Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение, причины, диагностика, стадии, профилактика

Симптомы поясничного остеохондроза

Полезно знать

  • Иглоукалывание при остеохондрозе
  • Мануальная терапия при остеохондрозе
  • Боль в пояснице — частые заболевания
  • Комплексная физиотерапия при остеохондрозе

Рассматривая основные симптомы поясничного остеохондроза, можно выделить самые главные – напряжение мышц и болезненные ощущения в районе поясницы. Вид болей может быть каким угодно: стреляющие, острые, отдающие в ногу. При физических нагрузках боль резко усиливается. Другие явные симптомы:

  • Онемение ног, часто пациенты называют и появление ощущения мурашек
  • Проблемы с мочеиспусканием, половая дисфункция у мужчин
  • Иногда появляется двоение в глазах
  • В тяжелых формах заболевания – полная утрата чувствительности конечностей, мышечная атрофия

Что МОЖНО при заболеваниях позвоночника

Что НЕЛЬЗЯ при заболеваниях позвоночника

Профилактика

Избавиться от радикулита, равно как и от вызывающего его остеохондроза, практически невозможно. Главная задача лечебных и профилактических мероприятий – снизить частоту и интенсивность приступов и позволить человеку чувствовать себя максимально свободно.

Для эффективной профилактики радикулопатии необходимо:

  • устранить гиподинамию: рекомендуются ежедневные, легкие физические нагрузки, без лишнего воздействия на позвоночник (ходьба, езда на велосипеде, плавание); главное не стремиться к рекордам, поскольку профессиональный спорт, в отличие от любительского, часто становится причиной травм;
  • избегать поднятия тяжести, это касается как профессиональной деятельности, так и спорта или хобби;
  • следить за осанкой, не допускать сутулости или перекоса позвоночного столба в сторону; это касается как ходьбы, так и работы за компьютером или письменным столом;
  • регулярно выполнять профилактический комплекс упражнений для укрепления мышц спины;
  • спать на жестком, ортопедическом матрасе и качественной подушке;
  • правильно питаться, не допускать переедания, употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов;
  • нормализовать массу тела при ее избытке;
  • минимизировать стресс, недостаток сна, переутомление;
  • избегать переохлаждений;
  • своевременно проходить комплексное обследование и устранять все хронические заболевания.

Соблюдение рекомендаций врачей позволит значительно снизить риск очередного приступа и жить полноценной жизнь.

Наши медицинские центры

  • Северное отделение (МРТ и КТ)

    Удельная

    Развернуть

    м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

    ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

    МРТ и КТ

  • Центральное отделение (Клиническое отделение)

    Фрунзенская

    Развернуть

    м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

    ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

    Клиническое отделение

  • Центральное отделение (МРТ и КТ)

    Фрунзенская

    Развернуть

    м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

    ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

    МРТ и КТ

  • Южное отделение (МРТ и КТ)

    Ленинский проспект

    Развернуть

    м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

    ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

    МРТ и КТ

  • Южное отделение (Клиническое отделение)

    Ленинский проспект

    Развернуть

    м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

    ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

    Клиническое отделение

Симптомы

Вcтречаемость(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Боль разной интенсивности в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника 100%
Постоянная, ноющая боль в поясничной области 100%
Сильная боль в поясничной области 100%
Боль в поясничной области различной интенсивности, распространяющаяся на ноги 90%
Боль в спине после физической нагрузки 90%
Онемение стопы (гипестезия стопы) 90%
Мурашки по ноге 85%
Слабость в ноге (правой или левой) 80%
Стягивающие судороги в мышцах ног 70%
Онемение наружной поверхности бедра 60%
Боль в ягодичной области 50%
Онемение одной, двух или всех конечностей 50%
Нарушение походки, трудно уточнить (абазия) 30%
Слабость в пальцах стопы 30%
Боль в ногах, усиливающаяся при ходьбе 20%

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,лет 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-возаболевших 0.1 0.1 1 1000 3000 10000 20000 0.1 0.1 1 1200 3600 10000 20000

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • 1. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • 2. Рентгенография
  • 3. Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головного мозга

