Киста Бейкера коленного сустава: причины, симптомы, лечение заболевания

Причины кисты Бейкера коленного сустава

В большинстве случаев – по статистике более чем в 90% — причины кист у взрослых людей связаны с внутрисуставными поражениями. Следовательно, эта патология может развиваться при таких заболеваниях и состояниях:

  • Ревматоидный артрит.
  • Остеоартрит.
  • Остеоартроз.
  • Пателлофеморальный артроз.
  • Хронический синовит — воспаление синовиальной оболочки суставов.
  • Разрыв мениска, его дегенеративные изменения.
  • Разнообразные травмы колена.
  • Повреждения суставного хряща.
  • Воспалительный артрит.
  • Разрыв передней крестообразной связки.

В некоторых случаях специалист не может определить причину развития кисты Бейкера. Факторами, провоцирующими такую патологию, могут быть сидячий образ жизни, чрезмерные физические нагрузки на колено. Но эти факторы приводят к развитию патологии у тех людей, которые уже имеют определенные проблемы с коленными суставами.

Диагностика.

Киста Бейкера коленного сустава: причины, симптомы, лечение заболевания

На осмотре врач осуществляет сбор анамнеза, после чего принимается решение о дополнительных диагностических процедурах.

При подозрении на кисту Бейкера врач, прежде всего, осматривает поражённый сустав, изучает амплитуду движения конечности, а также выслушивает больного – его жалобы, наблюдения. Проводится анализ частоты симптомов, а также возможные причины появления заболевания.

В случае если диагностировать суставную грыжу на классическом осмотре у доктора затруднительно, могут быть назначены следующие мероприятия:

МРТ

С помощью магнитно-резонансной томографии можно определить границы и очертания грыжи, а также выявить наличие перегородок в новообразовании, при которых будет поставлен такой диагноз как многокамерная киста Бейкера.

Рентген

Рентгенография проводится с целью исключить из списка возможных заболеваний артрит или прочие нарушения в работе сустава.

Лечение кисты

Выбор метода терапии патологической полости Бейкера зависит от ряда нюансов:

  1. Степень воспаления сочленения;
  2. количество скопившейся жидкости;
  3. локализация образования.

Синовиальная киста подколенной области требует комплексный подход. Желательно комбинировать медикаментозную терапию с ЛФК, физиопроцедурами, средствами народной медицины.

Медикаментозная терапия

Консервативные методы лечения кисты Бейкера оказались неэффективными. Чтобы снять воспаление внутри сочленения врач выписывает следующие медпрепараты.

НПВС, анальгетики. Их использование способствует активному воздействию на очаг воспаления. Обычно назначают:

  1. Аспирин.
  2. Этодолак.
  3. Целекоксиб.
  4. Диклофенак.
  5. Ибупрофен.

Мази, гели. С их помощью ускоряется отток жидкости, улучшается кровообращение. Назначают специалисты:

  1. Троксевазин.
  2. Кетопрофен.
  3. Спасатель.
  4. Мелоксикам.
  • Минеральные, поливитаминные комплексы, гепатопротекторы, пробиотики. Эти медпрепараты направлены на защиту внутренних органов, укрепления иммунитета при употреблении сильнодействующих средств.
  • Хондропротекторы. Они весьма полезны для тканей хрящей. Медпрепараты способствуют восстановлению хрящей. Обычно используют:
  1. Дона.
  2. Хондроитин.
  3. Алфлутоп.
  4. Структум.

Оперативное вмешательство

Хирургические методы терапии используют в таких ситуациях:

  • Отсутствие эффекта от консервативных методов терапии;
  • большой размер пузыря Бейкера коленного сустава является предпосылкой для операции;
  • ухудшение функционирования соединения колена;
  • неожиданный разрыв кисты;
  • наличие некротических включений внутри сумки;
  • обострение хронических патологий опорно-двигательного аппарата.

Синовиальная патологическая полость подколенной ямки лечится пункцией с последующей эвакуацией содержимого. После этого вводят глюкокортикоиды:

  1. Дипроспан.
  2. Флостерон.

Описанная процедура выполняется под контролем УЗИ. В ходе операции используется анестезия (местная, спинальная).

Хирург делает разрез поверх опухоли. Сформировавшееся новообразование вылущивают. Затем перевязывают присоединение сухожильной сумки к сочленению колена. Затем пузырь удаляют, рану ушивают, бинтуют туго. На процедуру уходит около получаса. Операция сложной не является. Под наблюдением в стационаре нужно находиться сутки. Затем пациента выписывают.

