Гонартроз коленного сустава 3 степени: причины, симптомы, лечение

ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:

Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека

Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.

К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.

Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.

Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.

Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!

Виды гонартроза

По происхождению гонартроз делят на два типа:

1. Первичный вид. Данный вариант присущ лицам без сопутствующих проблем со здоровьем. Первичный гонартроз развивается по мере старения и естественного износа коленных суставов за весь период жизни. Если другие болезни не спровоцировали возникновение артроза, то ставят диагноз первичный артроз. Предрасположенность к болезни есть у лиц с тяжелой физической работой, спортсменов, больных ожирением. У такой категории людей чаще обнаруживают проблемы с коленными суставами.
2. Вторичный гонартроз – результат травмы, осложнение ревматоидного артрита или следствие инфекционного осложнения. Если начать своевременную терапию сопутствующих болезней, вызывающих артрит и похожие состояния, то осложнений в виде артроза удастся избежать.

По месту расположения гонартроз делят на такие виды:

1. Правосторонний гонартроз характеризуется поражением правого колена. Этот вариант болезни присущ лицам, занимающимся профессионально бегом или силовыми нагрузками в спорте, так как на правое колено ложиться существенная нагрузка при некоторых видах занятий спортом.
2. Левосторонний гонартроз характеризуется повреждением левого колена. Этот вариант развития тоже характерен для спортсменов, работников заводов или лиц с ожирением.
3. Двухсторонний гонартроз. Двусторонний вариант развития болезни означает симметричное поражение коленных суставов. Это самый неблагоприятный вариант с точки зрения развития, так как чаще всего приводит к инвалидности. Двустороннему поражению колен больше подвержены лица пожилого возраста, ввиду дегенеративных неблагоприятных изменений в суставно-связочном аппарате.
4. Односторонний артроз – поражение одного коленного сустава. Возникает чаще всего и протекает значительно легче, чем двухсторонний гонартроз.

Рейтинг препаратов от болей в суставах

Найз таблетки 100 мг 20 шт.

Производитель: Dr. Reddy’s Laboratories , Индия

№2 – «Вольтарен» (Novartis Pharma, Швейцария).

Вольтарен Эмульгель гель для наружного применения 2% туба 150 г

Производитель: Novartis Pharma , Швейцария

капсултаблетоккрема

Кетонал капсулы 50 мг 25 шт.

Производитель: Lek d. d. , Словения

Артра МСМ таблетки покрытые пленочной оболочкой 60 шт.

Производитель: Eagle Nutritionals , США

кремакапсул

Терафлекс Хондрокрем Форте крем для наружного применения 100 г

Производитель: Нижфарм, Россия

Аркоксиа таблетки покрытые пленочной оболочкой 90 мг 7 шт.

Производитель: Merck & Co. , США

Артра таблетки покрытые пленочной оболочкой 120 шт.

Производитель: Unipharm , США

Дона порошок для приготовления раствора для приема внутрь 1500 мг 20 шт.

Производитель: Роттафарм Лтд., Италия

Мовалис таблетки 15 мг 20 шт.

Производитель: Boehringer Ingelheim , Германия

№10 – «Диклофенак» (Синтез ОАО, Россия).

гелятаблеток

Диклофенак гель для нуружного применения 5% 100 г Синтез

Производитель: Синтез ОАО, Россия

Выводыhttps://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_5467.htmhttps://www.rlsnet.ru/articles_460.htmhttps://www.vidal.by/patsientam/entsiklopediya/terapiya/reaktivnyy-artrit.htmlhttps://aif.ru/boostbook/bol-v-sustavakh.html

Методы лечения

Полностью избавиться от артроза невозможно, но остановить течение заболевания и восстановить функциональность сустава вполне реально.

Выбор методики лечения зависит от стадии болезни, а также состояния организма. Обычно используется комплекс манипуляций, направленных на уменьшение болевых ощущений при движении и в состоянии покоя, активизацию обменных процессов и кровообращения в суставе, восстановление хрящевой ткани, а также укрепление мышц и связок. Эти методики эффективны при лечении деформирующего артроза коленного сустава 1 или 2 степени. На 3 стадии болезни терапия приносит только незначительные результаты.

Вы всегда можете записаться на приём в «ДалиМед», чтобы пройти полное обследование и выявить возможные патологии опорно-двигательного аппарата.

Диетическое питание

Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени знают и диетологи. Правильное питание здесь — важная составляющая лечения. Обычно гонартроз появляется из-за нарушений обмена веществ.

Развитию заболевания способствует лишний вес, который повышает нагруженность суставов. Наблюдается отложение солей, которое способствует ухудшению подвижности в суставе и возникновению болей.

Диета помогает значительно улучшить самочувствие пациента.

При заболевании гонартрозом необходимо пяти-шести-разовое питание, ограничение употребления соли, исключение некоторых продуктов и уменьшение веса.

Запрещенные продукты: соления, соусы, чипсы, фастфуд и блюда быстрого приготовления, алкоголь, жареные продукты, кондитерские изделия, конфеты, кофе, масло, сладости.

Необходимо исключить рафинированное масло и заменить на оливковое.

В рацион нужно ввести белки. Белок нужен для формирования хрящей.

