Височный тендинит: причины, симптомы и лечение

3.Симптомы и диагностика

Клиническая картина острого тимпанита в типичных случаях включает выраженное общее недомогание, повышение температуры (иногда до высоких или очень высоких значений), озноб – и интенсивную, нередко пульсирующую боль в пораженном ухе.

Начало, как правило, внезапное, в детском возрасте манифестация зачастую приходится на ночное время суток.

Анатомические особенности строения барабанной полости способствуют быстрой трансформации воспалительного процесса в гнойно-воспалительный. По мере накопления гнойных масс оказывается возрастающее механическое давление на нервные окончания и сосуды, что вызывает ряд специфических ощущений и сильную боль. При гнойном расплавлении барабанной перепонки начинается гноетечение из слухового прохода, иногда с примесью крови, после чего общее состояние больного несколько облегчается. Наиболее легкая симптоматика и благоприятная динамика наблюдаются в тех случаях, когда просвет евстахиевой трубы остается проходимым и экссудат дренируется в назальную полость (обычно это наблюдается у детей, – благодаря инфантильности строения слуховой трубы).

Течение утяжеляется при наличии любых условий и факторов, затрудняющих вентиляцию данной зоны (аденоиды, искривление носовой перегородки, отечность и т.д.).

По критерию масштабов поражения различают мезотимпанит (вовлекаются средние и нижние участки барабанной полости), и эпитимпанит, или тотальный отит, при котором инфекционно-воспалительный процесс распространяется на среднее ухо в целом, а иногда и на смежные ткани.

Наиболее опасными осложнениями выступают отогенные воспаления мозговых оболочек, абсцессы мозга, сепсис.

Острый тимпанит легко хронизируется; как правило, хронический тимпанит характеризуется волнообразным течением с частым чередованием обострений и относительных ремиссий.

Диагноз устанавливают путем ЛОР-осмотра, отоскопии и микроотоскопии, результатов общих (МРТ, рентген) и специфических для отиатрии инструментальных исследований. Обязательно производится лабораторный анализ с целью идентификации состава и определения лекарственной чувствительности патогенного микробиома.

Хронический артрит ВНЧС

Хронический артрит ВНЧС чаще всего возникает из-за вовремя не вылеченного острого артрита. Для него характерны такие симптомы в суставах, как ноющие боли, скованность по утрам или после длительного покоя, а также тугоподвижность или хруст.

При этом боли могут быть постоянными, самопроизвольными, либо усиливающимися при попытке повторно начать двигать нижней челюстью после сна или длительного отсутствия движения. При открывании рта больше, чем на 2,5 миллиметра, возникает хруст, а подбородок смещается в пораженную сторону.

Пальпация пораженного сустава болезненная, при этом на кожных покровах видимых изменений обычно нет. На рентгенограмме хорошо заметно сужение суставной щели из-за протекающих в хряще деструктивных процессов.

При хроническом артрите ВНЧС состояние больного удовлетворительное. Температура обычно нормальная, состояние крови не меняется, однако скорость оседания эритроцитов повышается до 25 мм/ч. Также возможно обострение, из-за чего симптомы резко станут симптомами острого воспаления.

Причины

Чаще всего, причиной тендинита трицепса являются повторяющиеся, избыточные нагрузки на сухожилие. Как правило, это связано с выполнением определенных движений, требующих силового выпрямления локтя (например, при отжимании или падениях). Иногда повреждение сухожилия возникает из-за критической, запредельной нагрузки на сухожилие. Чаще всего, такие нагрузки бывают при занятиях тяжелой атлетикой или занятиях на тренажерах. Существует несколько основных факторов, наличие которых увеличивают риск развития тендинита:

  • тугоподвижность суставов (особенно локтевого)
  • уплотнение мышцы (особенно трицепса)
  • неправильные или чрезмерные тренировки
  • недостаточная разминка перед занятиями
  • мышечная слабость
  • недостаточный период восстановления между тренировками
  • неполноценная реабилитация после перенесенной травмы локтя
  • наличие травмы шеи или верхней части спины в анамнезе.

Факторы и механизм развития тендинита надостной мышцы

Тендинит сухожилия надостной мышцы может проявляться на фоне следующих негативных факторов:

  • Повышенные нагрузки на плечевой сустав;
  • Остеохондроз в шейном отделе;
  • Искривление позвоночника;
  • Неправильная осанка;
  • Травмирование плеча;
  • Хирургическое вмешательство в области шейного отдела позвоночника или плечевого сустава;
  • Патологические процессы аутоиммунного характера, к числу которых относится и ревматоидный артрит;
  • Женщины в постклимактерическом возрасте (старше 50 лет);
  • Заболевания инфекционного характера, обусловленные наличием возбудителей гонореи или других патогенных бактерий;
  • Лица пожилой возрастной группы (старше 60 лет).