Народная медицина в лечение кисты

Прежде, чем использовать фитотерапию, проконсультируйтесь со специалистом. Основную терапию можно дополнить народными средствами. Они помогут приостановить рост образования, уменьшить воспаление, нормализовать продуцирование синовиальной жидкости.

на рисунке «ЯБЛОЧНЫЙ УКСУС И МЕД, ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В ЛЕЧЕНИИ КИСТЫ БЕЙКЕРА КОЛЕННОГО СУСТАВА»

Приведем самые эффективные рецепты:

  • Компресс (мед + алоэ).
  • Повязка (жёлчь + камфара).
  • Бандаж (настой чистотела, корня лопуха + касторовое масло).
  • Яблочный уксус + мед (принимать внутрь).
  • Настойка золотого уса (внутрь, для компрессов).

на рисунке «возможные осложнения при кистей Бейкера»

Классификация

Современная медицина насчитывает несколько видов кист, развивающихся и локализующихся на участках коленного сустава:

  1. Параменисковое новообразование диагностируют, если наблюдается распространение кисты на связки, прикапсулярный участок, при этом его размеры весьма велики.
  2. Одним из новообразований доброкачественного характера является ганглиевая киста коленного сустава, представляющая собой опухоль округлого вида с протокой посредине. Она соединяет кисту с суставной капсулой, сухожильным влагалищем.
  3. При новообразовании медиального мениска возникает болезненность, локализующаяся на внутреннем участке сустава, усиливающаяся при сгибании конечности.
  4. Еще одно доброкачественное множественное новообразование — субхондральная киста, состоящая из фиброзных тканей, которые заполнены силиконом либо миксоидным содержимым. Развитие патологии сопровождается дегенеративными изменениями хряща.
  5. При синовиальной кисте происходит формирование грыжи либо трансформация синовиальной суставной оболочки.
Популярные статьи  Плечелопаточный периартроз: симптомы, диагностика и лечение заболевания

Отдельно стоит рассмотреть кисту Бейкера и ее лечение как традиционное, так и народное. Новообразование имеет второе, более редкое, название кисты Бехтерева. Оно вызывается разнообразными дистрофическими процессами, представляя собой воспаление полости сустава с развитием опухоли с жидким содержимым. Локализуется опухоль в подколенной ямке, имеет четкие очертания и явно прощупывается, особенно выделяясь при разгибании колена. Формирование патологии происходит вне зависимости от возрастной категории и пола, обычно наблюдается поражение одного сустава.

Киста Бейкера коленного сустава: причины, симптомы, лечение заболевания

Механизм развития

Суставная жидкость проникает в кистозное образование из суставной полости через соустье. При образовании клапана из мягких тканей обратный ток жидкости становится затруднённым. Ток жидкости в одном направлении возникает под воздействием следующих факторов:

  • Сдавления соустья увеличенной кистой;
  • Сдавления соустья сухожилиями мышц, которые проходят рядом, в момент разгибания ноги в колене;
  • Наличие выступающей в в роли клапанной заслонки складки суставной капсулы в месте соустья;
  • Обтурации соустья клеточным детритом или фибриновыми массами, которые образуются в кисте.

Частая причина закрытия соустья – хондромные тела, которые находятся в полости кисты.Киста Бейкера возникает вследствие раздражения синовиальной оболочки сустава.

Симптомы и диагностика

Кисту Бейкера небольших размеров можно увидеть невооружённым глазом. Она не вызывает субъективных ощущений, поэтому часто представляет собой случайную находку при ощупывании коленного сустава. Большую кисту можно увидеть. При пальпации она представляет собой плотноэластическое образование, напоминающее опухоль, которое имеет форму продолговатого яйца. Пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт и возникновение боли в подколенной ямке при сгибании ноги в коленном суставе. Также появляются болезненные ощущения в икроножной мышце, нарушается чувствительность по задней поверхности голени.Оптимальный метод диагностики кисты Бейкера – ультразвуковое исследование коленного сустава. Во время диагностической процедуры врач имеет возможность увидеть содержимое и контуры кистозного образования, его протяжённость и границы, связь с суставной полостью. Также видны признаки воспаления или разрыва стенки, повреждения структур, расположенных внутри сустава. Для уточнения диагноза выполняют магнитно-резонансную томографию.Киста Бейкера, образовавшаяся вследствие травмы, может самостоятельно подвергнуться обратному развитию. Если же развивается синовиит, заболевание приобретает хронический характер. Жидкость частично всасывается обратно и становится вязкой. Возникают трудности при аспирации содержимого кисты. При длительном течении заболевания образуются перегородки, сращения, дочерние кисты. Если выпот накапливается быстро, киста разрывается и её содержимое распространяется по пространствам голени, расположенным между фасциями.

