Профилактика остеопороза: как избежать хрупкости костей в пожилом возрасте

Содержание статьи

Остеопороз — прогрессирующее системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы кости и нарушением структуры (микроархитектоники) костной ткани, приводящее к увеличению хрупкости кости и риска переломов.

Наиболее подвержены остеопорозу женщины в период менопаузы, пожилые люди, однако он может возникать и у молодых. В России среди лиц в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у 34% женщин и 27% мужчин i Лесняк О.М. Диагностика, лечение и профилактика остеопороза в общей врачебной практике. Клинические рекомендации / О.М. Лесняк, Н.В. Торопцева // Российский семейный врач. — 2014. — С. 4-17. .

Это заболевание очень коварно, потому что не имеет выраженных и характерных симптомов до тех пор, пока у человека не начинаются переломы от даже не очень значительного воздействия. При этом средства, избавляющего от такого недуга, на сегодняшний день нет. Главная задача – остановить его прогрессирование и не допустить осложнений. Чем раньше начнется лечение остеопороза, тем больше шанс избежать губительных последствий.

«Виновники» остеопороза:

  • Пол и комплекцияПлотность костей зависит от количества определенных гормонов в организме, в первую очередь – от половых. В организме мужчины количество тестостерона больше, нежели в женском, поэтому у мужчин кости изначально толще и прочнее женских. Именно поэтому мужчины гораздо меньше страдают от последствий остеопороза. Комплекция человека во многом зависит от гормонального фона и уровня обмена веществ. Высокие и худые, «тонкокостные» люди в большей степени подвержены остеопорозу, чем люди плотного телосложения и невысокого роста.
    С наступлением климакса у женщин существенно снижается уровень половых гормонов в организме, вследствие чего остеопороз начинает довольно быстро прогрессировать. После наступления менопаузы примерно у половины женщин происходит потеря 1-2% костной массы в год. Точно так же влияет на плотность костей и «искусственный климакс», вызванный операциями по двухстороннему удалению яичников.
  • Малоподвижный образ жизни. Если человека на год лишить подвижности, за это время скелет потеряет 50%(!) своей прочности. Движение — фактор, который определяет крепость костей. Именно из-за нехватки физических нагрузок в наш век можно обнаружить у все большего числа людей.
  • Хронические болезни. Заболевания, который способствуют развитию остеопороза, можно перечислять долго – это и , болезни щитовидной и околощитовидной желез, хроническая почечная или печёночная недостаточность, синдром нарушенного всасывания в кишечнике… Также высокий риск развития остеопороза возникает у больных, страдающих бронхиальной астмой и ревматоидным артритом (на фоне приема глюкокортикоидов), а также у людей, длительно принимающих противосудорожные, мочегонные препараты и антикоагулянты.
  • Недостаток витамина D.
    Витамин D синтезируется в организме человека самостоятельно, под влиянием солнечного света, или поступает в организм с такими продуктами, как рыбий жир, масло, яйца, печень и молоко. Витамин D участвует в процессе регуляции всасывания кальция в кишечнике и механизме образования костной ткани. Соответственно, недостаток солнечного света или нехватка в питании вышеперечисленных продуктов увеличивают риск развития остеопороза.
  • Бокал вина и сигарета.
    Проведенные в последние годы исследования однозначно установили тенденцию к снижению костной массы у людей, систематически употребляющих алкоголь, по сравнению с непьющими людьми, причем в равной степени, как у женщин, так и у мужчин. В отличие от алкоголя, курение в большей степени влияет на женщин — курящие женщины имеют более низкую концентрацию половых гормонов в крови и у них раньше наступает менопауза. Всё это приводит к более быстрому разрежению костей.

Резюмируя разговор о причинах остеопороза, с некоторой долей иронии можно составить портрет «идеального» кандидата на развитие болезни: «Высокая худая женщина старше 50 лет, ведущая сидячий образ жизни, проживающая в северных районах, обильно принимающая «на грудь» и выкуривающая по две пачки сигарет в день вместо завтрака».

Признаки остеопороза у женщин после 50 лет

Опасность недуга состоит в том, что на ранних стадиях он протекает без симптомов

На каких сигналах организма следует акцентировать внимание при подозрении на остеопороз? Специалист при назначении препаратов от остеопороза у женщин после 50 лет обратит внимание на такие жалобы:

  • спазмы в разных частях позвоночника при физической нагрузке;
  • боль в суставах конечностей;
  • шелушение кожи;
  • судороги в ногах.

