Двухсторонний коксартроз 1-2 степени: диагностика и лечение

Резюме

Лечение коксартроза любой степени – это сложный, долгий процесс, который требует особого терпения от человека. Чтобы избежать лечения клинической патологии, требуется совсем немного. Необходимо соблюдать правила здорового образа жизни, повысить требования к собственной гигиене.

Необходимо:

1. Периодически осматриваться у профильного специалиста.
2. При врожденной патологии – дисплазии тазобедренного сустава — лечение болезни нужно начинать с самого раннего возраста.
3. Не подвергать свой организм испытаниям — переохлаждению или перегреву, избегать инфекционно-бактериального поражения.
4. Людям, страдающим от ожирения, необходимо сбросить лишний вес, так как один потерянный килограмм — это снятие четырехкратной нагрузки на бедро.
5. Физически неподготовленному человеку нужно избегать активных действий: прыжков, бега, подъема тяжестей.
6. Гармоничному развитию тазобедренного сустава способствует езда на велосипеде, плавание.
7. Рекомендуются прогулки по ровной поверхности. Избегайте неровностей и склонов.
8. Ежедневное выполнение гимнастических упражнений, включающих растяжку, мышечное расслабление, помогут держать опорные сегменты костного скелета в тонусе.

Берегите себя и будьте здоровы!

Стадии остеоартроза

Заболевание проходит несколько этапов (стадий), чаще весь процесс растягивается на десятилетия, а иногда болезнь способна прогрессировать за несколько лет. Спрогнозировать за какой период времени произойдет ухудшение очень сложно.

Начальная стадия

Первые проявления едва ощутимы человеком:

• Слабовыраженные ноющие боли периодического характера, внутри сустава, возникают в конце рабочего дня.

• Дискомфорт появляется при физических нагрузках, при длительной ходьбе или беге, и проходит после отдыха.

• На УЗИ, МРТ и рентгенографии не обнаруживают никаких признаков коксартроза. Толщина хряща в норме (2,5-3,0 мм).

• Изменений со стороны мышц и мягких тканей окружающих сустав нет.

• Походка человека не изменена.

2 стадия

На второй стадии болезнь проявляется следующими симптомами:

• Боль возникает в паховой или ягодичной области, иногда по передней поверхности бедра.

• Появляется хромота и ограничение движений в суставе.

• Боль присутствует при ходьбе, и в состоянии покоя.

• По утрам ощущается скованность движений — характерный признак остеоартрита сустава.

• Появляется гипотрофия мышц бедра.

• Движения в суставе сопровождают хруст и щелчки.

• Нарушены движения: отведение в сторону и сгибание бедра вперед.

• УЗИ, МРТ, рентгенография — обнаруживают: сужение суставной щели, толщина суставного хряща 1,5-2,0 мм. По краям суставных поверхностей видные единичные остеофиты до 1-2 мм.

3 стадия

Третья стадия — связана с разрушением тазобедренного сустава, симптомы ярко выражены:

• Боль беспокоит как в покое, так и при нагрузке, появляется ночная боль.

• Движения в суставе ограничены во всех плоскостях, развивается тугоподвижность.

• При движениях отчетливо слышен хруст и щелчки.

• Заметно укорочение конечности.

• Появляется хромота, пациенты вынуждены пользоваться тростью.

• Мышцы бедра имеют дряблый вид, прогрессирует мышечная атрофия.

• Заметно укорочение конечности.

• На рентгенограмме, УЗИ и МРТ — головка бедренной кости деформирована, суставная щель резко сужена, толщина хряща не превышает 1-1,5 мм, по краям сустава видны множественные остеофиты и оссификаты.

4 стадия

На четвертом этапе заболевания показана замена сустава эндопротезом:

• Подвижность практически полностью утрачена.

• Перемещение затруднено даже с тростью или на костылях.

• Боли носят постоянный характер и не стихают даже по ночам.

• Движения в суставе практически невозможны.

• Вокруг сустава видны множественные остеофиты.

• Костные разрастания охватывают весь сустав.

• Головка бедренной кости сильно деформирована. иногда смещена, суставная щель практически не видна.

В случае отказа от хирургического лечения проводят лекарственную терапию и блокады направленные на облегчение симптомов.

Народная медицина

Проводя комплексную терапию при одностороннем или двустороннем коксартрозе 1, 2 степени, лечение болезни будет неполным без применения народной медицины. Наиглавнейшая задача домашнего лечения народными средствами – это максимальная помощь в восстановлении хрящевой ткани, нормализации суставного кровообращения.

Очень эффективны в лечении коксартроза мази, настойки, отвары, целебные ванны, выполненные на основе природных лекарственных компонентов.

