УЗИ плечевых суставов: что показывает и как делается

Содержание

Контрастирование

УЗИ плечевых суставов: что показывает и как делаетсяВведение в вену контраста через катетер

Контрастирование значительно улучшает четкость томограмм и позволяет рассмотреть мельчайшие детали, которые не показывает простое (нативное) компьютерное сканирование, рентгенография и УЗИ плечевого сустава. В большинстве случаев внутривенного усиления не требуется, а его использование зарезервировано для патологических процессов, подозрительных на опухоль или абсцесс кости. Если процедура подразумевает введение контрастного вещества, есть определенные нюансы, которые необходимо знать:

  • Внутривенная инъекция радиофармпрепарата на голодный желудок повышает вероятность развития вегетативной симптоматики: головокружения, тошноты, слюнотечения. Поэтому перед обследованием, за 30-45 мин., нужно неплотно перекусить.

  • Если ранее отмечалась аллергическая реакция на контраст, сообщите об этом врачу. Ощущение горячих приливов, учащенное сердцебиение, легкие диспепсические расстройства, которые исчезли через несколько минут самостоятельно, рассматриваются как вариант нормы и не являются противопоказаниями к контрасту.

  • От приема Метформина при сахарном диабете необходимо отказаться за 36 часов до КТ с усилением, отмену лекарства следует обязательно обсудить с эндокринологом.

  • Перед обследованием с контрастированием, даже если никогда не было заболеваний почек, необходим анализ крови на креатинин. Результаты действительны в течение 10 дней.

Можно ли делать МРТ после рентгена?

Лучевая нагрузка при нарушении санитарно-гигиенических норм негативно влияет на здоровье человека. Обязательным является соблюдение допустимых значений мЗв (единицы измерения воздействия ионизирующих потоков на организм) на протяжении года. Присутствие лучевой нагрузки при рентгенографии, флюорографии, компьютерной томографии делает невозможным поочередное использование данных видов диагностики в течение короткого отрезка времени.

Преимуществом МРТ считают отсутствие патологического влияния на организм. Метод применяют в комплексном обследовании одновременно с рентгенографическим  сканированием, что позволяет уточнить диагноз и визуализировать изменения мягкотканных структур.

Определить, можно ли делать МРТ после рентгена, должен лечащий врач

Важно учитывать состояние здоровья и самочувствие пациента. Болевой синдром может стать помехой для проведения процедур

В диагностике новообразований и сосудистых патологий используют МРТ с контрастным усилением, продолжительность которой около 40 минут. В этом случае потребуется подготовка к обследованию:

  • не следует вводить контрастный раствор натощак, желательно перекусить за 30-60 минут до процедуры;
  • при выраженном болевом синдроме стоит обсудить с лечащим врачом прием анальгетических средств;
  • пациентам, испытывающим страх перед процедурой МРТ, следует принять седативные препараты (после консультации со специалистом).

Процедура безболезненна, дискомфортные ощущения могут возникнуть из-за длительного пребывания в одной позе.

МРТ после рентгена, когда можно делать?

Показанием к назначению магнитно-резонансной томографии служит необходимость визуализации рыхлых структур. Рентгенография информативнее при  исследовании костной и хрящевой тканей, бронхов, легочных альвеол. Сканирование показывает нарушение целостности твердых структур, наличие инородных тел, патологические состояния суставов.

МРТ после рентгена назначают для уточнения состояния мышц, связок, подкожно-жировой клетчатки, церебрального вещества. Контрастная процедура позволяет изучить сосудистую систему, оценить характер кровоснабжения зоны интереса. При недостаточной результативности рентгенографии магнитно-резонансное сканирование можно провести в тот же день.

УЗИ плечевых суставов: что показывает и как делается

МРТ мягких тканей шеи

Комплексное обследование с одновременным применением названных методов используют в диагностике сочетанных травм. МРТ после рентгена помогает выявить новообразования костных элементов и окружающих тканей.

Что показывает диагностика?

УЗИ суставов показывает, что происходит с ними в данный момент. С помощью обследования можно выявить травмы, патологии, кисты, дегенеративные и воспалительные процессы. Рассмотрим более подробно каждый пункт.

