Двухсторонний гонартроз: лечение 1,2,3 степени

Как лечиться на 3 стадии?

В самом начале данного раздела мы уже дали важную информацию по поводу того, как лечить тяжкую патологию в позднем течении. Возвращать коленям утраченную подвижность и нормальные анатомические пропорции придется при помощи операции по эндопротезированию. Это единственная медико-ортопедическая технология, которая способна максимально полно или полностью вернуть человеку то качество жизни, что было до того, как он заболел коварным гонартрозом.

Суть эндопротезирования заключается в удалении искаженного болезнью сустава и установке на его место эндопротеза – искусственной суставной конструкции, повторяющей функции и строение здорового сочленения колена. Неестественный орган отлично приживается, потому как его структурные части произведены из высокотехнологичных наноматериалов с высокой степенью биосовместимости с организмом человека. Служат современные эндопротезы, при условии качественно выполненной имплантации и идеального поэтапного послеоперационного ухода, в среднем 20-25 лет.

Двухсторонний гонартроз: лечение 1,2,3 степени

Что видит хирург во время операции на суставе.

Протезирование проводится в специализированной клинике, которая практикует данный тип оперативного вмешательства. 

Если по какой-то причине больной не может пройти высококачественное хирургическое лечение, ему будет рекомендована классическая консервативная терапия. Она направлена в первую очередь на купирование болевого синдрома и отеков, которые на данной фазе стойкие и ярко выражены. Обычные противовоспалительные составы из класса НПВС оказывают незначительное действие или совсем не действуют, поэтому зачастую, чтобы помочь почувствовать облегчение, встает вопрос о необходимости применения внутрисуставных уколов на базе кортикостероидов. Однако стероидную терапию нельзя использовать длительное время, поскольку гормональные вещества, входящие в состав таких медикаментов, опасны тяжелыми побочными эффектами.

Замедлять дегенеративный процесс хондропротекторами, гиалуроновой кислотой и любыми другими стимуляторами метаболизма в суставных тканях уже поздно. В них нет теперь вообще необходимости. Показано ношение специальных ортопедических устройств (наколенников, стелек, ортезов и др.), своеобразная ЛФК без нагрузки на сустав, передвижение допускается только с тростью или костылями. Иногда назначается вытяжение конечности в сочетании с процедурами физиотерапии.

При наличии внутри колена патологической жидкости пациент периодически направляется на пункцию (удаление ее избытка). Если протезирование противопоказано или невозможно в силу определенных обстоятельств, хирург советует пройти артродез (полное замыкание коленного отдела) или остеотомию большеберцовой кости (коррекцию оси), но данные методики при всей своей агрессивности имеют краткосрочный эффект и не восстанавливают полноценность движений.

Прогноз лечения

При соблюдении пациентом всех предписаний врача и дисциплине в отношении к требованиям изменить образ жизни (держать под контролем вес, регулярно заниматься специализированной гимнастикой и т.д.) шансы на поддержание привычной жизнедеятельности высоки.

Недостаточно серьезное отношение пациента к рекомендациям врача может привести к усугублению тяжести заболевания, утрате подвижности сустава и к инвалидности.

Кинезитерапия при артрозе суставов 3 степени

Терапия движением, или кинезитерапия, признана одним из наиболее эффективных методов лечения артроза. В клинических рекомендациях разных стран мира кинезитерапия упоминается как один из первых шагов на пути к излечению.

Комплекс упражнений и режим занятий в нашем Центре кинезитерапии разрабатывается в соответствии с общим самочувствием и особенностями течения болезни в конкретном случае. Поэтому пациенту не следует беспокоиться, осилит ли он предлагаемую программу оздоровления и не навредит ли она ему.

Популярные статьи  Лечебная гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: самые эффективные упражнения

Лучшим доказательством успешного применения этой методики служит высокий спрос на процедуры в Центрах кинезитерапии в городах Зеленоград, Дубна, Тверь и Клин.  

