Артроз позвоночника: виды, симптомы и лечение

Частые вопросы

Можно ли делать массаж при грыже Шморля?

Грыжа Шморля отличается от других разновидностей грыж. При этой патологии хрящ пластин проваливается в тело позвонка, которое состоит из губчатой ткани. Люди редко жалуются на боль, но участок, где сформировалась грыжа, становится хрупким. Он может повредиться при сильном ударе. Массаж укрепляет мышцы вокруг больного позвонка, делает связки эластичней, что позволяет избежать травм.

Можно ли делать массаж после операции по удалению грыжи?

Да. Массаж – важная часть реабилитации. Его назначают на 14 день после операции, когда корешки спинномозговых нервов начали восстанавливаться. Процедура улучшает проведение нервных импульсов, подвижность позвонков устраняет онемение, слабость конечностей.

Литература:

  • Левит, К. Мануальная медицина / К. Левит, Й. Захсе, В. Янда. — М. : Медицина, 1993. — 512 с.
  • Bialosky, J. E. Placebo response to manual therapy: something out of nothing? : / J. E. Bialosky, M. D. Bishop, S. Z. George
  • Roberts MP. Lumbar disc herniation. Standard approach. // Neurosurg Clin N Am. — 1993 — V.4 — P.91-99
  • Белая Н.А. Руководство по лечебному массажу. — М.: Медицина, 1983.- 287с.
  • Белоголовский Г. Г. Анатомия человека (для массажистов). — М.: Медицина, 2007. — 635 с

Как лечат артроз позвоночника

Лечение артроза требует много времени и комплексного подхода. Нужно проявить немалое упорство для того, чтобы справиться с этим заболеванием. Врач назначает курс физиотерапии, занятия лечебной физкультурой, лечение с помощью мануальной терапии, массаж. Для того, чтобы справиться с заболеванием, потребуется регулярный прием лечебных препаратов-хондропротекторов. Если у врача не будет возражать, то можно пользоваться средствами народной медицины, иглоукалыванием, специальными ортопедическими средствами. Физиотерапия позволяет уменьшить проявление болевых ощущений, снять воспалительный процесс в позвонках. Врачи считают, что комплекс лечебной физкультуры очень эффективен при артрозе позвоночника. Основная задача физкультуры — устранить боли и облегчить состояние больного

Очень важно следить за тем, чтобы нагрузка на позвоночник была небольшой. В первую очередь нужно укрепить мышечный корсет, для этого и выполняется комплекс физических упражнений. Очень полезны занятия йогой, которые позволяют предупредить развитие атрофии суставов и нормализуют обмен веществ

Посещение мануального терапевта очень полезно при лечении артроза. Это позволит исправить подвывихи суставов. Такой массаж имеет разогревающий эффект, поэтому отлично снимает спазмы мышц спины и области шеи

Очень полезны занятия йогой, которые позволяют предупредить развитие атрофии суставов и нормализуют обмен веществ. Посещение мануального терапевта очень полезно при лечении артроза. Это позволит исправить подвывихи суставов. Такой массаж имеет разогревающий эффект, поэтому отлично снимает спазмы мышц спины и области шеи.

В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, врач назначает курс медикаментозных средств. Как правило, это нестероидные препараты, которые снимают воспалительный процесс и обезболивают. Лекарства подбираются индивидуально с учетом состояния пациента.

Возможные осложнения

Деформирующий артроз шейного отдела лучше всего поддается лечению на начальных этапах. Оставление начальных проявлений унковертебрального артроза без внимания или несвоевременное обращение к врачу может привести к стремительному прогрессированию болезни. Помимо снижения подвижности шеи и сильной боли, которая сказывается на качестве жизни пациента, унковертебральный артроз может повлечь следующие проблемы:

  • межпозвоночная грыжа;

  • смещение позвонков;

  • компрессия спинного мозга, миелопатия, стеноз позвоночного канала;

  • множественные поражения головного мозга вследствие хронической гипоксии;

  • синдром позвоночной артерии (как следствие, ухудшение координации, слуха и зрения);

  • ишемический инсульт;

  • частые потери сознания;

  • подвывихи межпозвоночных суставов с регулярной ретравматизацией;

  • тяжелые неврологические расстройства;

  • депрессия и другие изменения в психоэмоциональной сфере.

Будьте внимательны к себе и оставайтесь здоровыми! Подробную информацию об остеоарторзе и способах его лечения вы можете найти здесь.