Лечение

Киста Бейкера коленного сустава: причины, симптомы, лечение заболевания

Консервативная терапия в виде приёма внутрь или аппликаций на область подколенной ямки нестероидных противовоспалительных препаратов малоэффективна. Артрологи не применяют в лечении кисты Бейкера физиотерапевтические процедуры вследствие риска хронизации болезни, развития гнойного воспаления. После пункции кисты и аспирации содержимого жидкость накапливается вновь. Её образование уменьшается после разового введения в полость сустава нестероидного противовоспалительного средства. Если после пункции кисты врачи не получают положительного эффекта, выполняют удалении кисты открытым или артроскопическим методом.

  1. Бейкер В.М., О формировании синовиальных кист в ноге в связи с заболеванием коленного сустава. 1994 г.
  2. Киста Бейкера: варианты течения, сонографический контроль и лечение, Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина», Хитров Н. А.

Эксперт

Палишена Елена ИгоревнаВрач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043

Лечение кисты Бейкера коленного сустава

Говоря о том, как лечить кисту Беккера под коленом, следует, прежде всего, учесть, выраженность патологии, сопутствующие симптомы и другие особенности заболевания. В частности, тактика лечения такого образования под коленом зависит от выраженности воспалительного процесса. При сильном воспалении и большом накоплении жидкости лечение образования подколенной ямки мазями и другими консервативными методами будет неэффективным. В таком случае может проводиться пункция кисты и аспирация жидкости. Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо определить причину, по которой развивается синовиальная киста и воспалительный процесс, и устранить ее.

Доктора

специализация: Ортопед / Ревматолог / Травматолог

Киста Бейкера коленного сустава: причины, симптомы, лечение заболевания

Филаретова Екатерина Юрьевна

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Диклофенак
Индометацин
Гидрокортизон
Преднизолон
Киста Бейкера коленного сустава: причины, симптомы, лечение заболеванияНимид
Фастум гель
Троксевазин

Лечение кисты Бейкера без операции проводится с помощью ряда медикаментозных средств, уменьшающих выраженность признаков воспаления и болевых ощущений. Однако избавиться от неприятных проявлений только путем приема медикаментов, без операции, сложно. Как правило, их назначают как вспомогательное лечение. Могут назначаться следующие препараты:

  • Хондропротекторы — Хондроитина сульфат и др.
  • НПВП – Диклофенак, Индометацин.
  • Кортикостероиды – Гидрокортизон, Преднизолон.
  • Противовоспалительные мази – Нимид, Фастум гель, Троксевазин.

Лечение при разрыве кисты Бейкера предусматривает подавление выработки синовиальной жидкости. Как правило, при разрыве назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Дозы этих лекарств, определенные врачом, могут вводиться в полость сустава, чтобы обеспечить противовоспалительный эффект.

Процедуры и операции

Терапия этого заболевания предусматривает применение ряда методов лечения.

  • ЛФК — специальные упражнения следует выполнять с целью увеличения эластичности мышц. Однако выполнять комплекс ЛФК можно только после одобрения такой методики физиотерапевтом, так как их целесообразно делать только в том случае, если появление кисты было спровоцировано дегенеративно-воспалительным процессом в суставе.
  • Дренирование или аспирация – синовиальная киста подколенной ямки прокалывается толстой иглой, после чего специалист откачивает из образования жидкость. Далее в полость вводят стероидные противовоспалительные средства. Пункцию лучше проводить под контролем УЗИ. Однако после такого лечения возможен рецидив заболевания.
  • Лазерное лечение – с помощью лазера образование удаляют под местной анестезией.
  • Оперативное вмешательство – может проводиться с помощью разных методов. В частности, практикуется операция с применением артроскопа. В подколенной впадине делают два разреза, после чего вводят сквозь них аппарат с инструментами. Сначала проводится откачивание жидкости, после этого удаляется капсула. Возможно также проведение классической операции, когда синовиальная киста подколенной ямки иссекается через надрез на коже. На разрез накладывают шов, на колено после операции надевают плотную повязку.
Популярные статьи  Что делать, если крутит суставы ног и рук: советы и причины