Симптомы

Вcтречаемость(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Боль разной интенсивности в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника 100%
Постоянная, ноющая боль в поясничной области 100%
Сильная боль в поясничной области 100%
Боль в поясничной области различной интенсивности, распространяющаяся на ноги 90%
Боль в спине после физической нагрузки 90%
Онемение стопы (гипестезия стопы) 90%
Мурашки по ноге 85%
Слабость в ноге (правой или левой) 80%
Стягивающие судороги в мышцах ног 70%
Онемение наружной поверхности бедра 60%
Боль в ягодичной области 50%
Онемение одной, двух или всех конечностей 50%
Нарушение походки, трудно уточнить (абазия) 30%
Слабость в пальцах стопы 30%
Боль в ногах, усиливающаяся при ходьбе 20%
Популярные статьи  Мази при артрозе коленного сустава, тазобедренного, локтевого и других, виды и показания к применению

Лечение

Лечение заболевания должно быть комплексным – оно назначается после окончательной постановки диагноза и дополнительных исследований. При остеохондрозе поясничного отдела 1 степени достаточно консервативных методов.

5.1. Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение остеохондроза направлено на устранение симптомов. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника первой степени могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные средства – снимают воспаление, отек и боль;
  • хондопротекторы – нормализуют обмен веществ и укрепляют межпозвоночные диски;
  • мази – оказывают местное противовоспалительное и обезболивающее воздействие.

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 1 степени рекомендуется совмещать эти методы с инъекциями, в том числе для блокады боли в остром периоде заболевания.

5.2. Массаж

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника массаж необходимо делать осторожно и с согласия врача-невролога, касается это и 1 степени заболевания. Основная функция массажа – восстановить кровоснабжение мышц и их эластичность, снять болевые ощущения.

5.3. Физиотерапия

При остеохондрозе поясничного отдела 1 степени физиотерапевтические процедуры дают положительный результат. Они расслабляют мышцы и снимают воспаление за счет улучшения кровотока в организме. Назначать физиотерапию как метод лечения может только врач.

5.4. Лечебная физкультура

Является основным методом лечения заболевания, поскольку способна принести хорошие результаты. Укрепляет мышечный корсет и восстанавливает его функции, улучшает кровообращение и состояние суставов. Остеохондроз 1 степени поясничного отдела – это стадия заболевания, при которой ЛФК дает наилучшие результаты. Однако ЛФК будет эффективной при условии регулярного выполнения упражнений.

5.5. Народные методы лечения

Народные методы применяются в том случае, если требуется снять симптомы, не исключаются они и в качестве вспомогательного лечения. Однако заменить квалифицированную медицинскую помощь не могут. При остеохондрозе 1 степени народные методы предполагают прикладывание компрессов к поясничному отделу спины.

Поясничная межпозвоночная грыжа – что это такое?

Межпозвоночный (межпозвонковый) диск – это амортизационное устройство, представляющее собой фиброзно-хрящевое кольцо, внутри которого расположено упругое студенистое пульпозное ядро. Межпозвоночная (межпозвонковая) грыжа – заболевание, при котором под действием различных факторов происходит разрыв фиброзного кольца, выход пульпозного ядра за пределы позвоночного столба, сдавливание им спинного мозга или корешков спинномозговых нервов.

Заболеваемость этой патологией за последние годы значительно увеличилась и составляет 150 человек на 100 тыс. населения. Чаще всего грыжа развивается в поясничном отделе позвоночника, так как именно на этот отдел приходится наибольшая нагрузка.

В поясничном отделе имеется 5 позвонков (L1 – L5), они самые крупные, а диски между ними достигают 4 см в диаметре и 7 мм в высоту. Грыжи обычно развиваются между 4 и 5 поясничными или между 5 поясничным и первым крестцовым позвонками (L4–L5 — 25%, L5–S1 — 42%). Между 3 и 4 поясничными позвонками грыжи встречаются только в 10% случаев. Код заболевания по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) — M51.

Грыжи поясничных дисков чаще развиваются в молодом и среднем возрасте на фоне различных заболеваний, травм и физических нагрузок. В пожилом возрасте упругость студенистого ядра снижается и оно гораздо реже выходит за пределы поясничного межпозвоночнеого диска. Но это вовсе не значит, что у пожилых людей поясничных грыж не бывает совсем.