Причины

Гонартроз на третьей стадии вызывает разрушение хрящевой ткани в сочленении и уничтожение других суставных элементов. На развитие патологии могут повлиять:

  • Возрастные изменения. Одна из основных причин развития болезни. С возрастом регенерационные возможности организма замедляются. Уровень коллагена, необходимого для восстановления уменьшается. Болезнь чаще диагностируют у пожилых людей.

  • Лишний вес. Ожирение негативно сказывается на здоровье ног, которые постоянно испытывают перегрузки.

  • Чрезмерные физические нагрузки. Люди занятые тяжелым трудом – грузчики, монтажники, строители шахтеры и пр. выполняя однотипные движения, получают микротравмы, которые провоцируют дегенеративные процессы. Также патологии повержены профессиональные спортсмены, прыгуны в длину, велогонщики, футболисты, бегуны.

  • Травмы и операции. Неправильно оказанная медицинская помощь или несоблюдение предписаний в период реабилитации могут стать причиной развития болезни.

  • Проблемы с кровоснабжением. С притоком крови клетки получают необходимые питательные элементы, и нарушения в кровообращении могут привести к ослаблению тканей и сделать их уязвимыми для патологических процессов.

  • Другие болезни сочленений. Гонартроз часто становится последствием других проблем с опорно-двигательным аппаратом (артриты, бурситы, синовиты и пр.).

  • Гормональные нарушения. Гормоны регулируют все биологические процессы в организме человека, они могут привести к вымыванию кальция, что вызовет патологические изменения.

  • Неправильное питание.

  • Другие причины.

Без должного лечения наступает артроз 4 степени коленного сустава.

Плазмотерапия (PRP — терапия)

Двухсторонний гонартроз: лечение 1,2,3 степениИнновационная технология в области лечения суставов — внутрисуставное введение плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами.

В результате достигается ремодуляция суставного хряща, менисков, связок и сухожилий.

Эффективна в лечении заболеваний суставов и последствий травм.

Показания к плазмотерапии:

  • деформирующий артроз тазобедренных суставов (коксартроз), коленных суставов (гонартроз)
  • разрывы, надрывы связок и мышц.
  • тендопатия сухожилий (тендениты и лигаментиты – воспалительные процессы ахиллова сухожилия, собственной связки надколенника и т.д.)
  • воспалительные процессы в суставах.
  • артриты и периартриты различной локализации, остеоартрит.
  • периартрит.
  • фасцит подошвенный.

Результат от плазмотерапии:

  • активизируется кровоснабжение области поврежденного сустава;
  • улучшается снабжение суставного хряща питательными веществами;
  • вырабатывается суставная жидкость;
  • устраняется мышечный спазм и укрепляются мышцы окружающие поврежденный сустав;
  • снижается уровень давления на суставные поверхности костей и увеличивается величина просвета между ними;
  • увеличивается двигательная активность;
  • сокращается время реабилитации не только после самой травмы, но и после проведения оперативных вмешательств на суставе либо его протезировании;
  • купируется болевой синдром.

Двухсторонний гонартроз: лечение 1,2,3 степени

Преимущества плазмотерапии:

  • отсутствие вероятности развития аллергии;
  • минимальный риск развития локальной инфекции;
  • отсутствие риска передачи инфекции от донора с препаратами крови;
  • длительный эффект;
  • отсутствие негативное действие на пищеварительную систему (в частности, на желудок и на печень);
  • нет побочных действий, которые могут возникнуть при приеме лекарственных препаратов.
  • антибактериального действие;
  • быстрое уменьшение болевого синдрома.
  • снижение воспалительного процесса и ускорение процесса восстановления поврежденных тканей.
Специалист Ф.И.О Расписание. Запись на прием.*
Нейрохирург Истрелов Алексей Константинович Записаться на прием к нейрохирургу
Нейрохирург Павлова Елена Анатольевна Записаться на прием к нейрохирургу