Показания к проведению оперативного вмешательства определяет врач. Размеры кисты Бейкера коленного сустава для операции – это не настолько важный фактор, как может показаться на первый взгляд. Вне сомнений, размеры для операции важны, если речь идет об очень большой кисте – 80-100 мм. Ее иссекают в срочном порядке. Однако при желании пациентов может проводиться и оперативное удаление относительно небольших образований. Определяются следующие показания для такой операции:

  • Консервативная терапия не является эффективной, положительная динамика отсутствует.
  • Образование вызывает боль и дискомфорт.
  • Киста стремительно увеличивается.
  • Образование сдавливает сухожилия и сосуды.
  • Образование провоцирует сопутствующие заболевания – тромбофлебит и остеомиелит.

В сети можно найти разные отзывы о лечении кисты Бейкера коленного сустава. Но в целом отзывы свидетельствуют о том, что оперативное вмешательство, проведенное специалистами, позволяет избавиться от неприятных симптомов.

Лечение кисты Бейкера коленного сустава народными средствами

На ресурсах, посвященных народной медицине, можно найти некоторые советы по поводу лечения такой патологии народными средствами. Однако лечение народными методами не должно заменять основную терапию. Могут применяться следующие вспомогательные народные методы:

  • Устранение боли с помощью холода. Если беспокоит боль, к пораженному месту следует приложить лед. Холод уменьшает боль и отечность. Компресс со льдом нужно прикладывать на 15 минут, после чего сделать перерыв на несколько минут и провести холодный компресс повторно.
  • Компресс из чистотела. Молодые стебли чистотела (несколько штук) измельчить и залить 250 мл кипятка. Настоять полчаса, процедить и приложить полученную кашицу к больному месту, зафиксировав компресс бинтом. Держать не менее 2 часов. Такую процедуру рекомендуется проводить до 3 раз в сутки.
  • Компресс из золотого уса. Следует наполнить трехлитровую банку до половины золотым усом и залить 350 мл кипятка. Настаивать средство нужно 3 недели, после чего процедить и делать аппликации из полученной кашицы.
  • Мумие и мед. Необходимо 5 г мумие смешать с 10 г меда и наложить на больное место. Накрыть пищевой пленкой и держать не менее 4 часов.
  • Мазь с прополисом. Смешать 50 г гусиного жира, 1 ст. л. цветков календулы и 2 ст. л. прополиса. Компоненты растопить и смешать, чтобы в итоге получилась однородная масса. Мазью нужно обработать весь коленный сустав, обмотать колено пищевой пленкой и оставить на несколько часов.

Причины

Возможные причины патологии:

  • патологии менисков,
  • травмы,
  • остеоартрит,
  • сильные физнагрузки,
  • псориатический артрит
  • повреждение хрящевой ткани
  • артроз
  • ревматоидный артрит и другие

Но иногда врачи даже после тщательного сбора анамнеза и обследований не могут выявить причину болезни. Они говорят, что причина в воспалении слизистых межсухожильных сумок, которые находятся между полуперепончатой мышцей и сухожилиями средней головки икроножной мышцы. Такие сумки есть у половины людей без всяких патологий. А киста Бейкера развивается, только если там началось воспаление.

Слизистые сухожильные сумки имеют связь с полостью колена через узкую щель. И, когда начинается воспаление во внутренней оболочке сустава, образовавшаяся жидкость попадает в сумку, и оттуда никуда выйти не может. В основном сумки воспаляются у тех, кто перенес патологии менисков.

Передовать развитию кисты Бейкера у мужчин и женщин могут такие патологии:

  • пателлофеморальный артроз
  • дегенеративные трансформации мениска
  • хронический синовит
  • остеоартрит
  • ревматоидный артрит
  • остеоартроз
  • повреждения хряща

Осложнения

Чтобы избежать осложнений, нужно как можно раньше обратиться к доктору при появлении тревожащей симптоматики.

Разрыв кисты

Это редкое осложнение, тем не менее, такие случаи есть. При разрыве синовиальная жидкость переходит в мышцы задней поверхности голени. Причина в росте давления из-за размеров кисты Бейкера. При этом может отекать либо колено, либо вся нижняя конечность. Под коленкой будет острая боль, потому что сдавлены нервы, лимфатические и кровеносные сосуды. Пораженная зона будет красной.

Описанные симптомы похожи на проявления нарушений, связанных с возникновением сгустков крови в сосудах ноги. Доктор проводит осмотр, чтобы убедиться, что причина жалоб пациента не в тромбофлебите или тромбозе глубоких вен. Возможны и другие похожие патологии.

