Шишки на суставах: причины, симптомы, разновидности

Этиология и патологическая анатомия

Этиологические факторы синовиальной саркомы, как почти всех онкологических заболеваний, до конца не ясны. В качестве предполагаемых причин возникновения подобного рода сарком описываются предраковые состояния (шваннома, дисплазия прилежащих к опухоли тканей), постоянная сильная травматизация суставов, наличие инородных тел.

При микроскопическом исследовании биоптата типичной находкой будут веретенообразные клетки с железистоподобными структурами. По своим морфологическим характеристикам злокачественная синовиома чрезвычайно разнообразна: под микроскопом между малодифференцированными клетками округлой формы (или напоминающих эпителий) можно увидеть щели или полости, которые заполнены слизеподобными структурами. При преобладании сосочковых элементов наподобие синовиальных ворсинок, опухоль относят к волокнистой форме. Новообразование может иметь много железистых клеток, и тогда его называют целлюлярной синовиальной саркомой. Если же рассматривать данные ВОЗ, то её эксперты разделяют данную опухоль на монофазный веретенообразный и бифазный гистологические субтипы

Определение точного морфологического варианта новообразования имеет важное значение для дальнейшего прогноза

От чего болит шишка на сгибе пальца

Припухлости, а также болезненные ощущения могут возникнуть на разных пальцах руки и сообщать о возможности развития в организме воспалительных процессов. Так, если на указательном пальце шишка болит, это может быть следствием:

  • гипертонии;
  • несбалансированной диеты;
  • сахарного диабета;
  • избыточной массы тела;
  • почечной патологии;
  • чрезмерного употребления кофе, спиртного и табака;
  • наследственной предрасположенности;
  • регулярного контакта с вредными химикатами.

При появлении нароста на пальце зажимается нерв. Ткани постепенно разрушаются, деформация пальца прогрессирует.

Лечение гигромы без операции

Самое безопасное, что можно сделать с гигромой – это не делать ничего. Этот вариант нередко приводит к успеху. Вероятность спонтанного самоизлечения достигает порядка 40%.

Одним из исторических методов является раздавливание синовиальной кисты. Классический земский врач своим сильным пальцем, невзирая на гримасу боли на лице пациента, этот пузырек с гелеобразной жидкостью может раздавить. В более ранних источниках описано непременное участие тяжелого и весомого предмета, а именно Библии, для успешного раздавливания гигромы. В принципе, она может разорваться и самостоятельно при каком-либо резком движении или нагрузке. Если гигрома запястья лопнула, то в этой ситуации нет ничего страшного, рука имеет право поболеть в течение нескольких дней, вместо круглого аккуратного шарика будет просто распространенный отек под кожей. Вероятность возвращения гигромы после подобных манипуляций весьма высока.

Шишки на суставах: причины, симптомы, разновидности

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление кисты Бейкера коленного сустава осуществляется по определенным показаниям:

  • неэффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения;

  • чрезмерно большой размер новообразования;

  • наличие признаков разрыва оболочки кисты;

  • признаки некротических изменений в области подколенной ямки;

  • нарушение двигательных функций в коленном суставе.

Хирургическое удаление новообразования выполняют одним из способов: традиционно, с помощью артроскопа или лазером.

Традиционное удаление проводят под местной анестезией. Врач делает разрез над кистой, выделяет ее и резецирует. После удаления проводят ревизию операционной раны, коагулируют кровеносные сосуды и послойно ушивают.

Артроскопия подразумевает малоинвазивное хирургическое удаление кисты Бейкера. В ходе операции практически не травмируются мягкие ткани, не повреждаются кровеносные сосуды. Удаление кисты происходит специальными инструментами. Весь процесс отображается на мониторе, так как в коленный сустав вводят микровидеокамеру.

Лазер обеспечивает высокую температуру — до 800 °С, с помощью которой выполняется коагуляция кисты. Жидкостное содержимое эвакуируют, в полость кисты вводят световод. Далее происходит его нагревание и склеивание стенок полости.