Цены на услуги ударно-волновой терапии в «Клинике семейного врача»

Наименование услуг Стоимость
(в рублях )
Ударно-волновая терапия при ортопедических заболеваниях (1 категория сложности) 1500
Ударно-волновая терапия при ортопедических заболеваниях(2 категория сложности) 2000
Ударно-волновая терапия при ортопедических заболеваниях (3 категория сложности) 2500
Ударно-волновая терапия лечение целлюлита: бедро (1 стадия) 1500
Ударно-волновая терапия лечение целлюлита: бедро (2 стадия) 2000
Ударно-волновая терапия лечение целлюлита: бедро (3 стадия) 2500
Ударно-волновая терапия лечение целлюлита: ягодицы (1 стадия 1500
Ударно-волновая терапия лечение целлюлита: ягодицы (2 стадия) 2000
Ударно-волновая терапия лечение целлюлита: ягодицы (3 стадия) 2500
Ударно-волновая терапия лечение целлюлита: колено 1500
Ударно-волновая терапия лечение целлюлита:от плеча до локтя 2000
Ударно-волновая терапия лечение целлюлита: живот (1 стадия) 1500
Ударно-волновая терапия лечение целлюлита: живот (2 стадия) 2000
Ударно-волновая терапия лечение целлюлита: живот (3 стадия) 2500
Ударно-волновая терапия при лечении простатита (1 сеанс) 2000
Ударно-волновая терапия полового члена и предстательной железы (Курс) 25000
Популярные статьи  Как пить желатин для лечения суставов — рецепты настоек, компрессы

Медикаментозная терапия

Применение препаратов остается одним из главных способов лечения. В данный момент не существует лекарственных средств, которые гарантированно восстанавливают хрящи или хотя бы предотвращают их дальнейшее разрушение. Однако ряд лекарственных средств позволяют добиться неплохих результатов за счет усиления регенераторных процессов, снижения воспаления, защиты хряща от сильных механических воздействий.

Препараты могут использоваться такими способами:

  • применяются внутрь;
  • вводятся внутримышечно или внутривенно;
  • наносятся на кожу над коленным суставом;
  • вводятся инъекционно внутрь сустава.

Так как в большинстве случаев происходит постепенное разрушение хряща коленного сустава, лечение проводится таблетированными формами препаратов. Они удобнее в использовании и не требуют постоянного участия медицинского персонала в лечебном процессе.

Часто применяются и внутрисуставные инъекции. Они хороши тем, что позволяют после нескольких введений лекарств получить устойчивый длительный результат. Он сохраняется полгода или год. Применение уколов в колено позволяет снизить потребность в медицинских препаратах, которые применяются перорально. Соответственно, уменьшается медикаментозная нагрузка и риск побочных эффектов.

Кремы и гели – это вспомогательное лечение. Оно исключительно симптоматическое. Используется для уменьшения боли, устранения отека. Нет местных препаратов, которые могли бы восстановить суставные хрящи колена или хотя бы замедлить их дегенерацию.

Двухсторонний гонартроз: лечение 1,2,3 степени

Основные группы препаратов, которые применяются для лечения хрящей коленных суставов

НПВС. Эти препараты не могут восстановить хрящи. Но они способны в некоторых случаях замедлить их дегенерацию за счет устранения воспалительного процесса. Кроме того, нестероидные противовоспалительные средства принимаются с целью снижения болевого синдрома, который неизбежно развивается в случае истончения хрящей из-за сильного трения суставных поверхностей во время выполнения любых движений в коленном суставе.

Хондропротекторы. Это препараты хондроитина и глюкозамина. Их получают из хрящей животных. Хондропротекторы вводятся внутрь сустава, инъекционно внутримышечно, наносят на кожу или принимают внутрь.

