Что такое остеоартроз периферических суставов и позвоночника и способы лечения

В чем причины заболевания?

Внешними причинами остеоартроза могут быть:

  • травмы – переломы, повреждение связочного аппарата суставов, вывихи, растяжение связок;
  • избыточная нагрузка на суставы из-за обуви на высоких каблуках, занятий спортом (прыжки, бег, тяжелая атлетика) и тяжелым физическим трудом, статичной (сидя или стоя) работы;
  • операции на суставах.

Гораздо больше внутренних причин формирования остеоартроза. Это:

  • лишний вес;
  • эндокринные заболевания: сахарный диабет, нарушение работы щитовидной и паращитовидной желез, ранний климакс и дефицит гормонов в менопаузе (эстрогенов);
  • воспалительные заболевания суставов инфекционного происхождения (бактериальные, вирусные); 
  • аутоиммунная патология (ревматоидный артрит, красная волчанка, ревматизм, псориаз);
  • генетические факторы: дисплазии хрящевой ткани, дефицит белка коллагена 2 типа, синдром гипермобильности суставов, гемофилия (из-за нарушения свертывания крови происходят повторные кровоизлияния в суставы);
  • нарушение обмена мочевой кислоты (подагра), кальция, меди (болезнь Вильсона-Коновалова);
  • нарушения осанки;
  • нарушения кровоснабжения суставов из-за варикозной болезни вен нижних конечностей, атеросклероза сосудов.

Защищает суставы от негативного воздействия

Вторым действующим веществом в составе лекарственного средства, комбинированного хондропротектора Артра выступает глюкозамин гидрохлорид, способствующий возобновлению ферментативных процессов в суставе, предотвращающий развитие патологических изменений в суставах, восстанавливающий двигательную функцию и усиливающий болевой порог.

В результате приема препарата прослеживаются и другие функции глюкозамина. Вещество защищает хрящевую ткань от негативного воздействия химических веществ, которые поступают в организм с другими препаратами. При серьезных заболеваниях позвоночника и суставов доктора назначают различные лекарства, снимающие боль и отечность, но многие из них оказывают побочное действие в виде снижения работоспособности хрящей. От отрицательного эффекта, оказываемого химическими веществами, глюкозамин защищает хрящевую ткань.

При недостатке глюкозамина даже в нормальных условиях синтез хондроитина в организме значительно уменьшается. Дефицит вещества проявляется в виде характерного хруста в области суставов, деформации хрящей, активизации воспалительных процессов. В результате приема Артра обеспечивается нормальный синтез хондроитина, оказывается обезболивающее и противовоспалительное действие на суставы.

Сочетание хондроитина сульфата и глюкозамина позволяет добиться комплексного эффекта при болезнях суставов. Снижается болезненность, замедляются воспалительные процессы, поэтому удается сократить количество других противовоспалительных препаратов или полностью отказаться от их приема. Замедление дистрофических и дегенеративных процессов в костной ткани, суставах и хрящах постепенно приводит к заметному улучшению их состояния.

Чтобы добиться максимального эффекта от препарата, необходимо правильно принимать лекарство, курсом. В инструкции к Артра содержится подробная схема применения лекарственного средства.

Формы заболевания

Остеоартроз бывает локализованным (поражается менее трех суставов) и генерализованным (три и более сустава). В патологический процесс могут вовлекаться любые сочленения, но чаще всего:

  • Кисти с характерными утолщениями межфаланговых и пястно-фаланговых суставов – узлами Гебердена и Бушара,
  • Сустав большого пальца ног (первый плюснефаланговый), где появляется «косточка»,
  • Межпозвоночные суставы шейного и поясничного отделов позвоночника,
  • Коленные суставы (гонартроз),
  • Тазобедренный сустав (коксартроз),
  • Голеностопный сустав,
  • Плечевой сустав,
  • Височно-нижнечелюстной сустав.