К причинам, вызывающим остеопороз, можно отнести:

  • низкую массу тела;
  • нарушение обменных процессов;
  • прием гормональных средств;
  • курение.

Женщинам рекомендуется немедленно обратиться к специалисту при регулярных спазмах в области позвоночника и суставов. Многие пациентки жалуются на чрезмерное потоотделение. Болезнь поражает и нервную систему, что выражается в раздражительности и тревожности.

Диагностика остеопороза

Исследование на остеопороз направлено на выявление изменений в плотности костной ткани. Диагностика включает в себя проведение следующих анализов на остеопороз:

  • рентгенография (позвоночника, костей черепа, кистей рук и таза в двух проекциях позволяет выявить деформации позвонков и изменение прозрачности костей);
  • денситометрия костей (используется для определения плотности костной ткани);
  • компьютерная томография (помогает увидеть состояние костей, а также мягких тканей, нервных корешков, спинного мозга);
  • МРТ (позволяет изучить костную структуру позвоночника в целом и послойно отражает состояние мягких тканей);
  • анализ крови (общий кальций, ионизированный кальций, неорганический фосфор, остеокальцин, паратгормон, витамин Д, щелочная фосфатаза, β-СrossLaps, ДПИД – специальные маркеры остеопороза).

Немного о климаксе

Климактерический период занимает достаточно большой промежуток времени в жизни женщины. Он начинается (в среднем) в возрасте 45 лет и продолжается до 65-70 лет и заключается в перестройке организма, соответствующей переходу женщины из детородного периода к старости. Основные изменения, запускающие все остальные процессы, связанные с климактерием, происходят в репродуктивной (половой) системе женщины. Они характеризуются постепенным снижением, а затем и полным прекращением выполнения яичниками своей функции. Эти изменения называют репродуктивным старением.

Популярные статьи  Симптомы и лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Как известно, яичник – это парная половая железа, в которой происходит образование женских половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов) и развитие женских половых клеток (яйцеклеток). В климактерическом периоде вначале прекращается развитие яйцеклеток (что проявляется потерей способности женщины к зачатию и деторождению), а затем нарушается гормональная функция яичников (что проявляется нарушением регулярности и постепенным прекращением менструаций).

Однако снижение вплоть до полного прекращения образования половых гормонов сказывается не только на менструальной функции. Женские половые гормоны (прежде всего – эстрогены) принимают активное участие в жизнедеятельности организма. Они влияют на состояние и функцию практически всех органов. Наиболее чувствительными к эстрогенному влиянию являются кожа и волосы, мозг и печень, сердце и сосуды, молочные железы, органы мочевыводящей и половой системы, кости, мышцы и суставы. Причем влияние эстрогенов на организм женщины, в основном, положительное – они обеспечивают гладкость и эластичность кожи, красоту волос и ногтей, женственность фигуры, наличие либидо (полового влечения), защищают женщин от заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероза и ишемической болезни сердца), повышают активность иммунитета, укрепляют кости и мышцы. Исчезновение эстрогенного влияния, характерное для климакса, приводит к значительному изменению в структуре и работе перечисленных органов, что нередко осложняет течение климактерия и приводит ко многим нежелательным последствиям. Одним из серьезных нежелательных последствий климакса является остеопороз.

Гимнастика – лучший помощник!

Для борьбы с остеопорозом применяются многие методы, условно их можно разделить на две вполне совместимые и дополняющие друг друга группы: медикаменты и здоровый образ жизни, под которыми здесь подразумевается разумная физическая активность (гимнастика), дозированное пребывание на солнце и массажные процедуры.
К примеру, при регулярных занятиях гимнастикой 3-4 раза в неделю по 30-40 минут можно уже в течение первых месяцев добиться увеличения костной массы на 3-5%. При этом, конечно, желательно, чтобы комплекс гимнастических упражнений подобрал специалист с учетом ваших особенностей и возможностей.
Массажные процедуры усиливают эффект гимнастических занятий, позволяя улучшить кровообращение и «прокачку» мышц спины: особенно хороши в этом смысле ручной и вакуумный массаж

Однако необходимо соблюдать осторожность и делать процедуры очень мягко, чтобы избежать травмирования костей.

