Мази при артрозе коленного сустава, тазобедренного, локтевого и других, виды и показания к применению

Часто используемые мази и показания к их применению

Названия мазей и показания к их применению:

• Диклофенак и аналоги – Вольтарен, Ортофен и прочие. Снимает воспалительные явления. Оптимален при артрозах, ревматоидном артрите, подагре и других заболеваниях суставов конечностей и пальцев рук и ног;
• Напроксен. Хорошие обезболивающие свойства препарата позволяют использовать его, как компонент мази для снятия болезненных явлений в моменты обострений при артрозе коленного, тазобедренного, голеностопного, плечевого и локтевого суставов, также он эффективен при полиартрите;
• Кетопрофен. Препарат входит в состав Фастум-геля, Кетонала, Быструм-геля. Имеет высокий анальгетический эффект. Назначается при закрытых травмах суставов, деформирующем остеоартрозе и бурсите;
• Индометацин. Включен в состав индометациновой мази, эффективно сокращает воспаление в суставах. В числе показаний – артрозы коленного, голеностопного, тазобедренного и других крупных суставов, болезнь Бехтерева, остеохондроз, подагра, псориатический и ревматоидный полиартриты, миозит;

Ибупрофен. Назначается при тех же показаниях, что и индометацин, также препарат хорошо зарекомендовал себя в локальном лечении растяжений, вывихов, разрывов связок коленного и плечевого суставов, бурситов, тендинитов, плечелопаточного полиатрита

Ибупрофеновую и индометациновую мази с осторожностью применяют при повышенной чувствительности кожи, диагностированной экземе, отменяя использование в случае появления шелушения и сыпи;
Нимесулид — еще один НПВС, включен в состав Найза, Нимулида, Нимесила и т. д

Показания включают гонартроз коленного, артрозы тазобедренного, плечевого и других суставов, полиартриты различной этиологии.

Непосредственно в лечении артроза сустава коленей эффективны следующие препараты:

1. НПВС – Кетонал, Найз, Финалгель.
2. Мази с салицилатами для снятия воспаления – Бом-бенге, Випросал.
3. Мази с капсаицином в составе (вещество перцового экстракта) – Капсикам, Финалгон.
4. Гомеопатический Димексид.

Также применяются в лечении гонартроза коленного сустава хондропротекторы – средства, способствующие регенерации хрящевых тканей, назначаемые только врачом. Это могут быть как препараты для внутреннего приема, так и мазь Хондроксид.

Воспаление и боль при артрозе коленного сустава также можно снимать с применением гелей и мазей на основе народных рецептов, таких, как:

• мазь из прополиса — прополис, льняное масло и скипидар смешиваются в соотношении 4:1:1. Масса наносится на сустав два раза в день подогретой. Хранится мазь в прохладном месте;
• мазь с пчелиным ядом и воском — прополис, воск, корни хрена и пчелиный яд измельчаются и смешиваются в пропорции 10:3:2:0,5 до кашицеобразного состояния, после чего смесь наносится на пораженную область два раза в день;

Читайте статью: Крем воск Здоров для суставов.

• травяная мазь — по 10 г зверобоя, донника и хмеля измельчить, смешать с 50 г аптечного вазелина, настаивать в стеклянной емкости 2 часа. Смесью натирать суставы два раза в день;
• уральская мазь — 100 г порошка горчицы смешивается с парафином и 200 г поваренной соли в стеклянной емкости, до состояния пасты, настаиваются под крышкой 12 часов. Наносится на ночь, утром смывается теплой водой. Хранится в темном месте;
• компресс с мазью Вишневского — известное средство, использующееся в том числе и при лечении симптоматики артроза – наносится на больное колено и закрывается тканью, смоченной водкой, спиртом или аптечной свинцовой примочкой, колено обматывается бинтом и оставляется так на 2-3 суток. Мазь Вишневского снимает боль. Использовать такой компресс можно при лечении не только колен, но и плечевого, тазобедренного, локтевого и других суставов.