Саркома локтевого сустава

Злокачественное новообразование данной локализации чаще всего появляется в процессе метастазирования других сарком. В начале заболевания постепенно развивается болевой синдром, можно визуализировать и пропальпировать припухлость. Из-за того, что в кубитальной области находится мощный сосудисто-нервный пучок, боль быстро приобретает острый, жгучий характер. При вовлечении в процесс сухожилий и синовиальной оболочки капсулы, нарушается двигательная функция локтевого сустава, затем нарастает онемение конечности и пальцев при поражении нервных волокон. Вовлечение в процесс костной ткани из-за агрессивности опухолевого роста ведёт за собой частое возникновение патологических переломов.

Причины образования узелков Бушара

Узелки Гебердена и Бушара характерны для остеоартроза, а точнее, для его особой формы — узелкового артроза. Они возникают исключительно на фоне этого заболевания, и никогда — сами по себе. Считается, что в образовании узелков играют роль генетические факторы — форма остеоартроза, при которой они появляются, передается по женской линии и чаще встречается у женщин. Соотношение заболеваемости у мужчин и женщин составляет 1:10. 

Популярные статьи  Может ли возникать одышка при остеохондрозе: причины и способы лечения

Узелки гебердена на пальцах рук образуются на фоне остеоартроза.

Формирование похожих на узлы костных образований — это реакция организма на деградацию суставного хряща. В норме синовиальный хрящ защищает головки костей, не давая им тереться друг о друга, а также смягчая удары. При высыхании, растрескивании или истирании хряща его свойства ухудшаются, и кости начинают тереться друг о друга, а не скользить беспрепятственно, как раньше. Чтобы компенсировать травмы и ограничить движение в больном суставе, кость начинает наращивать остеофиты.

Узелки Бушара появляются и вследствие таких факторов, как:

  • Возраст. Гормональные изменения в климактерический и постклимактерический период влияют на качество хрящевой и костной тканей. Поэтому появление первых узлов наблюдается в возрасте 45 лет и старше. После 80 лет они встречаются у каждого третьего. В молодом возрасте узелки Гебердена могут сформироваться у профессиональных бейсболистов, теннисистов, токарей.
  • Наследственность. Некоторые нарушения синтеза коллагена, еще недостаточно изученные на данный момент, влияют на вероятность и темпы образования узелков. Также узелки Бушара в 3,5 раза чаще возникают у людей, чьи родственники имеют аналогичные симптомы.
  • Травмы. Работа с вибрирующими инструментами, бытовые и спортивные травмы, холодовые повреждения негативно сказываются на состоянии хряща, могут провоцировать развитие остеоартроза и, как следствие, возникновение узелков Бушара.
  • Аномалии строения кисти, которые влияют на согласованность суставных поверхностей и специфику движения в суставе. Они могут быть врожденными (например, гипермобильность сустава) или приобретенными (например, при неправильном сращении переломов).
  • Болезни, связанные с обменом веществ — например, сахарный диабет, подагра, иммунными нарушениями — ревматоидный артрит, или гормональными проблемами — гипотиреозом и прочими.

Причины и лечение узелков Гебердена всегда связаны с основным заболеванием – остеоартрозом пальцев рук.

Частые вопросы по заболеванию

Артрит и артроз в чем разница?

Артрит – это воспаление сустава, а артроз – результат обменных нарушений.

Можно ли делать массаж при артрите?

По назначению врача и только на стадии реабилитации или во время ремиссии.

Берут ли в армию с артритом?

Все зависит от состояния сустава. Не берут в армию с костными деформациями, а также при наличии острого воспалительного процесса.

Можно ли при артрите греть суставы?

Это может решить только лечащий врач, так как все зависит от формы и вида артрита. Точно нельзя греть при гнойном процессе и после травмы.

Воспаление суставов – серьезное заболевание. Без своевременно оказанной медицинской помощи оно может привести к инвалидности. Поэтому при первых признаках артрита нужно обращаться к врачу. Специалисты клиники «Парамита в Москве помогут вам в любом случае, даже если вы годами страдали от болей в суставах. Приходите и убедитесь в этом сами!

