Что такое хондропатия коленного сустава: основные методы диагностики и лечения

Стадии хондропатии

  1. На начальном этапе развивающегося процесса наблюдается некроз тканей, что проявляется первыми болевыми ощущениями в местах поражения. Такой период длится на протяжении нескольких месяцев. Определить хондропатию на данном этапе достаточно сложно, даже диагностические методики исследования не всегда выявляют формирование патологии в мышцах.
  2. На втором этапе прогрессирующей болезни наступает «перелом» компрессионного характера, что предусматривает вовлечение в патологический процесс костей, происходит их вклинивание друг в друга и характерное проседание. Длительность второй стадии болезни – от 2 до 6 месяцев.
  3. На третьей стадии, продолжительностью от года до 3-х лет, отмечается замещение здоровых тканей грануляционными клетками и «рассасывание» костных участков, подверженных некрозу.
  4. Последний этап – восстановительный, для которого характерно восстановление формы кости и ее структуры.

Диагностика

Лечение артрита колена невозможно без предварительного обследования и установления этиологии (причины) заболевания, так как разные виды артритов требуют разного подхода к лечению. В рамках обследования пациенты могут быть направлены на следующие исследования:

  • лабораторные анализы крови, мочи, суставной жидкости – общеклинические, биохимические, иммунологические, генетические, микробиологические;
  • рентгенография колена – выявляются костные разрастания и деформации, измеряется высота суставной щели;
  • МРТ колена — выявляются изменения в мягких суставных и околосуставных тканях;
  • УЗИ – исследование мягких тканей колена и определение объема суставной жидкости;
  • артроскопия – эндоскопическое исследование внутренней суставной поверхности; при необходимости суставная жидкость берется на исследование.

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 19 лет

    Записаться

  • СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 19 лет

    Записаться

  • МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич

    Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

    Записаться

  • ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович

    Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 19 лет

    Записаться

  • СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    Травматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет

    Записаться

  • ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    Врач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет

    Записаться

Немедикаментозные методы

Никакие таблетки и уколы не принесут лучшего результата лечения на 1 стадии артроза, чем коррекция образа жизни и немедикаментозные методики терапии.

Артроз развивается в случаях, когда нагрузка на сустав не соответствует его возможностям эту нагрузку выдерживать. Причин тому может быть две:

Популярные статьи  Диагностика ревматоидного артрита: дифференциальные, лабораторные и инструментальные методы

  • слишком высокие нагрузки;

  • слишком слабый сустав.

Обычно оба этих фактора наблюдаются вместе в тех или иных соотношениях. Укрепить сустав удается не всегда. А вот снизить нагрузку на него вполне реально. Это приведет к уменьшению боли и замедлению развития гонартроза. Вполне вероятно, что вовремя приняв необходимые меры, вы так и не дождетесь перехода заболевания во вторую и третью стадии.

Снижение веса

Артроз чаще всего поражает именно суставы нижних конечностей. Почему? Ответ очевиден: именно на них приходится основная нагрузка. Они выдерживают ходьбу, бег, прыжки, физический труд и спорт. И чем больше масса вашего тела, тем тяжелее приходится суставам. Ожирение – один из главных факторов риска развития гонартроза.

Избыточный вес:

  • в несколько раз усиливает нагрузку на колено при ходьбе;

  • опосредовано влияет на ненагружаемые отделы сустава за счет системного действия провоспалительных цитокинов.

У пациентов с ожирением, в зависимости от его степени, риск артроза может увеличиваться в 4-10 раз. Естественно, у тех, у кого уже развился гонартроз, это заболевание в случае наличия лишних килограмм на теле будет прогрессировать значительно быстрее.

Что такое хондропатия коленного сустава: основные методы диагностики и лечения

Масса тела – один из факторов, которые относительно легко поддаются коррекции. Снижение веса благоприятно сказывается на течении артроза 1 степени. Установлено, что:

  • снижение индекса массы тела на 2 единицы позволяет уменьшить риск развития остеоартроза колена на 50%;

  • снижение веса на фоне уже имеющегося заболевания всего на 5% от изначальной позволяет значительно уменьшить симптомы, а иногда и вовсе избавиться от болевого синдрома.

Одно из исследований, выполненных при участии 159 пациентов с лишним весом и артрозом колена, показало, что снижение массы тела за 4 месяца в среднем на 13 кг при помощи низкокалорийной диеты помогло повысить тонус мышц в среднем ан 12%, увеличить уровень физической активности и существенно ослабить боль в колене.

Физические нагрузки

Повышение уровня физической активности – отличный способ похудеть, а ожирение, как мы уже выяснили, это главный враг коленных суставов. Кроме того, лечебная физкультура действует и за счёт других механизмов. Она оказывает положительный эффект даже на тех пациентов, кто не имеет лишнего веса. Работает лечебная физкультура за счет таких механизмов:

  • увеличение стабильности сустава;

  • повышение его васкуляризации (увеличение количества сосудов, питающих сустав, что улучшает трофику суставного хряща);

  • увеличивают силу и тонус мышц бедра, а тренированная мускулатура снимает с коленного сустава часть нагрузки.