Патологии в суставах

УЗИ суставов делают также с целью выявления патологий. Это могут быть трансформации после операций, воспалительных процессов, дистрофические изменения.

По результатам обследования могут выявить неоднородность структуры, гиперэхогенные образования, отеки, смещение связок и тканей. Эти изменения могут говорить о дегенеративных процессах.

Выявление кисты

Киста – это полая опухоль, как правило, заполненная жидкостью. С помощью УЗИ можно выявить кисту в суставах, оценить ее развитие. Чаще всего удаление кисты возможно только с помощью хирургического вмешательства. При отсутствии должного лечения она может разрастаться и/или перейти в злокачественную опухоль.

Травмы

Травмирование суставов может произойти по разным причинам: падение, высокая нагрузка, неловкое движение. Во время УЗ-диагностики можно выявить последствия этих травм: разрыв связок, сухожилий, гематомы.

Популярные статьи  Причины протрузий дисков шейного отдела позвоночника: стадии, симптомы, лечение и профилактика

Дегенеративные процессы

Факторами развития дегенеративных заболеваний являются остеопороз (снижение плотности костных тканей) и износ сустава с последующим разрушением хрящей. Подвержены этим процессам в основном люди пожилого возраста. В дальнейшем возникают различного рода артрозы. На УЗИ хорошо видно эти процессы, состояние суставов (например, сужение щели между суставами, неровности).

Воспаление суставов

Воспаление – нормальная реакция организма на попадание в него болезнетворных бактерий. При любых проявлениях воспалительных процессов в суставах (боль, отек, покраснение, ограничение подвижности, хруст, повышение температуры) необходимо незамедлительно обратиться к врачу для прохождения обследования и получения необходимого лечения. Запущенные воспалительные процессы приводят к хроническим заболеваниям (подагра, различные артриты) и даже к инвалидности. Во время проведения УЗИ суставов и конечностей на воспаление указывает свободная жидкость в них.

Оценка эффективности лечения на МРТ тазобедренного сустава

После пройденных восстановительных манипуляций важно провести повторную диагностику, позволяющую проконтролировать корректность назначенного лечебного курса. Лучшим способом сравнения скорости регенерации тканей служит МРТ

При наличии снимков ранее проведенного исследования функциональный диагност сравнивает стадийность заболевания, выявляет отсутствие или наличие рецидивов (опухоли или инфекции, поражающие таз), миграцию метастаз.

После оперативного вмешательства исследуется состав жидкости в суставных полостях, степень восстановления волокон. В некоторых случаях (при раковом поражении кости) приходится удалять шарнирную часть бедра и заменять ее протезом. Имплантационным материалом служит металлический сплав, поэтому сканирование посредством МРТ тазобедренного сустава получает противопоказание. Альтернативой служит такое же информативное обследование, как компьютерное сканирование.

Провести аппаратное исследование можно в специализированных диагностических центрах, содержащих кабинеты томографии. Выбрать ближайшее медучреждение можно на сайте «Единого центра записи» Москвы. Расширенный списочный состав клиник упрощает сравнение по рейтингам, адресам расположения, ценам на услуги. Отмечайте лучшие предложения и записывайтесь на диагностику через сервис. Это откроет доступ к дополнительным скидкам на выбранный вид томографии.

Какова допустимая доза облучения при медицинских исследованиях?

Сколько же раз можно делать флюорографию, рентген или КТ, чтобы не нанести вреда здоровью? Есть мнение, что все эти исследования безопасны. С другой стороны, они не проводятся у беременных и детей. Как разобраться, что есть правда, а что — миф?

Оказывается, допустимой дозы облучения для человека при проведении медицинской диагностики не существует даже в официальных документах Минздрава. Количество зивертов подлежит строгому учету только у работников рентгенкабинетов, которые изо дня в день облучаются за компанию с пациентами, несмотря на все меры защиты. Для них среднегодовая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, в отдельные годы доза облучения может составить 50 мЗв, в виде исключения. Но даже превышение этого порога не говорит о том, что врач начнет светиться в темноте или у него вырастут рога из-за мутаций. Нет, 20–50 мЗв — это лишь граница, за которой повышается риск вредного воздействия радиации на человека. Опасности среднегодовых доз меньше этой величины не удалось подтвердить за многие годы наблюдений и исследований. В тоже время, чисто теоретически известно, что дети и беременные более уязвимы для рентгеновских лучей. Поэтому им рекомендуется избегать облучения на всякий случай, все исследования, связанные с рентгеновской радиацией, проводятся у них только по жизненным показаниям.