Лечение остеопороза у пожилых женщин

Более молодым женщинам назначают прием эстрогенов или препаратов кальция. Лечение остеопороза у более пожилых женщин включает прием определенных препаратов, в том числе бисфосфонатов.

Женщинам в период менопаузы специалисты назначают гормональную терапию. Для этого применяются таблетки или специальные пластыри. Курс терапии также включает прием гестагенов.

Если прохождение гормонотерапии не представляется возможным, то предотвратить развитие болезни у женщин можно при помощи Ралоксифена. Он действует на костную ткань так же, как и эстрогены. Не способствует развитию злокачественных новообразований молочных желез. Еще одно лекарство, которое поможет сохранить костную массу – Тамоксифен.

Кроме того, назначается прием кальция и витамина D. В качестве мер профилактики прием этих средств способствует накоплению костной массы и сводит к минимуму развитие заболевания.

Диета

Для лечения остеопороза у женщин после 50 лет назначается специальная диета:

  • овощи и фрукты для укрепления костей;
  • молочная продукция (содержит необходимую норму кальция и витамина D);
  • микроэлементы (присутствуют в морской рыбе, в рационе должны присутствовать рыбные консервы из сардин и лосося).

При первых симптомах болезни придется отказаться от:

  • еды с высоким содержанием соли;
  • алкоголя;
  • кофе и чая;
  • безалкогольных напитков с кофеином.

ЛФК и гимнастика

Помимо назначения некоторых препаратов при остеопорозе у пожилых женщин, пациентам определяют прохождение комплекса гимнастических упражнений:

  • на мышечную массу для увеличения плотности костей;
  • с акцентом на опорно-двигательный аппарат для улучшения костной структуры позвоночного столба.

Перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом для исключения любых осложнений в процессе занятий. При высоком артериальном давлении или лишнем весе специалист ограничит любые виды физические активности.

Лекарственные препараты

Бисфосфонаты – это лекарственные средства, которые по структуре соответствуют элементам человеческого организма. Особенность их состоит в том, что они тормозят активность клеток, которые вызывают вымывание кальция. При переломах специалисты также назначают:

  • лекарственные средства с содержанием кальция;
  • витамины группы D;
  • гормональные препараты с содержанием эстрогенов;
  • соли фтора.

Народные методы лечения

При первых симптомах недуга рекомендуется обратиться к специалисту. Использовать народные средства без консультации с врачом не рекомендуется. К народным рецептам допустимо обращаться лишь как к дополнению к основному курсу терапии:

  • Яичная скорлупа сушится и измельчается. Принимается по чайной ложке утром и вечером.
  • Настой сабельника. Принимается по чайной ложке после еды.

Диагностика

До появления боли диагностировать этот недуг достаточно сложно, поскольку его симптомы схожи с некоторыми другими болезнями опорно-двигательного аппарата. С появлением боли различной интенсивности диагноз «остеопороз» ставится, когда при рентгенографическом исследовании видны изменения величины и структуры костей. На снимке они проявляются как участки с малой плотностью ткани. Если степень болезни тяжелая, то наблюдают «прозрачность» костей. Рентгенография – способ диагностики, который позволяет установить плотность ткани на четверть.

Помимо этого, диагностика остеопороза проводится с помощью ультразвукового обследования. Этот метод позволяет на начальной стадии обнаружить небольшие изменения костной ткани. Несмотря на то, что сегодня есть современное высокоточное диагностическое оборудование, пациенты не часто обращаются с жалобами на боли в суставах к врачу. По этой причине диагностировать заболевание обычно удается либо во время планового осмотра либо только на поздней стадии, что затрудняет непосредственно лечение.

Почему осложнения остеопороза смертельно опасны

Лица пожилого возраста нередко травмируются во время падения при гололёде. Когда человек страдает остеопорозом, такой
перелом иногда бывает смертельным.

Сама травма, естественно, непрямая причина смерти. Летальный исход чаще всего наступает именно из-за осложнений.
Самой серьёзной травмой, получаемой в результате падения, является перелом бедренной шейки. В особенности склонность с
подобным травмам отмечается у женщин старше 60 лет. Это связано с тем, что в постклимактерический период в организме
снижается выработка эстрогенов, из-за чего костная ткань становится хрупкой. Подобный перелом нередко становится
причиной инвалидности.