При первичном (идиопатическом) остеоартрозе причина разрушения хряща и всего сустава в целом не установлена. Вторичные остеоартрозы, напротив, имеют свою причину: травмы, нарушения обмена кальция и мочевой кислоты, неврологические расстройства, воспалительные процессы в суставах.

Причины и факторы риска

Какие негативные моменты в жизни предрасполагают к появлению остеоартроза суставов:

  1. Наличие лишнего веса у пациента. Чем больше масса тела, тем выше нагрузка на суставы, что ускоряет их износ. Ситуация усугубляется еще и тем, если у больного лишний вес состоит преимущественно из жира. Ожирение часто вызывает сопутствующие осложнения и связано со сниженной мышечной массой, ввиду образа жизни, что может усугубить ситуацию.
  2. Гиподинамия или малоподвижный образ жизни. Эти факторы больше связаны с мышечной атонией. Если пациент не занимается спортом и мало ходит, то его мышечный корсет ослабевает, из-за чего суставы еще больше испытывают перегрузку.
  3. Работа во вредных условиях, связанная с длительным стоянием или переносом тяжелых вещей. Такие факторы ускоряют естественный износ суставного хряща, что приводит к остеоартрозу. В группе риска официанты, учителя, грузчики, строители, ведь они могут пострадать от артроза нижних конечностей. Остеоартроз кистей часто обнаруживают у художников, писателей, ИТ-специалистов.
  4. Врожденные патологии, связанные с гипоплазией связочного аппарата, гипермобильностью суставов либо подвывихами.
  5. Занятия спортом. Профессиональные спортсмены из-за травм и перегрузок рискуют заработать остеоартроз в молодом возрасте.
  6. Травмы, ушибы, повреждения, ранее перенесенные переломы.
  7. Курение и злоупотребление алкоголем. Вредные привычки снижают иммунитет, вымывают микроэлементы и укоряют костную резорбцию, что негативно сказывается на здоровье суставов, хрящей.
  8. Наличие эндокринных и метаболических нарушений – подагры, гипертиреоза, сахарного диабета и остеопороза.

Если у пациента имеется генетическая склонность к появлению остеоартроза в старшем возрасте и другие неблагоприятные факторы из списка выше, то риск заработать заболевание существенно возрастает.

Популярные статьи  Можно ли вылечить артрит навсегда: прогноз на выздоровление в зависимости от вида

Важно учитывать и то, какой по классификации у пациента артроз – первичный или вторичный. В первой ситуации заболевание не связано с сопутствующими патологиями, часто возникающими в организме

Если у больного не было ранее переломов, ушибов и других сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата, а заболевание обнаружили в старшем возрасте при диагностике случайно, то ставят диагноз первичный остеоартроз. Если артроз посттравматический либо возник на фоне других неблагоприятных факторов, то он является вторичным.

Нередко болезнь возникает на фоне аутоиммунных реакций и инфекций. Какие еще болезни могут закончиться развитием остеоартроза:

  1. Артриты различного генеза, включая анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит, болезнь Бехчета, язвенную болезнь Крона, псориатический артрит.
  2. Болезнь Педжета.
  3. Ранее перенесенные инфекции.
  4. На фоне полиомиелита.

Как и почему появляется деформирующий остеоартроз плечевого сустава?

Возрастным изменениям подвержены все суставы, включая плечевые. С годами суставы становятся более хрупкими и уязвимыми, обмен веществ ухудшается. Питательные вещества доходят до капсулы небольшими порциями и с опозданием, хрящи испытывают недостаток таких в строительных элементах как глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота. Смазочной синовиальной жидкости выделяется мало, хрящевой покров начинает разрушаться, что и приводит сначала к незначительным, а позже к острым болезненным ощущениям.