Проводить лечение поясничной грыжи лучше на начальных стадиях, поэтому при появлении первых симптомов заболевания нужно сразу обращаться к врачу. Но и при запущенных случаях опытные специалисты смогут помочь пациенту.

Проявления поясничного остеохондроза и их последствия

  • Постоянная усталость, упадок сил, напряжение мышц, раздражительность
  • Напряженное состояние мышц и боль в спине мешают спокойному сну, в результате чего больному трудно расслабиться и восстановить силы
  • Заболевания ЖКТ
  • Межпозвонковые грыжи на поздних стадиях поясничного остеохондроза могут вызывать воспаление толстой кишки
  • Нарушение функций мочеполовой системы
  • Защемление спинномозговых корешков вызывает нарушение мочеиспускания. Нестабильность позвонков при поясничном остеохондрозе провоцирует болезни органов малого таза. У женщин страдают матка и придатки, у мужчин нередко возникают проблемы с потенцией
  • Нарушение чувствительности ног
  • Повышенная или пониженная чувствительность, покалывание в ногах. В самых тяжелых случаях может возникнуть даже паралич ног
  • Сухость кожных покровов — проявляется в области болевых участков. Возможно также шелушение кожи и появление «мурашек»
  • Нарушение потоотделения, возникающее во время болевых приступов
Популярные статьи  Причины появления боли в шее при повороте головы и методы лечения

Симптомы болезни

Симптомы поясничного остеохондроза проявляются постепенно, на начальных стадиях человека практически ничего не беспокоит, а если и беспокоит, то несущественно, из-за чего момент, когда болезнь можно было вылечить очень просто, оказывается упущен. По мере прогрессирования заболевания его симптомы нарастают и причиняют человеку все больший и больший дискомфорт.

Чувство слабости в нижней половине корпуса и в ногах

Такой симптом остеохондроза поясничного отдела позвоночника может быть связан с тем, что причиной является отсутствие физических нагрузок. Кроме того, причиной может быть то, что началось воспаление нервных окончаний, которые отвечают за нормальное функционирование конечностей.

Ухудшение сухожильных рефлексов нижних конечностей

Такое явление может быть обнаружено на приеме у невропатолога в случае, если у вас остеохондроз с корешковым синдромом. Явление также связано с ущемлением нервной ткани и отсутствием полноценного отклика от конечностей, который будет передан в головной мозг.

Покалывания, которые могут ощущаться от поясницы до стопы

Возникновение парестезий является частым симптомом остеохондроза поясничного отдела. Кроме покалывания, может наблюдаться онемение участков кожи, ощущение, что по ней «ползают мурашки», причем такие симптомы способны сохраняться длительное время, причиняя существенный дискомфорт.

Искривление позвоночного столба

Поскольку остеохондроз представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, он сопровождается искривлением позвоночного столба. Расстояние между позвонками сокращается, возникает анормальная подвижность, что в дальнейшем ведет к ущемлению нервной ткани и возникновению грыжевых выпячиваний.

Внутримышечные и внутривенные уколы

Во время обострений остеохондроза в области поясницы, когда пациентов беспокоит боль в спине, врачи часто назначают курс лечения, состоящий из внутривенных и внутримышечных инъекций.

Обычно схема терапии в таких случаях включает:

  • Обезболивающие средства: анальгин, парацетамол.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, декскетопрофен.
  • Препараты, расслабляющие мышцы: мидокалм, толперизон.
  • Препараты, уменьшающие отек раздраженных тканей: L-лизина эсцинат, мочегонные средства.
  • Хондропротекторы: например, алфлутоп.
  • Гомеопатические средства: траумель.
  • Препараты витаминов группы В: комбилипен.

Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение, причины, диагностика, стадии, профилактика

Это не весь список применяемых для лечения поясничного остеохондроза препаратов, которые вводят с помощью внутримышечных или внутривенных уколов.