Мази при гонартрозе коленного сустава и поражениях остальных крупных сочленений опорно-двигательного аппарата, а также патологиях мелких сочленений пальцев рук и ног являются дополнительным средством терапии, снимающим боль в суставах, отек и прочие воспалительные явления. Изолированно их использовать неэффективно, а перед применением необходимо консультироваться с врачом-ортопедом.

Лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава и других: классификация, ценыМассаж при артрозе коленного сустава: как правильно выполнять, виды, противопоказанияНаколенник для фиксации коленного сустава: как выбрать, показания к применению, уход за изделиемФизиотерапия при артрозе коленного сустава: виды, техники, эффективность

3 Хондролон

Страна: РоссияСредняя цена: 760 руб. (10 ампул по 100 мг)Рейтинг (2020): 4.5

Хондролон – препарат на основе хондроитина, выпускаемый в формате лиофизилата для приготовления раствора для внутримышечного введения. Он предназначен для восстановления хрящевой ткани суставов, сокращения болевого синдрома и улучшения двигательной активности. Дозировка лекарства – 100 мл или 1 ампула через день, всего 25-35 инъекций. Для приготовления раствора необходимо дополнительно приобрести воду для инъекций.

Хондролон – один из самых недорогих хондропротекторов на рынке, при этом отзывы как врачей, так и пациентов о нем звучат преимущественно положительные. Многие отмечают длительный пролонгированный результат после курса уколов, отсутствие побочных действий, возможность совмещения с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Польза средств наружного применения при коксартрозе

Мази, гели и кремы очень популярны среди пациентов, которым поставлен диагноз коксартроз. Этому способствует простота использования в домашних условиях и относительная безопасность: в отличие от препаратов, предназначенных для перорального применения, либо попадающих напрямую в кровь инъекционным путем, местные средства, наносимые на поверхность кожного покрова бедра, не оказывают раздражающего действия на внутренние органы.

Давая рекомендации по использованию мазевых препаратов при лечении коксартроза и остеоартроза тазобедренного сустава, врач учитывает их основные свойства:

• обезболивающее – снятие болевого синдрома при коксартрозе имеет первостепенное значение, поскольку боль является самым неприятным из всех симптомов этой патологии;
• противовоспалительное – хотя артроз тазобедренного сустава имеет невоспалительную этиологию, дегенеративно-деструктивный процесс неизбежно вызывает воспалительные процессы в околосуставных тканях и мышцах, ухудшая течение заболевания;
• сосудорасширяющее – увеличение кровотока уменьшает боль, согревает суставы и ускоряет обменные процессы в хрящевой и костной ткани за счет улучшения их кровоснабжения;
• спазмолитическое – снятие мышечных спазмов способствует расслаблению мускулатуры, за счет чего происходит ослабление болевого синдрома.

Мазевые средства оказывают достаточно быстрое терапевтическое воздействие на больной сустав: облегчение симптоматики наступает примерно через 30-40 минут после нанесения. Однако их применение является эффективным лишь на ранней стадии развития коксартроза, пока дегенеративные процессы не зашли слишком далеко.

Какие виды мазей для коленей при артрозе назначают

В зависимости от оказываемого эффекта, наружные средства бывают таких типов:

1. Обезболивающие средства. В состав входят нестероидные противовоспалительные средства для наружного использования. Рекомендуется выбирать лекарство в форме геля, так как он легче проникает через кожу. Обезболивающие препараты уместно назначать при наличии сильной боли, сопровождаемой воспалительным процессом в области колен и пальцев. Наносить препарат на пораженное место нужно тонким слоем 2-3 раза в сутки, длительностью не более 2-3 недель без перерыва. Примеры средств – Диклофенак гель, Индометацин мазь, Финалгель.
2. Разогревающие мази. При артрозе разогревающие мази можно использовать только в том случае, если активное воспаление отсутствует и дискомфорт слабый, но пациент наблюдает признаки тугой подвижности в суставе и скованности. Нанося разогревающую мазь легкими массажными движениями, улучшается местный кровоток, за счет чего амплитуда движений в суставе существенно увеличивается. В состав разогревающих мазей обычно входят местные раздражающие компоненты, такие как экстракт красного перца, диметилсульфоксид, нонивамид, камфора. Нельзя наносить такие средства на поврежденные участки кожи. Примеры медикаментов – Капсикам, Никофлекс, Финалгон.
3. Гомеопатические компоненты. Такие гели или мази можно использовать в составе комплексного лечения для снятия отеков, легкой боли и улучшения кровообращения в суставе. Обычно в состав гомеопатических мазей входят лекарственные травы в небольших количествах, обладающие легким противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием. Гомеопатические средства не являются препаратами первой линии выбора, поэтому их редко назначают в серьезных случаях. Примеры – Траумель, Цель-Т.
4. Хондропротекторы в виде геля или мази. При артрозе средства с хондропротекторами являются болезнь-модифицирующими. При длительном использовании данные медикаменты способны замедлить развитие патологии на начальных этапах, поэтому их назначают долгим курсом в виде инъекций или перорально. Мази и гели служат дополнением к основной терапии. Так как хондропротекторы не обладают токсичным системным действием на организм пациента, то использовать в виде наружных средств их можно сравнительно долго. Курс лечения должен уточнить врач. Часто в состав мазей с хондроитином (действующее вещество), входит диметилсульфоксид. Это мощный противовоспалительный и местнораздражающий компонент с лечебными свойствами, синтезированный из чесночного экстракта. Данное средство помогает проникнуть хондроитину лучше через кожу (у хондропротекторов наблюдается низкая степень усвоения), поэтому эффект от таких мазей ощущается в полной мере. Примеры – Хондроксид, Хондроитиновая мазь, Хондролон.
5. Гели с миорелаксантами. У этих препаратов есть одна особенность, эффективно помогающая справиться с проблемами, связанными с мышечной ригидностью. Когда сустав воспален и мобильность ограничена, начинают проявляться компенсаторные эффекты со стороны мышц – они спазмируются, зажимаются и начинают тянуть сухожилия, связки на себя, что ухудшает течение воспалительного процесса. Чтобы убрать это побочное явление, необходимо использовать миорелаксанты для наружного использования, которые расслабят перенапряженную мышечную ткань. Пример – гель Мускомед.
6. Сосудорасширяющие мази. Это средства, которые способствую улучшению местного кровотока, но не проявляют выраженного разогревающего действия. Бывают ситуации, когда некоторые пациенты плохо переносят средств с согревающим эффектом, ощущая сильное жжение и получая ожоги в месте нанесения. Если кожа слишком чувствительная, можно использовать средства с более мягким действием. Хорошо помогают в такой ситуации мази на основе змеиного или пчелиного яда. В больших дозах эти компоненты токсичные и способны вызвать отравление. В наружных средствах животные яды содержатся в небольшом количестве, поэтому хорошо переносятся, не вызывая ожогов. Если наносить слишком много мази со змеиным или пчелиным ядом, можно ощутить местное онемение. Примеры таких лекарств – Випросал, Апизартрон.

Важно понимать, что наружных средств на фармакологическом рынке много, поэтому требуется тщательно выбирать подходящий продукт для устранения болевого синдрома. Конкретные марки должен посоветовать лечащий врач

Преимущества хондропротекторов

При лечении артроза коленного сустава хондропротекторы назначаются всегда, ведь эти лекарственные препараты обладают многими преимуществами для пациента:

• избавление от болевого синдрома в области коленного сустава;
• замедление разрушительного процесса в хрящевой ткани;
• снятие воспаления;
• улучшение двигательной функции сустава;
• нормализация обменных процессов в суставном хряще.

Врач поможет подобрать нужные препараты и назначит наиболее подходящую схему лечения, чтобы обеспечить суставам восстановление и поддержать эффект терапии в дальнейшем.

https://youtube.com/watch?v=m2FMosZ2lUk

Также, в период лечения показаны лечебная физкультура и постоянное слежение за массой тела больного, ведь при большом весе, нагрузка на коленные суставы увеличивается в разы. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно следить за здоровьем суставов, правильно подходить к лечению и выбору хондропротекторов.

