Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаления

Причины возникновения бурсита ахилла

В большинстве случаев заболеванию предшествует травма, полученная вследствие избыточных нагрузок на сухожилие. В более редких случаях воспалительный процесс появляется при заболеваниях суставов, внутреннем или внешнем инфицировании.

В каких случаях бурсит ахиллова сухожилия возникает чаще всего:

  1. При хронических спортивных или танцевальных нагрузках. Патологию чаще всего обнаруживают у лиц, занимающихся легкой атлетикой, футболом, балетом, профессиональными танцами. Возможно возникновение болезни у лиц, вынужденных много ходить по работе. Пример – курьеры, официанты. Требуется отдых и консервативное лечение.
  2. Другие виды нагрузок. У лиц, вынужденных много стоять либо имеющих излишнюю массу тела, также может возникнуть бурсит ахиллова сухожилия. Пример – продавцы. Лишний вес сильно давить на сухожилия, даже если тучный человек не ведет активного образа жизни. Лечение и профилактика заключаются в смене работы и снижении лишнего веса.
  3. Ношение тесной и неудобной обуви. Так как происходит нефизиологическое распределение нагрузки, то патология возникает в ответ на этот фактор. Подобное явление наблюдается у женщин, часто носящих обувь на высоком каблуке. Обувь с чрезмерно твердым задником травмирует постоянно околосухожильные сумки, поэтому и возникают подобные осложнения. Лечение и профилактика заключаются в смене обуви и проведении реабилитации.
  4. Наличие ревматических аутоиммунных заболеваний. Бурсит нередко наблюдается на фоне активации воспалительного процесса, связанного с возникновением болезни Бехтерева, ревматоидного или реактивного артрита, псориаза или подагры.
  5. Ранее перенесенные травмы. При бурсите ахилла часто наблюдается предшествующая травма задней поверхности голеностопного сустава с местным кровоизлиянием в мягкие ткани. Также могут наблюдаться ссадины, царапины, через которые в рану могут попасть патологические микроорганизмы.
  6. Развитие гнойного патологического процесса в тканях. Гнойный бурсит часто наблюдается на фоне лимфогенного распространения инфекции из другого очага в теле. Примеры – остеомиелит, флегмона, фурункулез, абсцесс.

В очень редких случаях воспаление связки может возникнуть на фоне туберкулеза или ЗППП, но чтобы такая ситуация возникла, необходимо иметь выраженный иммунодефицит, который наблюдается при сахарном диабете, ВИЧ, алкоголизме, почечной недостаточности, длительном приеме ГКС.

Симптомы

На острой стадии воспаления симптомы бурсита ахиллова сухожилия проявляются наиболее интенсивно. Тыльная сторона голени краснеет и опухает. Отек быстро распространяется на стопу, особенно при инфицировании синовиальной сумки болезнетворными бактериями. Скопление избыточного количества жидкости приводит к усилению болезненных ощущений из-за сдавливания чувствительных нервных окончаний.

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаления

Боль в голеностопе возникает при ходьбе, ее выраженность возрастает при подъеме или спуске по лестнице. Если в экссудате появляются примеси гноя, то дискомфортные ощущения даже мешают заснуть. Человек просыпается от ноющей, дергающей боли, которая исчезает только после приема таблеток. При гнойном бурсите ахиллова сухожилия нередко возникают симптомы общей интоксикации организма:

  • лихорадочное состояние, озноб, подъем температуры тела выше 38,5°C;
  • обильное потоотделение, холодная испарина;
  • диспепсические расстройства — приступы тошноты, рвоты, повышенное газообразование;
  • неврологические нарушения в виде головокружений и головных болей.

Отек и боль негативно влияют на функционирование стопы. Объем движений снижается, при ходьбе человек начинает заметно прихрамывать. При гнойном бурсите болевой синдром настолько сильный, что упор на стопу невозможен.

Как лечится ахиллобурсит?

На начальном этапе лечения необходимо позаботиться о замене обуви на более комфортную. Женщинам рекомендуется отказаться от ношения туфель на высоком каблуке. Независимо от причины ахиллобурсита лечение назначает врач. Лечение направлено на снятие симптомов ахиллобурсита, устранение воспалительных процессов и дальнейшее укрепление ахиллова сухожилия.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Пациент с заболеванием в острой форме нуждается в покое, все физические нагрузки запрещены. Хронический ахиллобурсит лечится физиотерапевтическими методами, среди которых лазеротерапия, ударно-волновая терапия.