Также, к числу причин, провоцирующих развитие тендинита сухожилия надостной мышцы плеча, относятся стрессовые ситуации и воздействие термических раздражителей.

Популярные статьи  Болезнь Рейтера: симптомы у женщин и мужчин, лечение

Механизм прогрессирования тендинита надостной мышцы плеча определяется факторами, провоцирующими его:

Негативные факторы Механизм развития
Повышенная нагрузка на плечевой сустав К воспалительным процессам приводят частые микротравмы.
Остеохондроз в шейном отделе Неправильная осанка Оперативное вмешательство в области шеи и плеча Ухудшается подвижность плечевого сустава. Это негативным образом сказывается на состоянии сухожилия и увеличивает. Вероятность микротравм, которые провоцируют патологический процесс.
Инфекционные процессы, заболевания аутоиммунного характера, ревматизм За счет ослабления иммунитета происходит чрезмерная выработка антител. Это приводит к разрушению сухожилий и, как следствие, вызывает тендинит сухожилия надостной мышцы плечевого сустава.
Мужчины пожилой возрастной группы Женщины во время менопаузы Сухожилия утрачивают эластичность. Даже небольшие нагрузки приводят к микротравмированию и дальнейшим патологическим процессам.

Данная патология может сопровождаться дегенеративными нарушениями в области сухожилий и спаечными процессами в тканях, непосредственно окружающих сустав.

Этиология

Воспаление является сложной патофизиологической реакцией, которая развивается вследствие повреждения тканей. В области патологического процесса скапливаются клетки иммунной системы, которые вырабатывают определенные биологически активные соединения (простагландины), отвечающие ха характерные проявления воспалительной реакции (боль, отек тканей, гиперемия). Основными провоцирующими факторами, приводящими к воспалению являются:

  • Интенсивные физические нагрузки на плечо.
  • Перенесенные травмы, которые в различной мере затрагивают манжету (падение на вытянутую руку, ушиб, вывих, переломы верхней трети плечевой кости).
  • Инфекционное воспаление, которое является результатом жизнедеятельности патогенных (болезнетворных) или условно-патогенных микроорганизмов.
  • Асептическое воспаление, развивающееся на фоне локального переохлаждения области плеча.
  • Аутоиммунный процесс – патология иммунной системы, при которой «ошибочно» вырабатываются антитела к собственным тканям, в частности структур костно-мышечной системы.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы, при которых нарушается питание тканей структур костно-мышечной системы, приводящее к их разрушению с последующим развитием воспалительной реакции.

После того, как врач диагностировал тендинит сухожилия надостной мышцы плеча, лечение назначается с обязательным учетом причин, приведших к воспалению.

2.Причины

Лидирующей причиной тендинитов является локальные надрывы, микро- и макроразрывы соединительнотканных волокон (что на обыденном языке чаще всего называют растяжением). Другими словами, тендинит как местная воспалительная реакция развивается вследствие механического повреждения фиброзной ткани, тендоцитов (паренхиматозные клетки сухожилия, расположенные между отдельными волокнами) и кровеносных сосудов. Такие повреждения могут носить как единомоментный характер (острая травма, перегрузка и т.д), так и хронический.

Последнее наблюдается у представителей ряда профессий, требующих монотонных интенсивных нагрузок на мышечно-связочный аппарат; спортсмены же подвержены наибольшему риску в обоих смыслах.

К прочим причинам и факторам риска относятся инфекционные и ревматические болезни, расстройства иммунной системы, нарушения обмена веществ, нейроэндокринные дисбалансы, длительный прием определенных лекарственных средств.

Под упомянутым выше тендинозом подразумевают дегенеративно-дистрофический процесс в сухожилии (обычно у лиц пожилого возраста), следствием чего является узловая дегенерация, аномальное увеличение доли жесткого коллагена в волокна, отложения солей кальция (дополнительно травмирующий фактор), атрофия и некроз тканей.

К факторам риска относят также различные анатомические аномалии и индивидуальные особенности строения опорно-двигательного аппарата.

