Удаление межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника
Пожалуй, самый потенциально опасный сегмент позвоночника с точки зрения хирургического вмешательства — это шея. На уровне шейного и грудного отделов позвоночника проходит спинной мозг, малейшее повреждение которого может обернуться серьезными последствиями. Действительно, раньше, когда врачи-нейрохирурги еще не обладали всем тем огромным спектром технологий и методик, которые доступны сегодня, была потенциальная опасность повредить спинной мозг и лишить пациента подвижности. Однако сейчас, удаление грыжи в шейном отделе производится с помощью такого доступа, при котором полностью исключается контакт со спинным мозгом.
Операция по удалению грыжи в шейном отделе позвоночника маленькая и аккуратная. Выполняется через небольшой разрез по кожной складке на шее спереди, при этом пациент лежит на спине. Нейрохирург заходит к цели (межпозвоночной грыже) под таким углом, при котором полностью исключается физический контакт со спинным мозгом. В современных нейрохирургических операционных, как у нас, на замену эндоскопу уже давно пришел специальный ранорасширитель, который позволяет не только провести операцию по удалению грыжи через такой же небольшой разрез, как при эндоскопической операции, но и значительно повышает качество и безопасность самой операции. Ведь нейрохирург работает не с двухмерной картинкой на экране, а использует суперсовременный электронный интраоперационный микроскоп: видит трехмерную картинку и может использовать намного больше нейрохирургических инструментов. В операциях по удалению межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника обязательно выполняется стабилизация оперированного сегмента при помощи кейджа или искусственного межпозвонкового диска.
Симптомы грыжи в шейном отделе
Первые симптомы грыжи начинают проявлять себя уже на начальной стадии заболевания, когда больной ощущает слабость, онемение и покалывание в руках. Может начаться снижение остроты и четкости зрения, страдает координация движений.
Признаки грыжи могут различаться в зависимости от локализации. Так, если она имеет место между 1 и 4 шейными позвонками, наблюдаются скачки артериального давления, онемение отдельных лицевых мышц, внезапные боли, имеющие кратковременный характер. При возникновении грыжи после 4 позвонка больной жалуется на боли в одном плече, при появлении грыжи между 5 и 6 позвонками могут наблюдаться сильные боли в руках (страдают локти). Грыжа после 6-го позвонка- жгучая боль охватывает заднюю поверхность руки, от плеча до пальцев. Если грыжа образовалась между нижним шейным и верхним грудным позвонками, нарушается мелкая моторика пальцев, точность и сила их движений, сложно управлять движениями кисти.
Помимо перечисленных выше признаков, к типичным симптомам грыжи можно также отнести болевые ощущения в шее или плечах при попытке повернуть голову, расправить плечи. Подвижность шейного отдела снижается, больной испытывает ощущения скованности и стянутости. При наличии сдавливания нервных окончаний наблюдается шум в ушах, головокружение, вплоть до потери сознания, ощущение удушья, которое может завершиться асфиксией.
Прогрессирование шейной грыжи ведет к корешковому синдрому, при котором боль ощущается в области лопаток, затылка и плеч. Появляются ноющие боли, в указанных местах снижается общая чувствительность. Отсутствие лечения постепенно приводит к мышечной атрофии вокруг позвоночного столба и с трудом поддается воздействию.
Показания к проведению гимнастики при грыже
Главное, на что направлена гимнастика при грыже позвоночника поясничного отдела − это поддержание позвоночного столба в тонусе. Специальные упражнения помогают распределить давление равномерно по всем позвонкам и отделам. Такой подход позволяет остановить прогрессирование болезни, а пациент получает значительное облегчение.
Основными показаниями гимнастики являются:
- ощущение постоянной боли в позвоночнике поясничного отдела при ходьбе и в недвижимом положении;
- низкая степень подвижности пациента в течение всего дня;
- преобладание сидячего образа жизни (пребывание на работе, где приходится много сидеть).
Эти факторы провоцируют выход позвоночного диска в области поясницы за свои анатомические пределы.
При проведении эффективной гимнастики при грыже поясного отдела позвоночника будет снято мышечное напряжение, укрепится пресс, и, что самое главное – уменьшится нагрузка на нижний отдел позвоночного столба, то есть поясницы.