 Чтобы в дальнейшем не задумываться о том, как лечить ахиллобурсит, придерживайтесь профилактических мер. Избегайте длительных нагрузок, носите удобную обувь и своевременно лечите воспалительные заболевания.

Причины развития

Спровоцировать воспаление бурсы ахиллова сухожилия могут различные факторы, среди которых можно выделить такие основные:

  • Инфекции (стрептококки, стафилококки). Эта причина развития воспалительного процесса в бурсе является самой распространенной. По мере прогрессирования болезни состояние человека ухудшается. В некоторых ситуациях может потребоваться выкачивание жидкости, которая скопилась, хирургическое вмешательство. Чтобы не допустить развития более серьезных проблем со здоровьем, таких как сепсис, гангрена и др., лечение, включающее курс антибиотиков, должно быть начато как можно быстрее;
  • Переломы, растяжения. Полученные травмы могут стать причиной развития воспаления. Не редкими являются случаи, когда бурсит ахиллова сухожилия стал осложнением хирургического вмешательства, проведенного с нарушениями;
  • Высокий уровень нагрузки на сустав в течение длительного времени. Активные занятия спортом, особенно на профессиональном уровне, и чрезмерный вес могут стать причиной появления микротравм. Как правило, воспалительный процесс легкой формы, его легко можно вылечить традиционными методами;
  • Ношение неудобной обуви. Это считается одной из часто встречающихся причин возникновении ахиллобурсита у представительниц прекрасного пола. Когда сустав и сухожилие испытывает постоянную нагрузку, на них появляются микротравмы. Ткани постепенно раздражаются, провоцируя воспалительный процесс, что и приводит к бурситу.
Популярные статьи  Лечение остеопороза народными средствами: рецепты приготовления

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаленияОсновные причины развития бурсита ахиллова сухожилия.

Про симптомы бурсита пальцев ног можно прочитать тут.

Профилактика повреждения ахиллова сухожилия

Выполнение следующих простых действий, поможет Вам значительно снизить риск повреждения ахиллова сухожилия

  • выполняйте разминку перед началом тренировки
  • используйте спортивные разогревающие мази перед тренировкой
  • занимайтесь в специализированной обуви
  • используйте индивидуально изготовленные ортопедически стельки
  • соизмеряйте уровень физической нагрузки со своим возрастом и уровнем физической подготовки
  • после тренировки, обязательно выполняйте растяжку
  • используйте холод после проведения растяжки
  • при возникновении дискомфорта во время и после физических нагрузок обратитесь к врачу

Воспалительные процессы ахиллова сухожилия

Воспаление ахиллова сухожилия, именуемое в медицинской терминологии как «тендинит», является заболеванием, для которого характерно болевое ощущение и нарушение опорно-двигательных функций. Первые, кто подвержены тендиниту – профессиональные спортсмены, занимающиеся прыжками и бегом на длинной дистанции. Кроме того, причиной патологии выступают:

  • повышенные физические нагрузки без предварительной подготовки;
  • падение с высоты;
  • развивающийся ахиллобурсит;
  • травмы пяточной кости;
  • ношение тесной обуви или туфель на шпильках;
  • инфекционное поражение сухожилий;
  • пяточные шпоры;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • сахарный диабет.

Симптомы заболевания остаются классическими: появляется жгучая боль, усиливающаяся при движении, а также по утрам. Может сопровождаться хромотой, скованностью, отеком и повышенной температурой. На фоне воспаления нередко появляется разрыв ахиллова сухожилия, который без своевременного лечения перерастает в мышечную атрофию. Стоит учесть, что разрывы не восстанавливаются и требуют хирургического вмешательства.

Методы лечения

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаления

Ударно-волновая терапия стоп
цена от 1000р
30 мин
без боли и операции
Подробнее >>>

Ударно-волновая терапия стоп

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаления

Плазмолифтинг для лечения суставов
цена от 1000р
30 мин
без боли и операции
Подробнее >>>

Плазмолифтинг для лечения суставов

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаления

PRP-терапия
цена от 4000р
30 мин
Стимулирует регенерацию тканей
Подробнее >>>

PRP-терапия

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаления

Лекарственная блокада
Цена 1500 руб
Курс 3-5 уколов
Блокирует сильную боль
Подробнее >>>

Лекарственная блокада

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаления

Фонофорез
Цена 1000 руб
Курс лечения 5-10 сеансов
Уменьшает отек и боль
Подробнее >>>

Фонофорез

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаления

Внутритканевая электростимуляция
цена от 1000р
30 мин
без боли и операции
Подробнее >>>

