Современный подход к лечению хондромаляции коленного сустава

Методы лечения

Современный подход к лечению хондромаляции коленного сустава

Ударно-волновая терапия
цена 150р 300р
30 мин
без боли и операции
Подробнее >>>

Ударно-волновая терапия

Современный подход к лечению хондромаляции коленного сустава

Плазмолифтинг
цена 4000р 6000р
20-30 мин
Стимуляция регенерации тканей
Подробнее >>>

Плазмолифтинг

Современный подход к лечению хондромаляции коленного сустава

PRP-терапия
цена 4000р
20 мин
Стимулирует регенерацию тканей
Подробнее >>>

PRP-терапия

Современный подход к лечению хондромаляции коленного сустава

Блокада сустава
3000р 4000р
15-20 минут
быстро снимет боль в суставе
Подробнее >>>

Блокада сустава

Современный подход к лечению хондромаляции коленного сустава

Внутрисуставные инъекции
цена 1500 руб 2000 руб
10 мин
без боли и операции
Подробнее >>>

Внутрисуставные инъекции

Современный подход к лечению хондромаляции коленного сустава

SVF-терапия
Стоимость 40000руб 50000руб
60 мин
Технология восстановления поврежденного суставного хряща
Подробнее >>>

SVF-терапия

Современный подход к лечению хондромаляции коленного сустава

Фонофорез
Цена 1000 руб
Курс лечения 5-10 сеансов
Уменьшает отек и боль
Подробнее >>>

Фонофорез

Современный подход к лечению хондромаляции коленного сустава

Миостимуляция
Цена 800 руб
Курс 7-10 процедур
Восстанавливает мышечный тонус и силу
Подробнее >>>

Миостимуляция

Современный подход к лечению хондромаляции коленного сустава

Электрофорез
Цена 1000 руб
Курс 8-10 процедур
Уменьшает воспаление и отек тканей
Подробнее >>>

Электрофорез

Современный подход к лечению хондромаляции коленного сустава

УЗИ коленного сустава
цена
от 1000р
30 мин
без
боли и операции
Подробнее >>>

УЗИ коленного сустава

Современный подход к лечению хондромаляции коленного сустава

Приём травматолога-ортопеда
2000р 3000р
Длительность 20-30 мин
Врач проведет осмотр, рекомендует лечение
Подробнее >>>

Приём травматолога-ортопеда

Современный подход к лечению хондромаляции коленного сустава

Лечебная физкультура
В подарок каждому пациенту!
Всего 20 мин ежедневно
Укрепляет суставы и позвоночник
Подробнее >>>

Лечебная физкультура

Современный подход к лечению хондромаляции коленного сустава

Лекарственная терапия
Цена зависит от препарата
Курс лечения 3-14 дней
Снимет боль и воспаление
Подробнее >>>

Лекарственная терапия

Современный подход к лечению хондромаляции коленного сустава

Ортезирование
Цена от 500 руб
По показаниям
Защищает и разгружает суставы
Подробнее >>>

Ортезирование

Современный подход к лечению хондромаляции коленного сустава

Библиотека пациента
Бесплатно!
Всего 1 час для изучения 
База знаний пациента
Подробнее >>>

Библиотека пациента

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 19 лет

    Записаться

  • СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 19 лет

    Записаться

  • МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич

    Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

    Записаться

  • ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович

    Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 19 лет

    Записаться

  • СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    Травматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет

    Записаться

  • ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    Врач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет

    Записаться

Лечение

Традиционное лечение хондромаляции надколенника включает консервативные методы и хирургическое вмешательство. Выбор терапии определяется степенью повреждения хрящевой ткани и особенностями организма больного.

В Первой Медицинской Клинике лечение хондромаляции надколенника проводится высокоэффективными безоперационными методами.

Быстрым обезболивающим эффектом обладают лечебные блокады – инъекции анестетиков в зону максимальной болезненности.

Для лечения хронических болей, подавления воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов используется локальная инъекционная терапия – введение в сустав «коктейлей» из лекарственных препаратов.

Снять воспаление, убрать боль, а в отдаленной перспективе и восстановить поврежденную ткань помогает лечение гиалуроновой кислотой и хондропротекторами. Гиалуроновая кислота входит в состав синовиальной жидкости и при введении в полость сустава она улучшает качество последней, обеспечивая питание хряща. Хондропротекторы – вещества, которые по структуре сходны с компонентами хрящевой ткани. Внутрисуставные инъекции хондропротекторов не только устраняют симптомы болезни, но и способствуют восстановлению поврежденных участков.

Популярные статьи  Причины, симптомы, диагностика и методы лечения ревматоидного полиартрита

Особенно эффективна в отношении повреждения хряща надколенника аутоплазмотерапия. Этот метод основан на введении в сустав и околосуставные ткани плазмы, полученной из собственной крови пациента. Такая плазма содержит большое количество тромбоцитов, из которых выделяются факторы роста, активирующие регенерацию тканей.