Вам может быть интересно:

Остеохондроз поясничного отделаОстеохондроз коленного сустава, или что делать, когда болят колени?Остеоартроз голеностопного суставаОстеоартроз кистей рукРеактивный артрит — болезнь молодых

Диагностика заболевания, методы, применяемые при постановке диагноза

Врачи обращают внимание на то, что диагностика артроза шейного отдела позвоночника – это такое комплексное мероприятие, которое включает в себя визуальный осмотр и лабораторные исследования. При обращении пациента на первичном осмотре врач выявляет места локализации заболевания, видимые нарушения строения и деформации суставов, руками ощупывает те участки, которые вызывают болезненные ощущения

Это также позволяет выявить отеки и припухлости

При обращении пациента на первичном осмотре врач выявляет места локализации заболевания, видимые нарушения строения и деформации суставов, руками ощупывает те участки, которые вызывают болезненные ощущения. Это также позволяет выявить отеки и припухлости.

Лабораторные исследования включают в себя:

  • Общий анализ крови, мочи. Они помогут выявить воспаления или наличие новообразований;
  • Рентген дает возможность получить детальный снимок суставов;
  • Компьютерная томография позволяет увидеть сустав в любой проекции;
  • МРТ помогает специалистам детально изучить отклонения в суставах;
  • УЗИ применяется для диагностики у беременных женщин и детей.
Популярные статьи  Таблетки от боли в суставах — какие выбрать?

Ортопед может назначить инструментальное исследование с помощью гониометра. Это такое приспособление, что оценивает движение сустава, амплитуду и угол движения, благодаря чему можно узнать про наличие артроза шейного отдела позвоночника.

Общее описание

Артроз (остеоартроз) — это многофакторное хроническое заболевание суставов, которое сопровождается необратимыми изменениями их поверхности.

В отличие от артрита, при артрозе сначала происходит деструкция суставного хряща, а воспаление наблюдается в более поздние сроки. Артроз является самым распространенным суставным заболеванием. Первые признаки артроза обычно появляются в возрасте 40 лет, а после 60 лет он встречается повсеместно, независимо от половой принадлежности.

Считается, что артроз генетически детерминирован. Факторами риска служат пожилой возраст, чрезмерная масса тела, оперативные вмешательства на суставах, избыточная нагрузка на суставы и их травматические повреждения.

Артроз бывает первичным и вторичным. Первый из них рассматривается как нарушение регенерации хрящевой ткани по причине ее недостаточного кровоснабжения. Вторичный формируется в уже измененном патологически суставе. Начавшись, артроз со временем прогрессирует, охватывая все новые суставы, утяжеляя свои симптомы и заканчиваясь, в итоге, неподвижностью сустава.

Диагностика и современное лечение артроза позвоночника

При начальных стадиях картина на рентгеновском снимке остается в норме. В более позднем периоде пространства между хрящевыми соединениями становятся уже и это видно на снимках. Образуются «костяные шпоры» — наросты.

Артроз позвоночника: виды, симптомы и лечение

В медицинское учреждение заболевшие поступают зачастую после травмирования какой-либо части спины. В комплекс обязательных исследований входят:

  1. Рентгенография, для исследования структуры
  2. Миелография, поможет исключить или подтвердить повреждения корешков нервных сплетений
  3. Компьютерная томография, назначается в тяжелых случаях, при вопросе наличия трещины, смещения
  4. Ангиография, при подозрении сжатия близлежащих крупных артерий

Пострадавшие с течением недуга без проявлений, в специальном излечении не нуждаются. А те, у кого симптоматика есть получают:

  1. Местное согревание беспокоящей зоны,
  2. Снятие болевого симптома средствами анальгезирующего действия (парацетамол, ибупрофен). Если он сильный применяют инъекции обезболивающего в обнаруженную зону, например, лидокаин.
  3. Применяют вытяжение для облегчения общего состояния
  4. Используют препараты, улучшающие кровоток и лимфодренаж. А также средства, налаживающие питание и снимающие мышечный спазм.
  5. Назначают массаж и подбирают правильные упражнения. Магнитотерапия и фонофорез хорошо себя зарекомендовали в решении этой проблемы.
  6. Во время болевого периода, должен быть обеспечен полный покой пациента, постельный режим

Так же назначают консультации смежных специалистов: невропатолога, хирурга, для выявления сопутствующих патологий. При значительном сдавлении спинного мозга и нервных сплетений потребуется оперативное вмешательство со стороны нейрохирургов.