Однако все это может произойти не только с пациентами преклонного возраста, но и с молодыми людьми. Если их профессиональная и любительская деятельность предусматривает серьезные нагрузки на зону плеча, то плечевые суставы быстрее подвергаются дегенеративным изменениям, «приходят в негодность». Например, это касается пловцов, маляров или активных дачников, на плечи которых ложится существенная физическая нагрузка. В таком случае необходимо более интенсивное питание суставной капсулы. Человеческий организм просто не способен обслужить самого себя – глюкозамина и хондроитина синтезируется недостаточно, чтобы вовремя и полноценно восстанавливать хрящевые покровы, не допускать развития ОПС. С возрастом разрушение ускоряется, а естественные процессы заживления наоборот замедляются.

Итог – хрящ разрушается, кости трутся друг о друга, растут костные наросты. Если своевременно не остановить и не обратить процесс, объем движений сокращается настолько, что пациент полностью перестает двигать руками.

Помимо старения, факторы, провоцирующие остеоартроз – это:

  • Травмы. Например, переломы или вывихи. Даже неудачное падение на плечо может закончиться микротрещинами, которые в свою очередь станут предпосылками к раннему остеоартрозу.

  • Спорт или большие физнагрузки. Волейбол, баскетбол, гимнастика и даже занятия в тренажерном зале могут не пройти бесследно и запустить ОПС.

  • Генетическая предрасположенность.

  • Эндокринные или гормональные нарушения.

  • Перенесенные инфекционные или вирусные заболевания.

  • Врожденные аномалии скелета.

  • Дефицит нагрузок на плечевой сустав.

  • Лишний вес.

  • Воспаления.

  • Сопутствующие заболевания. Например, патологии желчевыводящих путей и печени или болезнь позвоночника.

  • Переохлаждение.

Зачастую ОПС развивается сразу по нескольким причинам, из-за чего лечение остеоартроза плечевого сустава может быть комплексным. Например, нужно будет изменить рацион питания, урегулировать уровень гормонов и заняться гимнастикой.

PRP-терапия в лечении остеоартроза

PRP (Platelet Rich Plasma) — это плазма, обогащенная тромбоцитами. В обогащенной плазме концентрация тромбоцитов в несколько раз выше нормы. Этого удается достичь, путем специальной подготовки взятой из вены пациента крови (10-20 мл). В дальнейшем производится инъекция плазмы в пораженный участок тела пациента. В основе метода лежит способность обогащенной тромбоцитами плазмы стимулировать процесс восстановления тканей, за счет ускорения регенерации клеток.  

Достижение такого эффекта возможно благодаря особым биологически активным веществам и факторам роста, содержащимся в тромбоцитах (TGF β – трансформирующий; PDGF и его изоформы; IGF — инсулиноподобный; VEGF, действующий на сосуды и другие). Эти биоактивные вещества выходят из тромбоцитов в зоне повреждения и запускают каскад восстановительных процессов, приток стволовых клеток, превращение их в ткани, ускоренную регенерацию. Так как заживление ускоряется, болевой синдром проходит и функция пораженного сегмента восстанавливается в более короткие сроки.   

PRP не вызывает аллергической реакции, так как полностью состоит из клеток крови пациента, в организм не попадают чужеродные вещества. 

Показания к PRP‑терапии:

  • Артрозы 2-3 стадии
  • Повреждение связок и мышц
  • Бурситы
  • Эпикондилиты
  • Тендиниты и лигаментиты
  • Пяточные шпоры
  • Плече-лопаточный периартрит
  • Последствия травм

К противопоказаниям относятся:

  • Простудные и другие воспалительные заболевания
  • Сепсис
  • Местные инфекционные поражения кожи
  • Открытые раны в области предполагаемой инъекции
  • Критические нарушения гемостаза

Лечением остеоартроза в нашей поликлинике занимаются врачи ортопеды-травматологи. Для записи на приём звоните по телефону +7 (495) 308-39-92.