Внутритканевая электростимуляция

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаления

Миостимуляция
Цена 800 руб
Курс 7-10 процедур
Восстанавливает мышечный тонус и силу
Подробнее >>>

Миостимуляция

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаления

Электрофорез
Цена 1000 руб
Курс 8-10 процедур
Уменьшает воспаление и отек тканей
Подробнее >>>

Электрофорез

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаления

УЗИ суставов стопы
цена от 1000р
30 мин
без боли и операции
Подробнее >>>

УЗИ суставов стопы

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаления

Приём травматолога-ортопеда
2000р 3000р
Длительность 20-30 мин
Врач проведет осмотр, рекомендует лечение
Подробнее >>>

Приём травматолога-ортопеда

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаления

Лечебная физкультура (ЛФК)
В подарок каждому пациенту!
Всего 20 мин ежедневно
Укрепляет суставы и позвоночник
Подробнее >>>

Лечебная физкультура (ЛФК)

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаления

Лекарственная терапия
Цена зависит от препарата
Курс лечения 3-14 дней
Снимет боль и воспаление
Подробнее >>>

Лекарственная терапия

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаления

Ортезирование
Цена от 500 руб
По показаниям
Защищает и разгружает суставы
Подробнее >>>

Ортезирование

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаления

Библиотека пациента
Бесплатно!
Всего 1 час для изучения 
База знаний пациента
Подробнее >>>

Библиотека пациента

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаления

Магнитотерапия
цена от 1000р
30 мин
без боли и операции
Подробнее >>>

Магнитотерапия

Реабилитация ахиллова сухожилия

После хирургического вмешательства сроки реабилитации в среднем 1–3 месяца. От соблюдения восстановительных мер зависит не только крепость швов, но и вероятность повторного травмирования. К мерам относится состояние полного покоя, отсутствие физических нагрузок и фиксация стопы в приподнятом положении. Традиционно реабилитация включает в себя следующие этапы:

  • Применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
  • Ношение гипсовой повязки в первую неделю после операции.
  • После снятия гипса начинается аккуратная разработка сустава, но без нагрузки на больную ступню. В этом случае используются костыли.
  • Спустя один – два месяца применяются бандажи и ортезы.

   Самое главное в реабилитации – ее постепенность, ведь любые неаккуратные преждевременные меры приводят к разрыву швов.

Как можно предотвратить тендинит ахиллова сухожилия?

Хотя тендинит ахиллова сухожилия не может быть полностью предотвращен, можно снизить риск его развития.

Меры предосторожности:

Выполнение разнообразных упражнений — чередовать упражнения с высокой нагрузкой на ахиллово сухожилие (например, бег) и упражнения с низкой нагрузкой на сухожилие (например, плавание);

Ограничение определенных упражнений — резкий забег на возвышенность;

Ношение соответствующей спорту обуви и замена ее при износе;

Растяжки ахиллова сухожилия — проводить до и после тренировки, это поможет поддерживать ахиллово сухожилие эластичным, что уменьшит вероятность развития тендинита. Ежедневная растяжка ахиллова сухожилия не приносит вреда (даже в выходные дни), так как это только еще больше повышает эластичность сухожилия;

Постепенное увеличение интенсивности тренировки.

Причины

Бурсит ахиллова сухожилия может развиваться под влиянием как внутренних, так и внешних негативных факторов. Но главная причина патологии — воздействие нагрузок, превышающих предел прочности голеностопного сустава. Нередко заболевание диагностируется у нетренированных людей после прогулок на большие расстояния, прыжков в длину и высоту. Воспалительный процесс, часто затрагивающий не только сухожилие, но и локализованные рядом ткани, возникает также в таких случаях:

  • регулярное ношение обуви на высоком каблуке или чрезмерно сжимающей стопу;
  • ожирение, вначале провоцирующее плоскостопие, а затем и бурсит;
  • занятия видами спорта, связанными с поднятием тяжестей;
  • выполнение работ по перемещению тяжестей.
Популярные статьи  Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаления

Патология нередко развивается на фоне основного заболевания, при котором расстраиваются процессы метаболизма. Например, бурсит — частый спутник подагры, провоцирующей отложение в суставных полостях и сухожилиях химических соединений мочевой кислоты. Он возникает при тяжелых формах ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита. Заболевания сопровождаются воспалительным процессом, распространяющимся и на ахиллово сухожилие.

Причиной бурсита становятся и микроорганизмы. Неспецифическую патологию вызывают стафилококки и стрептококки, специфическую — возбудители сифилиса, гонореи, туберкулеза, дизентерии, бруцеллеза. После проникновения в область сухожилия происходит их активное размножение, выделяются вещества, оказывающие токсичное воздействие на ткани и запускающие воспалительный процесс.