Список литературы:

• https://markakachestva.ru/rating-of/5115-luchshie-hondroprotektory-dlja-sustavov-rejting.html
• https://prokoleni.ru/bolezni/obartroze/hondroprotektoryi-pri-artroze-kolennogo-sustava
• https://hondrozz.ru/lechenie/lekarstva/hondroprotektory-pri-artroze-kolennogo-sustava.html

5 Эльбона

Страна: РоссияСредняя цена: 1050 руб. (6 ампул по 1 мл)Рейтинг (2020): 4.4

Эльбона – хондропротектор на основе глюкозамина, который играет важную роль в защите и восстановлении хрящевой ткани суставов. Он выпускается в формате раствора для внутримышечного введения. В одной упаковке представлено 6 ампул непосредственно с действующим веществом и еще 6 с растворителем, в состав которого входит лидокаин. Такой формат многим кажется недостаточно удобным, но позволяет обеспечить максимальную высокую эффективность препарата.

Курс лечения – по 3 укола в неделю на протяжении 4-6 недель. Для повышения эффективности рекомендуется применять препарат в составе комплексной терапии.

Преимущества

PRP имеет множество преимуществ по сравнению с другими методами терапевтического воздействия. Они заключаются в следующем:

• Одновременно симптоматическое и лечебное воздействие. Человек ощущает результаты терапии уже через 2 недели после её начала, а через несколько месяцев получает хорошие отдаленные результаты, заключающиеся в усилении регенераторных процессов.
• Процедура полностью безопасна. Она технически не сложная для врача. Собственная кровь не вызывает осложнений или иммунных реакций.
• Лечение хорошо переносится пациентами, судя по их отзывам о проведенной процедуре.
• PRP колена позволяет отсрочить, а иногда даже избежать необходимости хирургического лечения (например, при артрозе или повреждении мениска).
• Невысокая цена лечения относительно хирургических методов.
• Плазмотерапия дает возможность уменьшить дозировки токсичных для желудочно-кишечного тракта нестероидных противовоспалительных средств.

Чтобы пройти курс PRP-терапии коленного сустава в Москве, вы можете обратиться в нашу клинику ортопедии. У нас используются самые новые и современные методы восстановления здоровья суставов. Наши врачи успешно справляются даже с тяжелыми и хроническими заболеваниями опорно-двигательной системы.

Услуги найшей клиники по данному направлению:

Лечение коленных суставов
Повреждения менисков, повреждение крестообразных связок, повреждение коллатеральных связок, патология синовиальных складок, удаление инородных тел коленного сустава, лечение патологии надколенника, лечение дефектов хряща, лечение артроза коленного сустава (гонартроза)

Повреждение мениска коленного сустава – виды лечения

Лечение разрыва коленного мениска

Разрыв крестообразной связки – лечение и операция

Лечение мениска коленного сустава

Разрыв коленных связок

Лечение артроза коленного сустава 3 степени

Операции на передней крестообразной связке колена

Лечение разрыв заднего рога мениска

Артроскопия мениска коленного сустава

Лечение повреждения латерального мениска коленного сустава в Москве

Артроскопия крестообразной связки коленного сустава

Операция разрыва передней крестообразной связки

Cтоимость операции на крестообразную связку

PRP терапия суставов

Гиалуроновая кислота для коленного сустава

Лечение артроза коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты

Укол в сустав колена гиалуроновой кислотой

Частичный разрыв передней крестообразной связки

Частичный разрыв задней крестообразной связки

Разрыв задней крестообразной связки колена

Травма мениска

Травма медиального мениска

Кинезиотейпирование коленного сустава

Артроз 1 степени коленного сустава: лечение

Артроз 4 стадии: лечение

Лечение коленных связок

Локальная инъекционная терапия

Надрыв мениска коленного сустава у детей: лечение

Операция по замене коленного сустава

Параартикулярная блокада

Перевязка послеоперационных ран

Пункция коленного сустава

Снятие швов

Тейпирование суставов

Тейпирование боковой связки колена

Тейпирование колена

Тейпирование коленного сустава при артрозе

Ударно-волновая терапия коленного сустава

Ортез на коленный сустав

Повреждение связок колена

Разрыв боковой связки коленного сустава

Хондромное тело

Отек колена

Классификация мазей для лечения артроза

Эти средства делятся на следующие основные группы.