Если повреждение хряща развилось на фоне артроза коленного сустава, показано лечение биоимплантом Bio-Osteo – введение в сустав ММСК (мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток), которые получают из жировой ткани больного. ММСК являются разновидностью стволовых клеток и при попадании в очаг патологии восстанавливают поврежденные участки.

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для лечения хондромаляции надколенника рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.

Записаться на консультацию и прием можно по телефону

Причины развития заболевания

Факторы, способствующие формированию кисты Бейкера, изучаются много лет. Современные травматологи и ортопеды выделяют ряд причин, которые влекут за собой развитие новообразования:

  1. Тяжелый физический труд.

  2. Интенсивные спортивные занятия с нагрузкой на коленные суставы.

  3. Воспалительные процессы в суставе. Двигательная активность коленного сочленения зависит от синовиальной жидкости, которая выполняет функцию амортизатора. Она омывает все структурные элементы сустава и, как бы смазывает их. Во время воспаления происходит вытекание синовиальной жидкости из сустава в сухожильную сумку. Вернуться обратно она не может, так как этому препятствует клапан. Так образуется киста. Причем, чем дольше длится воспаление, тем больше жидкости вырабатывается в коленном суставе и выводится из него, тем больше становится размер кисты Бейкера.

  4. Дистрофические изменения, вызванные остеоартрозом, остеоартритом, ревматоидным артритом.

  5. Травмы — разрыв коленных связок, повреждения хрящей, мениска.

  6. Лишний вес, который оказывает чрезмерную нагрузку на коленные суставы.

Принципы лечения

Иногда врачи проводят лечение разрыва мениска без операции. Но гораздо чаще используются хирургические методы. Наиболее частым хирургическим вмешательством остается менискэктомия – удаление поврежденного мениска. После этого все симптомы уходят. Данная операция приобрела популярность благодаря технической простоте и хорошим результатам лечения в ближайшем послеоперационном периоде. Сегодня она проводится с артроскопическим доступом, что позволяет значительно уменьшить травматизацию тканей и сократить реабилитационный период.

Однако такая операция может иметь неблагоприятные последствия для пациента. Мениск выполняет ряд важных функций:

  • смягчает ударную нагрузку;
  • обеспечивает стабильность колена;
  • равномерно распределяет нагрузку между костями;
  • принимает участие в распределении суставной жидкости.

Поэтому после удаления мениска у многих пациентов развивается гонартроз. Переносимость физических нагрузок снижается. Постепенно хрящи колена повреждаются, развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Они возникают у 80% пациентов с удаленным мениском.

Проводится также его частичное удаление (резекция). Но и в этом случае нарушается распределение и поглощение ударных суставных нагрузок, страдает стабильность сустава. У 60% пациентов развивается постменискэктомический синдром, который является предвестником гонартроза. Поэтому таких хирургических вмешательств стараются избегать. По возможности проводят лечение надрыва мениска коленного сустава без операции. Если оно оказывается неэффективным, стараются проводить органосохраняющие вмешательства.

Современный подход к лечению хондромаляции коленного сустава

Хондромное тело в коленном суставе – что это?

Это хрящ, который свободно перемещается внутри колена. Чаще всего он представляет собой оторвавшийся в результате травмы фрагмент хряща надколенника. Образование также называют суставной мышью.

Популярные статьи  Все признаки и симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Основные проблемы, которые возникают при наличии суставной мыши:

  • раздражение синовиальной оболочки;
  • рецидивирующие воспалительные процессы (синовиты);
  • скопление жидкости внутри сустава;
  • периодическое вклинивание хондромного тела между суставными поверхностями, которое вызывает блокаду сустава (человек не может разогнуть или согнуть ногу).

При пальпации врач может определить внутри хондромное тело, если оно имеет достаточно крупные размеры и удобное для прощупывания расположение. Иногда при движениях в колене или пальпации чувствуется хруст.

В случае блокады колена из-за вклинивания суставной мыши между суставными поверхностями, пациент ощущает сильную боль. Позже нарастает отек. Подвижность конечности нарушена. На момент обращения нога обычно находится в согнутом положении, пациент не может её разогнуть. Колено становится теплым, кожа над ним красная, размер сустава увеличен за счет припухлости мягких тканей и скопления внутри жидкости. У некоторых пациентов возрастает температура тела.

Суть метода

Закачивание собственного жира в суставы – новый метод лечения артроза, травматических повреждений хрящей и связок. Он является источником стволовых клеток, которые способны восстанавливать практически любые ткани.

Стволовые клетки выделяются костным мозгом и постоянно циркулируют в крови. Они принимают участие в регенераторных процессах: восстанавливают органы человека в случае их повреждения. Но сустав кровоснабжается плохо. Туда стволовые клетки в адекватных количествах попросту не попадают. В такой ситуации на помощь приходит жировая ткань. Она хорошо васкуляризирована (содержит много кровеносных сосудов) и является одним из лучших источников стволовых клеток.