Что служит причиной болей ахиллова сухожилия?

Боли в области ахиллова сухожилия могут спровоцировать десятки причин – естественное старение, регулярные физические нагрузки, ожирение, ушибы и даже неправильно подобранная обувь. Наиболее частыми причинами остаются следующие:

  • Возрастные дисфункции. В молодом возрасте пяточное сухожилие способно растягиваться, увеличиваться до 5% от своего исходного размера. Это позволяет человеку совершать движения без ограничений и дискомфорта. Однако с возрастом мышцы изнашиваются, теряя эту способность, что приводит к регулярным травмам и трещинам.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Травму способны получить спортсмены, которые пренебрегают перерывами, разминками и разогревом мышц. Причина тому – излишняя нагрузка, не дающая тканям вовремя отдохнуть и восстановиться.
  • Плоскостопие. Врожденный анатомический дефект, из-за которого связки функционирую неправильно. Кроме болей, человек с плоскостопием получает регулярную отечность и усталость конечностей.
  • Неправильная обувь. Длительное ношение анатомически неграмотной обуви приводит к суставной деформации, и прежде всего это касается ношения высоких шпилек. Когда женщина передвигается в подобной обуви, происходит следующее: из-за подъемника ахиллово сухожилие укорачивается, поскольку не вытягивается, как в случае с ровной подошвой, и начинает травмироваться. Позже, перейдя на обувь без каблука, человек испытывает боль и дискомфорт.

К менее распространенным причинам, но имеющим место, можно отнести наследственные болезни, повышение уровня мочевой кислоты, ревматические заболевания, избыточную массу тела, слаборазвитые икроножные мышцы, физические травмы и увечья.

Общие сведения о болезни

Бурсит ахиллова сухожилия относится к распространенным патологиям в современной травматологии. Крепление ахилла воспаляется часто и встречается не реже поражений локтевых, коленных, плечевых бурситов. В большинстве случаев заболевание развивается в асептических условиях и ему предшествует травма, возникшая от удара или падения. В редких случаях возникает гнойное воспаление.

Патология чаще встречается у мужчин и женщин молодого возраста, ведущих активный образ жизни. Мужчины чаще встречаются с заболеванием, так как в силу многих привычек, вынуждены больше бегать или ходить. Болезнь в острой стадии легче поддается лечению, нежели запущенная, хроническая форма. В редких случаях возникает осложнение в виде разрыва связок.

В месте крепления ахилла к кости пятки располагаются две слизистые сумки, которые облегчают движение. Передняя сумка находится между связкой и костью, а задняя – под кожей. В норме в бурсах содержится небольшое количество жидкости, которое обеспечивает скольжение связочного аппарата при движениях. Если развивается асептическое воспаление, то увеличивается количество жидкости из-за серозного воспаления. Стенки сумки пропитываются серозной жидкостью.

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаленияАхиллово сухожилие — где находится

Если возникает травма закрытого типа, то лишняя жидкость возникает на фоне разрыва сосудистого русла и носит геморрагический характер. Если присутствует открытое повреждение, то без должного уровня санации оно становится гнойным из-за попадания патогенной микрофлоры внутрь. Если не вылечить острое течение болезни, то оно переходит в хроническое воспаление по причине нарастания фибрина в стенке сумок и образования рубцовых сращений.

Признаки заболевания

Если патологии предшествует травма, как это случается в большинстве ситуаций, то признаки обострения быстро нарастают и не могут быть незамеченными. Если же заболевание возникло на фоне ревматической патологии, то симптомы будут проявляться постепенно и напоминать хроническое течение. Если же бурсит возник на фоне перегрузки ахилла, то пациент будет чувствовать подострый процесс, который в периоды отдыха будет ощущаться хронической и вялотекущей болью. Основные жалобы, которые предъявляет пациент, — боль в надпяточной области, которая усиливается при движениях и на фоне давления обуви.

При внешнем осмотре можно заметить небольшую припухлость и местное покраснение, присутствуют локальные неприятные ощущения. Сначала отек выглядит небольшим, а затем приобретает большую площадь, по мере прогрессирования воспалительного процесса в сухожилии. Если у больного развивается передний ахиллобурсит, то обнаруживают припухлость веретенообразной формы с характерным выпячиванием с двух сторон сухожилия. Если происходит поражение задней сумки, то наблюдается круглое или продолговатое мягкое образование над сухожилием.