Литература:

  1. Насонов Е.Л. Фармакотерапия ревматоидного артрита с позиций доказательной медицины: новые рекомендации // РМЖ. 2002. Т. 10. № 6. С. 294–302.
  2. Korpela M., Laasonen L., Hannonen P. et al. Retardation of joint damage in patients with early rheumatoid arthritis by initial aggressive treatment with disease–modifying antirheumatic drugs: five–year experience from the FIN–RACo study // Arthritis Rheum. Vol. 50. Р. 2072–2081.
  3. Smolen J.S., Aletaha D., Machold K.P. Therapeutic strategies in early rheumatoid arthritis. Best Pract. Res // Clin. Rheumatol. 2005. Vol. 19. Р. 163–177.

Шишка на суставе кисти

Чаще всего на суставах кисти встречаются гигромы. Это доброкачественные кистозные образования. Их стенки оформлены плотной соединительнотканной капсулой, а просвет заполнен вязкой жидкостью. Располагаться она может около суставов или вблизи сухожильных влагалищ. По консистенции различают мягкую, плотную и твердую гигромы. Встречается это образование чаще всего на фалангах или запястьях.

Почему они появляются? Причины появления гигром до конца не понятны и изучаются до сих пор. Однако выделяются два фактора, которые могут привести к их образованию: генетическая предрасположенность и травмы. Симптомы в начале заболевания не проявляются, образование не приносит никакого дискомфорта, кроме эстетического.

Из-за роста кистозного шара могут появляться болезненные ощущения, так как сдавливаются нервы. Гигромы не несут угрозы жизни, однако лечением не стоит пренебрегать.

Консервативные методы малоэффективны, поэтому проводят хирургическое вмешательство, чтобы удалить образование

Важно, чтобы после операции не осталось метаплазированной ткани — это может повлечь повторное разрастание

Новые жители кожи

Новообразования кожи – довольно распространенные заболевания. Если вы внимательно присмотритесь, например, к случайным попутчикам в автобусе, то наверняка заметите, что почти нет людей без каких-либо образований – родинки, бородавки, подкожной «шишки»… Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными. Часть доброкачественных опухолей не изменяет своего характера за время своего существования, хотя случается, что они проявляют способность увеличиваться, иногда до значительных размеров. Существует огромное число форм доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки: бородавки, кератозы, кисты, гемангиомы, лимфангиомы, липомы, фибромы, келоиды, ганглии.
К сожалению, обо всех этих видах и способах их лечения в формате одной статьи мы рассказать не сможем, затронем лишь те проблемы, которые наиболее часто волнуют наших пациентов, в частности, поговорим о липомах, атеромах, фибромах и гемангиомах.

Популярные статьи  Хондроз грудного отдела позвоночника: особенности заболевания, симптомы, лечение

Подготовка к операции

После визуального осмотра патологического участка, специалист назначает проведение рентгенографии стопы с разных сторон. В случае запущенной патологии и сильного искривления большого пальца дополнительно может проводиться магнитно-резонансная томография нижней конечности. Этот метод диагностики позволяет выявить скрытые дефекты сустава и костной ткани стопы, диагностировать суставной артроз, что необходимо для выбора метода проведения операции. Также проводится исследование денситометрия, которое позволяет выявить наличие остеопороза.

В рамках подготовки к операции пациенту также назначается биохимический и клинический анализ крови, исследование на сахар и свертываемость. Дополнительно проводится общий анализ мочи, флюорография, электрокардиограмма, а также анализы на ВИЧ, Сифилис Гепатит В и С.

Профилактика

Профилактика непроста для исполнения, но возможна.

Основная теория возникновения гигромы – перерастяжение связок или оболочек в результате повышенной нагрузки. Чаще всего синовиальная киста появляется у молодых женщин, склонных к избыточной подвижности суставов. Я верю в то, что избыточная нагрузка на запястье возникает при недостаточной мышечной стабилизации плечевого пояса. Простыми словами: если плечо и стабилизаторы лопатки не дорабатывают, то нагрузка и концентрация ложится на кисть и запястья, а там в результате могут и появляться эти гигромы.