Еще десятки лекарственных средств, которые принадлежат к названным группам медикаментов, используют для инъекций.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Каждый из этих препаратов, вводимых внутримышечно или внутривенно, имеет свой профиль безопасности, т. е. может привести к характерным лишь для него побочным эффектам:

Препарат Возможные побочные эффекты

Анальгин (нестероидный противовоспалительный препарат)

Снижение числа тромбоцитов – клеток крови, отвечающих за ее свертывание

Парацетамол (нестероидный противовоспалительный препарат)

Острая печеночная недостаточность

НПВС

Раздражение слизистой оболочки желудка

Толперизон, мидокалм (средства, влияющие на нервно-мышечную передачу импульса)

Мышечная слабость, головная боль

Снижение артериального давления

L-лизина эсцинат (ангиопротектор – препарат, снижающий проницаемость сосудов и улучшающий ток крови в тканях)

Аллергические реакции

Головная боль, головокружение, тошнота

Пониженное давление

Мочегонные средства (фуросемид)

Обезвоживание

Нарушение электролитного баланса (сбой обмена микроэлементов – прежде всего калия, кальция, натрия и магния) в организме

Тошнота, снижение артериального давления

Поражение почек

Алфлутоп (хондропротектор)

Аллергические реакции

Покраснение и раздражение кожи в месте укола

Траумель (гомеопатический препарат)

Аллергические реакции

Появление боли и отека в месте инъекции

Комбилипен (витаминный препарат)

Аллергические реакции

Учащенное сердцебиение, усиленная потливость

Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение, причины, диагностика, стадии, профилактика

Однако осложнения могут возникнуть не из-за вводимого препарата, а вследствие техники его введения.

Возможные осложнения внутримышечных инъекций:

  • инфицирование СПИДом, вирусами гепатита В и С;
  • абсцесс (гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием полости) в месте введения;
  • некроз (омертвение тканей) мышцы или подкожной клетчатки в месте укола;
  • фиброз (замещение нормальной ткани соединительнотканными волокнами) мышцы или контрактура в области инъекции;
  • гангрена (отмирание тканей при прекращении кровотока);
  • повреждение нервов или кровеносных сосудов.

Возможные осложнения внутривенных уколов при поясничном остеохондрозе:

  1. Инфильтрация или экстравазация – попадание препарата, вводимого внутривенно, в окружающие ткани. Некоторые из средств, которые можно вводить только в вену, могут вызвать некроз тканей.
  2. Флебит – воспаление стенок вены, в которую вводят лекарственные средства.
  3. Инфекционные осложнения (местные или системные).
  4. Синяк в месте внутривенной инъекции.
  5. Ошибочное введение лекарственных средств внутриартериально (в артерию) – высок риск повреждения сосуда.

Лечение

Существует широкий спектр возможных вариантов лечения остеофитов, сопровождающихся симптоматикой.

У большинства пациентов с мягкой или умеренной компрессией нервов и раздражением от остеофитов возможно консервативное лечение.

Медикаментозное лечение, например противовоспалительные препараты или мышечные релаксанты, в течение нескольких недель.

Покой в течение короткого промежутка времени, который позволяет уменьшить воспалительные явления в суставах.

ЛФК. После уменьшения болевой симптоматики подключаются физические упражнения с постепенным увеличением объемов нагрузки.

Мануальная терапия и массаж позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечный спазм.

Популярные статьи  Какие препараты кальция использовать для профилактики остеопороза?

Эпидуральные инъекции стероидов могут быть полезны при воспалительных процессах в фасеточных суставах, позволяя уменьшить воспаление, отек, и, таким образом, улучшить симптоматику.

Физиотерапия. В настоящее время существуют физиотерапевтические методы лечения (например, ХИЛТ – терапия или УВТ) которые позволяют добиваться хороших результатов лечения.

В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается не эффективно или же есть выраженная компрессия корешков или спинного мозга, необходимо решать вопрос об оперативном лечении.

Задача хирургических методов лечения это провести декомпрессию нервных структур. Удаление остеофитов позволяет избавиться в большинстве случаев от симптоматики. Но иногда бывает так, что неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и в таких случаях имеет место длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах.  Или: Но в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и тогда наиболее вероятен длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах.).