Популярные статьи  Ревматоидный артрит и беременность: опасная совместимость

Исследования показывают, что лечебная физкультура замедляет развитие заболевания. Наилучшие результаты получают женщины. У них изначально слабая четырехглавая мышца бедра, её сила в среднем в 2 раза меньше, чем у мужчин. Это одна из причин, почему у пациентов женского пола артроз колена диагностируется чаще. Всего за 5 недель выполнения упражнений по 30 минут отмечается статистически значимое увеличение силы мышцы, повышение стабильности сустава, уменьшение боли. Эти результаты сохраняются, даже если человек прекращает нагрузки, в течение не менее 6 месяцев.

Физиотерапия

Физических методов лечения очень много, в последние годы их появляется всё больше. Количество методов физиотерапии исчисляется десятками. Для воздействия на сустав используют магнитные волны, лазер, электрическую энергию, термические факторы и т.д.

Механизм действия у большинства физиотерапевтических методик один: они стимулируют кровообращение в проблемном суставе, оказывают анальгетическое и противовоспалительное действие. При хроническом болевом синдроме физиотерапия используется зачастую совместно с анальгетиками. Причем её регулярное использование позволяет снизить дозы используемых препаратов и минимизировать риск побочных эффектов.

Ортезирование

Включает группу методов, при которых коленный сустав разгружается благодаря использованию ортезов. Это внешние медицинские приспособления: корсеты, бандажи, аппараты, специальная обувь и т.д. Нередко используется в таких случаях тейпирование: оно не только фиксирует сустав, но ещё и улучшает кровообращение в нем, снижает боль и отек.

Остеохондропатия колена: формы, причины, признаки

Развитие заболевания начинается из-за истончения хрящевой ткани. Недостаток полезных микроэлементов, витаминов и минералов приводит к ее усыханию и хрупкости. Постоянные движения провоцируют образование мелких трещинок и частички хрящевой ткани начинают отслаиваться.

В результате начинаются воспалительные процессы, которые ограничивают подвижность сустава. Синовиальная оболочка «сморщивается», прекращая выработку жидкости, которая выполняет роль смазки при движении.

В медицине разделяют 3 формы коленного остеохондроза:

  1. Болезнь Кенига или рассекающий остеохондрит. Из-за недостаточного кровообращения происходит омертвление хрящевой ткани, ее отслоение и отделение от костей. Пораженный участок отрывается, образуя «суставную мышь».
  2. Болезнь Шляттера проявляется в дегенеративных изменениях большеберцовой кости и образовании бугристых наростов. Встречается у подростков от 10 до 18 лет в период активного формирования и роста костей.
  3. Для болезни Ларсена-Юханссона характерно окостенение надколенника в юношеском возрасте с проявлением болевых ощущений и воспалительными процессами.
Популярные статьи  Плексит плечевого сустава: симптомы, лечение, диагностика

Причины коленного остеохондроза

Наиболее распространенные причины патологии – это большой вес, возраст и гормональные нарушения. По мере старения организм изнашивается, замедляются обменные процессы, ухудшается кровообращение, хрящевые ткани подвергаются возрастной нагрузке. Избыточная масса тела оказывает высокое давление на суставы при любых движениях. Более 50 процентов пациентов с лишним весом обращаются к врачу с проблемой коленного остеохондроза.

Причины развития патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • сосудистые заболевания;
  • длительный авитаминоз;
  • механические травмы;
  • тяжелые виды спорта.

Признаки

Симптомы остеохондроза коленного сустава зависят от вида патологии и ее степени. На ранних этапах заболевания пациент не обращает внимания на незначительный дискомфорт при длительной ходьбе, списывая все на усталость ног. Тревогу начинают бить, когда боль в колене при остеохондрозе становится постоянной и невыносимой.

В медицине принято различать 3 степени патологического процесса:

  1. Остеохондроз колена 1 степени – начинается развитие болезни. Симптомы практически отсутствуют. Пациент может жаловаться на болезненные ощущения в суставе при длительной ходьбе или активной физической нагрузке. Хрящевая ткань только начинает деформироваться, и выявить отклонения при помощи рентгена сложно.
  2. При остеохондрозе коленного сустава 2 степени происходит разрушение хрящевых тканей, болезненность усиливается. Околосуставные мышцы ослабевают и спазмируются. Наступает чувство скованности ноги, деформация колена видна невооруженным глазом. Человек чувствует боль и хруст при ходьбе.
  3. Для остеохондроза коленного сустава 3 степени характерны сильные боли, хрящевая ткань практически отсутствует, оголяя кости. Пациент вынужден ставить ногу в определенном положении, двигательная активность нарушена. Боль постоянно сопровождает человека, не принося облегчения даже в состоянии покоя.
Оцените статью