Таким образом для профилактики следует выполнять упражнения для укрепления плечевого пояса и следить за осанкой во время работы руками.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 15000 — 50000 рублей в зависимости от способа операции

Возможно, Вас заинтересует:

  • Синдром полулунно-локтевого сдавления (ulnar impingment syndrome)
  • Лечение неправильно сросшегося перелома пальца
  • Вывих в проксимальном межфаланговом суставе

Симптомы и диагностика псевдоартроза

Первым признаком развития ложного сустава является подвижность конечности в необычном месте. Иногда псевдоартроз возникает только на одной из двух костей части конечности (к примеру, на лучевой кости, при этом локтевая кость остается целой), в таком случае симптоматика может быть выраженной слабо или же вовсе отсутствовать. При ложном суставе боль возникает или усиливается под нагрузкой, пальпация обычно безболезненная.

При постановке диагноза врач обязательно учитывает срок, прошедший с момента травмы. Если сращения сустава своевременно не произошло, говорят о замедленной консолидации перелома. Только в тех случаях, когда средний срок сращения отломков превышен в 2 раза, ставится диагноз «псевдоартроз».

При врожденном ложном суставе нижней конечности болезнь выявляется тогда, когда ребенок начинает учиться ходить.

Диагностика псевдоартроза предполагает выполнение рентгенографического исследования в 2 проекциях (прямой и боковой). Иногда дополнительно выполняют рентгенографию в других проекциях. На ложный сустав указывают отсутствие косной мозоли в области перелома, скругление частей кости, закрытие костного канала. При атрофическом ложном суставе концы фрагментов кости имеют коническую форму, при гипертрофической форме патологии они утолщены. В случае развития истинного псевдоартроза конец одного отломка становится выпуклым, а конец другого — вогнутым.

Как лечить кисту Бейкера коленного сустава

Терапевтическая тактика при кисте Бейкера зависит от длительности развития патологии, размеров образования, клинической картины. Лечение может быть, как консервативным, так и хирургическим. К консервативным методам относят физиотерапевтические процедуры, назначение симптоматических лекарственных препаратов, пунктирование кисты.

Пункция заключается в эвакуации жидкого содержимого кисты шприцем и дальнейшем введении одного из глюкокортикоидных препаратов (дипроспан, флостерон). Все манипуляции выполняют под общим или местным обезболиванием и с обязательным контролем УЗИ.

Из медикаментозных препаратов назначают:

  • стероидные гормоны в виде инъекций;

  • гидрокортизон;

  • обезболивающие;

  • противовоспалительные;

  • миорелаксанты.

Препараты прописываются только врачом, все инъекции выполняют в условиях лечебного учреждения.

Артроскопия коленного сустава

Однако сейчас, в век победившего технического прогресса, существует такое медицинское вмешательство, как артроскопия коленного сустава, делающая обследование гораздо более простым и нетравматичным.

У артроскопии есть свои плюсы:

  • Она сохраняет здоровые ткани целыми и не мешает их нормальному развитию.
  • Она не требует последующей долгой реабилитации со строгими ограничениями.
  • Она позволяет не только исследовать сустав изнутри, но и проводить на нем операции.
  • Она позволяет поставить стопроцентно правильный диагноз и осмотреть сустав досконально.
  • Она позволяет выписать пациента в течение нескольких дней.
  • Если прикладывать усилия, быстро пройдет восстановление, артроскопия коленного сустава забудется, и нога будет функционировать в полном объеме.
Популярные статьи  Симптомы и лечение спондилеза шейного, поясничного и грудного отделов

Артроскопия коленного сустава – лучшее решение, известное современной медицине.

Эпидемиология/Этиология

Киста Бейкера или киста подколенной ямки образуется, если существует исходная
проблема с коленным суставом, сопровождающаяся воспалительной реакцией, что
возникает в результате формирования внутрисуставных тел в случае наличия остеоартрита,
ревматоидного артрита, разрыва передней крестообразной связки или мениска, или
из-за того, что в результате артропластики колена появляются частицы, главным
образом из полиэтиленового вкладыша.