Они способны встраиваться в костную, хрящевую ткань, помогают быстрее сращивать сухожилия и связки в случае их разрыва. Поэтому они идеально подходят для лечения болезней суставов.

Как проводится операция

Эндопротезирование выполняется рано утром. Сначала на ноги накладывают компрессионные бинты, чтобы исключить расширение глубоких вен и тромбообразование. Далее выполняется спинальная анестезия или общий наркоз (подбирается способ обезболивания с учетом индивидуальных особенностей пациента). После этого катетер медленно вводится в мочевой пузырь, чтобы взять под контроль работу почек. Проводится хирургическое вмешательство под жгутом или без жгута в зависимости от сложности. Как только будет достигнута равновесная концентрация обезболивающего препарата в крови, и он начнет действовать, хирург приступает к операции:

Современный подход к лечению хондромаляции коленного сустава

  • Выполняется разрез по центру колена.
  • Ткани раздвигаются в стороны и фиксируются.
  • Коленная чашечка смещается.
  • Снижается натяжение фиксирующих сустав связок.
  • Удаляются поврежденная костная ткань.
  • Кромки среза шлифуются.
  • Нижняя часть бедренной кости меняется на протез из металла.
  • Титановая пластина фиксируется в верхней части большой берцовой кости.
  • На пластине устанавливается вкладыш из полиэтилена.
  • Крепится тестовый протез для проверки работоспособности.
  • После успешного тестирования крепится эндопротез.
  • Накладываются хирургические швы, и создается дренаж.
  • Крепится повязка и шина.

Все процедуры занимают не более 3 часов. По окончании действия наркоза потребуется дополнительное обезболивание спустя 5 часов, чтобы избежать острого болевого синдрома.

3.Симптомы и диагностика

Клиническая картина в типичных случаях включает болевой синдром, обычно ноющего характера, в области коленного сустава. Примерно каждый третий пациент описывает схваткообразное усиление болей на лестнице; нередко отмечается связь с переменой погоды, физическими нагрузками, длительным пребыванием в одной позе, почти всегда – с пальпацией.

Популярные статьи  Симптомы и лечение основных болезней суставов рук: список распространенных

Около половины случаев сопровождается периодической отечностью сустава; более характерными симптомами выступают крепитация (хрустящие звуки при движении) и ощущение «подкашивающейся ноги». Ограничение подвижности в коленном суставе хондромаляции обычно не присуще.

Диагноз устанавливается путем анализа жалоб, анамнестических сведений и клинических проявлений. Стандартом дополнительной инструментальной диагностики выступают рентген, МРТ, в некоторых случаях необходима артроскопия.

Следует отметить, что клиническая картина хондромаляции надколенника весьма вариативна, что послужило основанием для разработки множества детальных классификаций, – по степени выраженности, этиопатогенетическому критерию, тяжести дефекта в хряще и т.д.

Симптомы

В медицинской практике данную болезнь классифицируют на 4 стадии, каждая из которых имеет индивидуальные признаки:

Для начальной степени хондромаляции колена характерна периодичная боль после физических нагрузок. При пальпации можно установить небольшое уплотнение в зоне колена, как правило, при этом не возникает неприятных ощущений. По утрам может наблюдаться отечность, небольшое покраснение кожного покрова. При приседании возникает отчетливый и звонкий хруст, вызывающий неприятные ощущения.

На втором этапе все вышеперечисленные признаки хондромаляции надколенника сохраняются, но боль приобретает регулярный, ноющий характер. Значительно усиливается дискомфорт при длительном нахождении в одном и том же положении. Отечность усиливается и визуально заметна.

Если не начать лечение своевременно, патология прогрессирует и достигает третьей стадии хондромаляции. На этом этапе еще возможно обойтись консервативной терапией. Пациента беспокоит постоянная боль в колене ноющего характера. При физических нагрузках болевые ощущения становятся острыми. Колени будто разбухают, приобретают красноватый оттенок.

Четвертый этап – результат отсутствия лечения. При запущенном заболевании единственным вариантом наладить подвижность сустава и вернуть пациента к привычному образу можно только одним путем – через хирургическое вмешательство. На четвертой стадии могут быть два варианта развития событий: в первом случае пациент совершенно не может сгибать ногу в колене, попытка ее согнуть вызывает нестерпимые боли. Иначе говоря, подвижность полностью ограничена. Во втором случае, сустав полностью расслабляется, нога будто «висит» опереться на ногу невозможно.

Комментирует врач-ортопед Сиденков Андрей Юрьевич:

Для того чтобы определить степень тяжести патологического процесса необходимо провести обзорную рентгенографию с разных сторон, пройти магнитно-резонансную томографию и сделать несколько лабораторных исследований. В зависимости от индивидуальных особенностей течения недуга могут потребоваться дополнительные мероприятия. В клинике Стопартроз все диагностические процедуры выполняют за один визит. После подтверждения диагноза врачи назначают лечение и реабилитационные процедуры.

 Современный подход к лечению хондромаляции коленного сустава
Укол в сустав при хондромаляции надколенника

Записаться на лечение

Оцените статью