Популярные статьи  Воротник Шанца при шейном остеохондрозе: отзывы, рекомендации к применению

Больной вынужден вести лежачий образ жизни, что чревато развитием:

  • пролежней;
  • некротических проявлений;
  • гиподинамического воспаления лёгких;
  • тромбоза.

Симптомы

Нередко остеопороз называют «безмолвной» эпидемией, поскольку он достаточно часто протекает без каких-либо признаков, и пациент узнает о наличии патологии только после проявления определенных симптомов.

К основным симптомам остеопороза относятся:

  • Частые переломы.
  • Боль в суставах.
  • Меньшая подвижность скелета.
  • Уменьшение роста и высоты позвонков.
  • Периодическая боль различной интенсивности в конечностях.
  • Ломкость ногтей.
  • Быстрая физическая утомляемость.

Симптомы патологии выражены незначительно, что значительно осложняет ее своевременную диагностику. Чаще всего первичным симптомом остеопороза является боль в области поясницы. Изначально она возникает в утренние часы (причина – длительное нахождение в одном положении во время ночного сна), а позже начинает беспокоить регулярно.

Одним из основных симптомов остеопороза является искривление позвоночного столба из-за снижения плотности костей. Это нередко приводит к значительному ухудшению осанки и постепенному уменьшению роста на несколько сантиметров. Также патология может привести к искривлению грудного отдела позвоночника. Кифоз и изменение осанки негативно влияют на то, как распределяются нагрузки в опорно-двигательной системе, поэтому люди в пожилом возрасте часто отмечают усталость ног при ходьбе.

Если дегенеративные изменения в скелете достаточно серьезную выраженность, то болевые ощущения могут распространиться не только на мелкие суставы, но и на крупные, включая тазобедренные и голеностопные. Помимо этого, пациенты часто испытывают дискомфорт в коленных суставах даже во время отдыха.

Даже при наличии одного из перечисленных симптомов нужно обратиться к специалисту, который после диагностических мероприятий установит актуальные для пациента причины остеопороза в пожилом возрасте и назначит корректное лечение.

Что исследовать: плотность костной ткани или полости в костях?

Во всём мире о наличии или отсутствии остеопороза у пациента судят по минеральной плотности костной ткани. Считается, если она низкая – вероятность перелома весьма значительна, если высокая – опасность вам не грозит.

«Однако на основании только увеличения или уменьшения минеральной плотности костной ткани не всегда можно правильно поставить диагноз и тем более объективно оценить эффективность лечения остеопороза», – считает основатель Поволжского центра остеопороза В. И. Струков – учёный, более 60 лет посвятивший изучению костно-суставных патологий. С ним трудно не согласиться. В практике профессора не раз встречались пациенты, которые принимали специальные препараты для укрепления костной ткани, имели высокую её плотность и при этом ломали кости. Безусловно, ни о какой эффективности лечения в таких случаях и речи быть не может.

По наблюдениям учёного, разрушение кости происходит неравномерно. В то время, когда в одних её отделах всё более-менее благополучно, в других образуются пустоты. Именно в местах, где возникли такие полости, обычно и случаются переломы.

«Для уточнения диагноза важное значение имеет выявление полостных образований в костях», – уверен В. И

Струков. – Кроме того, уменьшение или увеличение размеров полостей можно использовать для определения эффективности лечебного препарата».

Большая часть современных остеопротекторов не учитывает гормональную составляющую развития остеопороза. А она крайне важна. Болезнь потому и развивается в пожилом возрасте, что в этот период резко снижается выработка половых гормонов. Именно они регулируют обменные процессы в костной ткани – заведуют тем, сколько участков кости будет разрушено и сколько восстановлено.

Назначение эстрогенов нельзя считать решением проблемы, поскольку женские гормоны контролируют лишь одну сторону костного метаболизма – разрушение кости: они его тормозят. Для стимуляции же регенеративных процессов нужен тестостерон, но не синтетический, а свой собственный. Но как усилить выработку андрогена в увядающем организме? Решение предложил В. И. Струков.

Что это такое, остеопороз

Остеопороз – одно из распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, которому больше подвергаются женщины. Разрушение костной ткани скелета человека вызвано не только дисбалансом обмена веществ и генетическим фактором, но и нездоровым образом жизни. Недуг имеет хронический, прогрессирующий, системный характер, а также в большинстве случаев может протекать бессимптомно длительное время.