Опасная доза облучения

Доза, за пределами которой начинается лучевая болезнь — повреждение организма под действием радиации — составляет для человека от 3 Зв. Она более чем в 100 раз превышает допустимую среднегодовую для рентгенологов, а получить её обычному человеку при медицинской диагностике просто невозможно.

Есть приказ Министерства здравоохранения, в котором введены ограничения по дозе облучения для здоровых людей в ходе проведения профосмотров — это 1 мЗв в год. Сюда входят обычно такие виды диагностики как флюорография и маммография. Кроме того, сказано, что запрещается прибегать к рентгеновской диагностике для профилактики у беременных и детей, а также нельзя использовать в качестве профилактического исследования рентгеноскопию и сцинтиграфию, как наиболее «тяжелые» в плане облучения.

Количество рентгеновских снимков и томограмм должно быть ограничено принципом строгой разумности. То есть исследование необходимо лишь в тех случаях, когда отказ от него причинит больший вред, чем сама процедура. Например, при воспалении легких приходится делать рентгенограмму грудной клетки каждые 7–10 дней до полного выздоровления, чтобы отследить эффект от антибиотиков. Если речь идет о сложном переломе, то исследование могут повторять еще чаще, чтобы убедиться в правильном сопоставлении костных отломков и образовании костной мозоли и т. д.

Есть ли польза от радиации?

Известно, что в номе на человека действует естественный радиационный фон. Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов. Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению. И наоборот, малые дозы радиации оказывают общеукрепляющее и лечебное действие. На этом основан эффект известной курортной процедуры — радоновых ванн.

Магнитно-резонансная томография

После появления магнитно-резонансного томографа у пациентов возник вопрос: чем отличается КТ от МРТ, если оба метода воссоздают трехмерную модель организма конкретного пациента? Основное различие заключается в том, что МРТ использует не рентгеновские, а электромагнитные лучи. В основе методе лежит отклик атомных ядер (преимущественно водорода) в организме на воздействующее магнитное поле.

Популярные статьи  Симптомы и лечение остеохондроза шейно-плечевого отдела позвоночника

История

Официально МРТ была изобретена в 1973 году, а Нобелевская премия по медицине была присуждена ученому П. Мэнсфилду только в 2003 году. В процессе создания метода лежит труд множества ученых, но именно Мэнсфилд смог первым воссоздать прототип современного аппарата МРТ. Правда, он был очень маленького размера, и исследовать в нем можно было лишь один палец.

Уже после присуждения премии были найдены доказательства, что задолго до британских ученых МРТ придумал русский изобретатель Иванов. Он отправил свои расчеты в Комиссию по изобретениям, но справку-патент от получил только спустя два десятилетия, в 1984 году, когда МРТ уже официально была изобретена за рубежом.

Минусы метода

Основной недостаток МРТ – длительность процедуры, в ходе которой человек находится в замкнутом пространстве при высоком уровне шума. Для впечатлительных пациентов время в аппарате вызывает частый побочный эффект: паническую атаку и даже обморок. Такой результат можно предупредить, если морально подготовится к процессу, при разрешении врача принять легкое седативное средство.

Теоретически есть риск травмы во время процедуры, если кабинет не оборудован правильно, и в нем находятся металлические предметы.

Преимущества метода

Основное отличие КТ от МРТ заключается в отсутствии у последнего рентгеновского излучения. А значит, число ограничений к процедуре уменьшилось. За счет безопасности магнитно-резонансного томографа его можно использовать для обследования:

  • беременных женщин;
  • детей;
  • кормящих мам;
  • пациентов с любыми соматическими патологиями.

Показания

МРТ используется преимущественно для исследования мягких тканей, например, на наличие опухолей.