Рецепты народной медицины:

• переступень, бриония белая или адамов камень – это травянистое растение издавна применялось народными целителями при лечении ревматических и артрологических заболеваний, так как обладает болеутоляющим, противовоспалительным действием. Для приготовления лекарственного средства измельченный сухой корень растения (200 г) и свиной жир (200 г) перемешиваются и отправляются на огонь на 5-7 минут. Целебная смесь остужается до комфортной температуры и наносится в обильном количестве на пораженное место. Курс лечения — 2-3 недели;

• зимолюбка — очень распространенное растение в народной медицине Сибири, Алтая и Кемеровской области. Смешав столовую ложку измельченного листа зонтичной зимолюбки с 2 ст. л. сока алоэ и 10 капель эфирного масла эвкалипта, можно получить средство для лечения (мазь) суставов при коксартрозе. Втирается мазь в пораженный участок 2-3 раза в день;

• облегчить страдание больного от чрезмерного натяжения мышечных связок и сухожилий при коксартрозе ТБС можно при помощи чистотела. 10 ст. л. сухого растительного продукта заливается 250 мл растительного масла, лучше оливкового. Настаивается лекарственный продукт 14-15 дней в сухом темном месте. После процеживания лекарственная смесь втирается в тазобедренный пояс утром и вечером. Курс лечения — 2-3 недели;

• снять воспаление и припухлость с больных участков поможет настойка сирени. Стакан сиреневого цвета заливается 200 мл 96% спирта, выдерживается в темном месте 3-5 суток. Лекарство используется для наружного применения, как растирка. Рекомендуется ежедневно производить по два лечебных приема. Общий курс лечения таким составом определяет консультирующий врач-ревматолог или невропатолог.

Перед проведением лечебных процедур рекомендуются согревающие ванны с морской солью или хвойными компонентами.

Новые методики лечения

• плазмолифтинг сустава – стимулятор регенерации, лечебный эффект оказывают факторы роста, выделенные из плазмы богатой тромбоцитами, полученной из крови пациента. Факторы роста влияют на рост клеток, синтетическую активность хондроцитов, тем самым регулируя физиологическое ремоделирование и заживление при остеоартрозе тазобедренного сустава.

• Инъекции мезенхимально-стромальной фракции собственного жира пациента — SVF-терапия, технология подразумевает получение готовых клеток предшественников разрушенного хряща.

• Инъекции стволовых клеток — препарат получают из костного мозга пациентов.

• Информационная поддержка — индивидуальная программа реабилитации пациента, включает: школу артроза, индивидуальные упражнения, подробную информацию об образе жизни.

Что предлагают пациентам на 3 стадии коксартроза

Традиционно при запущенных формах коксартроза пациентам рекомендуют замену тазобедренного сустава. Это радикальный способ избавить человека от боли – дорогостоящий, длительный, требующий долгой реабилитации. Один из вариантов операции – артродез. Суставные кости фиксируют металлическими скобами, чтобы полностью обездвижить опорно-анатомическую конструкцию.

После тотального эндопротезирования пациент проходит длительную реабилитацию.В этот период очень важно соблюдать все рекомендации, иначе возникнет необходимость в повторном вмешательстве. Если протезирование противопоказано, хирурги могут порекомендовать остеотомию – временное сращивание в нужном положении поломанных искусственным путем костей тазобедренной части

Однако есть и другие, более щадящие варианты.

Даже на 3 стадии коксартроза имеет смысл пройти курс внутрисуставных инъекций «Нолтрекс», который поможет избежать сложной операции. Препарат вводят внутрь сустава, он раздвигает трущиеся поверхности и восстанавливает вязкость суставной жидкости. Тазобедренный сустав снова способен амортизировать нагрузку, поэтому боль во время движений уходит. Через 12-18 месяцев курс проходят повторно.

«Нолтрекс» – хорошая альтернатива операции на суставе в пожилом возрасте

Симптомы коксартроза

Клиническая симптоматика

Развитие коксартроза происходит не сразу, не вдруг. Болезнь прогрессирует довольно медленно, в течение десятилетия или около того. Исключение составляет хондрокальциноз, когда происходит молниеносное разрушение хряща под агрессивным воздействием отложений солей кальция.

В «спокойном» состоянии клиницисты выделяют три этапа развития коксартроза:

• односторонний или двусторонний коксартроз 1 степени (зарождающийся);
• односторонний или двусторонний коксартроз 2 степени (эволюционный);
• односторонний или двусторонний коксартроз 3 степени (конечный).

Видео доктора Евдокименко о заболевании:

Каждый из перечисленных клинических патологий выражается определенными признаками и симптомами.

Если одно- или двухсторонний коксартроз 1 и 2 степени проявляется в периодически возникающих болевых приступах, то конечная стадия заболевания – это постоянная боль, мышечная атрофия, онемение в тазобедренном поясе и нижних конечностях.

Рассмотрим наиболее эффективные методы лечения при зарождающемся и эволюционном поражении суставов коксартрозом. Лечение конечной стадии заболевания определяется индивидуально — это оперативная коррекция суставного сочленения.