В период болезни уменьшается плотность костной ткани, она становится хрупкой, что приводит к переломам костей. Различают два вида остеопороза:

  1. Первичный. Кость разрушается вследствие неизбежных возрастных изменений, а именно старения организма. У женщин с возрастом снижается уровень гормона эстрогена, а у мужчин – прогестерона, что приводит к патологическим изменениям в костных тканях.
  2. Вторичный. Его может спровоцировать много факторов: нарушение гормонального фона, эндокринных и обменных процессов, уменьшение количества кальция и магния в костях.

Профилактика остеопороза у женщин предотвращает риск заболеть в преклонном возрасте. Ее нужно начинать как можно раньше.

Как узнать диагноз – остеопения или остеопороз?

Чтобы точно измерить плотность костной ткани, нужно провести денситометрию. Это рентгенологическое исследование, специально направленное на выяснение минеральной плотности костей в конкретный момент. Остальные диагностические методы не являются точными, поэтому на их результаты не стоит ориентироваться. По обычному рентгеновскому снимку, видно сниженную минеральную плотность костей только в запущенных случаях, когда потери кальция превышают 50%.

Разница между остеопенией и остеопорозом

Если по результатам денситометрии минеральная плотность снижена менее чем на 10% от общей массы, то этот результат соответствует остеопении. При снижении минеральной плотности костей более чем на 20% ставят диагноз остеопороз. Рекомендуется проводить рентгенологическую денситометрию, как наиболее точный метод исследования. КТ и ультразвук не обладают таким уровнем точности.

Основные различия заключаются в индексе плотности костной массы. Отличить можно по полученной цифре. Эталонная норма равняется единице. Значения в пределах 1 – 2.5 предполагают постановку диагноза «остеопения». Если при измерении плотности в области шейки бедра или позвоночника найдены изменения, превышающие индекс плотности в 2.5, то ставят диагноз «остеопороз». Больше других достоверных диагностических отличий нет.

Не менее важно провести лабораторные анализы, которые помогут выявить возможную причину появлению остеопороза или остеопении. Какие исследования могут назначить:

Анализ на паратиреоидный гормон. Это важнейший показатель, определяющий регуляцию кальциево-фосфорного обмена в организме на гормональном уровне. Продуцируют ПТГ паращитовидные железы, и если в работе этого органа случается сбой, то это может нарушить кальциево-фосфорный обмен. Сниженные показатели указывают на гипопаратиреоз (недостаточность функции), повышенные – на гиперпаратиреоз, что может указывать на пищевой дефицит кальция и витамина D.
Кальций и фосфор. Эти показатели показывают, достаточно ли содержится кальция в крови. Косвенно уровни кальция связаны с продукцией паратиреоидного гормона.
Общий анализ мочи. Исследование выявляет возможные нарушения в работе почек и может показать, выводится ли кальций в избыточных количествах вместе с мочой. Это важный диагностический критерий, который может указать на развитие мочекаменной болезни.
Общий анализ крови. По нему можно выяснить, протекают ли в организме патологические процессы, связанные с нарушением работы иммунитета, включающие диагностику аутоиммунных воспалительных процессов.
Исследование уровня 25-ОН гидрокальциферола в крови. Этот показатель возрастает только в том случае, если в организм попадает достаточное количество витамина Д. Если в холодное время года пациент не употребляет дополнительно добавки с холекальциферолом, то у него обнаруживают дефицит данного вещества

Популярные статьи  Принципы лечения ушибов кисти после падения или удара

Витамин Д отвечает не только за регуляцию кальциевого обмена, но помогает важному макроэлементу усваиваться с пищей, нормализует восстановительные процессы в теле, улучшает настроение, снижает риск заражения простудными заболеваниями.
Биохимический анализ крови. Это исследование выполняют для общей диагностики состояния организма с целью проверить работу почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и холестериновый обмен.
Половые гормоны

Исследование актуально для мужчин и женщин в возрасте старше 60 лет и у молодых женщин, которые наблюдают патологическую аменорею. Сниженные уровни эстрогенов способствуют возникновению остеопороза.