Рекомендуются: куриное мясо, телятина, индюшатина, молоко, злаковые, морская рыба, овощи, хлеб с отрубями, желе, бананы, бобовые, гречневая крупа, капуста, картошка, куриные яйца, любые орехи, морковка, соевые продукты, грибы.

Методы лечения артроза 3 степени

Терапия артроза на любой стадии течения подразумевает многоплановые (комплексные) методы от лечебной физкультуры до хирургического вмешательства.

Исход лечения артроза суставов 3 степени во многом зависит от самого пациента и его дисциплинированности. Поэтому заболевшему следует настраиваться на продолжительный лечебный процесс.

Медикаментозное лечение

В период обострения остеоартроза цель терапии заключается в снижении нагрузки на сустав и уменьшении болевых ощущений.

Ввиду высокой интенсивности болей пациенту могут назначаться сильнодействующие средства:

• активным веществом которых является трамадол или другие опиоиды;
• кортикостреоиды (гормоны, вырабатывающиеся корой надпочечников и обладающие противовоспалительной способностью);
• одновременно с опиоидами допускается применение НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов);
• глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат, эффективно купирующие боль;

Непосредственно в пораженный сустав вводятся препараты гиалуроновой кислоты при отсутствии противопоказаний у пациента.

Опиаты и другие сильнодействующие средства также назначаются с учетом возраста, сопутствующих патологий у пациента и других противопоказаний.

Народные средства

Лечение травами и другие народные средства нельзя рассматривать как альтернативную терапию при остеоартрозе. В то же время некоторые изменения в питании помогут поддержать хрящевую ткань, приостановить ее разрушение.

В рацион больного необходимо включать насыщенные мясные и рыбные бульоны, блюда, приготовленные с добавлением желатина, ягоды и фрукты, богатые пектинами. 

Хирургическое вмешательство

Тяжелые формы артроза суставов 3 степени нередко требуют лечения хирургическим путем, особенно если консервативная терапия не дает положительного результата.

В качестве метода выбора современные клинические рекомендации предлагают эндопротезирование суставов с последующим консервативным лечением. Наибольшую распространенность в настоящее время получило протезирование коленного и тазобедренного суставов.

Все большую популярность набирает корригирующая остеотомия – малоинвазивная операция по перенесению нагрузки в суставе с поврежденной области на здоровую. Выполняется для коленных суставов.

Наиболее современным методом можно назвать декомпрессионную ламинэктомию – хирургическую операцию по удалению дужки позвонка (или нескольких) для уменьшения давления костной ткани на спинной мозг. Проводится на уровне грудного, шейного и поясничного позвонков.

Лечебная гимнастика

Метод, который по праву может называться ведущим в лечении артроза суставов любой степени – лечебная физкультура, или ЛФК.

Гимнастические упражнения разработаны таким образом, чтобы восстановить подвижность поврежденного сустава и укрепить прилегающие к нему мышцы, а также мышечный корсет организма в целом.

Благодаря этому нагрузка на хрящи значительно уменьшается, и процесс разрушения хрящевой ткани приостанавливается.

К лечебной гимнастике приступают сразу после снятия воспаления и боли, примерно на 3-5 день от начала лечения.

Оптимальный двигательный режим врач определяет индивидуально с учетом функционального состояния пациента, локализации воспалительного процесса, его стадии и особенностей течения.

Физиопроцедуры

В 2006-2012 гг. правительственное Агентство по качеству здравоохранения США провело несколько масштабных исследований для оценки эффективности физиотерапевтических методов лечения артроза.

По результатам этих исследований действенными признаны:

• водные и аэробные (на открытом воздухе) гимнастические упражнения;
• УЗ-терапия;
• электростимуляция;
• прогревание;
• массаж.

Малоэффективными методами назвали применение ортопедических приспособлений, криотерапию, диатермию, тейпирование, пульсовую магнитотерапию.

Симптоматика

При переходе болезни в 3 стадию все признаки раннего и среднего патогенеза отягощаются, вдобавок к ним добавляются другие тяжелые симптомы. Клиническая картина характеризуется:

• интенсивными и почти постоянными болями в колене как при движении, так и в покое (нередко они отдают в бедро и голень);
• усилением болезненных ощущений при изменении погоды;
• существенной ограниченностью амплитуды движения;
• серьезным нарушением походки, прогрессированием хромоты;
• невозможностью без мучений преодолевать даже небольшие расстояния, а также подниматься и спускаться по лестничным ступеням;
• хрустом в колене, внезапными заклиниваниями коленного сустава;
• увеличением колена в размерах и выраженной его деформацией, что можно обнаружить даже визуально.

Динамика на рентгене.

Рентген-снимки отчетливо показывают фатальное сужение суставной щели, хронический синовит, практически полное разрушение хряща, критическое склерозирование подхрящевых тканей, большие и обширные разрастания остеофитов. Двухсторонний гонартроз коленных суставов 3 степени сочетает все вышеперечисленные признаки одновременно на двух ногах. Недуг, деформирующий сразу правое и левое сочленение, что наблюдается чаще в старческом возрасте, приводит к вальгусным и варусным искривлениям обеих конечностей. Стоит отметить, что двусторонние деформации переносятся гораздо тяжелее, так как они сковывают движения с двух сторон, из-за чего невозможно ступить нормально ни на одну, ни на другую. И все эти мучения подкрепляются невыносимыми право- и левосторонними болями.