Противовоспалительные

Противовоспалительные с обезболивающим действием – это мази с наличием в составе нестероидных противовоспалительных средств – ибупрофена, диклофенака, индометацина, кетопрофена, нимесулида, напроксена и других аналогичных соединений. В числе известных представителей мазей — Диклофенак, Долгит, Фастум-гель, Найз гель, Кетонал-гель, Долобене.

Лечение артроза этой группой назначается ограниченным курсом под наблюдением врача во избежание побочных эффектов, вызванных НПВС. Помогают они в периоды обострений и в начале заболевания.

Сосудорасширяющие и согревающие

Сосудорасширяющие и согревающие мази содержат в составе биологически активные вещества: змеиный яд и яд пчел, экстракт перца, эфирные масла гвоздики и эвкалипта, камфору, ментол. В числе широко известных средств этой группы – Вольтарен, Эспол, Апизартрон, Гевкамен. Принцип действия основан на стимуляции кровотока в тканях пораженного сустава, что сокращает спазмы и боль. Также их применение улучшает трофику хрящей суставов и мягких тканей, усиливает действие других лекарственных средств.

Учитывая состав, эти мази при артрозе нужно применять, помня некоторые моменты:

1. Их нельзя втирать при наличии повреждений на кожных покровах.
2. Также противопоказано применение при аллергии на составляющие препарата.
3. Мази с ядами не применяются долго, так как вероятно негативное влияние на связки пальцев рук и ног.
4. Согревающие мази наносятся на ночь.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Эта группа назначается при долгом течении артроза.

Хондропротекторы

Отдельно отмечаются мази с наличием хондропротекторов – веществ, регенерирующих хрящи сустава. Список хондропротекторов достаточно обширен, но в настоящее время наиболее часто применяются следующие препараты:

• Артра;
• Дона;
• Структум;
• Терафлекс;
• Алфлутоп;
• Эльбона;
• Хондролон;
• Хондроитин АКОС;
• Формула-С;
• КОНДРОнова;
• «Жабий камень»;
• Хондроксид.

Причины локтевого артроза

Многочисленные исследования в данной области медицины позволяют медикам утверждать, что к заболеванию приводят не какие-то конкретные причины артроза локтевого сустава, а целые группы факторов риска его развития:

• Генетические факторы – различные виды нарушений развития костей и суставов, мутации коллагена 2 и другие отклонения.
• Факторы, связанные с возрастом или образом жизни человека, – возрастные изменения у пожилых людей, артроз у полных людей и т.д.
• Факторы внешней среды – регулярные занятия спортом с высокими нагрузками (например, тяжелая атлетика), экстремальный отдых, работа, подразумевающая активную физическую деятельность.
• Последствия перенесенных травм или оперативных вмешательств на локтевом или сопряженном с ним суставе.

Что это?

PRP – это плазма крови, богатая тромбоцитами. В процессе лечения используется собственная плазма пациента. Её готовят из аутологичной крови непосредственно перед введением в колено.

Тромбоцитами называют форменные элементы крови, выполняющие функцию формирования кровяного сгустка. Путем склеивания они изначально формируют «пробку» в поврежденных сосудах. Это происходит сразу после травмы. Затем тромбоциты предоставляют свою поверхность для формирования основных реакций плазменной коагуляции крови.

Не так давно была установлена ещё одна важнейшая функция тромбоцитов. Оказалось, что они выделяют большое количество факторов роста и принимают участие в регенераторных процессах.