3.Симптоматика, диагностика

Первым и ведущим симптомом деформирующего остеоартроза является боль в пораженном суставе при его нагрузке (напр., при попытке поднять руку или спуститься пешком по лестнице). Механический болевой синдром имеет ряд специфических особенностей: напр., стихает в покое, возникает при первых утренних движениях, уходит при «разрабатывании» сустава и вновь усиливается, – по мере накопления дневных нагрузок, – к вечеру. С развитием заболевания сустав постепенно утрачивает подвижность и природную форму (что и приводит к характерному искривлению и утолщению, например, пальцевых сгибов), а механическая боль приобретает порой нестерпимую интенсивность. Начиная с этого этапа (а деформирующий остеортроз прогрессирует, как правило, достаточно медленно и обнаруживает в своем течении четыре клинически разные стадии) изменения становятся необратимыми, и остается лишь купировать болевой синдром. Обычно в патологический процесс постепенно вовлекаются все новые суставы – особенно те, которые принимают на себя повышенную нагрузку в связи с несостоятельностью изначально пораженного сустава.

Популярные статьи  Почему появляются боли в копчике при сидении и вставании: причины, диагностика и лечение

Диагноз, – по крайней мере, предположительный, – устанавливается обычно уже после первичной консультации вертебролога, ортопеда или ревматолога. В качестве дополнительных диагностических методов назначаются клинические лабораторные анализы, ультразвуковое и рентгенографическое исследования суставов.

Виды операций при артрозе

Для лечения артроза применяют 4 основных вида хирургических вмешательств. Они различаются по технике проведения, возможностям, прогнозу и стоимости.

В клиниках проводят:

  • эндопротезирование;
  • остеотомию;
  • артродез;
  • дебридмент.

Врач подбирает операцию для лечения артроза с учетом расположения и степени повреждения, наличия противопоказаний.

Эндопротезирование

Процедура подразумевает замену поврежденного сустава на искусственный. Метод показывает высокие результаты при грамотной установке протеза и последующей разработке сустава. Проблемы не будут беспокоить 20 лет и более. Правильная реабилитация позволяет вернуть функциональность опорно-двигательного аппарата. Нужно учитывать, что остеоартрит полностью вылечить нельзя, поэтому замена сустава является оптимальным решением. Недостатком хирургического лечения с помощью установки эндопротеза является высокая стоимость.

Остеотомия

Процедура заключается в спиливании части костной ткани, расположении сустава и костей под правильным углом. В результате нагрузка на пораженный сустав снижается, прогрессирование заболевания останавливается. Однако саму болезнь операция не устраняет. По исполнению это сложная методика, которая требует длительной реабилитации.

Артродез

Это один из радикальных методов лечения, который заключается в удалении ткани сустава. В результате кости и надколенник срастаются. Боль после операции проходит, риск повторного поражения исключается. Недостатком является ограниченная подвижность ноги.

Дебридмент

Во время операции при остеоартрозе в сустав вводится артроскоп, удаляется поврежденная хрящевая ткань. Преимуществом метода является быстрое снятие боли при 2 и 3 стадии развития артроза. С помощью хирургического вмешательства лечат трещины мениска, восстанавливают связочный аппарат. Недостатком артроскопии является малая продолжительность положительного эффекта. Через 1-2 года неприятные ощущения возвращаются.

Каждый вид операции показан в определенных случаях. При полном разрушении хрящевой ткани назначают эндопротезирование. Когда нужно выиграть время и замедлить прогрессирование дегенеративного артрита, выбирают околосуставную остеотомию.

Диагностика остеоартроза и стадии развития

Если у пациента появляются симптомы, напоминающие остеоартроз, ему необходимо прийти на прием к травматологу-ортопеду. Врач должен внимательно выслушать жалобы пациента, провести первичный осмотр и отправить его на рентгенологическое исследование. При проведении рентгена можно поставить стадию развития патологии:

  1. На раннем этапе развития болезни наблюдается небольшое или умеренное разрастание остеофитов и слабое сужение межсуставной щели. Если делают снимок позвоночника, то наблюдается еще и уменьшение расстояния между позвонками. Пациент может не ощущать явных симптомов на начальных стадиях. В редких случаях больной чувствует скованность либо легкий дискомфорт при физических нагрузках. В данном случае более информативной диагностической ценностью обладает проведенная КТ или МРТ, так как можно лучше рассмотреть патологические изменения. Также не всегда рентгеновский аппарат может рассмотреть начальную стадию заболевания.
  2. Вторая степень на рентгеновском снимке характеризуется умеренным сужением суставной щели и сильным разрастанием остеофитов. Обычно остеоартроз как раз обнаруживают на этом этапе, так как появляются характерные беспокоящие симптомы – скованность в конечностях после пробуждения, боль при физической нагрузке и хруст в суставах. Рентген-аппарат хорошо различает патологические изменения на этом этапе, произошедшие в суставах.
  3. Третья стадия заболевания – терминальная. Обычно обнаружение на этом этапе болезни впервые является редкостью, так как дискомфорт от артроза уже имеется существенный. Пациент не может нормально разогнуть конечность, движения в суставе нарушены, он страдает от сильной боли. Также наблюдается внешняя деформация суставной поверхности с признаками воспаления и отечности. На рентгеновском снимке отчетливо видно практически полное истирание хряща с обширным разрастанием больших остеофитов. На этом этапе уже не поможет консервативное лечение, необходимо проводить оперативное вмешательство.

Реже назначают УЗИ или артроскопию. Помимо инструментальных исследований назначают лабораторные анализы крови и мочи с целью исключения возможных сопутствующих осложнений. Обычно требуется проведение общего анализа крови и мочи, биохимического исследования с выявлением уровня мочевой кислоты. Дополнительно сдают ревмопробы, чтобы исключить ревматоидную природу осложнений.

Методы лечебного воздействия при остеортрозе

1. Основные методы лечения остеоартроза в «Тибете» — иглоукалывание, моксотерапия (прогревание полынными или угольными сигарами и конусами), фитотерапия (тибетские фитопрепараты), точечный массаж.

Эти методы дают комплексный эффект:

  • улучшают кровоснабжение сустава,
  • ускоряют заживление и восстановление хрящевой ткани,
  • дают дополнительное поступление коллагена,
  • нормализуют нагрузки на сустав,
  • восполняют количество смазки сустава (синовиальной жидкости) и восстанавливают ее свойства,
  • снимают воспаление и препятствуют его распространению на окружающие ткани,
  • улучшают работу печени, почек, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта и пищеварения в целом,
  • восстанавливают баланс обменных процессов, улучшают состояние нервной системы, гормональный фон (в том числе устраняют последствия гормональной терапии).

2. Дополнительные средства лечения: коррекция питания, лечебная физкультура.

Курс лечебной физкультуры при остеоартрозе назначается индивидуально и проводится под наблюдением лечащего врача.

Популярные статьи  Почему у людей хрустят кости? Стоит ли опасаться и проходить лечение?

Результаты лечения остеоартроза

Лечение в клинике «Тибет» достигается без нестероидных, гормональных, обезболивающих или иных препаратов, без операций, и при этом дает более стойкие результаты. В длительной перспективе применение восточной рефлексо-, физио- и фитотерапии при остеоартрозе гарантирует лучший эффект лечения.

1. Восстановление функций сустава.

Лечение сустава делает его более здоровым, а устранение симптомов (боли, воспаления, тугоподвижности) достигается не искусственными средствами, а в результате восстановления естественного, нормального состояния тканей.

2.Комплексное оздоровление.

Лечение таких болезней суставов как остеоартроз в «Тибете» устраняет дисбаланс организма. Одновременно с восстановлением сустава улучшается работа внутренних органов (почек, печени, поджелудочной железы), улучшается пищеварение, нормализуются обменные процессы, повышается иммунитет, корректируется вес тела. Эти и другие положительные эффекты комплексно оздоровляют и омолаживают организм.

3. Отсутствие побочных эффектов.