Лечение тендинита

В первую очередь необходимо обеспечить неподвижность воспаленного сустава. Также на начальных этапах лечения больному показано применение нестероидных противовоспалительных средств. При инфекционном тендините помимо данных препаратов могут назначаться антибактериальные средства. Эффективным методом лечения также является физиотерапия. Но если данные способы не приносят результатов, доктор принимает решение об оперативном вмешательстве. Процесс лечения может занимать от двух недель до полутора месяцев, а реабилитация после операции – от 2 месяцев до полугода. В медицинском центре «Евромедклиник» работают опытные ортопеды и хирурги, которые помогут выбрать оптимальный способ лечения для каждого конкретного случая, а также пройти курс восстановления после операции. Обратиться к специалистам вы можете в любой день недели в удобное для вас время.  

Прием ведут

Аванесов Григорий Сергеевич

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 25 лет Подробнее

Ближайшая дата приема 02.06.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
1850 руб.

1480 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Ср., 02 Июн.
Пт., 04 Июн.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Височный тендинит: причины, симптомы и лечение

Архипов Дмитрий Викторович

Врач высшей категории, стаж 15 лет Подробнее

Ближайшая дата приема 01.06.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
1850 руб.

Популярные статьи  Симптомы и методы лечения секвестрированной грыжи позвоночника

1480 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Вт., 01 Июн.
Ср., 02 Июн.
Чт., 03 Июн.
Вс., 06 Июн.
Пн., 07 Июн.
Вт., 08 Июн.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Дубовик Артем Юрьевич

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 12 лет. Подробнее

Ближайшая дата приема 10.06.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
1850 руб.

1480 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ

Платная консультация по видеозвонку on-line

Височный тендинит: причины, симптомы и лечение

Леонович Александр Михайлович

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 11 лет Подробнее

Ближайшая дата приема 05.06.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
1850 руб.

1480 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Сб., 05 Июн.
Вс., 06 Июн.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Тоненков Алексей Михайлович

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 14 лет.Подробнее

Ближайшая дата приема 05.06.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
1850 руб.

1480 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Сб., 05 Июн.
Вт., 08 Июн.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Височный тендинит: причины, симптомы и лечение

Шевченко Евгений Вадимович

Врач высшей категории, стаж 12 лет. Подробнее

Ближайшая дата приема 01.06.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
1850 руб.

1480 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Вт., 01 Июн.
Чт., 03 Июн.
Пт., 04 Июн.
Вс., 06 Июн.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Юматов Андрей Владимирович

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 13 лет. Подробнее

Ближайшая дата приема 01.06.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
1850 руб.

1480 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Вт., 01 Июн.
Ср., 02 Июн.
Чт., 03 Июн.
Пт., 04 Июн.
Сб., 05 Июн.
Пн., 07 Июн.
Вт., 08 Июн.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Диагностика

Врач может поставить диагноз на основании симптомов, истории заболевания и осмотра

При осмотре врач обращает внимание на наличие в области сухожилия трицепса отека или покраснения, наличие болезненности при пальпации сухожилия. При необходимости назначается рентгенография, которая позволяет исключить изменения в костной ткани

МРТ позволяет визуализировать не только состояние костных тканей, но и самого сухожилия, степень его повреждения. Лабораторные исследования могут быть также назначены, когда необходимо исключить системные или воспалительные заболевания или метаболические нарушения.

Лечение тендинита запястья

Первое, но не самое простое – это исключить болезненные нагрузки.
Наиболее простыми местными способами лечения могут быть аппликации мазей и гелей с нестероидными противоспалительными препаратами, массаж со льдом.

Если в течение 2-3 недель боль в запястье сохраняется, есть повод подумать о визите к врачу. На приеме я обычно начинаю лечение с местной блокады в канал разгибателей с мощным противовоспалительным препаратом (смесь дипроспана и лидокаина). После инъекции может отмечаться боль в течение первого дня, вероятность других осложнений (инфекция, разрыв сухожилий) при однократном введении крайне невелика. После инъекции я накладываю кинезиотейп для расслабления мышц первого канала разгибателей.

Через 2-3 недели блокаду можно повторить. Больше двух блокад я делать не рекомендую, так как увеливается риск повреждения сухожилий, да и смысла большого в этом нет.

Также можно использовать системное назначение (таблетки, инъекции) нестероидных противовоспалительных, однако побочные эффекты от приема лекарств внутрь при весьма локальном заболевании перевышивают пользу. Некоторый эффект может оказать физиотерапевтическое лечение – фонофорез гидрокортизона и других противоспалительных средств.