Популярные статьи  Стоимость замены коленного сустава: где дешевле и качественней

Сдавливание вены, мышц, нервных окончаний голени

Когда киста давит на вены, расположенные в голени, кровь застаивается, формируются тромбы. Развивается воспаление стенок вен. Если тромб оторвется, он может перекрыть просвет сосуда. Если такое будет иметь место в легочной артерии, человек сразу же умрет. Если сдавленный сосуд разорвется, может быть сильное кровотечение.

Размер

Образование имеет незначительный размер. Поэтому его практически невозможно заметить. Если пузырь большой, его легко обнаружить визуально. Она представлена плотным, эластичным образованием. Опухоль обычно имеет продолговатую форму. Поверх новообразования дерма остается без изменений. Ее цвет нормальный. Отсутствует спайка с подлежащими тканями.

Спровоцировать подобную патологию способны болезни коленного соединения, носящие воспалительный характер, а также травмы. Но в большинстве случаев врачи не могут точно определить причину возникновения новообразования.

Симптомы кисты Бейкера

Согласно усредненным статистическим данным, киста Бейкера сопровождается проявлением симптоматической картины менискового или хондрального нарушения, куда принято относить:

  • болевые ощущения, локализованные в области колена или подколенной ямки, возникающие как при выполнении различного рода нагрузки, так и в спокойном состоянии;
  • посторонние щелчки, хрусты внутри сустава;
  • чувство скованности при движении.

Непосредственно симптомы кисты Бейкера, как таковые, проявляются крайне редко и зачастую связаны с прогрессивным ростов и увеличением размеров новообразования (от 3 см в диаметре). К ним принято относить:

болевые ощущения;
отечность артерий подколенной области;
потеря функциональности сустава из-за механической блокировки его подвижности.

При достижении ощутимых размеров кисты Бейкера, можно отметить, что зачастую образование имеет твердую структуру при полном разгибании колена и более мягкую в согнутом положении ноги. Это явление имеет название «знак Фушера» и наблюдается в ситуации, когда киста сжата между мышечными тканями.

Стоит также обратить внимание на то, что у пациентов с таким диагнозом могут наблюдаться признаки и общие симптомы тромбофлебита, к которым относят болевые ощущения и легкая отечность нижних конечностей

Лечение кисты Бейкера

В некоторый случаях грыжи подколенной ямки проходят сами по себе, но иногда они прогрессируют, оказывая значительное негативное влияние на качество жизни больного.

Если образование имеет небольшой размер и не причиняет пациенту неудобств, рекомендуется регулярное наблюдение у специалиста, специфического лечения в данном случае не требуется. Если же киста начинает мешать нормальной жизни (отмечается снижение подвижности в коленном суставе, боль и т.д.), назначается пункция образования для удаления жидкого содержимого межсухожильной сумки. После пункции в суставную полость вводится лекарственное средство противовоспалительного действия. Такое лечение кисты Бейкера не всегда бывает достаточно эффективным, поскольку примерно в половине случаев патология рецидивирует (то есть жидкость накапливается снова).

Отек и болезненность можно несколько уменьшить при помощи специальных мазей (гелей), но жидкость из суставной сумки при этом не удаляется, поэтому негативные симптомы вскоре проявляются снова. Таким образом, консервативное лечение кисты Бейкера неэффективно.

Если заболевание возникает повторно, назначается хирургическое вмешательство артроскопическим доступом. При операции в область подколенной ямки вводится через небольшой разрез оптический зонд-артроскоп, киста дренируется, а затем ее капсула удаляется. После такого хирургического лечения кисты Бейкера пациенту необходим индивидуальный курс реабилитации, который включает массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру. В некоторых случаях первые дни после операции пациенту прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Профилактика заболевания

Лучшее лечение любого патологического состояния – предотвращение его появления.

В целях предотвращения формирования кисты Бейкера, следует соблюдать такие профилактические меры, как:

  • предупреждение травм суставов нижних конечностей;
  • отслеживание оптимальной массы тела;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • сбалансированность рациона питания;
  • своевременное лечение патологических процессов, обнаруженных в суставных тканях;
  • использование специализированных конструкций в целях снижения нагрузки на коленные соединения.

Владея информацией о том, что такое киста Бейкера, можно своевременно распознать патологи и начать ее лечение, предотвращая вероятность ее разрыва.

Оцените статью