  • Первичная киста – это
    образование, не связанное с патологией коленного сустава.
  • Вторичная киста – это растяжение
    синовиальной сумки, расположенной между сухожилиями икроножной и
    полуперепончатой мышц. Жидкость попадает через канал, по которому нормальная
    синовиальная сумка связана с суставом. Это самое распространенное явление.

Киста может варьироваться по размеру от очень
маленькой (бессимптомной) до большой, но изменение в размере очень
распространено. Особенно в небольших кистах может существовать перегородка,
разделяющая полуперепончатый и икроножный компоненты. Она может функционировать
как клапан, позволяющий жидкости входить в подколенную кисту и не выходить из
нее.

Существуют различия между подколенной кистой у детей и у взрослых. У детей это кистозные массы, заполненные желатиновым материалом, которые развиваются в подколенной ямке. Они обычно протекают бессимптомно и не связаны с внутрисуставной патологией. Часто происходит спонтанное разрешение, хотя процесс может занять несколько лет. У взрослых киста Бейкера часто встречается в сочетании с другими внутрисуставными патологиями и воспалительными состояниями.

Бурсит заболевание

Бурсит – заболевание воспалительного характера, поражающее суставную сумку. Шишка на ноге от бурсита может быть локализована у мизинца или же в области большого пальца. Если сразу не начать предпринимать меры – острая форма быстро перетекает в хроническую, и избавиться от уплотнения на ноге становится трудней.

Причины бурсита

  • Вальгусная деформация стопы.
  • Осложнение после гриппа, фурункулеза, остеомиелита.
  • Плоскостопие.
  • Травма стопы.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Сопутствующие заболевания суставов, такие как артрит или артроз.

Симптомы бурсита

  • Деформация стопы, которую можно заметить визуально.
  • Постоянные боли, усиливающиеся во время физических нагрузок.
  • Повышение температуры тела.
  • В области воспалительного процесса наблюдается отечность и покраснение кожного покрова.
  • Изменение походки.

Диагностика бурсита

Опытный врач определит диагноз по жалобам пациента и клинической картинке. Для окончательного подтверждении диагноза потребуется сдать общий анализ крови и пройти ультразвуковое исследование или же рентгенографию стопы.

Медикаментозное лечение бурсита

Медикаментозная терапия направлена на устранение симптоматики. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или инъекциях. Также необходима мазь группы НПВС для местного применения. В случае инфекционной природы могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия. Иногда врачи назначают внутрисуставные инъекции с введением кортикостероидов. В запущенных случаях единственным выходом является оперативное вмешательство.

Лечение бурсита народными средствами

Чтобы добиться высокой эффективности лечение бурсита ноги рекомендуется осуществлять комплексно. Помимо традиционной терапии можно воспользоваться рецептами народной медицины:

  • Сок алоэ в равных пропорциях смешайте с цветочным медом. Приложите кашицу на шику, сверху зафиксируйте бинтом и оставьте на пару часов. Рекомендуется проводить такую процедуру каждый день. 
  • Применение отвара на основе зверобоя. Марлю хорошо смачивают в теплом растворе и перевязывают пораженную область ноги, оставляют на 30 минут. Такой способ помогает уменьшить отечность и снизить интенсивность болевых ощущений.

Клинически значимая анатомия

Киста Бейкера – это увеличенная бурса, которая расположена между медиальной
головкой икроножной мышцы и капсулярным аналогом полуперепончатой мышцы — косой
подколенной связкой.

Для формирования кисты должны быть соблюдены два условия — это анатомическая связь и хронический суставной выпот. Суставной выпот в коленном суставе может наполнить сумки икроножной и полуперепончатой мышц синовиальной жидкостью и, если отток жидкости затруднен однонаправленным механизмом, сумки икроножной и полуперепончатой мышц увеличиваются, порождая псевдокистозную полость, которую и называют кистой Бейкера.

Оцените статью