Ядерная томография применяется для выявления патологий:

  • головного мозга (в том числе, с диффузией и перфузией);
  • позвоночника;
  • мышц и суставов;
  • органов брюшной полости;
  • сердца.

Также метод может использоваться во время оперативных вмешательств, выполняемых новейшими техниками.

Противопоказания

Сама по себе магнитно-резонансная томография не является вредной или опасной, но из-за специфики метода помещаемое внутрь прибора тело не должно иметь на себе или в себе ничего металлического:

  • украшений и пирсинга;
  • имплантатов;
  • кардиостимулятора;
  • хирургических зажимов;
  • татуировок, красители которых могли содержать частички железа.

Для ядерного томографа актуальны те же противопоказания, что и для компьютерного: процедура технически невозможна, если вес и габариты пациента превышают норму. Впрочем, КТ или МРТ головного мозга могут проводиться при помощи нового прибора, в который помещается только голова, а не все тело. Также есть открытые устройства и для диагностики других органов, но стоимость исследования на них довольно высока.

Подготовка

Как и КТ, ядерная томография не требует обстоятельной подготовки. Если планируется исследование органов брюшины, нужно за несколько дней отказаться от продуктов, вызывающих газообразование, а также выпить таблетку от вздутия. За несколько часов до назначенного времени не следует принимать пищу.

Перед томографией лучше оставить дома все металлические украшения, одеться в простую одежду, которую будет легко снять.

Если пациент испытывает сильное беспокойство перед процедурой, можно выпить легкое успокаивающее средство. Хорошо, если человек заранее узнает у врача, что его ждет: сколько будет длиться сканирование, какой дискомфорт может возникнуть.

Как проходит процедура

Перед процедурой пациент снимает с себя одежду, оборачивается выданной ассистентом врача простыней и ложится на кушетку. Специалист объясняет ему порядок проведения томографии, дает ему в руку сигнальную кнопку, на которую следует нажать для экстренного завершения процедуры, и предлагает вставить в уши беруши.

Кушетка заезжает в томограф, на протяжении всего времени сканирования аппарат МРТ издает сильный шум. Продолжительность исследования может достигать 40 минут. После завершения пациент одевается и получает пакет со снимками и медицинским заключением.

Электромиография в ревматологии. ЭНМГ диагностика полимиозита, полимиалгии, туннельных синдромов, полиневрита

Электромиография при ревматических болезнях, полимиозите и полимиалгии

При аутоиммунных ревматических, обменных и инфекционных болезнях мышц мы применяем, в основном, игольчатую ЭМГ. По сути это измерение электрической активности мышц. Электромиографические характеристики мышц  при полимиозите и полимиалгии, обменных и инфекционных болезнях мышц различны, поэтому электромиография в этих случаях помогает поставить правильный диагноз или уточнить его.

Диагностика полинейропатии и полиневрита при системной красной волчанке

Электромиография при системной красной волчанке (СКВ), в основном, требуется для диагностики волчаночного полиневрита (волчаночной полинейропатии) и поражения мышц. При подозрении на полиневрит или полинейропатию при СКВ обычно мы рекомендуем и проводим стимуляционную ЭНМГ (электронейромиографию) верхних и нижних конечностей. Эта методика позволяет зарегистрировать задержки проведения возбуждения по поврежденным волчаночным процессом периферическим нервным волокнам.

Популярные статьи  Эндопротезирование коленного сустава, цена операции

При подозрении на повреждение мышц при СКВ – проводим игольчатую миографию теми же методиками, что и в остальных случаях миозитов (полимиозит, полимиалгия, дерматомиозит).

Также игольчатая миография может быть полезна для оценки течения полиневрита (полинейропатии), т.к. может дать информацию о ходе процесса: ухудшении или улучшении работы нервов.

УЗИ плечевых суставов: что показывает и как делается УЗИ плечевых суставов: что показывает и как делается

Электронейромиография, ЭНМГ диагностика верхних и нижних конечностей при заболевании суставов

ЭНМГ диагностика туннельных синдромов при болезнях суставов

При болезнях суставов и позвоночника возможно сдавление периферических нервов рук и ног. Сдавление происходит из-за отёка и деформации суставов и позвонков. Нерв может пострадать, если его сдавят лежащие рядом утолщенные или деформированные структуры сустава (позвонка): связки и сухожилия, деформированные костные структуры, краевые костные разрастания (остеофиты). В этом случае возможны: дополнительный острый болевой синдром, снижение чувствительности (онемение) и силы конечности ниже места сдавления нерва.