Причины поясничного остеохондроза

Конкретики в вопросе определения первопричин заболевания не имеется. Считается, что остеохондроз поясничного отдела позвоночника провоцируется совокупностью ряда неблагоприятных факторов, относящихся к образу жизни и привычкам:

  • гиподинамия – недостаток физической деятельности, сидячая работа, отсутствие пеших прогулок и физических упражнений приводят к ослабеванию мышц спины, поддерживающих позвоночник;
  • эндокринологические и метаболические заболевания влекут за собой сбои в насыщении зоны позвоночника питательными веществами;
  • ранее приобретенные проблемы, связанные с опорно-двигательным аппаратом (сколиоз, плоскостопие и т.д.);
  • злоупотребление физическими нагрузками – в группе риска находятся профессиональные спортсмены, грузчики и т.п.;
  • нерациональное питание;
  • избыточный вес;
  • недосып;
  • стрессы.

Вопрос-ответ:

При самостоятельной транспортировке грузов держите туловище выпрямленным. А саму ношу расположите поближе к торсу. Если же поднимаете что-то тяжелое от земли, не наклоняйтесь вперед, сосредотачивая нагрузку на туловище. Присядьте и поднимите груз за счет сгиба в коленях.

1 стадия. Доклиническая. Высота диска снижается. В фиброзном кольце (наружный слой межпозвоночного диска из хрящевых волокон) образовывается трещина. Поясничные мышцы начинают быстро утомляться. Вы чувствуете определенный дискомфорт в спине.

2 стадия. Нарушения обменных процессов в студенистом ядре (центральной части межпозвоночного диска, которая состоит из студенистой хрящевой ткани): его клетки мертвеют или полностью разрушаются. Коллагеновая структура (белковая структура в основе соединительной ткани) фиброзного кольца также нарушается. Локальные боли, человек не может справиться с той физической нагрузкой, которую раньше считал вполне посильной.

3 стадия. Полное разрушение фиброзного кольца. Смежные позвонки перестают быть стабильными. Любая неудобная поза доставляет боль. Из-за пережимания нервных корешков, которые отходят от спинного мозга, конечности могут стать менее чувствительными и подвижными.

4 стадия. Ткани межпозвоночного диска становятся рубцовыми. Позвонок может оказаться будто в панцирной оболочке. Клиническое описание здесь зависит от индивидуальной физиологии.

Да, зародышевая масса постепенно увеличивается и центр тяжести тела женщины смещается, поясница страдает от чрезмерной нагрузки. Вдобавок к этому меняется обмен веществ; минералов и витаминов организму не хватает. Но во время вынашивания плода большинство лекарств и физиотерапевтических процедур противопоказано. Поэтому внимательно следуйте советам терапевта и гинеколога.

Стадии развития поясничного остеохондроза

Остеохондроз прогрессирует постепенно. На начальных стадиях его симптомы проявляются слабо. Именно поэтому в указанный период заболевание очень редко оказывается диагностировано.

  1. Первая стадия знаменуется смещением ядра межпозвоночных дисков. При этом происходит сдавливание нейронных окончаний в фиброзном кольце. Боль может проявлять себя как прострел или быть ноющей.
  2. На втором этапе фиброзные волокна диска начинают разрушаться. Как следствие, позвонки лишаются стабильности, обретают нездоровую подвижность, наблюдается дисфункция позвоночника. Постоянно происходит напряжение мышц, расположенных в непосредственной близости к нему.

Это приводит к почти никогда не проходящему ощущению утомленности спины.

  1. Рано или поздно фиброзные волокна разрываются, выпуская из себя ядро, – образуется грыжа, сдавливающая нервы.

Теперь появляются жалобы на сильные боли в спине, сковывающие ее двигательную функцию.

  1. При последующем прогрессировании заболевания наступает обманчивое облегчение. Боль утихает, но моторная функция позвонков остается ограниченной.
  2. Последняя, самая тяжелая степень остеохондроза характеризуется разрастанием костных тканей.

Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение, причины, диагностика, стадии, профилактикаПоясничный остеохондроз: симптомы и лечение, причины, диагностика, стадии, профилактикаПоясничный остеохондроз: симптомы и лечение, причины, диагностика, стадии, профилактика

Оцените статью