Плоско — вальгусная деформация стоп у детей: лечение, причины, симптомы

Причины вальгусной деформации стоп у детей

Вальгусная деформация стопы бывает врожденной и приобретенной. В первом случае причины заболевания связаны с внутриутробным нарушением расположения/формы костей. Диагноз ставится в младенческом возрасте.

Приобретенная форма вальгусной аномалии вызвана не до конца сформированным сухожильно-связочным аппаратом, а также отклонениями в развитии опорно-двигательной системы. Обычно диагноз «Вальгусная деформация стоп» ставится восьмимесячным детям или когда маленькому пациенту исполняется 1 год. Отклонение наиболее часто формируется у ослабленных деток с мышечной гипотонией.

Среди самых распространенных причин вальгусной деформации стопы у ребенка:

  • недоношенность;
  • внутриутробная гипотрофия;
  • частые заболевания бронхитами, ОРВИ, пневмониями;
  • врожденная слабость соединительных тканей;
  • рахит;
  • травмы связок, костей голени, мышц;
  • длительное пребывание в гипсе;
  • детское ожирение;
  • слишком ранняя постановка ребенка на ножки;
  • ношение некачественной/неправильно подобранной обуви.

Также вальгусная аномалия возникает как следствие:

  • ДЦП;
  • полинейропатии;
  • остеопороза;
  • дисплазии;
  • эндокринных и генетических нарушений;
  • врожденного вывиха бедра;
  • полиомиелита;
  • миодистрофии.

Лучшие врачи по лечению вальгусной деформации стопы у детей

9.2

Мануальный терапевт
Ортопед
Травматолог
Врач высшей категории

Кузнецов Александр Александрович

Стаж 6
лет

Кандидат медицинских наук

Клиника здорового позвоночника Здравствуй!

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а

Октябрьская
10 м

Октябрьская
400 м

Добрынинская
1.1 км

8 (499) 519-34-63

9

Ортопед
Травматолог
Врач высшей категории

Ужахов Ибрагим Мурадович

Стаж 6
лет

Кандидат медицинских наук

Клиника здорового позвоночника Здравствуй!

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а

Октябрьская
10 м

Октябрьская
400 м

Добрынинская
1.1 км

8 (499) 519-34-63

9.6

Ортопед
Вертебролог
Травматолог
Врач высшей категории

Смирнов Алексей Владимирович

Стаж 12
лет

Кандидат медицинских наук

Клиника здорового позвоночника Здравствуй!

г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1

Беговая
60 м

8 (499) 519-34-63

9.5

Ортопед
Вертебролог
Травматолог
Артролог
Врач высшей категории

Тоненков Алексей Михайлович

Стаж 14
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

Чудо Доктор на Школьной 49

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

Римская
320 м

Площадь Ильича
330 м

Марксистская
1.6 км

8 (495) 185-01-01

8 (499) 519-36-12

9.3

Ортопед
Травматолог
Врач высшей категории

Горбатов Владимир Ильич

Стаж 47
лет

Спектра ул. Курина

г. Москва, ул. Герасима Курина, д. 16

Славянский бульвар
450 м

Пионерская
720 м

Филевский парк
1.5 км

8 (499) 116-78-96

9.1

Ортопед
Травматолог
Врач высшей категории

Оплетаев Сергей Владимирович

Стаж 32
года

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

8 (499) 969-25-84

8 (495) 185-01-01

8.5

Ортопед
Травматолог
Вертебролог
Врач высшей категории

Шевченко Евгений Вадимович

Стаж 12
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

8 (495) 185-01-01

8 (499) 969-25-84

9.6

Ортопед
Хирург
Травматолог
Врач первой категории

Колпаков Максим Юрьевич

Стаж 11
лет

Медицинский центр Sanare (Санаре)