Если вам за 50…

Если вам больше 50 лет, вы ощущаете незначительные , и вам небезразлично ваше здоровье – необходимо пройти обследование по поводу остеопороза.
Для начала коротко: что же такое ? Остеопороз — это состояние организма, при котором кости теряют кальций, становятся хрупкими и менее плотными. В результате при малейшей травме они легко деформируются или ломаются. Почему это происходит?
Самый распространенный миф гласит, что остеопороз развивается у людей, которые получают мало кальция с пищей. На самом деле, можно есть кальций день и ночь и не добиться ничего, кроме нарушения солевого обмена и возможного образования . Остеопороз — это болезнь, при которой кальций плохо усваивается костями или «вымывается» из них, даже если в еде его с избытком. Это может быть вызвано несколькими важными причинами.

Первичная профилактика остеопороза – для детей и их родителей

Профилактика остеопороза: как избежать хрупкости костей в пожилом возрасте

В последнее десятилетие появились данные о том, что остеопороз берёт своё начало в детском и подростковом возрасте. В детстве кальций необходим для правильного формирования скелета и нормального роста организма. Оптимальное потребление кальция в подростковом возрасте, наряду с физической активностью, обеспечивает формирование пиковой костной массы в возрасте около 20-25 лет

Важно, чтобы ребёнок/подросток полноценно и сбалансировано питался и поддерживал достаточную физическую активность. Мода на худобу наконец-то проходит, так же как и на курение.

В период беременности и кормления грудью достаточное потребление кальция важно как для матери, так и для ребёнка.

Кроме того, чтобы предотвратить развитие остеопороза, не стоит злоупотреблять алкоголем и табакокурением, следовать различными несбалансированным диетам и увлекаться голоданием.

Лучшим источником кальция являются продукты питания. Если этого недостаточно, то по назначению врача можно употреблять специальные комбинированные препараты.

Профилактика переломов в пожилом возрасте

Даже если Вам поставили диагноз «остеопороз», в большинстве случаев можно предотвратить появление переломов.

Медикаментозное лечение остеопороза назначает ревматолог. В настоящее время существует большой спектр препаратов для лечения остеопороза, и ревматолог подскажет Вам, какие препараты выбрать, в какой комбинации их принимать и по какой схеме. Кроме того, в Вашем питании также должно быть достаточно кальция и витамина Д.

Профилактика остеопороза: как избежать хрупкости костей в пожилом возрасте

Физкультура при остеопорозе считается очень эффективным методом профилактики переломов. Отлично, если вы всегда поддерживали себя в хорошей физической форме. Однако, даже после наступления менопаузы, когда потеря костной массы значительно ускоряется, не поздно начать заниматься гимнастическими упражнениями. Регулярно занимаясь физкультурой, Вы увеличите силу мышц, улучшите координацию движений и сохраните плотность костей. В результате Вы значительно снизите вероятность падений и переломов.

Типы упражнений, которые представляют опасность при остеопорозе:

  • бег и прыжки. Каждый раз в момент приземления нагрузка на нижние конечности и позвоночник значительно возрастает под весом тела, что увеличивает риск переломов. Всегда старайтесь двигаться плавно и обдуманно, не делайте резких движений;
  • подъём тяжестей – работа с гирями, штангой, гантелями. Вес груза в Ваших руках, будь то гантели или хозяйственные сумки, не должен превышать 3 кг;
  • любые наклоны вперёд, например, касание руками пальцев ног, приседания. Такие упражнения на сгибание туловища создают чрезмерное давление на позвонки, что может привести к развитию компрессионных переломов.

Профилактика остеопороза: как избежать хрупкости костей в пожилом возрасте

Предупреждение случайных падений имеет очень большое значение. Носите удобную обувь на устойчивом невысоком каблуке. При подъеме и спуске по лестнице пользуйтесь перилами. Убедитесь, что у Вас дома ковры не образуют складки, а провода бытовых приборов не лежат на полу, чтобы вы не могли о них споткнуться. Постелите в ванной комнате и в самой ванне специальные коврики, чтобы не поскользнуться.

Рекомендации в быту

Правильное и неправильное положение тела при сидении

Правильное (верхний ряд) и неправильное (нижний ряд положение тела при поднятии груза, обувании, уборке).

Профилактика остеопороза: как избежать хрупкости костей в пожилом возрасте

Правильные (первая и вторая) и неправильная (третья) позы при чихании.

Профилактика остеопороза: как избежать хрупкости костей в пожилом возрасте

Оцените статью