В отличие от симптоматического применения фармацевтических препаратов, лечение в «Тибете» стимулирует естественные процессы восстановления и в принципе не может давать негативных побочных эффектов или аллергии. Более того, в ряде случаев оно нейтрализует и корректирует последствия медикаментозной (в том числе гормональной) терапии остеоартроза.

3.Диагностика заболевания

Диагноз остеоартрит ставится после анализа симптомов заболевания, сведений о локализации и характере боли медицинского осмотра. Для диагностики артрита могут использоваться специальные методы:

  • Рентгеновское исследование, которое покажет повреждение суставов и поможет исключить другие типы артрита;
  • МРТ, необходимость в котором возникает, если рентген оказался недостаточно информативен.
  • Анализы крови делаются для исключения других форм артрита.
  • Если происходит скопление жидкости в суставах, врач может удалить ее часть и исследовать под микроскопом, чтобы исключить другие заболевания.

2.Причины артрита (остеоартрита)

Есть несколько факторов, которые повышают вероятность развития артрита:

  • Наследственность. Некоторые люди имеют наследственный дефект в одном из генов, ответственных за формирование хрящей. Это может стать причиной быстрого износа суставов. Склонны к заболеванию остеоартритом позвоночника те, кто родился с искривлением позвоночника, сколиозом.
  • Ожирение. Ожирение повышает риск развития артрита колена, бедра и позвоночника из-за излишней нагрузки веса тела на суставы.
  • Травмы. Травмы тоже могут повлиять на развитие болезни. Например, спортсмены, у которых была травма колена, нередко сталкиваются с артритом колена. Люди, у которых были серьезные травмы спины, могут быть предрасположены к развитию остеоартроза позвоночника. Перелом кости может спровоцировать артрит в суставе, расположенном рядом с местом перелома.
  • Чрезмерная нагрузка на сустав. Повышенная нагрузка на сустав увеличивает риск артрита. Например, люди, работа которых требует постоянного сгибания колена, чаще других страдают от остеоартрита колена.
  • Другие заболевания. Люди с ревматоидным артритом, второй по распространенности форме болезни, склонны и к развитию остеоартрита. Кроме того, некоторые состояния, такие как переизбыток железа в организме или избыток гормонов роста, способствуют развитию остеоартрита.

Медикаментозная терапия.

Анальгетики. Они способны снизить боль, но не оказывают влияние на воспаление.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Помогут снизить болевой синдром и воспалительный процесс.

Местные противовоспалительные средства. Их производят в качестве мазей или гелей. Наиболее действующими являются препараты, в состав которых входит диклофенак или ибупрофен.

Хондропротекторы играют особую роль при лечении и профилактике суставных заболеваний. Они выпускаются в таблетках и являются комплексом витаминов, минералов и различных элементов. Их регулярное применение позволяет в первую очередь, избежать риска возникновения заболевания и различных травм при активном образе жизни. Во-вторых, хондропротекторы существенно замедляют разрушение хрящевой ткани

Ревматологи рекомендуют обратить внимание на препарат «Артра». Он помогает поддерживать нормальное состояние суставов в случае их дегенеративно-дистрофических изменений

Главными действующими компонентами препарата являются глюкозамина гидрохлорид и натрий гиалуронат. Какую пользу они приносят?

Метилсульфонилметан

Метилсульфонилметан (МСМ) является сераорганическим соединением. Также известен как метилсульфон или диметилсульфон. Сера играет важную роль в образовании соединительной ткани. Данное вещество является легким анальгетиком, снижающим болезненность.

Согласно экспериментальному исследованию, в котором участвовало 50 человек с заболеванием остеоартрита коленного сочленения, показало, что при принятии 6000 мг в сутки препарат снижал выраженную симптоматику заболевания с минимальными побочными эффектами. Исследование проводилось в 2006 году. В будущем испытания проводились множество раз, и все они показали снижение окислительного стресса и воспаления за счет принятия МСМ. Выяснилось, что он защищает мышцы от различных механических повреждений, которые возникают от активного образа жизни.

Оцените статью