Если выполнять упражнения регулярно и правильно, то можно избежать хирургического вмешательства по удалению грыжи в поясничном отделе, в крайнем случае – отдалить необходимость в этом.
Грыжа грудного и шейного отдела позвоночника
Выпирание диска в этих отделах свидетельствует о неправильном, зачастую малоподвижном образе жизни человека. При смещении шейных позвонков поступление крови в головной мозг ухудшается, это характеризуется потерей сознания. Такое состояние связано с тем, что смещенные позвонки затрагивают проходящую позвоночную артерию. Последствия позвоночной грыжи в этой части позвоночника имеют свои особенности и проявляются в виде:
- Головных болей, нарушением сна, эффекта вертиго
- Болями в спине особенно в вечернее время
- Быстрой утомляемостью
- Спутанностью мышления и ухудшение памяти
Если своевременно не обратиться к врачу, болезнь может перейти в шейный радикулит, который очень сложно поддается лечению. К осложнениям грыжишейного отдела относятся:
- Апоплексический удар
- Ишемический инсульт
В начальной стадии грыжа проявляется не сразу, лишь иногда возникает резкая боль, которая проходит со временем. При запущенной грыже больной ощущает следующие симптомы:
- Сонливость
- Шум в ушах
- Тошнота
- Двоение в глазах
- Головокружение
Важно знать, что при движениях головы может наблюдаться не только резкая боль, но и сжатие артерии, которое может повлечь за собой паралич любой части тела. Последствия данного заболевания могут быть разнообразны: возникают проблемы с мочеиспусканием, в ногах появляется слабость
Больному становиться очень плохо, бывает трудно вернуть его к полноценной жизни.
Люди, которые ведут пассивный образ жизни и имеют искривление позвоночника, находятся в группе риска по возникновению грыжи и осложнениям грыжи, которые могут стать угрозой для полноценной жизни.
Лечение грыжи поясничного отдела
В зависимости от степени выраженности заболевания, назначают консервативный или хирургический метод лечения грыжевого выпячивания поясничного отдела.
Оперативный метод применяется редко, и чтобы к нему вообще не прибегать, используют правильные методы консервативной терапии:
Двигательная методика – укрепление мышечного каркаса, повышение общей сопротивляемости организма. Многие упражнения идут в совокупности с тренировочными нагрузками
Чтобы избежать ухудшения самочувствия , двигательная методика проводится осторожно и под наблюдением врача.
Мануальный метод – прохождение лечения у мануального терапевта и применение иглоукалывания. Метод полезен в плане купирования болевого синдрома и улучшения общего самочувствия
Но остановить заболевание данный метод не может.
Методы физиотерапии – лечебные процедуры щадящего характера. К ним относятся различные варианты массажа, рефлексотерапия, растяжка.
Как правило, такие методы применяют в комплексе, врачи составляют индивидуальный план лечения и профилактики межпозвоночных грыж без существенного риска для здоровья.
Комплекс медицинских мероприятий включает в себя три методики:
- Хребетная растяжка.
- Массаж и специальные процедуры.
- Лечебная гимнастика.
Многие специалисты рекомендуют эффективный и весьма доступный метод – лечение и профилактика межпозвоночной грыжи по методу врача – психотерапевта Cepгeя Mихaйлoвичa Бyбнoвcкoгo.
Однако, многие методы лечения, например, физиопроцедуры, возможно проходить только в специализированном учреждении.
Адаптивная гимнастика бубновского
Доктор разработал и утвердил специальную методику, которая основана на лечении патологии позвоночного столба при помощи специального устройства, которое он сам и разработал. Устройство называется многофункциональный тренажер Бубновского. Методика лечения называется кинезиотерапия, что означает, лечение сквозь движение.
Комплекс гимнастики состоит из упражнений разного плана, которые в совокупности направлены на удобство, комфорт и эффективность для пациента.
При выполнении упражнения, каждое движение повторяется 10 раз
Постепенно количество и темп подходов увеличивают.
Важно следить, чтобы при выполнении упражнения, напряжение было сосредоточено на мышцах передней брюшной стенки, а не спинных мышц.
Рекомендовано выполнять упражнения от трех до шести раз в сутки, распределяя тренировки на несколько групп.
Также, доктор Бубновский советует комплекс физических нагрузок, которые выполнимы в домашней обстановке.