г. Москва, Погонный пр-д, д. 3А, корп. 6

Белокаменная
1.7 км

Бульвар Рокоссовского
2.5 км

Бульвар Рокоссовского
2.8 км

Медросконтракт

г. Москва, ул. Международная, д. 19

Римская
460 м

Площадь Ильича
610 м

8 (499) 116-78-83

8 (495) 185-01-01

9.2

Дерматолог
Косметолог
Ортопед
Миколог
Подолог
Травматолог

Азарова Евгения Сергеевна

Стаж 10
лет

Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры

г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1

Парк культуры
580 м

Парк культуры
630 м

Смоленская
1.3 км

8 (499) 519-37-05

8.5

Ортопед
Вертебролог
Травматолог
Врач высшей категории

Макаров Сергей Александрович

Стаж 11
лет

Макаров Сергей Александрович

г. Москва, Славянский бульвар, д. 5, корп. 1

Славянский бульвар
470 м

Пионерская
1.4 км

8 (495) 185-01-01

Профилактика вальгусной деформации стопы

  • Не следует ставить ребенка на ноги до 9 месяцев.
  • Исключить развитие рахита (профилактический прием витамина Д).
  • Покупать обувь с ортопедическими стельками. Задник детских ботинок должен быть на 3-4 см выше, чем пятка. Подошва должна хорошо гнуться. Обязательное условие — наличие супинатора.
  • Делать массаж стоп.
Популярные статьи  Самая лучшая мазь для суставов колена: какую выбрать от боли в коленных суставах

Также не следует игнорировать плановые осмотры у ортопеда, хирурга, невролога. В возрасте 1 месяца врач может диагностировать наличие врожденных болезней скелета, в 3 и 6 месяцев — исключить развитие рахита, в 1 год — оценить объем движений суставов, правильность позвоночных изгибов, в 3 года — проверить постановку стопы, осанку, измерить длину конечностей.

Диагностика и лечение

Нередко врождённые патологии диагностируются уже с первых месяцев жизни малыша на приёме у педиатра. Особенно заметна становится симптоматика с началом хождения ребёнка. Предварительный диагноз ставит детский врач, затем ребёнка направляют к профильному специалисту — ортопеду.

Программа лечения патологии подбирается индивидуально в зависимости от типа и выраженности деформации, индивидуальных особенностей организма, возраста пациента. В медицинском центре «СМ-Клиника» применяются разнообразные хирургические методы коррекции: пересадка сухожилия, установка аппарата для внешней фиксации стопы, реконструктивные операции и т.д

Специалисты клиники с вниманием относятся к каждому пациенту, подбирая наиболее подходящие именно ему методики лечения врождённой или приобретённой деформации

Запишитесь на приём в «СМ-Клиника», чтобы узнать больше о консервативных и хирургических способах лечения врождённых или приобретённых деформаций стопы у ребёнка.

Вернуться в раздел детской ортопедии.

Другие заболевания:

  • Укорочение нижней конечности
  • Ортопедическая коррекция последствий ДЦП

Цены

Наименование услуги (прайс неполный) Цена (руб.) В рассрочку (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)
Операция на стопах II кат. сложности от 20000 от 1999
Операция на стопах III кат. сложности от 30000 от 2998

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

Плоско — вальгусная деформация стоп у детей: лечение, причины, симптомы

Запись на прием

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Лечение плоскостопия

Физиологическое плоскостопие у детей не требует лечения до 4 лет. Если стопа не приняла нормальную форму в этом возрасте, плоскостопие у детей наблюдают и предпринимают начальные консервативные меры. Это ношение ортопедических стелек, супинаторов, специальная гимнастика. Ситуация может наладится к 7 годам.

К сожалению, после 7-8 лет плоская стопа уже не поддается консервативному лечению. Патология может прогрессировать, развивается плоскостопие у подростка, доставляя массу неприятностей. Тогда показано оперативное лечение.

Есть способ исправления недуга с помощью специальных титановых имплантатов. На практике он вызывает осложнения, боль может не прекращаться до 3 месяцев², в итоге имплантаты удаляют.

Остеотомия с применением аппарата Илизарова³ показывает благоприятный исход в большинстве случаев. В медицинском центре Ладистен для лечения плоскостопия применяют усовершенствованную конструкцию – аппарат Веклича. Период реабилитации с ним меньше, а сама операция малоинвазивная и не занимает не более 40 минут.

