и межпозвонковых дисков.

Длительно существующий спазм ведёт к вторичному изменению в структуре мышц и связок, в виде их уплотнения и укорочения (формируется фиброз и контрактура). Как спазм, так и фиброз вызывает натяжение тканей в области копчика. Это натяжение в конечном итоге ведёт к сдавлению (ущемлению) нервных волокон, в результате чего и появляется боль в копчике.

Болезненные ощущения в области копчика имеют медицинский термин — «кокцигодиния». Так же боль в копчике имеется в виду, когда говорят о синдроме мышц тазового дна или синдроме крестцово-копчикового сустава.

Дифференциальная диагностика

Перелом копчика.
Опухоль прямой кишки.
Перианальный абсцесс.
Поясничный спондилез/грыжа диска.
Хроническая прокталгия.
Хроническая боль таза и пудендальная невралгия.
Синдром грушевидной мышцы.

Диагностические методы

Локальная кокцигодиния проявляется в виде боли, ощущаемой в копчике во время сидения, и не распространяется ни в каком другом направлении. Боль можно облегчить, сидя на твердой поверхности или с ягодицами на крае стула. Боль присутствует только при давлении на болевую точку. В зависимости от локализации боли, ходьба, ходьба по лестнице или вставание из положения сидя могут быть болезненными.

Другие движения безболезненны, осмотр поясничного отдела позвоночника и крестцово-подвздошных и тазобедренных суставов в норме. Травма или перенапряжение мышцы, поднимающей задний проход, могут привести к смещению копчика в ненормальное положение. Эти факторы могут быть выделены на основе идентификации пораженных тканей.

Психогенная кокцигодиния характеризуется менее специфическим расположением боли и обычно неясной и распространяющейся в различных направлениях болью. Движения в пояснице и тазобедренных суставах болезненны.