Только последний способ применения имеет смысл с точки зрения доказательной медицины. Нанесение хондропротекторов на кожу в виде геля не имеет доказанной эффективности. Введение в сустав или внутримышечно приносит пользу, но лечение нужно длительное (от 6 месяцев), а при таком способе введения переносимость терапии значительно ухудшается.

Несмотря на то, что врачи очень часто назначают хондропротекторы внутрь в капсулах, нет доказательств, что они восстанавливают суставной хрящ. Исследования лишь показывают, что при артрозе коленного сустава длительное применение хондроитина в комбинации с глюкозамином позволяет уменьшить симптомы заболевания.

Гиалуронат. Вводится внутрь коленного сустава. Подобные препараты также выпускаются в лекарственных формах для наружного использования или для применения внутрь. Однако такие способы лечения не имеют убедительных доказательств эффективности. Поэтому гиалуронат в таблетках в основном продается как биологически-активные добавки, а не препараты.

Популярные статьи  Гонартроз коленного сустава 1 степени: симптомы, диагностика и лечение заболевания

Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава позволяет повысить её концентрацию в синовиальной жидкости. Уменьшается трение хрящей, предотвращается их дистрофия. Симптомы уменьшаются или уходят на несколько месяцев. После этого инъекцию гиалуроната можно выполнить повторно.

PRP. Этой аббревиатурой обозначают богатую тромбоцитами плазму. Её получают из собственной крови пациента, центрифугируют, а затем вводят в сустав. Это один из самых эффективных способов усиления регенерации хрящей. Тромбоциты выделяют большое количество факторов роста. В результате репарация хрящевой ткани усиливается. Но восстановление хрящей колена возможно только в случае ранней стадии артроза или при незначительном их травматическом повреждении.

Двухсторонний гонартроз: лечение 1,2,3 степени

Диагностическое исследование

Для точной постановки диагноза необходимо провести комплексное исследование. При подозрении возникновения артроза пациент должен обратиться к травматологу-ортопеду. Врач должен провести визуальный осмотр, выслушать жалобы пациента и отправить его на проведение инструментальной диагностики.

Различные методы исследования имеют разную эффективность, в зависимости от стадии развития двустороннего поражения колен:

Рентгенологическое исследование. Это базовый исследовательский метод диагностики. На рентгеновском снимке можно легко рассмотреть патологические изменения на 2-3 стадии, указывающие на развитие артроза колен. Рентген показывает нарастания остеофитов и сужение суставной щели, что говорит об гонартрозе. Если у пациента только начался деструктивный процесс в хрящах, рентгеновский аппарат может и не заметить минимальные изменения.
Компьютерная томография. Позволяет выявить коленный артроз на начальном этапе развития. Это усовершенствованный вид диагностики костей и суставов. Снимок КТ – это трехмерная модель рентгеновского изображения.
Ультразвуковая диагностика. Этот вид исследования позволяет выявить артроз на начальной стадии и воспалительные процессы в тканях, которые также могут затрагиваться в виде осложнения.
МРТ. Это исследование назначают при подозрении на другие сопутствующие болезни – артрит, спондилоартроз

При проведении магнитно-резонансной томографии следует обращать внимание на наличие воспалительных процессов в околосуставных тканях.

Не менее важно проводить лабораторную диагностику в виде анализов мочи и крови с целью выявления возможных сопутствующих патологий в организме. Какие исследования назначают:

Общий анализ крови

Обращают внимание, если в анализе наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитов и лимфоцитов.
Биохимический анализ крови. Тщательно исследуют результаты почечных проб – мочевины и мочевой кислоты, с целью исключения такого диагноза, как подагрический артрит.
Общий анализ мочи

Для определения скрытых воспалительных процессов в мочеполовых путях.

На основе полученных данных ставят окончательный диагноз, после чего назначают схему лечения. Методы терапии подбирают в зависимости от стадии развития болезни.

Оцените статью