Литература 

¹Детская хирургия. Национальное руководство. Российская ассоциация детских хирургов. Национальный проект «Здоровье». По ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. Москва 2009 г. 1168 с.

²Тамоев Саргон Константинович, Загородний Николай Васильевич, Процко Виктор Геннадьевич, Султанов Эльмар Маисович, Хамоков З.Х., and Бутаев Бутай Гайдарович. «Анализ осложнений после подтаранного артроэреза у пациентов с плосковальгусной деформацией стоп» Травматология и ортопедия России, no. 4, 2011, pp. 37-43.

³Зырянов Сергей Сергеевич, Солдатов Юрий Петрович, and Зырянов Сергей Яковлевич. «Оперативное лечение пациентов с посттравматическим плоскостопием с применением аппарата Илизарова» Гений ортопедии, no. 3, 2011, pp. 38-41.

Стоит ли использовать готовые стельки?

Плоско — вальгусная деформация стоп у детей: лечение, причины, симптомы

В интернете, ортопедических салонах, аптеках и магазинах медицинской техники часто можно встретить ортопедические стельки и обувь. Они обходятся значительно дешевле тех, которые выполняются индивидуально, не требуют предварительной диагностики. К использованию таких стелек можно приступить сразу после покупки. Продавцы помогают их выбрать, с учетом степени и вида плоскостопия.

Проблема лишь в том, что такие стельки не лечат плоскостопие. В них человек может ощущать себя более комфортно, уменьшается боль и усталость в мышцах ног. Но такое лечение лишь симптоматическое. Приобретение готовых стелек всегда создает на стопе участки повышенного давления. К тому же, не тренируются мышцы свода. Напротив, они разгружаются и постепенно атрофируются.

Рельеф подавляющего большинства стелек массового производства абсолютно не соответствует рельефу стопы отдельно взятого человека. Она не учитывает особенностей ходьбы.

Популярные статьи  Разрыв связок коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Таким образом, покупные стельки вряд ли будут хорошим лечением, так как вылечить плоскостопие у взрослых с их помощью нельзя. Даже незначительные положительные изменения маловероятны. Болезнь будет скорее прогрессировать при регулярном использовании этих медицинских изделий.

Изготовление стелек

Основные элементы создания стелек от плоскостопия:

Плоско — вальгусная деформация стоп у детей: лечение, причины, симптомы

  • индивидуальный размер;
  • реконструкция свода стопы;
  • энергосберегающая амортизация;
  • оптимальная терморегуляция.

Методы планирования изготовления стелек бывают механическими и компьютерными. Хотя механические были исторически первыми, сегодня всё чаще в современных клиниках используется компьютерный метод.

Механический способ предусматривает получение слепка стопы. В дальнейшем на его основе делают ортезы. Однако методика имеет один огромный недостаток: она не учитывает нагрузку на стопу при ходьбе. Слепок получают в статичном положении тела. Однако при ходьбе участки перегрузки смещаются, причем у разных людей по-разному. Отрез подгоняют субъективно, на основе ощущений пациента, не объективных измерений.

Компьютерный метод более точный. При помощи специального аппарата выполняется педобарография. Оценивается множество параметров: положение направления центра массы тела пациента, его перемещение при ходьбе. На подошвенной поверхности выделяется 5 зон наибольшей нагрузки:

  • пальцевая;
  • метатарзальная (плюснефаланговые суставы, ось переката стопы);
  • медиальная серединная область;
  • латеральная серединная область;
  • пяточная зона, являющаяся осевой опорой.

По результатам оценивается структура графиков интегральной нагрузки. Формируется модель стельки для изготовления. После её производства, ортез подгоняется под пациента, исходя не из его ощущений, а из данных педобарографии и фотоплантометрии.

Использование индивидуальных стелек позволяет получить положительные результаты лечения через 1,5 года у 85% пациентов. У них уменьшаются или исчезают боли, утомляемость мышц при ходьбе. Измерения показывают увеличение высоты свода стопы. Дальнейшее лечение может проводиться с помощью других стелек. Заново проводится обследование, изготовление ортезов, так как меняется конфигурация стопы. За несколько лет таким способом человек может полностью вылечиться от плоскостопия, после чего потребность в дальнейшем использовании стелек исчезнет.