Популярные статьи  Синовит плечевого сустава: симптомы и лечение

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаленияПризнаки ахиллобурсита

Если же провести пальпацию заднего ахиллобурсита, то боль будет ощущаться под сухожилием. В случае воспаления передней части дискомфорт возникает на поверхностных тканях. Также наблюдается местное покраснение, повышение температуры тела, слабость и общее недомогание. Если боль острая, то это негативно сказывается на качестве жизни пациента. Он мучается от бессонницы, так как не может уснуть из-за выраженного болевого синдрома.

Симптомы воспаления в синовиальной сумке ахиллова сухожилия

Проявления патологии зависят от его типа и форма. Ахиллобурсит имеет такую симптоматику:

  • болезненные ощущения при длительной ходьбе, стоянии на носочках, прыжках;
  • ощущение дискомфорта в ноге после длительного отдыха, сна;
  • припухлость вдоль ноги;
  • боль в области пятки;
  • ограничение движений;
  • неприятные ощущения при надавливании;
  • покраснение кожного покрова.

Острая стадия бурсита ахиллова сухожилия характеризуется такой симптоматикой:Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаления

  • заметное утолщение и отечность связок;
  • характерный хруст при движении;
  • хромота;
  • возникновение периодических болей.

Когда патология перейдет в хроническую форму, область пятки станет твердой, боль будет периодически появляться, припухлость сохранится. Кроме этого появляются проблемы при ношении обуви.

Про симптомы бурсита большого пальца стопы можно прочитать в данном материале.

Возможные осложнения

На начальных стадиях бурсит ахиллова сухожилия легко лечится и не несет угрозы здоровью человека. Опасным может быть только инфекционный вид патологии, особенно когда отсутствует лечение. В таких случаях болезнь грозит не только серьезными осложнениями, но и вероятностью летального исхода. Посттравматический вид ахиллобурсита может привести к ограничениям двигательной активности, невозможностью нормально передвигаться на протяжении всего времени, пока не пройдет воспалительный процесс.

При отсутствии лечения и постоянных тяжелых нагрузках патология со временем перейдет в хроническую стадию. В таких случаях пациенту часто показано хирургическое вмешательство, потому что традиционное лечение уже может быть не эффективным.

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 19 лет

    Записаться

  • СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 19 лет

    Записаться

  • МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич

    Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

    Записаться

  • ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович

    Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 19 лет

    Записаться

  • СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    Травматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет

    Записаться

  • ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    Врач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет

    Записаться

Механизм травмы и клиническая картина

Разрывы обычно возникают, когда спортсмен нагружает ахиллово сухожилие при подготовке к отталкиванию. Это может произойти, когда резко меняется направление движения, при начале бега или подготовке к прыжку (Рис. 2).

Разрывы происходят из-за того, что мышцы голени создают огромное усилие через ахиллово сухожилие в процессе движения тела. В момент травмы пациенты чувствуют острую боль в задней части голени или стопы, многие описывают это ощущение, как будто бы их ударил сзади палкой, часто слышен щелчок.

После травмы появляется участок западения или деформации по ходу ахиллова сухожилия, отек, гематома. Пациенты ходят, хромая на травмированную конечность, не могут встать на пальцы стопы. Частичный разрыв ахиллова сухожилия не частое явление.

Болезненный тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия или частичный разрыв мышц голени (икроножных), поскольку они присоединяются к ахиллову сухожилию, также могут вызывать боль в этой области. Боль при разрыве ахиллова сухожилия может быстро пройти, и такая травма при первичном осмотре в отделении неотложной помощи может быть расценена как растяжение.

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаления

Рис. 2. Механизм травмы — резкое изменение направления движения к максимальной нагрузке ахиллова сухожилия

Рисунок 3: Максимальная нагрузка при ходьбе — подъем пятки

Тендинит ахиллова сухожилия

Данное заболевание описывается как патологическое воспаление волокон сухожилия. Чаще всего им страдают профессиональные бегуны, теннисисты, баскетболисты и волейболисты, которые не контролируют интенсивность и плавность спортивных тренировок. Сопровождается заболевание классическими симптомами – покраснением, припухлостью, болью и скованностью движений. Обычно боль возникает в состоянии активности и стихает во время отдыха.

Во время воспалительных процессов происходит следующая картина: в тканях нарушается вывод солей и продуктов обмена, отчего волокна теряют свою крепость и гибкость. Если же они продолжают получать нагрузку, образовываются трещины и микроразрывы. Спустя время сухожилия восстанавливаются, но теряют упругость и приобретают рубцы, поэтому, чтобы не допустить хронических последствий, необходимо вовремя обращаться за помощью.

Оцените статью