Немедикаментозные методы лечения

В период ремиссии, когда обострение успешно купировали, нужно заниматься реабилитационными мероприятиями, направленными на улучшение подвижности и устранение хронической боли.

Какие способы восстановления наиболее эффективны:

  1. Физиотерапия. С помощью физиотерапевтических процедур улучшается кровообращение в пораженном отделе хребта. На проблемную зону наносят лекарства, после чего проводят аппаратное воздействие. Регулярное посещение процедурного кабинета снижает риск рецидива обострения, помогает улучшить подвижность в хребте и устраняет хроническое воспаление.
  2. Лечебная гимнастика. Это один из лучших методов физической реабилитации. Грамотно разработанный план ЛФК в перспективе значительно снижает скорость развития болезни за счет улучшения гибкости. Разработка подвижности замедляет скорость нарастания остеофитов. Нужную информацию по упражнениям должен предоставить реабилитолог, ведущий пациента.
  3. Проведение массажа. При остеоартрозе спины обязательно посещение массажных процедур. Мышцы при дегенеративном заболевании часто пребывают в сильном гипертонусе, а массаж – это лучший способ их расслабить. В остром период проведение массажа противопоказано. Эта процедура улучшает местный кровоток, устраняет скованность.

Мнение редакции

Остеоартроз позвоночника – дегенеративно-дистрофическое заболевание, требующее консервативного лечения. При тяжелом патологическом течении назначают операцию, с помощью которой выравнивают позвоночник, удаляют костные наросты. Внизу статьи можно оставлять комментарии. Также на сайте имеется ценная информация по лечения артрозов различного типа.

ЛФК

Лечебная физкультура (ЛФК) при грыже позвоночника – это уникальный метод лечения, позволяющий полностью восстановить здоровье пациента. Но ждать моментального эффекта не стоит, для восстановления потребуется время и регулярные занятия.

Артроз позвоночника: виды, симптомы и лечениеЛФК помогает быстрее избавиться от грыжи

В чем польза лечебной гимнастики

Правильные, подобранные врачом индивидуально для каждого больного комплексы лечебной гимнастики способствуют:

  • улучшению кровообращения и питания тканей, в том числе, мышц и связок, поддерживающих позвоночник;
  • восстановлению объема и силы мышц спины;
  • выработке питательных веществ, необходимых для обмена хрящевой ткани дисков; этому способствует напряжение и расслабление мышц;
  • постепенному рассасыванию грыжевых выпячиваний и отделившихся сегментов;
  • восстановлению функции межпозвоночных дисков.
Популярные статьи  Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава: что это такое и как лечить?

Какие упражнения выбрать

На любом этапе лечения упражнения подбирает врач, а начинать делать их лучше под наблюдением инструктора ЛФК и только после полного освоения упражнений их можно делать в домашних условиях, соблюдая следующие правила:

  • регулярное выполнение с постепенно наращиваемой нагрузкой;
  • все движения должны быть плавными, медленными;
  • следует следить за состоянием (болями, одышкой и т.д.) во время выполнения упражнений; при появлении неприятных ощущений выполнение нужно прекратить или снизить нагрузку;
  • после занятий тело должно наполняться бодростью; при появлении усталости нужно снизить нагрузку.

Что делать нельзя

Людям, страдающим грыжей позвоночника нельзя:

  • бегать, прыгать, поднимать тяжести, выполнять любые резкие движения;
  • подтягиваться на перекладине;
  • заниматься конным и велоспортом;
  • подолгу водить автомобиль.

Какие упражнения можно делать при болях

Даже в стадии обострения в состав комплексного лечения можно включать определенные упражнения, которые принесут облегчение. Такие упражнения сочетают в себе полное расслабление мышц позвоночника и напряжение мышц незаинтересованных участков тела:

  • лечь на спину на твердую поверхность; сделать глубокий вдох, задержать дыхание до счета 5, затем сделать медленны длинный выдох, одновременно расслабляя мышцы всего тела;
  • все тело расслаблено, работают только кисти рук: с силой сжимать и разжимать кулаки 5 – 10 раз;
  • все тело расслаблено, работают стопы ног: они выпрямляются по ходу тела, носки вытягиваются, вместе с ними тянется позвоночник; расслабиться и повторить 5 раз.

При значительном болевом синдроме особенно важно, чтобы такие упражнения подбирал врач. При правильном подборе пациенты постепенно избавляются от болевых ощущений.