Чаще всего страдают нервы в области локтевых, кистевых, лучезапястных, тазобедренных и коленных суставов. Также случаются довольно активные боли при ущемлении нервов стоп. Туннельные синдромы характерны для ряда ревматических заболеваний с поражением суставов. Прежде всего это: остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит.

Электромиография при туннельном синдроме помогает точно найти место ущемление нерва. На основе электромиографических данных нетрудно провести прицельные рентгеновские исследования, УЗИ или МРТ, уточнить причину туннельного синдрома и провести адекватное лечение.

Нужен ли контраст при МРТ плечевого сустава

УЗИ плечевых суставов: что показывает и как делается

В большинстве случаев использование дополнительного усиливающего вещества не требуется. Но при наличии протекающего воспалительного процесса в зоне исследования специалисты могут обратиться к контрастированию. Вводится раствор непосредственно в кровоток пациента до начала процедуры или во время ее течения. Обычно неприятных ощущений не возникает. Препарат полностью выводится из организма мочевыделительной системой в течение 1-2 суток.

Случаи, когда может понадобиться контрастирование:

  • подозрения на развитие онкологических новообразований, кист, миграцию раковых отростков в сопредельные ткани;
  • воспалительные процессы не выявленной этиологии;
  • дегенеративные патологии сосудистой сетки в области суставного «шарнира».

При наличии дополнительной процедуры в виде введения усиливающего вещества цена на МРТ плечевого сустава несколько возрастет. К общей стоимости будет добавлена цена препарата, количество которого рассчитывается, исходя из весовой категории больного.

Прежде, чем применять контраст, медицинский работник обязан сделать предварительную пробу на отсутствие аллергической реакции на вещество. Современные красящие усилители производятся на основе солей гадолиния. Аллергическое отторжение на этот металл встречается крайне редко.

МРТ или рентген колена, что лучше?

Инструментальные исследования, позволяющие определить характер и локализацию патологического процесса, широко используют для анализа состояния опорно-двигательной системы. В диагностике заболеваний коленного сустава выбор между МРТ или рентгеном во многом зависит от зоны поражения.

Магнитно-резонансная томография необходима при подозрении на воспалительные, дегенеративно-дистрофические и другие патологические процессы, затрагивающие рыхлые структуры. В случае негативных изменений в тканях эпифизов большеберцовой и бедренной костей может быть достаточно рентгенографии.

МРТ является универсальным методом, показывающим малейшие изменения строения сканируемых тканей. Преимуществом является получение серии послойных изображений и возможность 3D-реконструкции коленного сустава. К недостаткам метода относят высокую стоимость процедуры и значительная продолжительность сканирования. Контрастная МРТ колена занимает до 30 минут.

Рентген является наиболее простым и дешевым способом визуализации костей и хрящей сочленения. Метод рекомендуют при наличии противопоказаний к магнитно-резонансной томографии:

  • татуировок, выполненных металлсодержащими красками;

  • эндопротезов из ферромагнетиков;

  • электронных устройств, вживленных в тело пациента.

Недостатками рентгенографии являются ионизирующая лучевая нагрузка и низкая информативность в отношении состояния мягких тканей и при  выявлении патологических очагов небольшого размера. Применение метода противопоказано беременным женщинам, существуют ограничения на количество повторных сеансов.

 УЗИ плечевых суставов: что показывает и как делается

Синовит коленного сустава на МРТ

Выбор оптимального способа исследования колена осуществляет врач, с учетом диагностических задач и состояния здоровья пациента.

Медицинская клиника «Магнит» проводит МРТ суставов на закрытом томографе немецкого производства. Напряженность индукционного поля во время исследования составляет 1,5 Тл, что обеспечивает высокое качество и информативность получаемых снимков. Записаться на процедуру можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или на сайте клиники.

Оцените статью