Оперативное вмешательство зависит от степени деформации стопы и болевого синдрома

При незначительной деформации стопы — исправление искривления переднего отдела стопы за счет пластики мягких тканей, удлинения сухожилий. Восстановление наружной боковой связки плюснефалангового сустава. Исправление так называемой деформации поперечной “распластанности” стопы.

При бОльшей степени поражения стопы деформации в костной ткани исправляют  за счет изменения положения кости. Эта операция получила название остеотомии.

После оперативного лечения пересечением костей пациент может передвигаться без костылей уже в первые дни после операции. Для иммобилизации вместо гипса используют специальную обувь. Для того, чтобы послеоперационные рубцы были незаметны, на теле человека оставляют косметические швы.  Восстановительный период рассчитан на 2-3 месяца.

Кроме того, даже после операции по удалению халюс-вальгус врачи рекомендуют использовать корректирующие стельки, которые правильно “ставят” стопу, а также так называемые вкладыши между первым и вторым пальцами.

Симптомы деформации стопы

При деформациях стопы обычно наблюдается нарушение осанки, изменение походки. Другие внешние признаки нарушения зависят от формы патологии.

Так, при вальгусной деформации (наиболее частого отклонения) стопы у ребёнка плоские, располагаются под углом друг к другу, искривляются внутрь, внешние стороны ступней оказываются немного приподняты. Ноги малыша при этом имеют X-образную форму.

Косолапие проявляется в ограничении подвижности голеностопа. Стопа при этом повёрнута внутрь, пятка уменьшается.

Плоскостопие выражается в изменении формы ступни, уплощении её сводов.

При варусной постановке стопы малыш опирается на внешнюю часть стопы, стопы и голени отклоняются наружу. Форма ног приобретает О-образную форму.

Причины

Многими проблемы возникающие в ногах, являются результатом патологического давления или трения. Самым простым способом определить наличие последствий патологического давления является осмотр ноги.Нога представляет собой твердую кость, обтянутую кожей. В большинстве случаев, симптоматика развивается постепенно так, как кожа и мягкие ткани амортизируют избыточное воздействие на ногу.Любое выпирание кости или травмы усугубляют уже имевшиеся последствия травмы. Кожа реагирует на трение и давление формированием мозоли .Мягкие ткани, располагающиеся под кожей, реагируют на избыточную нагрузку . И мозоль и утолщенные мягкие ткани под мозолью становятся болезненными и воспаляются. Уменьшению боли способствует уменьшение давления .Давление можно уменьшить извне за счет более свободной обуви или изнутри за счет оперативного вмешательства и удаления избыточных тканей.

Диагностика плоскостопия

Плоскостопие у детей: как определить без врача? Часто спрашивают себя нетерпеливые родители. В домашних условиях можно провести простой тест. Намочите ребенку стопу, немного промокните полотенцем. Ногу поставьте на плоскую поверхность, можно на бумагу. Теперь нужно оценить след: если он приобрел нормальную форму с боковой выемкой, то патологии нет. В поликлиниках подобным образом делают отпечаток ноги для определения плоскостопия у детей.

Популярные статьи  Деформирующий артроз коленного сустава 1, 2, 3 степени: причины, симптомы, лечение

Тест не является показательным на 100%. Не стоит заниматься самодиагностикой. Современное рентген оборудование и осмотр врача точно определяют наличие патологии. Рентген делают для обеих стоп в прямой и боковой проекциях с нагрузкой. В некоторых случаях назначают МРТ.

В Ладистен можно получить подробную консультацию ортопеда и провести качественную аппаратную диагностику.

Профилактика вальгусной деформации стопы

Профилактика заболевания включает в себя следующие пункты:

  • Не следует ставить ребенка на ноги до 9 месяцев.
  • Исключить развитие рахита (профилактический прием витамина Д).
  • Покупать обувь с ортопедическими стельками. Задник детских ботинок должен быть на 3-4 см выше, чем пятка. Подошва должна хорошо гнуться. Обязательное условие — наличие супинатора.
  • Делать массаж стоп.