Упражнения для дома

Ежедневная физическая нагрузка должна включать:

  • комплекс упражнений, подобранных врачом;
  • утренняя гимнастика (5 – 10 минут);
  • потягивания и дыхательная гимнастика каждые 2 часа;
  • неторопливая пешая прогулка перед сном (15 -30 минут).

Кроме того, рекомендуется несколько раз в неделю заниматься плаванием

Упражнения на турнике

На турнике можно выполнять только вис на перекладине, не отжимаясь. Это упражнение можно включать в состав комплексного лечения только после разрешения врача, так как иногда даже без отжимания оно приводит к болезненному спазму мышц.

Упражнения на мяче

Упражнения на специальном мяче (фитболе) можно проводить только в состоянии ремиссии, после консультации врача и выполнения упражнений под контролем инструктора ЛФК

Важно правильно, по росту, выбрать мяч, для этого на него нужно сесть. Ноги в коленях должны быть согнуты под прямым углом, а стопы твердо стоять на полу

Подбор упражнений зависит от вида и локализации грыжи. При появлении болезненности тренировку нужно прервать.

Артроз позвоночника: виды, симптомы и лечениеУпражнения на специальном мяче можно выполнять и дома, и в спортзале

Повседневная зарядка

Ежедневная зарядка должна продолжаться 5 – 10 минут. Сначала все упражнения делаются лежа на спине, полностью снимая нагрузку на позвоночник. Если нет боли и усталости, в комплекс можно включать упражнений на животе. Следующий этап – включение упражнений, выполняемых на четвереньках, а потом еще и сидя.

При этом постепенно увеличивается число подходов с 5 до 10.

Выполнять упражнения в положении стоя не рекомендуется из-за высокой нагрузки на позвоночник.

Йога

Упражнения йоги выполняются плавно, поэтому всегда принесут пользу при грыже позвоночника. Не стоит начинать выполнять их самостоятельно, нужно сначала посоветоваться с врачом, а потом попросить инструктора по йоге подобрать упражнения, наиболее подходящие для вашего заболевания и научиться их правильно выполнять. После этого можно переходить к выполнению упражнений йоги дома.

Лечение артроза

Лечение проводится консервативно или хирургически. Консервативное лечение, помимо стационара, может проводиться в амбулаторных или санаторно-курортных условиях. Оно направлено на восстановление кровообращения в структурах пораженного сустава. Включает назначение обезболивающих препаратов, адренокортикоидных гормонов, хондропротекторов

Важное место занимают физиолечение, ЛФК, массаж. При неэффективности консервативной терапии может рассматриваться возможность артродеза или артропластики

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1 Диклофенак натрия (Вольтарен) — нестероидный противовоспалительный препарат.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, необходимо принимать до еды целиком, запивая водой. Начальная доза препарата для взрослых составляет 100-150 мг в сутки. Суточная дозировка делится на несколько приемов. Если необходимо предотвратить утреннюю скованность или ночную боль, вместе с приемом препарата назначают Диклофенак натрия в виде суппозиториев перед сном; суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Покрытые оболочкой таблетки, необходимо проглатывать целиком, лучше во время приема пищи. Для взрослых рекомендуемая начальная доза — 100 мг в сутки.

Суппозитории ректальные для взрослых рекомендуется начальная дозировка в размере 100-150 мг в сутки. В более легких случаях болезни или при длительной терапии может быть достаточно 75-100 мг в сутки. Кратность применения — 2-3 раза. Если необходимо предотвратить утреннюю скованность или ночную боль, вместе с приемом препарата назначают Диклофенак натрия в виде суппозиториев перед сном; суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Популярные статьи  Головная боль при остеохондрозе шейного отдела: причины, симптомы, лечение

Раствор для в/м введения Диклофенак натрия вводится глубоким инъекционным путем в область ягодицы. Не рекомендуется вводить Диклофенака натрия больше 2 дней подряд. Если необходимо, можно продолжать лечение Диклофенаком натрия в форме ректальных суппозиториев или таблеток.

Во избежании повреждений нерва и прочих тканей, необходимо глубоко вводить препарат внуть мышцы в верхнюю часть ягодицы. Доза обычно составляет 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз/сут.

2 Глюкозамин + Хондроитин сульфат (Терафлекс) — противовоспалительное, хондропротективное средство.