В норме концентрация в крови тромбоцитов составляет от 180 до 360 тысяч клеток в мкл. Даже такого количества достаточно, чтобы несколько ускорить регенераторные процессы. Но они протекают быстрее и интенсивнее, если тромбоцитов в сустав вводится много. Поэтому плазму предварительно готовят. Из неё убирают другие форменные элементы крови. Концентрация тромбоцитов увеличивается в 5 и больше раз.

Установлено, что максимальный регенераторный потенциал тканей достигается при воздействии на них плазмой, содержащей от 1 миллиона тромбоцитов в 1 мкл. Дальнейшее повышение не дает существенных преимуществ. Если же количество тромбоцитов превышает 1,8 млн, могут быть усилены воспалительные реакции. Поэтому слишком большая концентрация этих клеток не рекомендована к применению для внутрисуставного введения.

Вытяжение за голень

При коксартрозе используется манжетное вытяжение за голень. Его целью является укрепление мышц. Как результат, повышается их тонус. Крепкие мышцы разгружают сустав, перенимая на себя нагрузку по удерживанию веса тела человека.

Применяется вытяжение только при компенсированном коксартрозе – не позднее 1-2 стадии заболевания. Обязательное условие: сохраненный мышечный вес конечности. Начинают с прикрепления груза 0,5 кг, который удерживается 10-20 минут. Затем груз наращивают до 3 кг и более. Время вытяжение увеличивают до 5-6 часов в сутки. При этом врач ориентируется на самочувствие пациента. Нагрузка подбирается индивидуально.

Показания

Среди заболеваний коленного суставапоказаниями к использованию PRP считаются следующие заболевания и состояния:

Артроз коленного сустава или гонартроз. Дегенеративно-дистрофическое заболевание, связанное с постепенной деградацией суставных хрящей. Применение PRP на 1-2 стадиях позволяет улучшить регенераторные процессы в хрящевой ткани. Благодаря такому эффекту достигается существенное замедление развития патологического процесса. При помощи PRP врачам удается устранить многие симптомы артроза, отсрочить необходимость в эндопротезировании колена, а то и отказаться от операции полностью, если применяется эффективная схема консервативной терапии, в которой PRP является одним из элементов.

Травмы. Колено часто травмируют спортсмены. Чаще всего это разрывы связок, повреждение менисков. Встречаются внутрисуставные переломы. Если врач приходит к выводу, что консервативного лечения достаточно, он может использовать PRP для ускорения заживления повреждений. В противном случае они могут восстанавливаться очень долго. Этот процесс занимает недели, а то и месяцы.

Операции. После проведенных артроскопических хирургических вмешательств на колене следует реабилитационный период. Он продолжается до тех пор, пока восстановятся все повреждения тканей. Для ускорения этого процесса может использоваться PRP.

Дефекты суставной поверхности. PRP применяется при дефиците хрящей суставных поверхностей любого происхождения. Причиной могут быть травмы, артроз, воспалительные заболевания колена, метаболические патологии, псориаз, системные поражения соединительной ткани и другие болезни. При небольшом дефекте возможно усиление регенераторных процессов PRP. При значительной площади истончения хряща показано хирургическое лечение.

5 Дона

Страна: ГерманияСредняя цена: 1200 руб. (60 таб)Рейтинг (2020): 4.4

Немецкий препарат Дона в качестве действующего вещества содержит глюкозамин в дозировке 750 мг. Это один из первых хондропротекторов на российском рынке, который доказал свою эффективность. Он помогает снимать боль, восстанавливать подвижность суставов, препятствует их разрушению. Препарат эффективен как в монотерапии, так и в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикостероидами.

Помимо таблеток лекарство выпускается также в формате порошка для приготовления раствора и в виде инъекций. Отзывы обо всех формах выпуска и о препарате в целом звучат неплохие, хотя примерно по такой же цене можно приобрести более современные средства, в составе которых будет не только глюкозамин, но и другие действующие компоненты.