Также не следует игнорировать плановые осмотры у ортопеда, хирурга, невролога. В возрасте 1 месяца врач может диагностировать наличие врожденных болезней скелета, в 3 и 6 месяцев — исключить развитие рахита, в 1 год — оценить объем движений суставов, правильность позвоночных изгибов, в 3 года — проверить постановку стопы, осанку, измерить длину конечностей.

Быстро выздороветь при вальгусном искривлении невозможно. Оценить первые результаты родители смогут не ранее, чем через полгода с момента начала консервативной терапии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Как лечить плоскостопие?

Существуют консервативные и хирургические методы лечения. В подавляющем большинстве случаев используют консервативные методы.

Как лечится плоскостопие, зависит от стадии патологии, наличия сопутствующих деформаций стопы. Обычно на 1 стадии используют массаж, гимнастику, супинаторы в обувь. На 2 стадии требуются индивидуальные стельки, лечебная физкультура, миостимуляция для укрепления мышц. На 3 стадии консервативное лечение может быть таким же, как на 2 стадии. Но иногда прибегают к хирургическому вмешательству, если без операции кардинального улучшения добиться нельзя.

Перед тем как лечить плоскостопие у взрослых, врач обязательно проводит обследование. Основные методы диагностики:

  • плантография – получение отпечатков стопы с последующей расшифровкой;
  • рентгенография – для визуализации костей стопы;
  • подометрия – изменение характера ходьбы;
  • компьютерная педобарометрия – самый точный метод, измеряющий давление во время стояния и ходьбы на разные участки стопы (позволяет идеально подобрать ортопедические стельки).

В консервативном лечении важнейшая роль принадлежит использованию ортопедических стелек или обуви. На 1 стадии плоскостопия пациенты могут покупать готовые стельки. Однако они не учитывают индивидуальной конфигурации стопы, поэтому оказывают только симптоматическое, а не корригирующее действие. Готовые стельки облегчают боль, но со временем могут ещё сильнее ослаблять мышцы. Поэтому болезнь может прогрессировать при их использовании.

Лучший вариант – это индивидуально подобранные и изготовленные на заказ стельки. Они не только уменьшают симптомы, но и способствует устранению деформации стопы.

Ведущие врачи

  • Гиниятов Анвар Ринатович

    Травматолог-ортопед

    Дунайский пр., 47

  • Учуров Игорь Федорович

    Ведущий травматолог-ортопед

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Белоусов Евгений Иванович

    Травматолог-ортопед

    пр. Ударников, 19

  • Данилкин Алексей Валерьевич

    Травматолог

    пр. Ударников, 19

  • Гребенюк Михаил Викторович

    Ортопед-травматолог

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Урбанович Сергей Иванович

    Детский хирург, ожоговый хирург

    ул. Маршала Захарова, 20, Выборгское шоссе, 17-1

  • Панфилов Артем Игоревич

    Травматолог-ортопед

    ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

  • Никитин Александр Владимирович

     Дунайский пр., 47

  • Попов Евгений Сергеевич

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Карпушин Андрей Александрович

     Дунайский пр., 47

  • Колядин Максим Александрович

     Дунайский пр., 47

  • Карапетян Сергей Вазгенович

     Дунайский пр., 47

  • Митин Андрей Викторович

     пр. Ударников, 19

  • Гарифулин Марат Сагитович

     Дунайский пр., 47

  • Зимин Денис Витальевич

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Ангельчева Татьяна Аврамовна

     пр. Ударников, 19

  • Борисова Ольга Михайловна

     Дунайский пр., 47

  • Дергулев Игорь Олегович

     Дунайский пр., 47

  • Егоров Александр Анатольевич

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Кикаев Адлан Олхозурович

     ул. Маршала Захарова, 20

  • Козлов Игорь Андреевич

     ул. Маршала Захарова, 20

  • Кустиков Антон Александрович

     ул. Маршала Захарова, 20

  • Петров Артем Викторович

     Дунайский пр., 47

Оцените статью