Артроз позвоночника: виды, симптомы и лечение

Дозировка: препарат принимается внутрь, за 20 мин. до приема пищи, запивается 1 стаканом жидкости. Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 2 капсулы 2-3 раза в сутки. Период лечения равен 1-2 месяцам. Если необходимо, можно повторить курс.

3 Диацереин (противовоспалительный препарат, хондропротектор).

Дозировка: принимается препарат после еды, внутрь. Нужно проглатывать капсулы целиком, не разжевывая, запивая водой, по 50 мг 2 раза в сутки. Диацереин в первые две недели может способствовать ускорению транзита в кишечнике. Рекомендовано начинать лечение с 1 капсулы в день в вечернее времяна протяжении 4 недель. После дозировка увеличивается до 100 мг в сутки.

4 Триамцинолона ацетонид (Кеналог) — ГКС для инъекций — депо-форма.

Для лечения артроза используется метод внутрисуставного введения лекарства. Дозировка определяется исходя из тяжести симптомов и размеров суставов.

При заболевании мелких суставов принимают до 10 мг. Для суставов средних размеров принимают 20 мг. Крупные суставы лечатся 20-40 мг. препарата.

Если поражены несколько суставов, суммарная дозировка препарата не должна превышать 80 мг. Если есть необходимость в меньшей дозировке необходимо использовать Кеналог 10 мг/мл. Чтобы обеспечить скорейшее пресечение симптомов, препарат 40 мг/мл вводится вместе с местным анестетиком. Перед тем, как провести инъекцию область для введения необходимо тщательно подготовить. Повторно применять препарат можно не раньше чем через 2 недели.

Длительность использования препарата зависит от степени заболевания и его характера, это определяет врач. В случае, если по прошествии 3-5 инъекций нет улучшений, необходимо отменять данный препарат и заменить его другой формой лечения.

Чем опасно заболевание

Грыжа позвоночника опасна тем, что при отсутствии адекватного лечения, она неуклонно прогрессирует и дает серьезные осложнения. Остановить этот процесс можно только одним способом: своевременным обращением к врачу.

Стадии межпозвоночной грыжи

Переход от одной стадии в другую обычно продолжается длительно, но со временем этот процесс ускоряется. Выделяют следующие стадии межпозвоночной грыжи:

  1. Дегенеративно-дистрофическая. Фиброзное кольцо еще не разрушено, но уплощено. На этой стадии уже могут появиться болевые ощущения и вегетативные расстройства, усиливающиеся при физических нагрузках.
  2. Стадия протрузии. Фиброзное кольцо растрескивается, уплощается, пульпозное ядро смещается к периферии и может слегка выпячиваться, сдавливая ткани. На этой стадии уже появляются приступы сильных болей – шейный прострел, люмбаго и т.д. При шейной грыже позвоночника возможны признаки нарушения мозгового кровообращения.
  3. Стадия экструзии (собственно грыжи). Фиброзное кольцо разрывается, пульпозное ядро выходит за пределы позвоночника, сдавливая ткани. Появляются все характерные симптомы грыжи позвоночника: приступы сильных болей, нарушения чувствительности и движений.
  4. Стадия секвестрации. Самая опасная стадия грыжи позвоночника – от ядра отделяются участки (секвестры), которые могут попадать в спинномозговой канал и сдавливать спинной мозг.

Подробнее про секвестрацию читайте в нашей статье «Секвестрированная грыжа».

Артроз позвоночника: виды, симптомы и лечениеПереход от одной стадии в другую — длительный процесс

Возможные осложнения

К тяжелым осложнениям грыжи позвоночника относят:

  • парезы и параличи;
  • нарушения функции органов малого таза, в том числе недержание кала и мочи, нарушения репродуктивной функции у мужчин и женщин (чаще всего при грыже позвоночника L5-S1) ;
  • острые нарушения мозгового кровообращения с развитием ишемического инсульта, остановки сердца и дыхания (в продолговатом мозге, расположенном в непосредственной близости от шейного отдела позвоночника, находятся центры дыхания и сердечно-сосудистой деятельности); это осложнение требует экстренного лечения.

Обострение заболевания

Грыжа позвоночника протекает с обострениями и ремиссиями. Во время обострений появляется развернутая симптоматика, при ремиссии она частично или полностью исчезает

С каждым обострением состояние межпозвоночного диска ухудшается, поэтому очень важно правильно и своевременно лечить обострение под контролем врача

Но этого мало, нужно также проводить курсы противорецидивного лечения, предупреждающие обострение и останавливающие прогрессирование заболевания.

Оцените статью