Тендонит

Воспаление сухожилия называют тендонитом. Это общий термин, подразумевающий повреждения сухожилия – фиброзной ткани, с помощью которой мышцы прикрепляются к костям. Термин тендонит применяется ко всем сухожилиям в теле. Например «локоть теннисиста» (воспаление в области локтя) пателлярный тендонит (воспаление сухожилия в области колена), ахиллов тендонит (воспаление ахиллового сухожилия) и т.д.

Тендонит может возникнуть у людей различного возраста преимущественно в конечностях, как верхних, так и в нижних. Время необходимое для выздоровления бывает разным и зависит от степени повреждения сухожилия. Воспаление, как правило, затрагивает верхние и нижние конечности, но может иметь место в плече или в пальцах кисти.

Популярные статьи  Что такое дегенеративные изменения менисков, почему они появляются и чем опасны?

Главным образом, тендонит возникает от повторяющихся движений и после физической нагрузки (занятий спортом). Скованность и боль часто бывают интенсивными, особенно в течение и после нагрузки, так как нагрузка увеличивает воспаление в уже поврежденной повторяющимися движениями сухожилии. Стандартное лечение обычно направлено на иммобилизацию, холод на зону воспаления, нередко, без выяснения причин заболевания. Ранее лечение помогает избежать хронизации процесса.

Причины тендинита

Тендинит принято относить к усталостным заболеваниям. Его главной причиной служат длительные или значительные перегрузки сухожилия, множественные микротравмы (спортивные или профессиональные), травмы (растяжения, перерастяжения, надрывы).

Но это не значит, что воспалению сухожилия обязательно предшествуют травмы или физические нагрузки. Тибетская медицина относит это воспалительное заболевание к системе Слизь, или Бад-кан (тиб.), которая отвечает за суставы и все соединительные ткани. Не случайно тендинит нередко возникает на фоне ревматизма, подагрического артрита или периартрита (подагры), ревматоидного или реактивного артрита, остеоартроза. Система Бад-кан отвечает также за иммунную защиту организма, с этим связаны аутоиммунные сценарии тендинита.

Основная причина воспаления сухожилий – преобладание разрушения над восстановлением тканей. Это приводит к постепенному разрыхлению и ослаблению коллагеновых волокон, из которых состоят сухожилия, так что они уже не могут отвечать физическим нагрузкам.

Основная проблема состоит в нарушении обменных процессов, которые в ряде случаев сопровождаются отложением кальциевых солей в сухожилии. Такой тендинит называется кальцифицирующим. Отложение солей мочевой кислоты также может спровоцировать развитие тендинита. В этом случае ему, как правило, предшествует ухудшение работы, или «холод» почек.

Воспаление сухожилия приводит к его дальнейшим дегенеративным изменениям. При этом воспаление может распространиться на окружающие структуры. Чтобы остановить этот процесс, нужно воздействовать не только на воспаление и его симптомы, но главным образом, на причину заболевания. Такой подход применяется в клинике «Тибет» и дает хорошие результаты лечения тендинита и связанных с ним заболеваний – тендовагинита, миотендинита, миобурсита, периартрита.

Диагностика

Височный тендинит: причины, симптомы и лечениеНезависимо от происхождения большинство болезней компонентов плечевого сустава имеют сходную клиническую картину. Достоверное выяснение степени изменений проводится при помощи различных современных методик визуализации (рентген, томография, артроскопия, УЗИ). Для выяснения причины воспаления назначается лабораторное исследование.

На основании результатов, позволяющих установить диагноз тендинит надостной мышцы плеча, лечение назначается врачом ортопедом. При аутоиммунной патологии диагностику и назначение терапевтических мероприятий проводит врач ревматолог.

Почему болит кисть при тендините?

Дело в том, что мышцы, работающие на кисти в большинстве своем довольно длинные и начинаются на предплечье чуть ниже локтя. Сократительная часть мышцы (брюшко) находится на предплечье, а сухожилье (тонкий тяж, соединяющий мышцу с костью) проходят мимо запястья в специальных костно-фиброзных каналах. Для мышц-разгибателей их шесть. Наиболее чувствительным к тендиниту на запястье является первый, в нем проходят длинная мышца, отводящая первый палец и короткий разгибатель первого пальца. При избыточной нагрузке возникает хроническое воспаление и канал становится тесным для свободного проскальзывания сухожилья, что и вызывает боль.

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 19 лет

    Записаться

  • СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 19 лет

    Записаться

  • МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич

    Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

    Записаться

  • ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович

    Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 19 лет

    Записаться

  • СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    Травматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет

    Записаться

  • ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    Врач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет

    Записаться

Оцените статью